Diagnóstico de laringitis aguda

El diagnóstico de la laringitis aguda se basa en datos clínicos, con laringitis estenosante, en los datos de la laringoscopia directa.

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Diagnóstico de laboratorio de laringitis aguda

En la laringitis simple aguda, no es necesario realizar pruebas de laboratorio.

Con la laringitis estenosante, se determina el estado ácido-base de la sangre y se analiza la sangre periférica.

• El estado de sangre ácido-base en la primera etapa no presenta cambios significativos.
• En la etapa II, la presión parcial de oxígeno en la sangre se reduce moderadamente, la presión parcial del dióxido de carbono no cambia.
• En la tercera etapa, se reduce la presión parcial de oxígeno, se aumenta la presión del dióxido de carbono, se observa acidosis respiratoria o mixta. Hay una disminución en la saturación de oxígeno.
• En IV, terminal, etapa marcada acidosis. La saturación de oxígeno se reduce drásticamente.

En el análisis de sangre periférica en las etapas I-II en la etiología viral de la laringitis estenosante, se observa leucocitosis y linfocitosis normales o ligeramente disminuidas. En la tercera etapa de la laringitis estenosante, hay una tendencia a la leucocitosis, neutrofilia y un cambio de la fórmula hacia la izquierda.

Para descifrar etiología métodos de diagnóstico serológicos utilizados con la determinación de anticuerpos específicos (IgG e IgM) a diversos virus y bacterias, y el método de PCR con el muestreo temprano de material de la orofaringe en el período agudo de la enfermedad para identificar una amplia gama de virus respiratorios.

En casos de flujo prolongado, con ineficacia de terapias convencionales. Puede ser necesario identificar el micoplasma. Clamidia u otras infecciones. Con este fin, se llevan a cabo diagnósticos de PCR de hisopos de la garganta y / o la nariz y la siembra de la faringe y la nariz se separa en medio nutriente normal y medio Saburo (para la detección de micosis).

Diagnóstico instrumental de la laringitis aguda

Con una laringitis aguda simple, no hay necesidad de investigación instrumental. Con la laringitis estenosante, el estudio principal es la laringoscopia directa.

• La etapa de estenosis de la laringe es hiperemia y un pequeño edema de la membrana mucosa de la laringe.
• II etapa - edema y cambios infiltrativos en la mucosa laríngea. Estrechando el diámetro del lumen de la laringe al 50% de la norma.
• Etapa III - cambios infiltrativos y fibrinoso-purulentos en la mucosa laríngea. La membrana mucosa de la laringe revela áreas de hemorragia. En la luz de la laringe, son posibles las costras purulentas, la mucosidad viscosa. Hebras mucopurulentas. El estrechamiento de la laringe de la laringe es 2/3 de la norma.
• Etapa IV - terminal: estrechamiento de la luz laríngea más de 2/3 de la norma.

La radiografía del tórax, los senos paranasales y los órganos del cuello desempeña un papel auxiliar en el diagnóstico diferencial o la sospecha de complicaciones (neumonía).

Diagnóstico diferencial de la laringitis aguda

El diagnóstico diferencial se realiza principalmente entre génesis bacteriana o viral oportunista de laringitis aguda difteria laríngea estenótica, que se caracteriza por un aumento gradual lento en la obstrucción clínica, disfonía, el proceso de transición al tejido circundante, el aumento de los ganglios linfáticos cervicales. Examen bacteriológico crucial.

El edema alérgico de la laringe, que se desarrolla en respuesta a los efectos de diversos alérgenos (inhalación, alimentos y otros), se caracteriza por la ausencia de signos de enfermedad respiratoria aguda, la ausencia de fiebre y la intoxicación. En la anamnesis hay indicaciones de manifestaciones alérgicas.

El cuerpo extraño de la laringe y la tráquea es la causa más común de asfixia en niños pequeños. De forma característica, los signos de asfixia y tos ocurren repentinamente, durante el día, mientras se come o se juega a un niño. El niño está asustado, inquieto. Con una laringoscopia directa, se detecta un cuerpo extraño.

El absceso faríngeo iniciado también a veces tiene que diferenciarse con la laringitis estenosante aguda. A diferencia de este último, se caracteriza por el inicio gradual de una respiración dificultosa en el contexto de una intoxicación grave y fiebre a menudo expresada. Las características voces nasales, postura forzada con la cabeza hacia atrás, y cuando se examina la faringe, se observa hinchazón de la pared posterior de la faringe.

Finalmente, el diagnóstico diferencial debe llevarse a cabo con epiglotitis aguda: inflamación de la epiglotis y los tejidos circundantes de la laringe y la faringe. La epiglotitis se caracteriza por síntomas de dificultad respiratoria que crecen rápidamente debido a la hinchazón de la epiglotis y los pliegues de cherpalodnagortan. Se caracteriza por dolor intolerable en la garganta, sensación de sofocación, voz ahogada y temperatura corporal alta. Observa babear, disfagia. Disnea inspiratoria, respiración ruidosa. Al examinar la faringe, se observan edema e hiperemia de la epiglotis. La lengua se desplaza anteriormente, se hincha, se expresa el edema de los tejidos faríngeos.

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