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Causas de úlceras de estómago y duodenales
Último revisado: 23.04.2024
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Causas de úlceras gástricas y duodenales
- la presencia de Helicobacter pylori;
- aumento de la secreción de jugo gástrico y reducción de la actividad de factores protectores de la mucosa (mucoproteínas, bicarbonatos).
Causas de la formación de defectos ulcerativos
La destrucción de la mucosa y la formación de úlceras ocurren debido a una violación del equilibrio entre los factores de agresión y protección.
Los principales factores de agresión son:
- ácido clorhídrico
- La pepsina es una enzima digestiva capaz de digerir proteínas. Además, los factores agresivos son:
- arrojando bilis al estómago (la bilis destruye el moco protector)
- Trastorno de la evacuación del contenido del estómago hacia el duodeno (retraso y aceleración) debido a la función motora deteriorada del estómago
- efecto traumático de la comida.
Para la protección factores incluyen:
- mucosidad gástrica insoluble
- la mucosa misma, que tiene una alta capacidad de restauración
- buen suministro de sangre a la membrana mucosa, así como a los bicarbonatos producidos por el páncreas.
El papel más importante en el desarrollo de la enfermedad de úlcera péptica pertenece a abrir a finales de los microorganismos del siglo XX de Helicobacter pylori (Helicobacter píloro), lo que reduce las propiedades protectoras de la mucosa y aumentar la agresividad del jugo gástrico. Helicobacter pylori se detecta en el 90% de los pacientes con úlcera duodenal y en el 85% de los pacientes con úlcera gástrica. Los puntos de vista de los profesionales y académicos sobre el papel de Helicobacter pylori en el desarrollo de la enfermedad de úlcera péptica son ambiguos: ahora se acepta que la enfermedad puede ser tanto asociada con Helicobacter pylori, y no está conectado (no asociado) con el microorganismo.
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Factores de riesgo para úlceras gástricas y duodenales
- admisión de AINE;
- el factor neuropsíquico, principalmente el estrés;
- predisposición hereditaria y constitucional (en las personas con el primer grupo sanguíneo - 0 (I) - la probabilidad de desarrollo de úlcera es mayor en un 30-40%);
- sexo masculino;
- presencia de malos hábitos (fumar, abuso de alcohol, café fuerte);
- desnutrición: comida seca, ingesta apresurada de alimentos, mala comida para masticar, comida demasiado áspera y especiada, comidas irregulares, deficiencia en alimentos de proteínas y vitaminas;
- presencia de úlcera péptica en parientes cercanos.
Es necesario diferenciar la úlcera péptica del estómago y el duodeno de las úlceras sintomáticas que surgen dentro de la gastropatía inducida por la ingesta de AINE.
Factores de riesgo para la formación de úlceras cuando se toman AINE
- mayores de 65 años;
- presencia en la anamnesis de una úlcera péptica y sus complicaciones, ante todo sangrado;
- la necesidad de altas dosis de AINE;
- la necesidad del uso simultáneo de glucocorticoides;
- presencia de un historial de enfermedad arterial coronaria;
- recepción simultánea de anticoagulantes.