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Criptosporidiosis: diagnóstico
Último revisado: 23.04.2024
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Diagnóstico de laboratorio de la criptosporidiosis
El diagnóstico de laboratorio de cryptosporidiosis no revela ningún cambio específico. Pesado para la criptosporidiosis se desarrolla cuando la inmunodeficiencia expresada (el número de linfocitos CD4 agrandar 0,1h10 9 / L), sin embargo en los ensayos se registran cambia sus manifestaciones características (por ejemplo, la leucopenia y la eritropenia).
En la actualidad, se han desarrollado métodos para la detección de oocistos de criptosporidios en las heces. Para ello, aplique métodos de pintura según Tsiol-Nielsen, safranin Kester y azur-eosin por Romanovsky-Giemsa, así como métodos de tinción negativa. Se usan métodos de flotación o sedimentación (si el material contiene una pequeña cantidad de oocistos), con el uso de conservantes apropiados, se pueden encontrar oocistos en el material nativo almacenado en el refrigerador durante 1 año.
Recientemente, se han utilizado anticuerpos monoclonales con un marcador fluorescente, lo que permite visualizar el patógeno con alta especificidad y sensibilidad. La reacción de anticuerpos fluorescentes, ELISA e IB se usa en estudios epidemiológicos. Es posible usar métodos moleculares, en particular PCR.
Diagnóstico diferencial de cryptosporidiosis
El diagnóstico diferencial de la criptosporidiosis realizado con enfermedades acompañadas de diarrea y deshidratación, en particular el cólera (especialmente durante los brotes de la enfermedad), la amebiasis, salmonelosis, shigelosis, campilobacteriosis, y en pacientes con infección por VIH - con microsporidiosis tsitomegaloviruchnym colitis, isosporiasis, enfermedades del sistema biliar.
Diagnóstico diferencial de criptosporidiosis y cólera
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Síntomas |
Criptosporidiosis |
Cólera |
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Características clínicas |
La aparición aguda, diarrea severa (heces acuosas frecuentes con mal olor), el desarrollo de la deshidratación durante varios días Moderado abdominal calambres temperatura corporal no superior a 38 ° C en el 50% de los pacientes con náuseas y vómitos. Los síntomas se detienen automáticamente (dentro de 3-10 días) o desaparecen rápidamente en el fondo de la terapia de rehidratación. En pacientes en las últimas etapas de la infección por VIH, un curso crónico que conduce a la deshidratación es el agotamiento y la muerte. En pacientes con afectación del sistema biliar: signos de colangitis. Colecistitis |
Inicio agudo, diarrea marcada (heces frecuentes en forma de caldo de arroz), desarrollo rápido de síntomas de deshidratación, dependiendo del grado de deshidratación hasta el álcido. No hay dolores abdominales. La temperatura del cuerpo no aumenta. El vómito aparece después de la diarrea |
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Indicadores de laboratorio |
Signos de deshidratación, acidosis metabólica: con lesión del sistema excretor biliar - aumento de la actividad de ALT, ACT, APF. Oocistos de cryptosporidia se encuentran en las heces. Tasas bajas de estado inmune (el número de linfocitos CD4 en la infección por VIH es inferior a 0.1x10 9 L) |
Gravedad de la acidosis metabólica según el grado de deshidratación El cólera vibrio se encuentra en el vómito y las heces |
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Anamnesis epidemiológica |
Comunicación con brotes de agua o riesgo laboral de infección por VIH en etapas avanzadas |
Quédate en el corazón del cólera |
Diagnóstico diferencial de la criptosporidiosis y la colitis por citomegalovirus en pacientes con infección por VIH
| Criptosporidiosis | CMV-colitis |
| Un inicio agudo o subagudo de diarrea es un aumento gradual en la frecuencia de las deposiciones durante varias semanas-meses, lo que conduce a un curso crónico de la enfermedad y al desarrollo del síndrome de Slim. La temperatura corporal puede aumentar a 38 ° C en muchos pacientes, la temperatura corporal es normal. En pacientes con afectación del sistema biliar: signos de colangitis. Colecistitis, aumento de la actividad de ALT, ACT, APF | El inicio gradual de la enfermedad, el período prodrómico (el aumento en la frecuencia de las heces durante varias semanas e incluso meses). En medio de la enfermedad, las heces son líquidas con una frecuencia de 5 a 10 veces al día. Se caracteriza por dolor intenso en la parte inferior del abdomen que es dolor a la palpación. A veces los síntomas de un abdomen agudo. La temperatura del cuerpo aumenta a 38.5-40 ° C. En la colonoscopia, se detectan erosiones y úlceras (el colon se ve más a menudo afectado). Alta concentración de ADN del CMV en la sangre |
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