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¿Cómo se trata la colecistitis aguda?
Último revisado: 23.04.2024
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Tratamiento no farmacológico de la colecistitis aguda en niños
La abstinencia de la ingesta de alimentos se muestra. Si los niños en edad preescolar (hasta 7 años) y en edad escolar con una forma catarral de colecistitis aguda pueden estar sin alimentos durante un tiempo determinado, entonces es necesario un abordaje individual para pacientes de edad temprana (hasta 3 años). No se excluye la nutrición parenteral.
Tratamiento farmacológico de la colecistitis aguda en niños
Para detener el ataque de dolor, use medicamentos antiespasmódicos y analgésicos, en casos graves: promedol, pantopone. El dolor se puede eliminar mediante inyección intravenosa de 2-5 ml de solución de novocaína al 0,5% diluida con glucosa o solución al 0,9% de cloruro de sodio. El bloqueo de Narynual es eficaz. Con el propósito de desintoxicación, se administra solución de glucosa al 5%, manitol. Haemodes.
Ocupa un lugar tratamiento antibacteriano especial de colecistitis aguda en niños, a pesar del hecho de que determinar la etiología microorganismos significativos no siempre es posible. Al elegir un medicamento, debe tener en cuenta el grado de penetración del antibiótico de la sangre en la bilis. En la permeabilidad normal de la bilis biliares perfectamente vienen en los siguientes grupos de antibióticos: penicilinas (azlocilina, mezlocilina, piperacilina), tetraciclinas (doxiciclina, tetraciclina), macrólidos (azitromicina, claritromicina, roxitromicina, eritromicina), cefalosporinas (ceftriaxona). La relación de concentraciones de estos fármacos a la bilis y la sangre es de 5: 1 o más.
Buena penetración en marca biliares mediante ampicilina, cefalosporinas (cefazolina, tsefamandola, cefoperazona), lincosamidas (clindamicina, lincomicina), fluoroquinolonas (ofloxacino), carbapenems (imipenem, meropenem), cloranfenicol. Antibióticos de contenido en la bilis pueden exceder de 2-5 veces la concentración en la sangre.
Otros agentes antibacterianos (metronidazol) provienen de la sangre en la bilis moderadamente, la concentración del medicamento en los medios biológicos es casi igual.
El uso combinado de agentes antimicrobianos es importante. Drogas de elección:
- cypriecerson + metanol;
- echopherase + metronol.
Las siguientes combinaciones se consideran un régimen alternativo de terapia con antibióticos:
- gentamicina (o tobramicina) + ampicilina + metronidazol:
- outpourts + toneladas métricas.
Los antibióticos no siempre pueden detener el proceso destructivo en la vesícula biliar, esta circunstancia predetermina las características de controlar a los pacientes con colecistitis aguda con la participación de un cirujano infantil.
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Tratamiento quirúrgico de la colecistitis aguda en niños
La colecistitis aguda flemática y gangrenosa está sujeta a tratamiento quirúrgico. El tratamiento de pacientes con colecistitis aguda enzimática está dirigido a la descompresión temprana de las vías biliares. Este último se realiza por vía laparoscópica o por acceso quirúrgico tradicional.