Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Bronquitis alérgica
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
La inflamación de la mucosa bronquial, la bronquitis, puede ser causada por una amplia gama de causas. Si los bronquios se inflaman por la exposición a sus membranas mucosas de varios alérgenos, se produce una respuesta: las terminaciones nerviosas de los bronquios se irritan, los vasos sanguíneos se dilatan y los músculos se contraen. Pero al final tenemos una tos, que se llama bronquitis alérgica (así como bronquitis asmática o atópica). Esta es una enfermedad prolongada con recaídas frecuentes.
Por cierto, a pesar de todos los logros, hoy en día, curar a una persona de las alergias, que es una respuesta peculiar (en opinión de los alergólogos, inadecuada) del sistema inmunitario a un irritante externo, la medicina no puede. Por el momento, solo puede identificar este irritante, así como aliviar el curso de la enfermedad.
Así que sin Alergista aquí no se puede hacer, porque sólo él puede llevar a cabo la investigación inmunológica y determinar cuál era exactamente la causa del estímulo enfermedad.
Causas de la bronquitis alérgica
alergia tiene tantas caras que algunas personas presentan estornudos y secreción nasal (rinitis alérgica estacional) durante la floración de las plantas, otras tienen ojos llorosos, por ejemplo, detergente (conjuntivitis alérgica). Puede aparecer erupción cutánea (urticaria y dermatitis atópica) cuando usa un producto o después de usar un cosmético. Muchos de los que, sin ningún tipo de resfrío u otra razón obvia, se entretienen con los ataques de tos.
Es decir, la principal causa de la bronquitis alérgica son los alérgenos que, con aire inhalado, entran al cuerpo humano y se asientan en la mucosa bronquial. La lista de alérgenos "inveterados" incluye plantas (su polen), lana (en primer lugar, animales domésticos), plumas de ave y detergentes, e incluso polvo común en un apartamento de la ciudad. Los expertos señalan que un solo producto, medicamento o alérgeno de etiología bacteriana es capaz de provocar bronquitis alérgica.
En cualquier caso, la bronquitis alérgica en adultos no es el resultado de un resfriado, sino una reacción alérgica. Sin embargo, los médicos tratan esta enfermedad como una de las variantes de la forma crónica de inflamación de los bronquios, ya que los síntomas principales de estas enfermedades son absolutamente idénticos.
Si recurre rápidamente a la ayuda de un médico, puede evitar la progresión de la bronquitis alérgica, que en ausencia de un tratamiento adecuado se convertirá inevitablemente en bronquitis alérgica obstructiva o asma bronquial.
Los síntomas de la bronquitis alérgica
El signo más indicativo de bronquitis alérgica es un ataque de tos persistente, que acosa a la persona mayormente de noche. La temperatura del cuerpo no aumenta, y si aumenta, no aumenta significativamente. Pero la condición general es dolorosa y puede empeorar con el próximo contacto con el alérgeno.
Al comienzo de la enfermedad, la tos está seca, con el tiempo se moja, la respiración se vuelve difícil, aparece dificultad para respirar. Al escuchar los bronquios, los médicos claramente escuchan sibilancias, seco, húmedo o silbido. Pero si durante el asma bronquial se escuchan durante la espiración, la bronquitis alérgica da una imagen de inspiración. Además, el proceso inflamatorio de origen alérgico (hinchazón de la mucosa bronquial y estrechamiento de la boca) se produce solo en los bronquios grandes y medianos, por lo que no se producen ataques de asma.
Sin embargo, en el contexto de los principales síntomas de la bronquitis alérgica, a veces pueden aparecer signos de rinosinusopatía vasomotora: secreción nasal debido a cambios en la membrana mucosa de los senos paranasales causados por alérgenos. También es posible la inflamación traqueal (traqueítis) o la inflamación de las membranas mucosas de la laringe (laringitis).
La condición empeora cuando la bronquitis alérgica se agrava: los pacientes sienten debilidad general y, a temperaturas normales, comienzan a lanzar sudor. En el lumen de los bronquios se acumula moco, por lo que al toser, aparece el moco de esputo. El análisis de laboratorio de la sangre muestra la presencia de eosinofilia característica de las enfermedades alérgicas, es decir, un aumento en el número de leucocitos granulocíticos en la sangre. Y durante el examen con la ayuda de rayos X, se revela una mayor transparencia del tejido pulmonar y algunos cambios en los vasos sanguíneos de los bronquios.
La bronquitis alérgica en niños puede ocurrir a cualquier edad, incluso en bebés, y se manifiesta casi de la misma manera que en adultos: episodios de tos continua en la noche con fiebre normal o de bajo grado, que se repite varias veces al mes. A menudo, con esta enfermedad el niño se vuelve caprichoso, letárgico, a menudo suda. La bronquitis alérgica aguda en niños puede durar de dos a tres semanas.
Los médicos dicen categóricamente: para evitar el asma bronquial en el futuro, los padres de niños que sufren de bronquitis alérgica deben tomar esta enfermedad muy en serio y definitivamente tratarla. Y debemos comenzar con la identificación del alérgeno que causó la enfermedad.
Bronquitis alérgica obstructiva
La inflamación progresiva (difusa) de los bronquios causada por el efecto adverso a largo plazo del alérgeno es la bronquitis alérgica obstructiva. En esta enfermedad, los bronquios se estrechan (obstrucción), lo que ocasiona dificultad para respirar y la liberación de moco que se acumula en los bronquios. El síntoma principal de esta bronquitis es el broncoespasmo, que produce dificultad para respirar y sibilancias.
El desarrollo de bronquitis obstructiva alérgica aguda en adultos en las etapas iniciales puede tomar la forma de catarro del tracto respiratorio superior. Sin embargo, la garganta seca que lucha contra la garganta no pasa de las pastillas y las mezclas, los ataques de tos son peores durante la noche, se vuelve más difícil respirar y la respiración en sí misma se acompaña de un silbato característico durante la exhalación más corta. La temperatura es baja (dentro de + 37.5 ° C), hay dolores de cabeza. Si la enfermedad se vuelve crónica, está cargada con la naturaleza irreversible de su curso con recaídas frecuentes. Además, en el contexto de falta de aliento, se desarrolla la insuficiencia cardíaca.
La bronquitis alérgica obstructiva en los niños suele diagnosticarse a una edad temprana, hasta los cinco años, cuando la estructura anatómica del árbol bronquial no está suficientemente desarrollada, y el cuerpo puede dar una reacción alérgica a cualquier cosa, desde productos rellenos de preservativos hasta moho en las paredes. Por la noche, el niño viene con ataques de tos fuerte, pero no puede toser (prácticamente no hay esputo). Pero si se usó algún medicamento expectorante, la tos se acompaña de la separación de grandes cantidades de esputo espeso. Puede haber quejas de fatiga, dolor de cabeza y dolor en el pecho durante y después de toser.
Tratamiento de la bronquitis alérgica: medicamentos básicos.
El tratamiento de la bronquitis alérgica debe incluir necesariamente la definición de un alérgeno causante de enfermedad y la máxima limitación de contacto con él.
Los fármacos terapéuticos deberían, por un lado, reducir la intensidad de la reacción alérgica, y estos son antihistamínicos. Por otro lado, es necesario reducir la tos y facilitar la respiración, para lo cual se prescriben medicamentos expectorantes y broncodilatadores.
Medicamentos como suprastin, diazolin y tavegil reducen la manifestación de alergia. El medicamento suprastin más conocido y de uso frecuente (tabletas y solución inyectable al 2%) se prescribe a adultos y niños mayores de 14 años, una tableta (25 mg) 3 veces al día y para administración intramuscular: 1 a 2 ml. Los niños menores de 14 años recetan 0,5 comprimidos (aplastados) tres veces al día. La dosis diaria no debe exceder los 100 mg. Efectos secundarios de suprastin expresados en debilidad, letargo y mareos. Entre las contraindicaciones - úlcera gástrica, glaucoma, adenoma de próstata, un ataque de asma bronquial. Durante el embarazo y la lactancia, suprastin está estrictamente contraindicado.
El antihistamínico tavegil está disponible en forma de solución inyectable, jarabe y tabletas, su efecto después de la ingestión alcanza un máximo después de 7 horas y dura entre 10 y 12 horas. No se prescribe a niños menores de un año, mujeres embarazadas y lactantes, con enfermedades del tracto respiratorio inferior, próstata, tirotoxicosis, insuficiencia cardíaca y presión arterial alta.
El medicamento se toma en 1 mg dos veces al día (antes de las comidas). La dosis de jarabe de tavegil para niños de un año a seis años es de una cucharadita. Efectos secundarios de tavegil: fatiga y somnolencia, dolor de cabeza y mareos, coordinación motora alterada, convulsiones, tinnitus y sequedad de boca, disminución del apetito, náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento.
Para el tratamiento de la bronquitis alérgica, los médicos necesariamente prescriben expectorantes: pertussin, bronholitin (por una cucharada 4 veces al día), bromhexin (para un comprimido 3 veces al día), mucaltin (por 2 comprimidos tres veces al día), preparaciones para el pecho para la tos, etc. También se usan ampliamente los medicamentos broncodilatadores que relajan los músculos lisos de los bronquios y contribuyen a su expansión. Estos son neo-theoferdine, atrovent, ketotifen (zaditen), kromolin-sodium (Intal), kromoglin (kromosol), kromoheksal (lekrolin).
Por ejemplo, el neo-theoferdin afecta los músculos bronquiales, reduce el aumento de la permeabilidad vascular y la inflamación de la mucosa bronquial. Además, este broncodilatador tiene efecto analgésico y antipirético. Se toma por la mañana o por la tarde: adultos: media tableta completa o dos veces al día, niños de 2 a 5 años de edad, en una cuarta tableta, niños de 6 a 12 años de edad, media tableta una vez al día. Contraindicaciones de neo-teofedrina: enfermedades de la tiroides, alteración de la circulación coronaria, epilepsia, estados convulsivos, glaucoma. Y los efectos secundarios pueden ser en forma de acidez estomacal, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, trastornos del sueño y ritmo cardíaco.
Entre los broncodilatadores en forma de aerosol, que reducen la frecuencia de episodios de tos en la bronquitis alérgica y el asma bronquial, se utilizan medios tales como salbutamol, terbutalina, fenoterol y hexaprenalina.
La droga Volmax (así como sus sinónimos: aloprol, albuterol, asmadil, bronchovaleas, ventolin, salamol, salbutol, ecovent) ayuda a eliminar el estrechamiento de los bronquios y restaura su permeabilidad. Los adultos se recetan 8 mg 2 veces al día (con un vaso de agua) y los niños de 3 a 12 años - 4 mg cada uno. La droga tiene efectos secundarios: temblor en las manos, dolores de cabeza, taquicardia, dilatación periférica de la luz de los vasos sanguíneos. Y entre sus contraindicaciones: la primera mitad del embarazo, la hipersensibilidad al fármaco, la tirotoxicosis.
Si el efecto terapéutico de los medicamentos anteriores no es lo suficientemente efectivo, el médico a cargo puede prescribir un curso de glucocorticoides: dipropionato de beclometasona (becotide), flunisolida (ingacorta), budesonida o fluticasona. Por lo tanto, el aerosol de inhalación de fluticasona (también conocido como avamis, kutiveyt, nazarel, fliksotid y fliksonaze) actúa como un agente antiinflamatorio y antialérgico. No se prescribe a niños hasta cuatro años, y la reacción adversa local del cuerpo a la inhalación puede manifestarse en forma de ronquera y el desarrollo de candidiasis oral de la boca y la garganta. También debe tenerse en cuenta que los glucocorticoides no pueden tomarse durante mucho tiempo, ya que son capaces de activar el proceso inflamatorio.
El tratamiento de la bronquitis alérgica incluye un método tan moderno como la inmunoterapia específica (SIT, por sus siglas en inglés), o la inmunoterapia específica para el alérgeno (ASIT), o la desensibilización específica, que es esencialmente lo mismo. Con esto, los médicos de alergia pueden afectar la respuesta no deseada de la inmunidad a uno u otro estímulo externo (por supuesto, si lo determinan). SIT está dirigido a la naturaleza inmunológica de la bronquitis alérgica, es decir, no elimina los síntomas de la enfermedad, sino su causa, al reducir la sensibilidad del cuerpo al alérgeno.
Tratamiento de la bronquitis alérgica con medios alternativos.
Los tratamientos alternativos para la bronquitis alérgica se dirigen esencialmente al síntoma principal de la enfermedad: la tos. Para eliminar el esputo de los bronquios, prepare una infusión de raíz de regaliz (2 cucharadas), la misma cantidad de flores de caléndula y semillas de hinojo (1 cucharada). Una mezcla de plantas medicinales se vierte con un litro de agua hirviendo, se hierve durante 15 minutos y luego se infunde. Tomar antes de las comidas medio vaso tres veces al día durante dos semanas. De manera similar, la decocción medicinal se prepara y aplica a partir de las raíces de regaliz, las hojas de la madre y la madrastra y el plátano.
En caso de bronquitis con sibilancias y falta de aliento, es útil beber una decocción de bayas de viburnum con miel (un vaso de bayas de viburnum y 3 cucharadas de miel por litro de agua) o una infusión de esta composición: 2 cucharadas de Althea root, chamomile y trébol violeta. En un vaso de agua hirviendo, debe tomar 2 cucharadas de esta mezcla, insistir en un baño de agua durante 20-30 minutos. Tomar 1 cucharada varias veces al día.
Con una tos seca, una infusión de hierba de tomillo (una pequeña pizca de hierba en un vaso de agua hirviendo), que se bebe 50 ml tres veces al día, ayuda al compartimiento de esputo. La hierba de orégano también es indispensable como expectorante (en una cucharada 3 veces al día), pero el orégano está contraindicado para las mujeres embarazadas.
La miel y el aloe se utilizan en el tratamiento de la bronquitis alérgica con medios alternativos. Es necesario tomar un vaso de miel líquida, hojas de aloe bien trituradas y Cahors de alta calidad. Todas las mezclas, calor (preferiblemente en un baño de agua) y poner durante una semana en un lugar fresco (no en la nevera) - insistir. Debe beber tres veces al día en una cucharada - media hora antes de las comidas.
Prevención de la bronquitis alérgica.
Tanto en adultos como en niños, la prevención de la bronquitis alérgica consiste en eliminar irritantes y tratar patologías respiratorias. Para evitar el contacto con los alérgenos, debe:
- al menos dos veces por semana en la sala de estar para realizar la limpieza en húmedo y cambiar semanalmente la ropa de cama del paciente;
- quite las alfombras, los muebles tapizados y todas las plantas de una habitación donde vive un miembro de la familia que sufre de bronquitis alérgica y juguetes de peluche de la habitación de los niños;
- para excluir el acceso a las habitaciones del paciente (o abandonar completamente el mantenimiento en la casa) de un perro, gato, hámster o loro, y también deshacerse de otros "nuestros hermanos más pequeños", como las cucarachas;
- Los alimentos que causan alergias están completamente excluidos del menú del paciente.
El método más importante para la prevención de la bronquitis alérgica y la amenaza de su transformación en asma bronquial en los niños son las condiciones sanitarias e higiénicas normales de su vida, así como la detección oportuna y el diagnóstico adecuado de esta enfermedad.