¿Cómo se diagnostica el ántrax?

El diagnóstico de ántrax cutáneo se basa en cambios típicos de la zona: la presencia de una escara negro con hiperemia batidor ( "lápiz de color negro sobre un fondo rojo '), edema indoloro gelatinosa y linfadenitis regional, aparición de los síntomas generales después de la formación de un ántrax. De particular importancia para el diagnóstico contar con datos epidemiológicos (profesión, cuidando a los animales, sacrificio, despiece, que trabajan con pieles, cueros, etc., cuero y pieles vestidor nefabrichnoy de desgaste, que comen carne no se pasa el control veterinario y sanitario, especialmente con la matanza forzada de animales enfermos). Con la forma generalizada de la enfermedad, es difícil establecer un diagnóstico sin datos epidemiológicos y de laboratorio.

El diagnóstico etiológico de laboratorio del ántrax es:

• exámenes bacteriológicos, que tienen lugar en tres etapas: microscopía de frotis de material patológico, aislamiento del cultivo puro de patógeno en medios nutritivos y estudio de sus propiedades, prueba biológica en animales de laboratorio:
• detección del material genético del patógeno por el método de PCR;
• pruebas serológicas:
• estudios inmunohistoquímicos;
• prueba cutánea y alérgica con antraxina.

Si sospecha que la piel tiene forma de ántrax para el examen bacteriológico, tome el contenido de vesículas o carbunclos, úlceras separadas, costra cortada y sangre.

Si se supone una forma generalizada, la sangre de la vena cubital, la orina, el vómito, las deposiciones, el líquido cefalorraquídeo (en presencia de síntomas de meningitis) y el esputo se toman para el examen de laboratorio. En estudios bacteriológicos, el patógeno se detecta mediante bacterioscopia y microscopía de fluorescencia. En el material, las bacterias están dispuestas en pares o en forma de cadenas rodeadas por una cápsula común. Las esporas, como regla, se encuentran en el centro. Estos mismos sustratos se usan para sembrar en medios nutritivos con el fin de aislar el cultivo puro del patógeno, así como para establecer bioensayos en animales de laboratorio.

El diagnóstico serológico de ántrax se basa en el uso del método de anticuerpos fluorescentes, RIGA (RPGA), ELISA.

Si se sospecha que hay ántrax en la piel, se puede realizar una biopsia de punción de la piel en el centro del afecto primario, seguido del examen inmunohistoquímico del material obtenido o mediante tinción con plata. Se han desarrollado los sistemas de prueba para la determinación del material genético de un agente patógeno del ántrax mediante el método de la PCR. Aplique una prueba alérgica de la piel con antraxina, que a partir del tercer día de la enfermedad se vuelve positiva en el 82% de los casos. Cuando se investigan materias primas para el ganado (pieles, lana), se utilizan la reacción de termoprecipitación Aspoli y otros métodos.

En la versión generalizada, es necesario un examen de rayos X de los pulmones. Si hay una sospecha de una variante intestinal, está indicada la ecografía de los órganos de la cavidad abdominal, con signos clínicos de meningitis - LP. En la sangre, cambios inflamatorios moderadamente pronunciados, trombocitopenia, en el estudio de la orina: signos de nefrosis tóxica.

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Ejemplo de la formulación del diagnóstico

A22.0. Ántrax, forma de la piel, curso severo de la enfermedad (del cultivo de B. Anthracis aislado del ántrax separado).

Los pacientes con un diagnóstico establecido o sospechado de ántrax están sujetos a hospitalización de emergencia en cumplimiento de todas las normas de transporte y régimen sanitario-epidemiológico y aislamiento en cajas o salas separadas.

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Diagnóstico diferencial de ántrax

Cuando la forma de la piel de diagnóstico diferencial ántrax se lleva a cabo con furúnculos, ántrax, celulitis, erisipelas, picaduras de insectos, a veces con tularemia cutánea y la peste. Para furúnculo y carbunco se caracteriza por dolor agudo, la presencia de pus debajo de la corteza, la ausencia de un edema común. En una taza, la fiebre y la intoxicación preceden a los cambios locales, caracterizados por eritema severo en la piel, dolor moderado, un límite claro entre el sitio de la lesión y la piel sana. Con una alta sensibilidad a los venenos algunos insectos (avispas, avispones, abeja, hormiga et al.) Puede aparecer a la picadura de hiperemia, edema densa dolor agudo y la presencia de mordedura de traza como un punto en el centro. En este caso, la fiebre y la intoxicación son posibles. Todos estos síntomas se desarrollan unas horas después de una mordida dolorosa.

Con la forma dérmica de la tularemia, el afecto primario (dolor) no es muy doloroso. No hay infiltración y edema de los tejidos blandos, detectan un bubón regional. Cuando la plaga, las lesiones de la piel son muy dolorosas, hay hemorragias en la piel, una intoxicación marcada.

Diagnóstico diferencial de ántrax generalizada realizado con menigokokkemiey sepsis, forma neumónica de la peste, neumonía lobar, meningitis purulenta, infecciones intestinales agudas, peritonitis, obstrucción intestinal. Sin datos epidemiológicos y de laboratorio apropiados, el diagnóstico diferencial presenta grandes dificultades, a menudo diagnosticadas después de la muerte.

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