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¿Cómo se trata la enfermedad neumocócica?
Último revisado: 23.04.2024
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Indicaciones para hospitalización
Los pacientes con infección neumocócica son hospitalizados solo según indicaciones clínicas. Los pacientes con sospecha de meningitis bacteriana primaria, neumonía complicada por meningitis secundaria, sepsis, endocarditis son enviados al hospital infeccioso. Los pacientes con sinusitis, otitis media, complicada por meningitis necesitan cirugía de emergencia, por lo tanto, están hospitalizados en el departamento de otorrinolaringología.
Medicamentos para la infección neumocócica
El tratamiento antimicrobiano de la infección neumocócica depende de la forma clínica de la infección neumocócica y la gravedad de la condición del paciente.
Cuando se aclara la meningitis antes del diagnóstico, el tratamiento se lleva a cabo de acuerdo con el esquema de terapia empírica de la meningitis bacteriana, después de la confirmación del diagnóstico, de acuerdo con el esquema de tratamiento de la meningitis neumocócica.
El tratamiento de desintoxicación de la infección neumocócica se lleva a cabo de acuerdo con los principios generales. Cuando la meningitis se aplica a los diuréticos osmóticos y de asa, dexametasona 0,15 mg cuatro veces al día, de acuerdo con las indicaciones: anticonvulsivos, fármacos nootrópicos, antioxidantes.
Esquemas de terapia etiotrópica para la meningitis neumocócica
|
Cepa de neumococo |
La droga |
Dosis diaria |
Multiplicidad de administración por día |
La ruta de administración |
|
Sensible a la penicilina |
Bencilpe-nitsillin (la droga de elección) |
300-400 mil unidades / kg |
Sexto |
Intramuscularmente |
|
400-500 mil unidades / kg |
Octavo |
Intravenosamente |
||
|
Cefotaxima (una droga alternativa) |
200 mg / kg |
4 |
Intravenosamente |
|
|
Ceftriaxona (una droga alternativa) |
100 mg / kg (no más de 4 g) |
1 |
Intravenosamente |
|
|
Con resistencia intermedia a la penicilina |
Cefotaxima (la droga de elección) |
200 mg / kg |
4 |
Intravenosamente |
|
Ceftriaxona (la droga de elección) |
100 mg / kg (no más de 4 g) |
1 |
Intravenosamente |
|
|
Vancomicina (una droga alternativa) vancomicina |
3 g, niños 40 mg / kg 5-20 mg |
2 1 |
Por vía intravenosa endovenosa |
|
|
Meropenem (una droga alternativa) |
3 g, niños 40 mg / kg |
3 3 |
Intravenosamente por vía intravenosa |
|
|
Resistente a la penicilina |
Vancomicina (el fármaco de elección) + vancomicina |
3 g, niños 40 mg / kg 5-20 mg |
3 1 |
Por vía intravenosa endovenosa |
|
Ceftriaxona (la droga de elección) |
4 g, niños 100 mg kg |
1 |
Intravenosamente |
|
|
Cefotaxima (la droga de elección) |
12 g, niños 200 mg / kg |
4 |
Intravenosamente |
|
|
Vancomicina |
5-20 mg |
1 |
Endolumbalno |
|
|
Meropenem (una droga alternativa) |
Zg, niños 40 mg / kg |
3 |
Intravenosamente por vía intravenosa |
|
|
Linezolid (una droga alternativa) |
12 gramos |
2 |
Intravenosamente |
Dieta
El régimen está determinado por el estado clínico del paciente. No se requiere una dieta especial.
[Términos aproximados de incapacidad para el trabajo
El período de incapacidad para el trabajo se determina teniendo en cuenta la forma clínica de la infección neumocócica y la gravedad del curso de la enfermedad. Cuando la meningitis, la duración promedio de la incapacidad para el trabajo es de 2 meses, mientras se mantienen los fenómenos residuales, se establece un grupo de discapacidad.
Examen clínico
El neurólogo pasa un examen médico profiláctico no menos de 1 año.
A los pacientes que han transferido formas generalizadas de infección neumocócica se les recomienda que examinen el estado inmunitario, eviten la hipotermia, eviten la gripe y el ARVI, y, por recomendación del médico, los procedimientos de atemperación.
El tratamiento de la infección neumocócica se debe combinar con las siguientes recomendaciones: después de la meningitis transferida, la insolación, el consumo de alimentos con alto contenido de sal (arenque, encurtidos), abundante bebida, las bebidas alcohólicas están contraindicadas.