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La enfermedad de los vasos periféricos de las piernas
Último revisado: 23.04.2024
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Las enfermedades vasculares periféricas generalmente son clasificadas por los médicos como un signo de aterosclerosis (el desarrollo de depósitos de grasa que estrechan las arterias periféricas del pie). ¿Cómo reconocer esta enfermedad y qué hacer si ya está diagnosticada?
Descripción de la enfermedad vascular periférica
Al mencionar el término "vasos periféricos" la mayoría de las personas piensa en el corazón. Pero su estrechamiento puede afectar otras áreas del cuerpo, en particular, algunos tipos de dolor en las piernas. Esto puede ser una señal de advertencia importante sobre problemas circulatorios potencialmente graves.
Cuando el dolor en las piernas ocurre con la actividad física y las piernas dejan de doler inmediatamente después del descanso, existe la posibilidad de que los vasos de las piernas estén bloqueados. Los médicos llaman a este estado de enfermedad vascular periférica de los miembros inferiores.
El dolor en las piernas con esta indisposición es lo suficientemente grave como para evitar que una persona trabaje, camine en el campo de tenis o incluso cruce la calle. Los síntomas de la enfermedad vascular periférica también se conocen como aterosclerosis de las extremidades. En esta enfermedad, las placas fibrosas en los vasos pueden estrechar las arterias grandes y medianas del cuerpo, previniendo el flujo de sangre.
A medida que estas placas crecen, las arterias pierden elasticidad, aparecen grietas y rugosidades en su superficie interior lisa, es más probable que aumente el riesgo de "atrapar" coágulos de sangre que se adhieren a las paredes de las arterias. Sucede de forma diferente para cada persona del sistema arterial: algunos aterosclerosis obstruye los canales que suministran sangre al músculo del corazón y el cerebro, entre otras placas acumular principalmente en los vasos sanguíneos que conducen a las extremidades - generalmente en las piernas.
Causas y factores de riesgo de enfermedad vascular periférica
Se produce cierto grado de estrechamiento debido a la aterosclerosis periférica en el 12 por ciento de las personas de 65 a 70 años y hasta el 20 por ciento en las mayores de 75, y solo una fracción de estas personas experimentan síntomas de aterosclerosis al inicio de la enfermedad. En otros, primero pasa de manera asintomática.
Con estenosis o estrechamiento de la arteria, que generalmente suministra sangre a las piernas, los vasos pequeños intentan compensar el flujo sanguíneo alrededor del coágulo de sangre en la arteria. Esta estrategia finalmente falla, porque estos canales sanguíneos secundarios simplemente no tienen la capacidad de la arteria grande.
La deficiencia del flujo sanguíneo puede pasar desapercibida hasta la enfermedad en la etapa inicial y no necesita mucho movimiento. Pero si es necesario, muévase más rápido y más intensamente, el sistema circulatorio ya no puede suministrar suficiente oxígeno, y esto se vuelve demasiado obvio.
Las arterias carecen de oxígeno, que es su combustible, los músculos literalmente gritan de dolor. Tal incomodidad puede ser percibida por una persona como entumecimiento o fatiga. En el nivel externo, esto se llama claudicación intermitente (el término proviene de claudicare, es el verbo latino "cojera"). Fumar es un factor de riesgo incrementado.
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Síntomas de enfermedad vascular periférica
Un síntoma clásico de la enfermedad arterial periférica es el dolor espástico en las piernas al caminar: claudicación intermitente. El dolor puede intensificarse cuando una persona va más rápido o cuesta arriba. El dolor generalmente disminuye cuando un hombre o una mujer descansa. La razón de esto es la isquemia en los músculos que trabajan, una especie de "angina del pie". La angina de pecho, o dolor en el pecho, generalmente es causada por un suministro insuficiente de sangre al músculo cardíaco, la estenocardia de las piernas, por analogía.
El dolor en las piernas y la cojera suele deberse a una sobrecarga durante los ejercicios deportivos, pero también puede deberse a otros factores. Entre ellos, el efecto del frío o ciertos medicamentos, por ejemplo, algunos bloqueadores beta, que estrechan los vasos sanguíneos y reducen el flujo sanguíneo periférico.
La posición del bloqueo de las arterias determina los síntomas de empeoramiento del flujo sanguíneo en las piernas. Si la obstrucción es relativamente pequeña en las ramas arteriales de la pierna, el resultado puede ser dolor de espinilla. Un bloqueo más fuerte del flujo sanguíneo puede provocar dolor en la cadera y el bloqueo del flujo sanguíneo por encima del área de la ingle (en los vasos sanguíneos de la cavidad abdominal) puede causar dolor en las nalgas e impotencia.
Estrechamiento severo de las arterias
Cuando las arterias están muy estrechadas o bloqueadas, el dolor en las piernas se puede sentir incluso durante el descanso. O las piernas pueden verse normales, pero los dedos pueden estar pálidos, perder color o adquirir un tinte azulado (especialmente cuando las piernas están en el aire). Ellos estarán fríos al tacto. Los impulsos en las piernas pueden ser débiles o ausentes por completo.
En los casos más severos de falta de oxígeno, los tejidos pueden morir. La parte inferior de la pierna, los tobillos se pueden cubrir con úlceras tróficas, y en los casos más descuidados de gangrena puede conducir a la necesidad de amputación de los dedos o las piernas. Sin embargo, tales complicaciones serias de la enfermedad arterial periférica son raras.
Tratamiento de la enfermedad vascular periférica
Dependiendo de la salud general del paciente y del grado de aterosclerosis periférica, el tratamiento de la enfermedad vascular periférica incluye un buen cuidado del pie después de un programa diario de caminata. Los dispositivos de bloqueo del flujo sanguíneo disponibles se deben eliminar o reducir de forma conservadora, o se debe aplicar un cortocircuito de sangre alrededor del área bloqueada de las arterias. El fumar debe detenerse inmediatamente. Esto agrava los problemas asociados con el flujo sanguíneo.
La pentoxifilina (Trental) puede usarse como tratamiento, esta droga hace que la sangre sea menos viscosa, fluye más fácilmente con la ayuda de vasos sanguíneos más pequeños. Tal tratamiento ayuda a muchos pacientes.
Los expertos no están de acuerdo con los beneficios de las dosis pequeñas de aspirina. Los partidarios de este método dicen que el uso de aspirina puede retrasar la progresión del estrechamiento arterial y posiblemente reducir la necesidad de cirugía, incluso si la aspirina no alivia el dolor.
Otros médicos dicen que con la enfermedad vascular periférica de una persona que toma aspirina con regularidad, puede haber problemas de coagulación de la sangre.
Dependiendo de la ubicación y el grado de enfermedad vascular periférica, la cirugía puede incluir injerto de derivación arterial de sangre, de plástico endovascular (penetración de un vaso sanguíneo) operaciones quirúrgicas (angioplastia o aterectomía).
¿Qué preguntas debería hacerle a mi médico sobre la enfermedad vascular periférica?
¿Qué hacer con los calambres en la pierna o el esguince del ligamento? ¿Qué tipo de tratamiento recomiendas?
Si el tratamiento involucra medicamentos para el dolor, ¿cuáles son los efectos secundarios de los medicamentos?
Si toma medicamentos con aspirina, ¿combinará tomar aspirina con otros tratamientos?
Además de caminar, ¿cuáles son los ejercicios especiales para los pies?
¿Recomiendas cirugía? ¿Cuáles son sus efectos secundarios, riesgos, es posible aplicar otro método de tratamiento?
¿Cómo ayudar a tus pies?
Con cantidades insuficientes de sangre llegando a las piernas, se vuelven susceptibles a traumas o infecciones, que pueden persistir y convertirse en úlceras. Por lo tanto, las personas con aterosclerosis de vasos periféricos deben lavarse los pies todos los días e inmediatamente aplicar una loción humectante o aceite para bebés.
Un buen método de prevención es colocar almohadones de algodón o lana de oveja entre los dedos del pie si los dedos están mal doblados. Y desde arriba ponte los zapatos en los que caminarás. También debe usar zapatos o zapatos cómodos y transpirables que protejan sus pies, evite zapatos hechos de cuero sintético u otros materiales sintéticos.
Mantener los pies calientes en la estación fría también es importante. Calcetines de lana, como combinaciones de lana y algodón. También es bueno que las piernas estuvieran sanas.
Los pacientes con enfermedad vascular periférica no deben usar ligas, medias ni calcetines hechos de materiales resilientes, ya que pueden interferir con el flujo sanguíneo.