Síntomas de la enfermedad de Takayasu

Aortoarteritis obschevospalitelnye no específica manifestaciones peculiares y mezcla de diferentes síndromes: insuficiencia de flujo sanguíneo periférico, cardiovascular, cerebrovascular, abdominal, hipertensión arterial pulmonar. El síntoma clásico de la enfermedad de Takayasu es el síndrome de asimetría o falta de pulso.

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Síntomas generales de la enfermedad de Takayasu

La enfermedad de Takayasu tiene dos fases: aguda, que dura de varias semanas a varios meses, y crónica, con o sin exacerbaciones. El inicio de la fase aguda o subfebrilitet desmotivado observó febril fatiga "vela", la naturaleza del dolor de entrelazado muscular (en esfuerzo), eritema nodoso o hemorragias en la piel. Durante muchos meses, se determina un aumento de ESR (hasta 50-60 mm / h). En unos pocos meses, dependiendo de la localización del proceso patológico, aparecen estos u otros síntomas y síndromes característicos.

Localización de aortoarteritis y síndromes clínicos

Localización del proceso patológico	Síndromes clínicos
Arterias subclavia, humeral, femoral, poplítea	Síndrome de claudicación intermitente. Síndrome de asimetría o falta de pulso Ruido vascular patológico
Arterias somnolientas	Dolor de cabeza Deterioro visual, retinopatía. Violación de la circulación cerebral. Ruido vascular sobre las arterias carótidas
Arterias pulmonares	Hipertensión pulmonar
Arterias renales	Hipertensión renal
Arterias mesentéricas y ciliares	Dolor abdominal, vómitos, diarrea

El síndrome de insuficiencia de flujo sanguíneo periférico refleja isquemia debajo del sitio de estenosis u oclusión de la arteria principal y se manifiesta como dolor "intermitente". El dolor cuando se carga en uno o ambos brazos o piernas con una sensación de fatiga y entumecimiento de los dedos ocurre en la derrota de las arterias subclavia o ilíaca (femoral); dolor en la espalda, con lesiones de las arterias vertebrales. El más importante para el diagnóstico es el síndrome de asimetría o falta de pulso y presión arterial. Con mucha frecuencia, el pulso no se detecta en la arteria radial izquierda.

Síndrome cardiovascular. En presencia de síndrome cardiovascular, los dolores a lo largo del curso de los vasos son característicos, se escuchan ruidos (por encima de la aorta y grandes vasos) por encima de las arterias estrechas pero pasables. En el caso de la enfermedad de la arteria coronaria, puede haber dolor, pero con mayor frecuencia los pacientes no presentan quejas típicas de dolor en la región del corazón. Cuando la aorta ascendente se ve afectada, la compactación, la dilatación y, a veces, la formación de un aneurisma pueden provocar insuficiencia aórtica. En el proceso patológico, las arterias coronarias con la sintomatología correspondiente pueden estar involucradas. El aumento de la presión arterial se combina principalmente con la derrota de las arterias renales.

El síndrome cerebrovascular se observa generalmente en pacientes con lesiones vasculares en el área del arco aórtico y sus ramas carótidas y braquiocefálicas. A menudo, los trastornos neurológicos son los primeros signos de la enfermedad. El dolor de cabeza más común, el desmayo, la circulación cerebral y la discapacidad visual. Cuando se examina el fondo, se revelan arterias que se estrechan, venas, anastomosis arteriovenosas.

Síndrome abdominal en forma de episodios de dolor en el abdomen, a menudo con vómitos y diarrea, observado con lesiones de la aorta abdominal y vasos mesentéricos. Cuando se produce un aneurisma de la aorta abdominal en la cavidad abdominal, se palpa una formación pulsátil, por encima de la cual se escucha ruido vascular.

Síndrome pulmonar con niños aortoarteriit no específicos rara vez tiene manifestaciones clínicas (tos, hemoptisis, neumonía recurrente), puede observarse radiográficamente la deformación patrón intersticial pulmonar vascular, expansión de las raíces, los cambios adhesivas hojas pleurales, y ECG de acuerdo - signos de hipertensión pulmonar.

El síndrome de la hipertensión arterial es una consecuencia de la derrota de las arterias renales. La presión arterial aumenta después de algunos meses desde el inicio de la enfermedad y algunas veces se combina con progeinuria moderada.

El curso de la enfermedad de Takayasu

Con la transición de la fase aguda a una temperatura corporal crónica se normaliza, el estado se vuelve satisfactorio, los niños llevan un estilo de vida normal. Sin embargo, algunos de ellos notan mareos y desmayos con un cambio en la posición del cuerpo (síndrome carotídeo), disminución de la agudeza visual, eventos isquémicos en las extremidades. En el examen, en la mayoría de los casos, se revela la asimetría o falta de pulso y la presión arterial en una de las extremidades, el ruido vascular y, en algunos casos, la hipertensión arterial. Durante los períodos de exacerbaciones, el proceso patológico se reanuda en el mismo lugar o se extiende a los departamentos previamente aórticos intactos. En puede producirse delaminación pared aórtica el primer caso l aparición de aneurismas con riesgo de porción de ruptura, el segundo no parece haber sido previamente síndromes de enfermedades.

Complicaciones de la enfermedad de Takayasu

Las complicaciones de la enfermedad de Takayasu dependen de la localización y naturaleza de la lesión vascular. Los más graves de ellos son: accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, insuficiencia renal crónica, insuficiencia cardíaca, disección de aneurisma aórtico, que también pueden ser las principales causas de muerte de pacientes con aortoarteritis inespecífica.

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