Capa del taburete

La infección con tétanos ocurre con la contaminación de las heridas, que se ve favorecida por la presencia de tejidos necróticos, los recién nacidos se infectan a través de la herida umbilical; La clínica refleja la acción de la neurotoxina. La vacunación contra el tétanos crea inmunidad individual y memoria inmunológica, por lo que en caso de lesión se usa una dosis de refuerzo de la vacuna en lugar del suero de caballo antisuero tetánico.

La Oficina Regional de la OMS para Europa tiene como objetivo eliminar el tétanos de recién nacidos para 2005 o antes. La incidencia del tétanos en Rusia se reduce a casos únicos de tétanos en recién nacidos. En los países en desarrollo, para la prevención del tétanos neonatal, la doble vacunación de las mujeres embarazadas, es decir, una vacuna contra el tétanos y una segunda vacunación de refuerzo.

Preparativos para la profilaxis antitetánica de emergencia

Para la prevención de emergencia, se usan anatoxina monovalente e inmunoglobulinas.

Anatoxina tetanosa adsorbida purificada (Microgen, Rusia) - toxoide tetánico, que contiene en 1 ml de 20 CE, se libera en ampollas de 1 ml (2 dosis).

Inmunoglobulina antitetánica humana POCCHI - ampollas de 250 y 500 ME. (Microgen, Rusia y Sichuan Yuanda Shuyan, China - TD Allergen).

Suero peptidum purificado de caballos anti-tétanos, (Rusia) - PSS - en ampollas de 3000 UI (1 dosis).

Periodo de validez: toxoide tetánico y suero antitetánico - 3 años, PSCHI - 2 años, almacenado a 2-8 ° C

Profilaxis de emergencia posterior a la exposición

Celebrada en traumas con integridad alteración de la piel y las membranas mucosas, la congelación y quemaduras 2-4-ésimo grado, el aborto inseguro y linajes, gangrena y necrosis de tejido heridas penetrantes del tracto gastrointestinal, mordeduras de animales.

Profilaxis antitetánica específica para emergencias

Vacunas previas	Edad	Plazo después de la vacunación	Los medicamentos antitetánicos antitetánicos del último AC1 (mL) de PSI2 o PSS (ME)
Los documentos sobre vacunas son
Curso completo de vacunas de acuerdo con 3 años de edad	Niños y adolescentes	Cualquier término	No ingrese 4	No inyectar
El curso de las vacunas de rutina sin la última revacunación relacionada con la edad	Niños y adolescentes	Cualquier término	0.5 ml	No inyectar
Curso completo de inmunización 5	Adultos	<5 años > 5 años	No inyectar 0.5 ml	No inyectar No inyectar
Dos vacunas 6	Todas las edades	<5 años > 5 años	0.5 ml 1.0 ml	No ingrese 7 250 o 3000 8
Una inoculación	Todas las edades	<5 años > 5 años	0.5 ml 1.0 ml	No ingrese 7 250 o 3000 8
No vacunado	<5 meses. > 5 meses.		No inyectar 1.0 ml	250 o 3000 8 250 o 3000 8
No hay evidencia documental de vacunaciones previas
La historia de la vacuna es desconocida, no hubo contraindicaciones para las vacunas	<5 meses. > 5 meses, adolescentes, militares, incl. Anterior		No inyectar 0.5 ml	250 o 3000 No ingrese 7
Otros contingentes	Todas las edades		1.0 ml	250 o Z000 8

Notas:

1. En caso de profilaxis de emergencia de tétanos, es posible usar ADS-M.
2. Es preferible administrar un OCI; si este medicamento no está disponible, se debe administrar antisuero contra el tétanos.
3. 3 Esto también se aplica a los niños y adolescentes que fueron vacunados fuera del calendario pero que recibieron revacunación: la rutina habitual o la revacunación de emergencia por lesiones no debe realizarse más de una vez cada 5 años.
4. En heridas infectadas, si después de más de 5 años de revacunación, se inyectan 0,5 ml de toxoide tetánico.
5. El ciclo completo de inmunización de AS para adultos consiste en dos inoculaciones de 0,5 ml cada una con un intervalo de 30-40 días y un refuerzo a los 6-12 meses. La misma dosis Con un cronograma más corto, el ciclo completo de inmunización incluye una sola inoculación del tétanos con toxoide tetánico en una dosis duplicada (1 ml) por refuerzo a los 6-12 meses. Una dosis de 0.5 ml.
6. Dos inoculaciones de acuerdo con el programa de inmunización habitual (para adultos y niños) y una inoculación con un programa de inmunización reducido para adultos.
7. Cuando las heridas infectadas se inyectan con PSI o PSS.
8. Todas las personas que recibieron profilaxis pasiva activa para completar el curso de la inmunización y para excluir la necesidad de reintroducir el SMS en 6-12 meses. 0.5 ml de toxoide tetánico deben ser revacunados.

Antes de la introducción del antisuero contra el tétanos, debe colocarse una muestra intradérmica con un suero diluido 1: 100 - 0.1 ml (ubicado en la caja con el medicamento - marcado en rojo). Las personas con una prueba cutánea positiva (diámetro del edema e hiperemia de 1 cm o más), la introducción de antitraum tetánico está contraindicada. Las personas con una prueba negativa se inyectan por vía subcutánea con 0,1 ml de suero sin diluir y en ausencia de reacción después de 30 minutos el resto de la dosis. Deberías tener una jeringa con adrenalina a mano.

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Reacciones de vacunación y complicaciones después de la vacunación contra el tétanos

La introducción de toxoide tetánico puede causar la misma reacción que ADS (ADS-M). PSCR es un poco reactogénico. Las reacciones alérgicas inmediatas (incluido el shock anafiláctico) son posibles inmediatamente después de la administración o durante varias horas: temprano en los días 2-6 y distante, en la semana 2 y posterior (síndrome de enfermedad del suero). Dada la posibilidad de shock y en personas con una prueba cutánea negativa, para cada vacunado, la observación se proporciona durante 1 hora. Las vacunaciones anuales contra el tétanos, realizadas antes exploradores en los Estados Unidos antes de ir a los campamentos, condujeron al desarrollo de la neuritis braquial (la única consecuencia de la "hiperinmunización"),