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Triquinosis - Síntomas
Último revisado: 20.11.2021
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El período de incubación de la triquinosis en promedio dura 10-25 días, pero puede variar de 5-8 días a 6 semanas. Cuando se infecta en focos sinantrópicos (después de consumir carne infectada de cerdos domésticos), existe una relación inversa entre la duración del período de incubación y la gravedad del curso de la enfermedad: cuanto más corto es el período de incubación, más difícil es el curso clínico y viceversa. Al infectar en focos naturales, tales patrones generalmente no se observan.
Dependiendo de la naturaleza del curso clínico, se distinguen las siguientes formas de triquinosis: asintomática, abortiva, leve, moderada y grave.
Los primeros síntomas de la triquinosis en forma de náuseas, vómitos, heces blandas, dolor abdominal en algunos pacientes aparecen en los próximos días después de consumir carne infectada y pueden durar de varios días a 6 semanas.
Con la forma asintomática, la única manifestación puede ser la eosinofilia de la sangre. Para la forma abortiva, las manifestaciones clínicas a corto plazo (1-2 días) son características.
Los principales síntomas de la triquinosis son fiebre, dolor muscular, miastenia gravis, edema, hipereosinofilia de la sangre.
Fiebre de tipo remitente, permanente o incorrecto. Dependiendo del grado de invasión, la temperatura corporal elevada en los pacientes permanece de varios días a 2 semanas o más. En algunos pacientes, la temperatura subfebril persiste durante varios meses.
El síndrome de hinchazón aparece y crece bastante rápido, en 1-5 días. Con formas leves y moderadas de la enfermedad, el edema persiste 1-2 (con menos frecuencia hasta 3) semanas, con un curso grave El edema se desarrolla más lentamente, pero persiste por más tiempo y puede reaparecer. Primero, como regla. Hay un edema periorbitario acompañado de conjuntivitis y luego se extiende a la cara. En casos severos, el edema pasa al cuello, el tronco y las extremidades (un signo pronóstico desfavorable). En pacientes con triquinosis, se observan erupciones maculopapulares en la piel, algunas veces adquieren un carácter hemorrágico, hemorragias subconjuntivales y subungueales.
El síndrome muscular se manifiesta por mialgia, que en el curso severo toma un carácter generalizado, se acompaña de una miastenia gravis. El dolor aparece primero en los músculos de las extremidades, luego en otros grupos musculares, incluyendo masticar, lengua y garganta, intercostal, oculomotor. En la última etapa de la triquinosis, pueden desarrollarse contracturas musculares que conducen a la inmovilidad del paciente.
Con el daño pulmonar que se desarrolla durante las primeras 2 semanas de la enfermedad, se observa tos, a veces con una mezcla de sangre en el esputo, signos de bronquitis, en los rayos X se determinan infiltrados "voladores" en los pulmones.
La sangre periférica es por lo general de 14 días crecer eosinofilia, leucocitosis, hipoproteinemia caracterizado (reducido contenido de albúmina), niveles reducidos de potasio, de calcio, el aumento de la actividad de las enzimas (CPK, ACT, etc.) en el suero. La eosinofilia alcanza sus valores máximos a las 2-4 semanas y puede persistir a un 10-15% durante 2-3 meses o más. Existe una relación definida entre la altura de la eosinofilia y la gravedad de los signos clínicos de la triquinosis. En pacientes con corriente severa, la eosinofilia en la sangre periférica puede ser insignificante o incluso ausente.
La triquinelosis de flujo leve se manifiesta por un ligero aumento de la temperatura corporal (hasta 38 ° C), edema de los párpados. Dolor leve en los músculos de las extremidades y baja eosinofilia.
Triquinosis caracterizadora moderada período de incubación de alrededor de 2-3 semanas, el inicio agudo de fiebre de hasta 39 ° C durante 1-2 semanas, hinchazón facial, dolor moderado en los músculos extremidades, leucocitosis 9-14h10 9 / l y eosinofilia 20-25% y más alto.
Triquinosis flujo pesado que se caracteriza por un corto período de incubación (menos de 2 semanas), una alta temperatura largo durante al menos 2 semanas, edemas, que son en gran parte debido al catabolismo acelerado proteína e hipoproteinemia, mialgia con contracturas musculares y la inmovilidad completa del paciente generalizado. El hemograma - hyperskeocytosis (hasta 20x10 9 / L), hipereosinofilia (hasta 50% o superior), pero bajo muy pesado durante eosinofilia puede estar ausente o insignificante (malo signo de pronóstico). El síndrome de dolor abdominal y dispéptico es común, más del 50% de los pacientes desarrollan hepatomegalia.
La duración total de las formas manifiestas de la enfermedad, dependiendo de la gravedad del flujo, varía de 1-2 a 5-6 semanas. El período de convalecencia en la forma grave de la triquinosis puede ser de 6 meses o más. Tales síntomas de triquinosis como dolor muscular e hinchazón de la cara pueden reaparecer periódicamente, acompañados de fiebre y otros signos. Las recaídas son más fáciles que la enfermedad primaria.
Mortalidad y causas de muerte
La gravedad de la triquinosis y su resultado depende en gran medida de las lesiones de órganos en desarrollo en la semana 3-4th de la enfermedad; uno de los más serios entre ellos es la miocarditis. Con su desarrollo se produzca taquicardia, hipotensión, posibles alteraciones del ritmo cardíaco, insuficiencia cardíaca. Fronteras del corazón expandidas en el ECG revelan la lesión miocárdica difusa, a veces trastornos coronarios. Miocarditis en la triquinosis - una de las principales causas de muerte, llegando del 4 al 8 º enfermedad semana. Después de la miocarditis, la causa de la muerte es la derrota de los pulmones. En el curso de mediano grave de clínica y radiológicamente detectado signos bronquitis y "volátil" se infiltra en el pulmón. En las lesiones pulmonares graves puede estar en la forma de neumonía lobar con la aparición de derrames serosos en la cavidad pleural. Posible edema de los pulmones, que también se promueve por el desarrollo de insuficiencia cardiovascular. Es posible adjuntar una infección bacteriana secundaria. SNC manifiesta por dolor de cabeza, somnolencia, y en ocasiones síntomas de delirio Meningismo asocia con el síndrome edematoso. En posteriores tiempo registrado trastornos graves tales como polineuritis, poliomielitis anterior aguda, miastenia pesada (miastenia grave), meningitis, encefalitis psicosis desarrollo parálisis o paresia locales, coma. La mortalidad en ausencia de un tratamiento adecuado puede alcanzar el 50%.