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Análisis de lamblia: interpretación
Último revisado: 23.04.2024
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La sospecha de infestación de parásitos ocurre cuando hay desórdenes dispépticos persistentes. La giardiasis es una infección protozoaria causada por los parásitos intestinales más pequeños de Giardia o Giardia. La enfermedad está bien investigada, los métodos modernos de su tratamiento dan un efecto de curación del 100%. Lo principal es el diagnóstico oportuno de la infección por estos parásitos, y el médico puede aprender la información básica de los resultados de las pruebas de laboratorio para detectar la presencia de un paciente con lambliosis.
[Preparación para el análisis de Giardia
El resultado negativo de la investigación no significa que no haya parásitos. Los análisis de la presencia de lamblia generalmente se toman de forma repetida. A menudo, en un resultado dudoso, el paciente mismo es culpable. La observación de varias reglas simples antes de pasar el análisis hará que los resultados de la investigación sean más precisos. Por lo tanto, ¿cómo tomar el análisis de Giardia para no perder el tiempo?
Con la intención de superar las pruebas, es necesario que deje de tomar un sedante durante al menos siete días antes de lo previsto, así como los medicamentos que pueden causar daño a los parásitos: antibióticos (metronidazol, trihrpol), antiácidos (esmectita). Es recomendable, si es posible, no tomar ningún medicamento en absoluto.
Una prueba de sangre para anticuerpos contra lamblia (inmunoensayo enzimático) se administra con el estómago vacío por la mañana desde una vena. Antes de tomar sangre durante 10 horas, es necesario dejar de comer alimentos y bebidas, a excepción de agua pura.
Cal para el análisis se recoge de la fracción líquida en seis a siete lugares y se sella en un recipiente estéril con una tapa sellada. Es deseable recogerlo por la mañana y entregarlo al laboratorio lo más rápido posible dentro de las dos horas. Si entregas heces en 20 minutos, en este caso, el ayudante de laboratorio podrá detectar formas vegetativas de parásitos. Dentro de 12 horas - formado por ellos quistes. Tiempos de entrega más largos reducen el valor informativo del análisis. Sin embargo, a menudo el personal médico requiere que las heces calientes se entreguen al análisis. Este requisito es problemático y es ilegal, desde el momento de la defecación hasta la recepción del análisis por el laboratorio no debería tomar más de 12 horas. Puede solicitar un contenedor en el laboratorio con un conservante que prolongue la vida útil del material.
Las heces del antígeno se recogen en un recipiente estéril, preferiblemente se entregan inmediatamente al laboratorio. Si esto no es posible, el contenedor puede almacenarse, manteniendo la temperatura entre 2 y 4 ° C (en el refrigerador) uno o dos días. También se permite una congelación única (-20 ° C), si se supone un almacenamiento más prolongado. El material para el estudio se recoge dentro de la primera semana del inicio de los síntomas clínicos.
Sobre la pregunta "¿Dónde pasar el análisis en ljamblii?" - el médico que escribirá una dirección en el análisis más simplemente responde. Tal análisis se realiza en todos los laboratorios de policlínicas, hospitales y laboratorios comerciales.
Más pacientes a menudo se preguntan: ¿cuánto está preparado el análisis para lamblia? El análisis de heces se prepara lo suficientemente rápido tan pronto como la muestra alcanza el microscopio. Es solo que el resultado debe formalizarse, generalmente está listo en la segunda mitad del día del análisis.
Una prueba de sangre para anticuerpos contra lamblia estará lista en dos días, heces para antígeno, cada dos días. El resultado del análisis de PCR en lamblia está listo en 4-6 horas.
Eficacia comparativa de los métodos de diagnóstico
El análisis de sangre para anticuerpos contra Lamblia es un método de diagnóstico indirecto, ya que se forman en la sangre como una respuesta inmune a la infestación parasitaria. Aparecen no de forma inmediata, sino durante dos, y a veces tres semanas, por lo que en los primeros días después de la infección, el resultado será falso negativo. La presencia de inmunoglobulinas de clase M indica una infección reciente, pero no duran mucho y son reemplazadas por IgG, cuya presencia confirma que la invasión fue. Pero pueden durar mucho tiempo después de la recuperación y no indican la necesidad de tratamiento, y por lo tanto no son adecuados para controlar su efectividad.
El indicador de la presencia de anticuerpos depende de muchos factores, en particular, el estado del sistema inmune y la intensidad de la infección. Con baja inmunidad o lambliasis recurrente crónica con flujo persistente, los anticuerpos no pueden ser detectados. También hay resultados falsos positivos del análisis en caso de invasión de otros protozoos, por ejemplo, amebiasis, anticuerpos a los que se les puede confundir con anticuerpos contra lamblia.
El análisis de las heces en Giardia es más confiable. Consiste en estudiar una muestra de heces tomadas de varios lugares, bajo un microscopio y una búsqueda visual de individuos vivos o sus quistes. Si el resultado es positivo, entonces los parásitos definitivamente están ahí. Un resultado negativo no significa que el paciente esté sano. Simplemente en el desarrollo de parásitos, existen los llamados períodos "ciegos", su duración es de 1 a 17 días, en los que no se produce el desarrollo de quistes. Si el análisis se recoge y se entrega exactamente durante este período, el resultado será negativo incluso si hay parásitos. Por lo tanto, se recomienda realizar un análisis de las heces de los quistes lamblia al menos tres veces cada tres días. Si la sospecha de la presencia de parásitos es grave, las heces se controlan durante un mes o un mes y medio, todas las semanas.
Las dos pruebas de heces y sangre descritas anteriormente se usan con más frecuencia, como lo hacen la mayoría de los laboratorios. Por lo general, se ordena un estudio, tanto de sangre como de heces. Si una de las pruebas es positiva, entonces podemos concluir que hay una invasión.
El análisis del antígeno lamblia es más informativo que la microscopía de heces, pero su disponibilidad es limitada, ya que solo se realiza en las grandes ciudades y no en todos los laboratorios comerciales. El estudio del material se basa en un método inmunocromatográfico de una etapa, que permite detectar moléculas específicas (antígenos GSA-65) que se encuentran exclusivamente en lamblias. Las muestras de heces se toman principalmente para el estudio, pero a veces se usa una muestra de biopsia. El método inmunocromatográfico permite detectar lamblia incluso en el período "ciego". Es aconsejable usarlo para controlar la recuperación, pero después de un intervalo de dos semanas después de la retirada de los medicamentos, ya que el antígeno aún puede liberarse en este intervalo de tiempo.
Para identificar los parásitos, el más informativo en la actualidad es el análisis de PCR en lamblia. Su principal inconveniente es la falta de prevalencia. No se hace prácticamente en ningún laboratorio, incluso en las grandes ciudades. Este estudio permite, usando la reacción en cadena de la polimerasa, determinar en las heces fragmentos de lamblia desoxirribonucleasa incluso en el intervalo en que los quistes no se secretan. La precisión de este análisis es la más alta (hasta 98%).
Explicación de los valores del análisis en Giardia
Los resultados obtenidos en la determinación de anticuerpos séricos a lamblia se comparan con los índices de referencia. El límite inferior de la norma de preservación de la actividad de anticuerpos se fija en la proporción 1: 100. La actividad de las inmunoglobulinas menores de 1: 100 se estima como un resultado negativo. Con una actividad que excede esta proporción, se llega a una conclusión sobre la presencia de giardiasis. El título de anticuerpos exactamente 1: 100 se interpreta como ambiguo. Se recomienda repetir el análisis, así como el análisis de heces para quistes lamblia.
El coeficiente de positividad IgM es mayor que 1 y menor que 2, lo que habla del nivel de concentración de anticuerpos en el suero sanguíneo, en combinación con la ausencia de IgG, se diagnostica como la etapa inicial de la giardiasis.
El factor positivo de inmunoglobulina clase M igual a dos en combinación con la detección de quistes en el microscopio de heces se suele interpretar como una lambliasis aguda.
Cuando se detectan quistes en el análisis de las heces, la ausencia de IgM y el nivel de concentración de IgG igual a 1-2, se diagnostica la lambliasis crónica.
El análisis positivo para la definición de IgG causa dudas en la presencia no ambigua de lamblia en el cuerpo, ya que la inmunoglobulina de clase G se determina en el suero sanguíneo durante otros seis meses después de la curación.
Las normas de análisis de las heces en Giardia - la ausencia de cualquier forma de parásitos. En presencia de individuos vivos o sus quistes, el análisis se considera positivo.
El resultado negativo del análisis de las heces para el antígeno lamblia debería indicar su ausencia. Sin embargo, puede ser con un pequeño número de quistes en las heces, mientras que un segundo estudio puede producir un resultado positivo. Por lo tanto, si hay manifestaciones clínicas, el análisis se repite. Un resultado positivo indica infección o transporte.
El análisis de PCR en Giardia puede ser positivo para determinar el ADN de estos parásitos en material biológico y negativo en su ausencia.
Ninguno de los análisis anteriores en sí mismo no proporciona el 100% del resultado, por lo que se genera una interpretación de diagnóstico con un análisis exhaustivo de todos los datos de encuestas disponibles.