Trastornos de la postura

No todos tienen una bella postura real. En nuestro tiempo, cuando el estilo de vida sedentario se está volviendo más común, cada segundo tiene una violación de la postura. A continuación se encuentran las violaciones más comunes de la postura en humanos.

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Espalda plana

La espalda plana se caracteriza por una suavidad de las curvas fisiológicas de la columna vertebral; Las cuchillas tienen forma de ala (los bordes interiores y los ángulos inferiores de las cuchillas divergen hacia los lados). El tórax no es lo suficientemente convexo, se desplaza hacia adelante; la parte inferior del abdomen sobresale hacia adelante.

Después de determinar el tipo de la postura incorrecta niño, es imperativo para examinar su espalda en un plano horizontal (con muestra de pendiente adelante) para determinar la presencia o ausencia de una rotación de la columna vertebral alrededor de un rodillo eje (rotación) del músculo de exposiciones o músculo de borde vertical.

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Cóncavo trasero plano

Dorso plano: este tipo de postura es rara. En los niños, tal violación de la postura con una parte posterior relativamente plana de las nalgas sobresale bruscamente hacia atrás; la pelvis está inclinada hacia delante; la línea de la OCT del tronco pasa por delante de las articulaciones de la cadera; La lordosis cervical y la cifosis torácica se aplanan y la región lumbar de la columna vertebral se retrae.

En el caso de infracciones de un cojinete, en particular, redondo y redondo, espalda cóncava, los niños hay una función de disminución de la cardiovascular y respiratorio, la digestión, retraso de desarrollo físico, y en la parte trasera del avión y plano - también una violación de una función de resorte de la columna vertebral.

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Escoliosis

Trastornos de la postura en el plano frontal: escoliosis. Esta es una enfermedad progresiva grave de la columna vertebral, que se caracteriza por su curvatura lateral y torsión de las vértebras alrededor del eje vertical - torsión. Dependiendo del arco de la curvatura de la columna vertebral, se distinguen varios tipos de escoliosis.

Escoliosis cervico-torácica

El vértice de la curvatura de la columna vertebral está al nivel de las vértebras T4-T5, acompañado de deformaciones tempranas en la región torácica, cambios en el esqueleto facial.

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Escoliosis torácica

La parte superior de la curvatura de la columna vertebral en la escoliosis torácica se encuentra a nivel de T8-T9 vértebras. Curvatures son diestros y zurdos. Por regla general, la escoliosis torácica en la mayoría de los pacientes se acompaña de la deformación del tórax, el desarrollo de la costilla joroba, trastornos funcionales graves de respiración externa y la circulación sanguínea. Los rasgos característicos de este tipo de escoliosis son: hombro convexidad lateral se eleva, la cuchilla se encuentra por encima de la columna vertebral en la región torácica es nervadura curvada, arco asimétrica sesgada hacia cuenca curvatura estómago que sobresale hacia adelante.

La escoliosis en forma de C se forma al acortar los músculos que tienen sitios de fijación en una gran área de la columna vertebral y las costillas. Por ejemplo, el músculo oblicuo externo se une desde el ilion a la costilla VI. Esta forma de escoliosis se acompaña de una pronunciada asimetría (lateroflexia) de los límites de las secciones de escoliosis en forma de C y una menor deformación de las costillas.

Escoliosis en forma de S

La escoliosis combinada o en forma de S se caracteriza por dos arcos de curvatura primarios, a nivel de las vértebras T8-T9 y L1-L2. Esta enfermedad progresiva se manifiesta no solo en la deformación de la columna vertebral, sino también en la violación de la función de la respiración externa, la circulación sanguínea y el dolor característico en la región sacro-lumbar.

En forma de S escoliosis se caracteriza por el hecho de que la protuberancia lumbar forma una escoliosis a la derecha, y el pecho - a la izquierda por el acortamiento de los músculos abdominales oblicuos internos. Tal escoliosis de la columna vertebral es a menudo acompañada escoliosis costilla llamada "joroba de costilla", que está particularmente bien diagnostica en el plano sagital, mientras que la deformación en forma de S se acompaña de lateroflexión menor limita con las secciones de la columna vertebral.

A menudo, la escoliosis en forma de S se forma por la combinación de escoliosis en forma de C de los departamentos vecinos con su orientación opuesta.

La escoliosis congénita rara vez se detecta hasta la edad de cinco años, y como regla general, los cambios en la columna vertebral se localizan en las regiones de transición: lumbosacra, lumbosacra, cérvico-torácica; captura una pequeña cantidad de vértebras, tiene un pequeño radio de curvatura; causa pequeñas deformaciones compensatorias.

Kazmin y sus coautores (1989) proponen clasificar la escoliosis en dos grupos:

1. 1 er grupo - escoliosis discogénica, que surge sobre la base del síndrome displásico;
2. El segundo grupo es escoliosis gravitacional.

Con base en el análisis de los datos goniométricos y clínicos, Gamburtsev (1973) recomienda la asignación de cinco grados de escoliosis:

• I grado: violaciones insignificantes de la postura en el plano frontal (postura escoliótica). La curvatura es inestable, apenas planificada, el índice de escoliosis total es 1-4 °. Con un corsé muscular débil y condiciones de postura desfavorables (por ejemplo, sentado prolongado en un escritorio que no corresponde al crecimiento), estos cambios pueden volverse más estables.
• II grado - escoliosis no fija (inestable). La curvatura frontal de la columna vertebral es más pronunciada, pero se elimina la descarga (con las manos o se cuelga o), hay una diferencia en la movilidad de la columna vertebral hacia la derecha y hacia la izquierda, la tasa total de la escoliosis - 5-8 °.
• III grado - escoliosis fija. ¡Al descargar, solo se obtiene una corrección parcial (hay deformación residual)! Se planifica la rotación de las vértebras, la deformación de los cuerpos vertebrales aún no se expresa y la joroba costal está ausente, el índice de escoliosis total es de 9-15 °.
• Escoliosis fija de grado IV - pronunciada, no susceptible de corrección. Los cuerpos vertebrales están deformados, a menudo hay una joroba costal pronunciada y un rodillo lumbar. La diferencia con las inclinaciones hacia la derecha y la izquierda es significativa, el índice de escoliosis total es 16-23 °
• V grado: formas graves y complicadas de escoliosis con deformación significativa de cuerpos vertebrales, vértebras pronunciadas, costilla y columna lumbar, escoliosis total - más de 24 ° (puede alcanzar 45 ° y más).

En la práctica, la escoliosis se divide en tres etapas: I grado - escoliosis no fija (5-8 °); II grado - escoliosis fija (9-15 °); III grado - una escoliosis fija pronunciada (más de 16 °).

Clasifique la gravedad de la escoliosis con la ayuda de los métodos de Chaklin y Cobb.

Usando la técnica de Chaklin, se dibujan varias líneas rectas en la radiografía entre las vértebras, y luego se miden los ángulos entre ellas.

La severidad de la escoliosis	De acuerdo con Chaklin (1973)	De acuerdo con Cobb (1973)
Yo II III IV	180-175 175-155 155-100 Menos de 100	Menos de 15 20-40 40-60 Más de 60

De acuerdo con la técnica de Cobb, se mide una doble curvatura en forma de S en la radiografía de la columna vertebral. En la parte superior de la curvatura, usando una regla, se dibujan dos líneas horizontales: una sobre la vértebra superior, de la cual proviene la curvatura, la otra, sobre la inferior. Si dibuja dos líneas que se ejecutan perpendiculares a la primera, entonces se forma un ángulo, que se mide. Al comparar estos métodos, puede ver que el principio de medición es casi el mismo. La diferencia es que según el método de Chaklin, cuanto más grados en el carbón investigado, más fácil es el grado de la enfermedad, y por el método de Cobb, por el contrario.

Los trastornos de la postura en el plano frontal conducen a un cambio en la geometría de las masas del cuerpo humano. Los estudios realizados por Belenkiy (1984) permitieron determinar la localización de los segmentos de TC del tronco en relación con el plano frontal de los pacientes más típicos con varias curvaturas espinales. El análisis de los datos obtenidos indica que los TC de los segmentos horizontales del tronco se agrupan en el lado cóncavo de la curvatura. En la curvatura de vértex de la distancia entre el centro del segmento de gravedad y el centro de la vértebra en el plano frontal más grande - 10-30 mm, y en los segmentos adyacentes, como la distancia desde el vértice distancia disminuye. Además, los segmentos CG, mientras conservan su posición en el medio del tronco, al mismo tiempo están ubicados lejos del eje longitudinal del cuerpo en el que se colocaron antes de la enfermedad. A continuación, se ubica la TC del cuerpo de los segmentos, donde se ubican los vértices de las curvaturas (la distancia entre el centro de gravedad del segmento y el eje del cuerpo es de 5-15 mm).

Estudio de la relación de la masa corporal en pacientes con escoliosis permite al autor para identificar el hecho de que segmentos troncales DH, a pesar de un desplazamiento lateral substancial de la columna vertebral, localizados alrededor del eje longitudinal del cuerpo, de modo que la línea a lo largo de la que el peso válida, ocupa una posición central, se extiende a la parte desde las curvaturas escolióticas de la columna vertebral, cruzando solo en la región de las vértebras "neutrales". Esto significa que en el plano coronal en un nivel de peso corporal curvada crea momentos estáticos, que tienden a aumentar la deformación de la columna vertebral.

Los estudios han permitido determinar las características biomecánicas de la postura vertical del paciente con escoliosis, cuya esencia es la siguiente. La curvatura de la columna vertebral se acompaña de una tensión constante de los músculos en el lado del bulbo. Para trabajar los músculos en la región torácica no sería tan intenso, el paciente, por regla general, mueve la cabeza hacia la convexidad de la curvatura torácica. Para facilitar el trabajo de los músculos de la región lumbar, oponiéndose a las fuerzas de la gravedad, es necesario cambiar la línea de acción del peso corporal a las vértebras lumbares. Esto se consigue por la desviación del tronco en la dirección de la curvatura lumbar de la convexidad, y se proyecta sobre el contorno de soporte medio, en el que ambas piernas igualmente cargados a través de la GCM pélvica frontal cuerpo de desplazamiento. Como resultado, el paciente toma una postura conveniente y conveniente para la escoliosis.

La violación de la postura también se acompaña de una falla funcional de los pies:

• valging (deflexión adentro) parar bajo carga;
• debilidad de los músculos del arco del pie;
• deterioro de las propiedades elásticas de los ligamentos;
• fatiga rápida de los pies y la tibia, especialmente bajo cargas estáticas;
• sensación de pesadez en las piernas;
• pastosidad (hinchazón) de las piernas;
• sensaciones dolorosas