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Fiebre del Nilo Occidental: tratamiento y prevención
Último revisado: 23.04.2024
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El tratamiento de la fiebre del Nilo Occidental es un síndrome, ya que la efectividad de los medicamentos antivirales no ha sido probada. Para combatir la hipertensión cerebral, la furosemida se administra a adultos de 20 a 60 mg por día, manteniendo un volumen normal de sangre circulante. Cuando los síntomas de hinchazón e hinchazón del cerebro aumentan, se prescribe manitol en una dosis de 0.5 g / kg de peso corporal en una solución al 10%, administrada rápidamente durante 10 minutos, seguida de 20-40 mg de furosemida por vía intravenosa. En casos severos (coma, trastornos respiratorios, convulsiones generalizadas), adicionalmente, se administra dexametasona (dexazone) a una dosis de 0.25-0.5 mg / kg por día durante 2-4 días. La desintoxicación y la compensación de la pérdida de líquidos se llevan a cabo mediante infusiones intravenosas de soluciones poliiónicas (solución de trisol). Mezcla polarizante y soluciones coloidales (10% de solución de albúmina, crioplasma, reopolyglucin, reoglumane) en una proporción de 2: 1. El volumen diario óptimo de líquido inyectado, incluida la inyección oral y de sonda, es de 3-4 litros para adultos y 100 ml / kg de peso corporal para niños.
Para combatir la hipoxia, se utiliza la inhalación de oxígeno a través de catéteres nasales. Los pacientes fueron transferidos al ventilador para las siguientes indicaciones - falta excesiva de aliento (BH dos veces o más mayor que la norma), hipoxemia persistente (PaO menos de 70 mm Hg), la hipocapnia (PaCO, a menos de 25 mm Hg) o hipercapnia ( Raco 2 más de 45 mm Hg), coma, convulsiones generalizadas. Se realiza la corrección de las alteraciones electrolíticas y la osmolaridad sanguínea.
Por tratamiento indicaciones individuo fiebre del Nilo occidental requiere anticonvulsivos nazanacheniya, sedantes, anti-oxidantes, agentes que mejoran el flujo sanguíneo cerebral (pentoxifilina), en la presencia de complicaciones bacterianas secundarias - antibióticos.
Los pacientes necesitan nutrición equilibrada enteral-parenteral, que incluye un complejo de vitaminas y microelementos, cuidado completo (prevención de neumonía hipostática, úlceras por presión, control de las heces y diuresis).
La descarga de los pacientes se lleva a cabo después de una normalización de la temperatura estable, la regresión de los trastornos neurológicos y la sanación del líquido cefalorraquídeo. La duración mínima del tratamiento hospitalario para pacientes con neurotoxicosis es de 10 días, la meningitis es de 20 días, la meningoencefalitis es de 30 días. Después del alta del hospital, los pacientes con trastornos neurológicos deben ser monitoreados por un neurólogo antes de la recuperación total de la capacidad de trabajo y la regresión de los síntomas neurológicos.
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