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Encefalitis transmitida por garrapatas: causas y patogenia
Último revisado: 23.04.2024
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Causas de la encefalitis transmitida por garrapatas
La encefalitis transmitida por garrapatas es causada por el virus de la encefalitis transmitida por garrapatas que pertenece a la familia Flaviviridae. Un virus con un tamaño de 45-50 nm consiste en una nucleocápside con un tipo de simetría cúbica y está cubierto con una caparazón. La nucleocápside contiene ARN y proteína C (núcleo). La envoltura consta de dos glicoproteínas (membrana M, capa E) y lípidos. En base al análisis de la homología del fragmento del gen que codifica la proteína E, se aislaron cinco genotipos principales del virus:
- genotipo 1 - Variante del Lejano Oriente;
- genotipo 2 - variante occidental (centroeuropea);
- genotipo 3 - variante griega-turca;
- genotipo 4 - la variante del este de Siberia;
- genotipo 5 - variante Ural-Siberiana.
Genotipo 5: el más común, que se encuentra en la mayor parte del área del virus de la encefalitis transmitida por garrapatas.
El virus de la encefalitis transmitida por garrapatas se cultiva en embriones de pollo y en cultivos de tejidos de diversos orígenes. Con un pase prolongado, la patogenicidad del virus se reduce. Entre los animales de laboratorio, los ratones blancos, los retoños de rata, los hámsteres y los monos son los más susceptibles a la infección con el virus, entre los animales domésticos se encuentran ovejas, cabras, cerdos, caballos. Resistente a diversos grados a diferentes factores ambientales Virus: los troqueles de ebullición dentro de 2-3 minutos, fácilmente destruido por la pasteurización, tratamiento con disolventes y desinfectantes, pero es capaz de mantener la viabilidad a largo plazo a bajas temperaturas, en estado seco. El virus sobrevive lo suficiente en alimentos como la leche o el aceite, que a veces pueden ser fuentes de infección. El virus es resistente a la acción de bajas concentraciones de ácido clorhídrico, por lo que la ruta de la infección es posible.
[Patogénesis de la encefalitis transmitida por garrapatas
Después de la introducción, el virus se multiplica localmente en las células de la piel. Se desarrollan cambios inflamatorios degenerativos en el sitio de la picadura en los tejidos. Con la ruta de infección alimentaria, la fijación del virus ocurre en las células epiteliales del tracto gastrointestinal.
La primera ola de viralemia (transitoria) es causada por la penetración del virus en la sangre desde los sitios de localización primaria. Al final del período de incubación, se produce una segunda ola de viremia, coincidiendo con el comienzo de la multiplicación del virus en los órganos internos. La fase final es la introducción y la replicación del virus en las células del sistema nervioso central y el sistema nervioso periférico.
El ARN "de cadena superior" del virus de la encefalitis transmitida por garrapatas puede traducir directamente la información genética a los ribosomas de la célula sensible, es decir realizar funciones de ARNm.
El virus de la encefalitis transmitida por garrapatas en el sistema nervioso central afecta principalmente a la sustancia gris, lo que resulta en el desarrollo de polioencefalitis. Las lesiones observadas son inespecíficas e incluyen inflamación celular, hiperplasia, proliferación glial y necrosis de neuronas.
Las formas progresivas de la encefalitis transmitida por garrapatas están asociadas con la retención a largo plazo del virus en forma activa en las células del SNC. En el desarrollo de la infección persistente, se asigna un papel significativo a las formas mutantes del virus.
Pathomorfología de la encefalitis transmitida por garrapatas
Con la microscopía del cerebro y las membranas, exhiben hiperemia y edema, infiltraciones de células mono y polinucleadas, reacciones mesodérmicas y gliales. Los cambios inflamatorios y degenerativos de las neuronas localizadas principalmente en las astas anteriores de los segmentos de la médula espinal cervical, los núcleos de la médula oblonga del cerebro del puente de la corteza cerebral. Vasculitis destructiva característica con focos necróticos y hemorragia punzante. Para el estadio crónico de la encefalitis transmitida por garrapatas, los cambios fibróticos en las cáscaras del cerebro son típicos con la formación de adherencias y quistes aracnoideos, marcada proliferación de glía. Las lesiones más graves e irreversibles ocurren en las células de los cuernos anteriores de los segmentos cervicales de la médula espinal.