Quemadura de la piel 3 grados: químico, térmico

Una lesión tan grave, como una quemadura de tercer grado, se caracteriza por un daño profundo a las capas de la piel con la formación de áreas de su necrosis. Además de la piel, también puedes sufrir de tejido muscular e incluso de hueso.

Cuando una víctima de quemaduras de tercer grado es necesariamente necesaria para ser hospitalizada, debido a que dicho trauma se considera muy grave y requiere una intervención médica calificada.

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Epidemiología

Según diversos datos, las quemaduras de tercer grado pueden representar aproximadamente el 15% del número total de quemaduras.

Además, hay una serie de hechos estadísticos interesantes:

• La incidencia general de todas las quemaduras entre otras lesiones es aproximadamente del 6%;
• la mitad de todas las quemaduras diagnosticadas ocurren como resultado del contacto directo con la llama;
• 20% del número total de quemaduras ocurre debido a la exposición a líquidos hirviendo o vapor caliente;
• 10% del número total de quemaduras es causado por daño causado por el contacto con objetos incandescentes;
• Más del 70% de todas las quemaduras son daños en varias partes de las manos;
• una de cada tres víctimas de una quemadura es un niño.

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Causas de quemadura de tercer grado

Una quemadura de tercer grado puede ocurrir por varias razones:

• después de la exposición a altas temperaturas;
• después de la exposición a fluidos químicos irritantes agresivos;
• bajo la influencia de una corriente eléctrica;
• bajo la influencia de una gran dosis de radiación.

La quemadura térmica puede ser el resultado de la exposición directa al fuego, líquido hirviendo o vapor, así como el contacto directo con objetos incandescentes.

El tipo de quemadura química es siempre causada por preparados químicos y concentrados, con el contenido de ácidos o álcali cáustico.

La quemadura eléctrica se puede obtener de la corriente, después del contacto a corto plazo con elementos conductores.

De quemadura accidental, como dicen, nadie está asegurado; el trauma se puede obtener en casa (por ejemplo, en la cocina) y en el trabajo.

Los factores de riesgo más comunes que pueden conducir a una quemadura de tercer grado son:

• incumplimiento de las reglas de seguridad en la cocina mientras se cocina;
• incumplimiento de las normas para el almacenamiento de soluciones químicas, ácidos y álcalis cáusticos;
• ignorando las reglas de seguridad en el trabajo.

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Patogenesia

El impacto del factor dañino conduce a la destrucción total o parcial de las células y la violación de su funcionalidad. En este caso, el grado de daño puede diferir, dependiendo de la duración de la exposición, del índice de temperatura, de la densidad de la piel en el sitio de la lesión y de la calidad de la conductividad del tejido.

La superficie de la herida con una quemadura de grado 3 generalmente es una destrucción completa de la capa epidérmica, la dermis y los apéndices de la piel. La lesión en la mayoría de los casos es seca, compacta, indolora, no propensa a la autocuración.

Un papel importante en la patogénesis de una quemadura se juega mediante un proceso inflamatorio que ocurre en respuesta a una lesión traumática. En la etapa inicial, se desarrolla vasoconstricción, que pasa rápidamente a la etapa de dilatación. En los tejidos que se han quemado, se expresa la permeabilidad vascular. Como consecuencia de este proceso, la superficie de la herida se llena rápidamente con proteínas y elementos séricos, que se manifiestan visualmente en forma de un edema creciente.

En el contexto del aumento de la permeabilidad vascular en la herida, se acumulan neutrófilos, plaquetas y monocitos, que provocan el desarrollo de hipermetabolismo posterior al incendio.

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Síntomas de quemadura de tercer grado

Quemar 3 grados se divide en dos versiones del flujo, dependiendo de las características patogénicas y clínicas:

• Grado 3-a - se caracteriza no solo por la capa epidérmica, sino también por una parte separada de los folículos pilosos, el sudor y las glándulas sebáceas. Hay una necrosis de los tejidos en el contexto de daño vascular y edema local. Después de una quemadura de grado 3a, se forma una costra de tono grisáceo o marrón, con la aparición preliminar de diferentes tamaños de burbujas con líquido. Sin asistencia médica, tal herida se cura lenta y problemáticamente.
• Grado 3-b: la lesión por quemadura se extiende a todos los tejidos subyacentes, incluida la capa de grasa subcutánea. Visualmente atraer la atención de ampollas de gran tamaño que contienen elementos líquidos y sanguíneos. Tal quemadura no siempre está acompañada de dolor, debido a daños en los receptores del dolor. No tiene sentido contar con una curación independiente de tal herida.

Tipos de quemaduras	Características patogenéticas	Primeros signos
3er grado	Toda la capa epidérmica sufre trauma, hasta daño parcial a la dermis.	Una corteza de quemadura seca o maleable se forma de un tono gris o marrón.
3-b grado	El daño afecta toda la capa epidérmica, la dermis, hasta daño parcial a la hipodermis.	Se observa formación de sarna seca compactada de un tono marrón.

• El edema en la quemadura de tercer grado es una reacción natural del cuerpo a los efectos dañinos traumáticos, con una violación de la integridad de los tejidos y la vasculatura. En sí mismo, el edema es el resultado de la acumulación en las capas de la piel del exceso de líquido: la efusión de los vasos sanguíneos dañados. Visualmente, el edema en la quemadura de tercer grado es un tumor pequeño (hinchazón de la piel) con enrojecimiento característico. Simultáneamente con el aumento del edema en los tejidos, se desarrolla una reacción inflamatoria que no permite que las estructuras de hinchazón se recuperen.
• La temperatura en la quemadura de tercer grado puede indicar el desarrollo de toxemia, una condición patológica causada por la intoxicación del cuerpo con productos residuales de descomposición de proteínas y toxinas que ingresan al torrente sanguíneo a partir de tejidos dañados. El principal signo de este estado es el aumento de la temperatura, hasta 38-39 ° C: en este caso, cuanto mayor es la temperatura, menos favorable debe considerarse el pronóstico. La toxemia en la mayoría de los casos se encuentra en las víctimas con quemaduras de 3 grados, que ocupan un área de más del 5% de la superficie de la piel.
• Una quemadura facial de tercer grado siempre cura muy fuerte, ya que la piel dañada está necrótica y posteriormente rechazada. Debido al aumento en el suministro de sangre de los tejidos en la cara, la probabilidad de unirse a una infección purulenta es alta. En la mayoría de los casos, la temperatura aumenta, los procesos de epitelización van despacio. Si el área de la nariz o las orejas está dañada, existe un peligro de condritis y necrosis de los huesos faciales. En caso de quemaduras de tercer grado de cualquier localización, se forman cicatrices y se deforman los tejidos.
• Una quemadura del esófago de tercer grado se considera muy grave y representa un cierto peligro para la vida de la víctima. Con tal quemadura, el paciente está preocupado, gime, le es difícil tragar no solo comida, sino también su propia saliva. La condición a menudo va acompañada de dificultad para respirar, piel pálida, labios azules. Si la quemadura química (y esto ocurre en la gran mayoría de los pacientes con quemaduras de esófago), puede prestar atención al daño en la mucosa oral, la lengua y las esquinas de la boca.
• Una quemadura en la pierna de grado 3 siempre está acompañada de edema, y esto se considera una reacción normal del cuerpo a las quemaduras, ya que en este caso, no solo la piel, sino también los vasos y los tejidos subyacentes están dañados. Los síntomas de la quemadura de la pierna de 3 grados: las burbujas densas acuosas, la formación de la costra, la derrota de los tejidos, a veces - la supuración de la superficie de la herida. Después del tratamiento, las cicatrices generalmente se dejan en el sitio de la quemadura.
• Quemar el cepillo de 3 grados suele ser una lesión de los dedos, con menor frecuencia, la zona de la muñeca. En la gran mayoría de los casos, debido a una pequeña capa de tejido subcutáneo y muscular, los huesos y las articulaciones de los dedos y las manos pueden sufrir. Tal quemadura, según las estadísticas, es más común.

Quemadura de tercer grado en niños

En los niños, las lesiones por quemaduras de tercer grado ocurren al menos tan a menudo como en los adultos. Especialmente se trata de niños hasta 3 años de edad.

Sin embargo, según las estadísticas, la gravedad de tales lesiones en la infancia es siempre mayor. El hecho de que la piel en pacientes pequeños es mucho más sensible y sensible que cualquier adulto, y el sistema de circulación sanguínea y linfática está muy desarrollado, y por lo tanto, conduce el calor más rápido. Debido a esto, y también debido a que las reacciones compensatorias y reguladoras en el niño son aún imperfectas, una quemadura de tercer grado prácticamente siempre conduce a la aparición de una enfermedad por quemaduras.

Por lo tanto, cualquier lesión por quemaduras en la infancia tiene un curso más severo, como en los niños, tales complicaciones como insuficiencia circulatoria, trastornos del metabolismo del blanco y electrolitos y la función de los principales órganos, el hígado y los riñones, se ven alterados.

Formas

Las quemaduras se dividen en diferentes tipos, dependiendo de la naturaleza del agente atacante y la profundidad de la lesión.

El agente dañino puede ser agua hirviendo, fuego, vapor caliente, productos químicos, corriente eléctrica, etc.

La profundidad de la lesión por quemadura se distingue por:

• quemaduras superficiales (1,2 y 3a grados);
• quemaduras profundas (3b y 4 grados).

Quemadura térmica de 3 grados: este es un trauma que se obtiene después del contacto con cualquier portador térmico, tanto líquido como denso y vaporoso. Las quemaduras obtenidas por contacto con fuentes de fuego abiertas a menudo se diagnostican; Menos comunes son las quemaduras con agua hirviendo y corriente eléctrica.

Quemar 3 grados de agua hervida es menos común que los primeros dos grados, porque en la mayoría de los casos el agua hirviendo tiene tiempo para enfriarse en el cuerpo incluso antes de que la lesión llegue a los tejidos profundos. Sin embargo, los casos de daño tisular combinado son comunes, cuando una quemadura es una combinación de varios grados. En esta situación, el médico determina la condición de la víctima, dependiendo de qué área tenga la superficie de la herida en las áreas más afectadas.

Una quemadura química de tercer grado siempre cura mucho más que las quemaduras similares que se obtienen como resultado de un impacto térmico o eléctrico. El rechazo del tejido muerto (costra, costra) comienza solo en la cuarta semana, y la herida en sí misma se aprieta muy lentamente, con la formación de cicatrices densas deformantes. La sensibilidad después de una quemadura química de grado 3 generalmente se pierde.

Una quemadura ocular de tercer grado no se diagnostica con tanta frecuencia: una lesión similar es posible en incendios o cuando se aplica un líquido químico o un aerosol con un relleno agresivo en el área de la cara. Una quemadura puede conducir a una marcada disminución de la agudeza visual (hasta su pérdida completa). Además, no son infrecuentes los casos de desarrollo de leucoma corneal, deformación cicatricial de los párpados, aumento de la presión intraocular, atrofia del órgano afectado de la visión.

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Complicaciones y consecuencias

Las posibles complicaciones después de una quemadura de grado 3 se pueden dividir en varios grupos:

• El desarrollo de una enfermedad de quemaduras, que consta de varias etapas, a saber:

1. período de shock (dura aproximadamente 48 horas, algunas veces hasta 72 horas);
2. período de toxemia (ingreso de toxinas en el torrente sanguíneo como resultado de la descomposición de los tejidos dañados);
3. período de septicotoxemia (desarrollo del proceso purulento);
4. período de recuperación (curación de heridas).

• El desarrollo de la intoxicación endógena asociada con la acumulación de sustancias tóxicas debido a la interrupción del hígado y los riñones.
• Desarrollo de sepsis e infección, debido a la infección del exterior y la formación de inmunodeficiencia secundaria.

¿Cuántas quemaduras arden 3 grados?

El período de curación de la quemadura de tercer grado por lo general dura de 6 semanas a 6 meses, y para un grado 3b quema hasta 12 meses. En la mayoría de los casos, la superficie de la herida no cicatriza por completo, ya que hay tejidos que han sufrido necrosis; dichas áreas no pueden arrastrarse de manera independiente. Para garantizar la curación completa, debe consultar a un cirujano que realizará trasplantes de piel desde áreas sanas hasta la superficie quemada.

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Diagnostico de quemadura de tercer grado

El diagnóstico de una quemadura de tercer grado generalmente no es complicado: el médico determina el área de la lesión y la profundidad (por el método de evaluación de la sensibilidad al dolor). Como regla, cuanto más profunda es la quemadura, menos dolorosa es la sensibilidad.

A veces, para aclarar el diagnóstico y la cita del tratamiento correcto, el médico sugiere a la víctima que entregue dichas pruebas:

• sangre para el grado de plegamiento;
• sangre por anemia;
• sangre en la calidad del metabolismo electrolítico;
• orina para análisis general.

De acuerdo con los datos obtenidos como resultado de las encuestas, es posible juzgar el grado de intoxicación, la pérdida de sangre, así como el trabajo del hígado y los riñones.

El diagnóstico instrumental se realiza solo si hay daños internos. Por ejemplo, con quemaduras esofágicas, se puede prescribir endoscopia.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza entre las lesiones por quemaduras de los grados 3a y 3b. Por cierto, tal diferenciación presenta ciertas dificultades y finalmente es posible solo después del proceso de rechazo del tejido muerto.

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Tratamiento de quemadura de tercer grado

Las medidas médicas para una quemadura de tercer grado deben consistir en una amplia gama de métodos, cuyos principales objetivos son:

• eliminación del dolor;
• prevención de la anemia;
• prevención de hipoxia;
• normalización de los procesos metabólicos y de equilibrio en el cuerpo;
• eliminación de la intoxicación;
• prevención de violaciones del sistema cardiovascular;
• prevención de violaciones del hígado y los riñones;
• estabilización del potencial energético del cuerpo.

El tratamiento de las quemaduras de tercer grado en el hospital es obligatorio; puede ser un departamento o centro de quemados. El médico, aplicando anestesia, procesa la quemadura y evalúa su condición, mientras toma una decisión sobre cómo se administrará el tratamiento, en un método cerrado o abierto.

	Pros	Contras
Método cerrado de tratamiento de quemaduras	Riesgo minimizado de infección de la superficie de la herida. Riesgo minimizado de daño mecánico.	El proceso de vendaje brinda incomodidad adicional al paciente. La descomposición mejorada del tejido muerto conduce a una intoxicación adicional.
Método abierto de tratamiento de quemaduras	Formar una costra seca es más rápido. Es mucho más fácil observar el curso del proceso de curación.	Hay una pérdida constante de humedad de los tejidos afectados. El método abierto tiene un costo mucho más alto.

Los medicamentos para apósitos son, en la gran mayoría de los casos, medicamentos antisépticos:

• Etacridine lactate - utilizado en forma de soluciones 1: 2000, y con la aparición de irritación en la piel, se puede usar una solución de 1: 1000. A veces se permite el uso de Etacridin como un polvo sobre la herida.
• Furacilina: se usa para irrigación y apósitos húmedos, en forma de una solución acuosa al 0.02%. En algunos casos, el medicamento puede causar alergias.
• El nitrato de plata al 0.5% se aplica lentamente, ya que el medicamento puede causar un cambio en el color de la piel (como resultado de la acumulación de plata metálica).

Además, se prescribe el tratamiento de la superficie de la herida con rayos infrarrojos y con rayos UV, lo que ayuda a prevenir el desarrollo de la necrosis húmeda, detener la infección purulenta y acelerar la epitelización.

Los ungüentos para quemaduras de tercer grado comienzan a usarse solo después de que se completa la exudación en la herida. Generalmente se prescriben tales medicamentos externos:

• Synthomycin 10% se aplica directamente a la herida o debajo de la venda. Synthomycin se evita para prescribir a los bebés, ya que el medicamento puede causar una reacción alérgica.
• Pomada Furatsilinovaya 10% de ella aplicar debajo del vendaje. En raras ocasiones, esta pomada puede provocar el desarrollo de dermatitis alérgica, pero en la mayoría de los casos es bien percibida por el organismo.
• Ungüento de gentamicina: se aplica directamente en la zona afectada de la piel, de 3 a 4 veces al día. Continúe el tratamiento con pomada de 1 a 2 semanas, si no hay alergia al medicamento.
• Levomekol: se usa para el tratamiento de quemaduras en adultos y niños a partir de los 3 años de edad. Ungüento no se recomienda para uso a largo plazo. Es recomendable en 5-7 días cambiar este medicamento a otro para evitar el desarrollo de choque osmótico en los tejidos sanos.

Además ungüentos, 3 grados de quemaduras utilizando un olazol antibiótico aerosol - un aceite de base de drogas de espino amarillo, ácido bórico, benzocaína, y cloranfenicol, que promueve la curación de heridas. Olazol se aplica diariamente o una vez cada dos días, dependiendo del grado de daño tisular y la etapa de su recuperación.

Los ungüentos y otros medios para tratar quemaduras no deben irritar la superficie de la herida; por el contrario, deben tener un efecto analgésico y suavizante. Los apósitos de ungüento se reemplazan a diario o cada dos días.

Los antibióticos sistémicos para quemaduras de 3 grados se prescriben solo individualmente, y solo en casos donde el área de daño es más del 10% de la superficie total de la piel. A veces, los antibióticos se administran por vía intramuscular, y solo en casos muy graves, por vía intravenosa. Como regla general, se prescriben medicamentos de un amplio espectro de actividad antibacteriana:

• preparaciones de grupo de cefalosporina;
• preparaciones de penicilina;
• sulbactam con cefoperazona;
• preparaciones del grupo fluoroquinolona.

Al unirse a una lesión fúngica, se prescribe levorina o diflucano, y para la infección anaeróbica, se prescribe metronidazol.

Ayuda con grabar 3 grados

Las reglas de los primeros auxilios para una posible quemadura de tercer grado son tales recomendaciones:

• Lo primero que debe hacer es eliminar la fuente que desencadenó la quemadura: extinguir el fuego, verter el área afectada del cuerpo con agua, eliminar las prendas de vestir en llamas, etc.
• "Agitado" para el cuerpo, la ropa no se puede quitar a la fuerza!
• Si la víctima está inconsciente, los testigos deben ser entrevistados sobre cómo ocurrió la lesión y también llamar al cuidador lo antes posible.
• Se recomienda que la extremidad afectada se coloque en agua fría durante 15 minutos.
• La superficie de la quemadura debe cubrirse con una gasa o vendaje para evitar la infección.
• Las extremidades fuertemente afectadas se fijan con neumáticos.
• Con una gran área de quemaduras, la víctima debe recibir tanta agua como sea posible (té, jugo, etc.).
• En presencia de dolor intenso, puede administrar analgésicos a la persona (baralgina, ibuprofeno, etc.).
• Si la víctima está inconsciente, se debe evaluar la necesidad de respiración artificial y masaje cardíaco indirecto.

Vitaminas

• El tocoferol se toma para prevenir la formación de cicatrices gruesas en la piel. Los niños son recetados de 100 a 300 UI, y para pacientes adultos: de 200 a 800 UI. El medicamento se toma durante el tratamiento de la quemadura.
• Retinol se toma con el fin de facilitar la absorción de tocoferol, 25,000 UI diarias.
• El ácido ascórbico ayudará a prevenir el nerviosismo y la ansiedad excesivos, aumentar las defensas inmunológicas y estimular el proceso de curación. La dosis de ácido ascórbico para una quemadura de tercer grado es de 500-1000 mg al día.

Además, los médicos recomiendan tomar preparaciones multivitamínicas con un alto contenido de vitaminas B (por ejemplo, Undevit). Un buen efecto estimulante y fortalecedor es el uso regular de la levadura de cerveza.

Tratamiento fisioterapéutico

Los procedimientos fisioterapéuticos para quemaduras de 3 grados ayudan a aliviar el dolor y detener el desarrollo del proceso inflamatorio, y también aceleran la restauración de la piel.

• Después del final del período agudo (alrededor de 3-4 días) para la eliminación del dolor, puede usar Lenar, Transair, El Esculap medteko, que funcionan según el método de la electroestimulación transcraneal.
• Durante la formación de la costra, se utiliza el tratamiento de la superficie de la herida con el aparato de Hesk: 2 sesiones por día, durante 25 minutos, durante 14-20 días consecutivos.
• En el período de reducción activa y formación de granulaciones, se usa:

1. electroestimulación (14-15 sesiones);
2. franklinizatsiyu (diariamente por un mes);
3. terapia ultravioleta con dosis suberitemicas (10-12 sesiones, día por medio);
4. magnetoterapia de baja frecuencia (35 minutos diarios, durante 15 días);
5. constante de magnetoterapia con el uso de hojas de elastomagnet (15 procedimientos de cinco horas);
6. terapia láser (helio-neón, 20 sesiones diarias de 20 minutos).

• En la etapa de formación de cambios cicatriciales nombrar:

1. electroforesis con lidasa;
2. aplicaciones de parafina (régimen de temperatura 50 ° C);
3. hidrocortisona por medio de la ultrafonoforesis (12 sesiones).

Tratamiento de quemaduras de 3 grados en casa

Una quemadura de tercer grado es una lesión lo suficientemente grave que no se puede curar en casa de manera calificada. El tratamiento alternativo puede ser útil solo como un método adicional, junto con la atención médica tradicional.

Con una quemadura, especialmente 3 grados, se debe prestar especial atención a la presencia de vitaminas E y C en la dieta: ayudan a detener la reacción inflamatoria y restauran las estructuras de tejido lesionado. Además, el ácido ascórbico toma parte activa en la formación de fibras de colágeno, que son los principales componentes del tejido cicatricial. Las vitaminas necesarias se encuentran en vegetales frescos, bayas, frutas y aceites vegetales sin refinar.

En la etapa de curación de la superficie de la herida, el jugo de la planta de aloe puede ayudar: generalmente acelera los procesos de regeneración y mantiene la tensión primaria de los tejidos. La receta más simple para usar aloe es dejar caer unas gotas de la parte gruesa de la hoja sobre el área afectada de la piel.

Algún tiempo después de recibir la quemadura, cuando se deja atrás el período agudo de trauma, puede aplicar compresas de papas ralladas frescas, aproximadamente 1-1.5 horas diarias.

Acelere la curación de la loción del té verde, y se sabe que es un excelente antioxidante. Las lociones se humedecen en infusión fuerte y se aplican a la herida.

En la etapa de curación, puede usar una pomada a base de caléndula. Para prepararlo mezcle la tintura farmacéutica de caléndula y vaselina en la proporción de 1 a 2.

El tratamiento con hierbas solo se puede usar si el médico tratante lo aprueba. Por ejemplo, a menudo los pacientes usan tales recetas populares:

• Las hojas de saúco negro se cubren con agua hirviendo y después de enfriar se aplican al área afectada.
• 100 g de hierba de San Juan se hierven en 0,5 litros de aceite vegetal (durante media hora), después de lo cual se filtra y se enfría. Se usan para quemar quemaduras.
• Prepare una decocción del rizoma de Kalgan (en 1 cucharada de raíz - 250 ml de agua). Usado para loción en la herida.
• Las hojas del plátano se cubren con agua hirviendo, se enfrían y se aplican al sitio de la lesión por quemadura.

Homeopatía

Por lo general, cuando se obtienen quemaduras más ligeras, por ejemplo, 2 grados, pero con la formación de vesículas con líquido, se recomienda utilizar Arnica 30, Aconite 30 y Kantaris 30, con una dosis individualmente seleccionada.

Con una quemadura de tercer grado, con necrosis pronunciada de los tejidos, se pueden requerir remedios homeopáticos más fuertes:

Si la víctima está en estado de shock y no se queja de dolor, se debe usar el medicamento Opium 1m;

Cuando se queman sustancias químicas con concentrados ácidos o alcalinos, se recomienda Sulfuricum Acidum 30.

Si un médico homeópata no le receta otra dosis, tome 2 tabletas de los medicamentos enumerados cada media hora, pero no más de tres veces. Ya por 2 horas la condición de la víctima debería mejorar. Si las preparaciones tienen una dilución mayor que 30 (por ejemplo, 6 o 12), se administran cada 15 minutos.

Tratamiento operatorio

La operación más común después de una quemadura de tercer grado es el trasplante de piel, que consiste en tres procedimientos consecutivos:

• eliminación del material trasplantado (como regla, la piel de áreas sanas del paciente es adecuada);
• preparación de la superficie de la herida (limpieza, enjuague con solución isotónica, secado);
• transferencia directa de material a la herida.

El trasplante se realiza con anestesia general. Los injertos de piel se fijan con vendajes o costuras, preperforados para mejorar la supervivencia. El tiempo promedio para implantar la piel trasplantada es de una semana.

Además del injerto de piel, después de las quemaduras de tercer grado, las intervenciones quirúrgicas a veces se usan para eliminar las cicatrices y las deformidades de la piel. Las cicatrices después de una quemadura de tercer grado se extirpan y las deformaciones de la piel se reemplazan con un material sano: un injerto.

Rehabilitación después de quemaduras de tercer grado

La rehabilitación después de una lesión por quemadura grado 3 se lleva a cabo después del alivio de los síntomas agudos y la prevención de posibles complicaciones. El período de rehabilitación implica el uso de procedimientos y métodos que contribuyen a la curación final de la herida y restablecen la capacidad de la víctima para moverse completamente y llevar un estilo de vida normal (o al menos autoservicio de sus necesidades).

Sin embargo, este período aún está acompañado por:

• trastornos metabólicos (p. Ej., anemia y disproteinemia);
• trastornos del corazón y los vasos sanguíneos (por ejemplo, presión arterial baja);
• alteraciones en la función del sistema respiratorio (dificultad para respirar, dificultad para respirar);
• trastornos del sistema digestivo (falta de apetito, estreñimiento);
• una violación de la función renal.

Además de las medidas para prevenir posibles efectos adversos y para acelerar la recuperación del cuerpo, existen procedimientos para prevenir cambios cicatriciales en la piel.

Nutrición para quemaduras de 3 grados

Inmediatamente después de recibir la quemadura de tercer grado, se recomienda al paciente mantener una dieta moderada, con el uso predominante de productos lácteos, caldos, jugos recién exprimidos, aceite vegetal. En unos pocos días, debe aumentar gradualmente su ingesta de calorías comiendo regularmente alimentos con carbohidratos: cereales, purés de frutas, gelatina de bayas. Si se altera el equilibrio agua-electrolito, así como para acelerar la excreción de sustancias tóxicas del cuerpo, se recomienda beber una cantidad suficiente de líquido: agua mineral, compotas, infusiones de hierbas, beselos, morsas.

La dieta debe enriquecerse con alimentos que contengan suficientes vitaminas B, ácido ascórbico, vitaminas D y A.

En casos de quemaduras, expresadas en términos de área y profundidad, y también con disfagia, se usa el sonido.

Prevención

Para prevenir una quemadura de tercer grado, los médicos recomiendan prestar atención a dicho consejo:

• tenga cuidado en la cocina cuando cocine, especialmente si la familia tiene hijos;
• las ollas con líquidos hirviendo deben colocarse en los quemadores distantes desde el borde de la placa;
• Es inaceptable mantener fósforos y otros medios de ignición en lugares accesibles para los niños;
• si hay niños pequeños en la familia, es necesario aislar los enchufes abiertos, los cables de extensión y los lugares con acumulación de cables eléctricos;
• Es inadmisible tener cables desnudos y llaves sueltas o enchufes en la casa;
• las soluciones químicas deben estar en un recipiente especial, sobre el cual se debe colocar una etiqueta con una descripción del contenido;
• los sitios de almacenamiento de productos químicos y líquidos deben estar cerrados para los niños;
• No fume: con esto reducirá el riesgo de incendios y quemaduras a casi la mitad;
• el extintor de incendios debe estar presente en la casa: debe colocarse en un lugar donde los niños pequeños no puedan alcanzarlos, pero el adulto puede usar la herramienta con facilidad en cualquier situación.

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Pronóstico

Con la provisión oportuna de atención médica, el pronóstico de quemaduras a 3 grados puede ser relativamente favorable, sin embargo, depende de cuán profundo y extenso sea el daño a los tejidos. Una quemadura de tercer grado puede ir acompañada de un pronóstico positivo si se aplicaron las siguientes medidas a la víctima:

• primeros auxilios de calidad;
• tratamiento quirúrgico;
• procedimientos fisioterapéuticos;
• métodos de rehabilitación y recomendaciones para el cuidado adicional de la zona dañada.

Si la quemadura de tercer grado tenía un tamaño relativamente pequeño y era poco profunda, entonces el pronóstico para su curación completa puede considerarse favorable.