Ranitidina

La ranitidina es un medicamento antiulceroso, y está incluida en la categoría de antagonistas del receptor H2.

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Indicaciones Ranitidina

Entre las indicaciones:

• úlcera exacerbada de duodeno o estómago;
• preventivo contra la exacerbación de la úlcera;
• úlceras de naturaleza sintomática (lesiones ulcerosas (en rápido desarrollo) del estómago o el duodeno, que aparecen bajo la influencia del estrés, la recepción de diversas drogas o patologías de órganos internos localizados de cerca);
• forma la esofagitis erosiva (inflamación del esófago, que se destruye cuando la integridad de la mucosa) y la esofagitis de reflujo (inflamación del esófago, provocadas por el reflujo del contenido gástrico en él);
• gastrinoma (una combinación de lesiones ulcerativas del estómago, y también se forma en el tumor benigno de próstata);
• prevención contra el desarrollo de violaciones en el tracto gastrointestinal superior, así como en el período posterior a la cirugía;
• prevención de la posible penetración de jugo gástrico en el sistema respiratorio en pacientes sometidos a cirugía de anestesia.

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Forma de liberación

Producido en forma de tabletas, así como solución de inyección. Las tabletas tienen un volumen de 0.15, así como 0.3 g; un paquete contiene 20, 30 o 100 tabletas. La solución está contenida en ampollas con un volumen de 2 ml.

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Farmacodinámica

El medicamento bloquea selectivamente los receptores tipo H2 de histamina en el revestimiento de la mucosa gástrica y también suprime la secreción de ácido clorhídrico. El efecto de la ranitidina también reduce el volumen total de secreción, lo que reduce la concentración de pepsina en los contenidos gástricos.

Las propiedades antisecretoras del medicamento forman las condiciones en las que las lesiones ulcerosas del duodeno y el estómago cicatrizan más rápido. La ranitidina mejora las propiedades protectoras del tejido gastroduodenal: mejora la microcirculación, mejora el efecto restaurador y también aumenta la secreción de elementos mucosos.

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Farmacocinética

Después de la administración oral, se absorbe rápidamente en el tracto digestivo. La concentración máxima es 440-545 ng / ml. Su logro llega 2-3 horas después de tomar el medicamento en una dosis de 150 mg. El índice de biodisponibilidad es de aproximadamente 50% (esto se debe al efecto del "1er pase" dentro del hígado). La ingesta de alimentos no afecta la fuerza de la absorción de la sustancia.

Con proteínas plasmáticas se une al 15%. Puede penetrar a través de las barreras histohematológicas (también a través de la placenta), pero a través del BBB es malo. El volumen de distribución es de aproximadamente 1,4 l / kg. La biotransformación parcial ocurre en el hígado. Como resultado, el producto principal de la descomposición, el N-óxido, se forma, junto con el S-óxido, y luego tiene lugar su desmetilación.

La vida media en un aclaramiento de creatinina normal es de 2-3 horas. En caso de disminuir el espacio libre, este período se extiende. El coeficiente de limpieza del riñón es de aproximadamente 410 ml / min (esto es una indicación del proceso activo de secreción tubular).

La excreción ocurre principalmente en la orina, durante las siguientes 24 horas después de la toma (sustancia sin cambios), aproximadamente el 30% (ingesta oral) o el 70% (administración intravenosa) del medicamento se excreta. También se muestra bajo la forma de N-óxido (menos del 4% de la dosis total) y, además, S-óxido con desmetilranitidina (1% cada uno).

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Dosificación y administración

La dosis se selecciona individualmente Para un adulto, generalmente es de 0,15 g dos veces al día (por la mañana y por la noche) o una dosis única de 0.3 g por la noche. La duración del curso de tratamiento es de 1-2 meses.

Como una profilaxis contra la exacerbación de las úlceras se debe consumir a 0,15 g por noche. La duración de dicho curso puede ser de hasta 1 año (también es necesario el control endoscópico regular (cada cuatro meses): examen de la mucosa gástrica utilizando un dispositivo especial utilizado para el examen visual).

Con gastrinoma, debe beber 0,15 gramos de medicamento tres veces al día. Si es necesario, la dosis diaria puede aumentarse a 0.6-0.9 g.

Como profilaxis contra la aparición de sangrado o ulceración (debido al estrés), debe inyectar el medicamento en / in o / m, en una dosis de 0.05-0.1 g cada 6-8 horas.

Para niños de 14-18 años de edad, la dosis es de 0.15 g dos veces al día.

Los pacientes que sufren de insuficiencia renal (la creatinina en el suero sanguíneo es más de 3,3 mg / 100 ml), es necesario beber el medicamento dos veces al día en una dosis de 0,075 g.

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Uso Ranitidina durante el embarazo

Durante el embarazo y la lactancia, el medicamento no debe tomarse.

Contraindicaciones

Entre las contraindicaciones:

• intolerancia individual a los componentes de la droga;
• la edad de los niños es menos de 14 años.

Se debe tener cuidado al prescribir el medicamento a pacientes con insuficiencia renal.

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Efectos secundarios Ranitidina

Entre las reacciones secundarias:

• órganos de la Asamblea Nacional: mareos con dolores de cabeza, una sensación de fatiga o ansiedad, un estado de depresión, una sensación de somnolencia, así como vértigo e insomnio. En casos raros, hay una pérdida reversible de la agudeza visual, un trastorno del acomodamiento ocular, confusión y la aparición de alucinaciones;
• órganos de los sistemas cardiovascular y hematopoyético: bloqueo AV, bradicardia o taquicardia, y además, arritmia, trombocito, leuco y granulocitopenia. En casos raros, puede desarrollarse agranulocitosis, anemia aplásica y pancitopenia (en algunas situaciones con hipoplasia de la médula ósea). Single - IGA;
• órganos del tracto digestivo: vómitos con náuseas, diarrea o estreñimiento, síndrome de dolor abdominal. Ocasionalmente, puede desarrollar pancreatitis. Hepatitis colestásica, hepatocelular o mixta (a veces puede tener lugar en un contexto de ictericia); en este caso, se requiere cancelar inmediatamente el uso del medicamento. Tales reacciones son usualmente reversibles, pero ocasionalmente puede llegar a un resultado letal. En casos extremadamente raros, se produjo insuficiencia hepática;
• órganos AOD: sensaciones únicas de dolor en las articulaciones o los músculos;
• alergias: erupciones en la piel, espasmos bronquiales, eosinofilia o fiebre. Eritema multiforme, anafilaxia y edema de Quincke;

Otros: vasculitis ocasionalmente observada o pérdida de cabello. Único: reducción de la libido o potencia, así como ginecomastia. La recepción prolongada puede provocar anemia debido a la deficiencia de B12.

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Sobredosis

Las manifestaciones de una sobredosis son convulsiones y, además, el desarrollo de bradicardia y arritmia de los ventrículos.

Como terapia, se requiere inducir el vómito en el paciente o lavarse el estómago y luego llevar a cabo un tratamiento sintomático. En caso de convulsiones, el diazepam debe administrarse por vía intravenosa; La atropina se administra para eliminar la bradicardia, y la lidocaína se usa para eliminar la arritmia ventricular.

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Interacciones con otras drogas

En el caso de la combinación de ranitidina con medicamentos antiácidos, el intervalo entre el uso de estos medicamentos debe hacerse (al menos 1-2 horas), ya que este último puede tener un efecto negativo en la absorción de ranitidina.

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Condiciones de almacenaje

Es necesario mantener el medicamento en condiciones estándar para los medicamentos: un lugar oscuro y seco inaccesible para niños pequeños. El régimen de temperatura está dentro de 15-30 ° C.

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Duracion

La ranitidina puede usarse dentro de los 3 años desde la fecha de fabricación del medicamento.

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