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Amebiasis - Síntomas
Último revisado: 23.04.2024
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En los países con alta prevalencia de amebiasis (E. Histolytica), el 90% de los infectados amebiasis invasiva aviso, es decir, que no tienen ningún síntoma de la amebiasis, por lo que son portadores asintomáticos de formas luminal amebas, y sólo el 10% infectados desarrolla la amebiasis invasiva.
Hay dos formas principales de amebiasis invasiva: intestinal y extraintestinal.
Síntomas de la amebiasis intestinal
Con la localización de las lesiones en los síntomas área de colon rektosigmoidalnom de amebiasis puede coincidir con síndrome dizenteriepodobnomu con tenesmo y, a veces con moco, sangre y pus en las heces. Cuando las lesiones se localizan en el ciego, el estreñimiento con dolor en la región ileal derecha y los síntomas característicos del cuadro clínico de la apendicitis crónica (en algunos casos, la apendicitis realmente se desarrolla). En el íleon, las lesiones amebianas son relativamente raras.
Variantes clínicas de la amebiasis intestinal
Amibiasis intestinal aguda (colitis amebiana aguda)
La amebiasis intestinal aguda (colitis amebiana aguda) a menudo se manifiesta solo en forma de diarrea. Con menos frecuencia, el síndrome de disentería amébica: síntomas de amebiasis como: inicio agudo, dolor abdominal con calambres, tenesmo, heces blandas con sangre y moco. La fiebre alta y otras manifestaciones del síndrome de intoxicación son raras. Sin embargo, los niños pequeños generalmente tienen fiebre, vómitos y deshidratación.
Colitis fulminante
Fiebre aguda necrosante forma de amibiasis intestinal aguda - colitis fulminante. Esta forma se caracteriza por un síndrome tóxico, daño total y profundo a la mucosa intestinal, hemorragia, perforación, peritonitis. Con mayor frecuencia se detecta en mujeres embarazadas y mujeres en el período de posparto, puede desarrollarse después del nombramiento de glucocorticoides. La letalidad es extremadamente alta. Amebiasis intestinal aguda en las zonas endémicas a menudo debido a una combinación con la shigelosis, la malaria, la fiebre tifoidea, que también están muy extendidas y tienen efecto vzaimoo-tyagoschayuschee de la severidad del proceso de infección. Por ejemplo. La fiebre tifoidea en 5-6 veces aumenta el riesgo de desarrollar lesiones tanto intestinales como extraintestinales.
Amibiasis intestinal prolongada (primaria crónica)
Se caracteriza por una violación de la función motora del intestino, heces relajadas, estreñimiento (50% de los casos) o heces inestables, dolor en la parte inferior del abdomen, náuseas, debilidad, falta de apetito. Con el tiempo, hay signos de anemia hipocrómica, trastornos tróficos, hipovitaminosis, disbiosis intestinal. Sin tratamiento antiparasitario, la enfermedad progresa, se desarrollan complicaciones, caquexia.
Síntomas de la amebiasis extraintestinal
Los cambios patológicos en la amebiasis extraintestinal pueden desarrollarse en casi todos los órganos, pero con mayor frecuencia se observan en el hígado. El absceso hepático amióbico se registra 5-50 veces menos a menudo que la colitis amebiana.
Absceso de hígado
En pacientes con absceso hepático amebiano, las indicaciones de una amebiasis intestinal previa se detectan solo en el 30-40% de los casos, y las amebas en las heces muestran no más del 20% de los pacientes. El absceso hepático amebiano en los adultos se desarrolla con más frecuencia que en los niños, en los varones con más frecuencia que en las mujeres. Los abscesos únicos o múltiples se forman principalmente en el lóbulo derecho del hígado en las inmediaciones del diafragma o en las partes inferiores del órgano.
Para los abscesos hepáticos amibianos, los siguientes síntomas son típicos: fiebre con escalofríos y sudoración profusa durante la noche; un aumento y dolor en el hígado, leucocitosis moderada. Con abscesos grandes, puede desarrollar ictericia, que se considera un signo de mal pronóstico. Revelan una posición elevada de la cúpula del diafragma, una limitación de su movilidad; es posible desarrollar atelectasia en las partes inferiores de los pulmones. Relativamente común (10-20%) reportaron una larga latente o atípico para un absceso (por ejemplo, fiebre solamente, psevdoholetsistit, ictericia), posiblemente seguido de su avance, que puede causar peritonitis o empiema.
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Amebiasis pleurovelar
La amebiasis pleurovelar a menudo ocurre debido al avance del absceso hepático a través del diafragma hacia los pulmones, con menor frecuencia debido a la diseminación de las amebas a lo largo de los vasos sanguíneos. Se manifiesta en forma de empiema de la pleura, abscesos en los pulmones, fístula hígado-bronquial. Se caracteriza por dolor en el pecho, tos, dificultad para respirar, pus y sangre en el esputo, escalofríos, fiebre, leucocitosis en la sangre periférica y elevación de la VSG.
Debido al avance del absceso hepático desde el lóbulo izquierdo a través del diafragma hacia el pericardio, puede desarrollarse pericarditis amebiana, lo que puede ocasionar taponamiento cardíaco y la muerte.
Absceso del cerebro
El absceso del cerebro ocurre raramente, generalmente tiene un origen hematógeno. Las derrotas son simples o múltiples; se encuentran en cualquier parte del cerebro (más a menudo en el hemisferio izquierdo). Los síntomas de la amebiasis de esta forma suelen ser agudos, tienen un carácter de rayo y provocan un desenlace fatal.
Daño amebiano a la piel
El daño amebiano en la piel se desarrolla con mayor frecuencia en pacientes debilitados y agotados. Las úlceras se localizan generalmente en la región perianal, en el sitio de abscesos intercurrentes en la fístula, en los homosexuales se observan en el área genital.
Complicaciones de amebiasis
Las principales complicaciones de la amebiasis intestinal son la perforación intestinal (más a menudo en la región del ciego, con menor frecuencia en la región rectosigmoidea), que puede dar lugar a peritonitis o absceso de la cavidad abdominal; apendicitis amebiana; Estenosis amebiana del intestino (generalmente solitaria, localizada en la región del colon ciego o sigmoide): hemorragia intestinal, la formación de amebas. La complicación más grave en la amebiasis extraintestinal es la penetración del absceso en los órganos circundantes.