Azimed

Azimed es un medicamento antimicrobiano para uso sistémico. Incluido en la categoría de lincosamidas, macrólidos, así como también estreptograminas.

Indicaciones de azimeda

Se utiliza para eliminar infecciones causadas por bacterias sensibles a la sustancia azitromicina:

• enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos (tales como amigdalitis o faringitis de tipo bacteriano, inflamación del oído medio y sinusitis);
• infecciones en el tracto respiratorio (como bronquitis de tipo bacteriano y neumonía no hospitalaria);
• enfermedades infecciosas en los tejidos blandos y la piel: eritema migratorio (etapa temprana de la borreliosis de la garrapata), impétigo y erisipela, así como piodermatosis secundaria;
• STD: cervicitis o uretritis de tipo complicado / no complicado.

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Forma de liberación

Suelta en cápsulas, 6 o 10 piezas dentro de la ampolla. En un paquete separado - 1 blister.

Farmacodinámica

La azitromicina es azalida (una nueva categoría del grupo de los macrólidos) y tiene una amplia gama de efectos antimicrobianos. Se sintetiza con la subunidad 50S ribosómica (70S) de bacterias sensibles y suprime la unión a proteínas dependientes de ARN. Como resultado de este proceso, la multiplicación y el crecimiento de los microbios se ralentizan. A altas concentraciones del medicamento en el cuerpo, sus propiedades bactericidas pueden manifestarse.

La azitromicina tiene un amplio espectro de efectos y afecta activamente a los siguientes microorganismos patógenos:

• microbios algunos Gram-positivos tales como: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus piógeno, Streptococcus agalactia, Streptococcus tipo C, F y G, Staphylococcus aureus y S. Viridans;
• Gram-negativas tipos bacterias: Bacillus influenza, H. Parainfluenzae, Dyukreya coli, Moraxella catarrhalis, pertussis Bacillus varita parakoklyusha, gonococos y Gardnerella vaginalis;
• sensible a la sustancia anaerobios: peptostreptococci y peptococci, Bacteroides bivius y clostridia perfringence;
• actúa eficazmente sobre intracelular y otras bacterias, incluyendo: pnevmofila Legionella, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, urealitikum Ureaplasma, pálido Treponema y Borrelia Burgdorfera.

No tiene efecto sobre los gérmenes de tipo grampositivo, resistentes a la eritromicina.

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Farmacocinética

El nivel de biodisponibilidad para la ingesta interna de medicamentos es aproximadamente del 37% (con el efecto de la "primera transmisión hepática"). Dentro del suero, la concentración máxima alcanza 2-3.5 horas después de la administración oral y asciende a 0.4 mg / l (después de la administración oral de 500 mg LS). El medicamento penetra rápidamente en los tejidos y órganos del sistema genitourinario (entre ellos, la próstata), así como en los órganos respiratorios, los tejidos blandos y la piel. Dentro de las células con tejidos, el indicador de la sustancia es más alto que dentro del suero (10-100 veces). Los parámetros de equilibrio del plasma alcanzan 5-7 días más tarde. La sustancia en grandes cantidades se acumula dentro de los fagocitos, transfiriéndolo al sitio de inflamación o infección. Ahí se libera gradualmente por fagocitosis.

La síntesis con proteínas tiene un nivel inversamente proporcional al valor de la sustancia dentro de la sangre (7-50% del fármaco). Aproximadamente el 35% de la dosis está expuesta al metabolismo hepático (proceso de dimetilación), como resultado de lo cual la sustancia pierde su actividad. Aproximadamente el 50% del fármaco se excreta inalterado con bilis y otro 4,5% con orina en 72 horas.

La vida media del plasma es de aproximadamente 14-20 horas (el intervalo se produce dentro de las 8-24 horas posteriores al consumo del medicamento) y la hora 41 (intervalo dentro de las 24-72 horas). Las propiedades farmacocinéticas de las drogas cambian significativamente cuando se toman con alimentos.

En hombres de edad avanzada (65-85 años de edad), no hay cambios en la farmacocinética de los medicamentos, pero en las mujeres, la tasa máxima aumenta en un 30-50%. En niños pequeños (de 1 a 5 años), el AUC, la concentración máxima y la semivida de la sustancia disminuyen.

Dosificación y administración

La medicación se toma por vía oral, una vez al día (antes de las comidas durante 1 hora o 2 horas después de la misma, es necesario, ya que el uso combinado con alimentos afecta la absorción de la azitromicina). Las cápsulas no se pueden abrir o dividir en mitades.

Para adolescentes que pesan desde 45 kg, adultos y personas mayores:

• para eliminar las infecciones en los conductos respiratorios y otorrinolaringología, así como tejidos blandos y la piel (con exclusión de eritema migrans tipo crónico) - dosis diaria es de 500 mg (1 cápsula de bebida de recepción 2). Tomar en el período de 3 días;
• para eliminar el eritema migratorio para tomar cápsulas se debe administrar una vez al día durante 5 días. Al mismo tiempo, el primer día, el tamaño de la dosis es de 1 g (tomando 4 cápsulas LS), y durante los 2-5 días - 500 mg (tomando 2 cápsulas del medicamento);
• para el tratamiento de ETS: una dosis única de 1 g de medicamento (4 cápsulas).

Si olvida el uso de medicamentos, debe tomar rápidamente la cápsula omitida y todas las técnicas posteriores deben realizarse a intervalos de 24 horas.

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Uso de azimeda durante el embarazo

Debido a que no hay información sobre la seguridad de tomar Azimed durante el embarazo o la lactancia, se debe prescribir solo en los casos en que los beneficios probables de usarlo para una mujer serán mayores que el riesgo de complicaciones en el bebé o el feto.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones son intolerancia al componente activo u otros elementos del medicamento, así como a otros antibióticos de tipo ketolida y macrólidos. No administre medicamentos en forma de cápsulas a niños, cuyo peso sea inferior a 45 kg.

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Efectos secundarios de azimeda

A menudo, la sustancia de azitromicina se tolera bastante bien, pero en algunos casos, cuando se administra, puede haber tales efectos secundarios:

• reacciones del CCC: ha habido casos de arritmias como pirouette (esto incluye también taquicardia ventricular), palpitaciones, así como la disminución de la presión arterial;
• manifestaciones del tracto gastrointestinal: diarrea, flatulencia, náuseas, cambiar el tono de la lengua, dolor abdominal, dispepsia, estreñimiento, y vómitos, y, además, el desarrollo de la pancreatitis, gastritis y colitis pseudomembranosa;
• órganos hepatobiliares: el desarrollo de la hepatitis (también necrótico y fulminantoy sus formas), colestasis intrahepática, e insuficiencia renal (de vez en cuando puede resultar en la muerte), y en los trastornos de adición en el hígado;
• trastornos neurológicos: la aparición de parestesias, convulsiones, dolores de cabeza y mareos. Además, el desarrollo de hipoestesia, edades y disgeusia, parosmia, miastenia grave y anosmia. Hay desmayos, agitación psicomotora, así como una sensación de somnolencia o viceversa insomnio;
• trastornos mentales: sensación de agresividad, nerviosismo, ansiedad o ansiedad;
• reacciones del aparato vestibular y de los órganos auditivos: sordera curable, vértigo y también zumbido en los oídos;
• trastornos visuales: discapacidad visual;
• La reacción de la linfa y el sistema hematopoyético: el desarrollo de la forma hemolítica de la anemia, también leucocitario, trombotsitopicheskoy o la neutropenia;
• tejido y piel subcutáneos: picazón, fotosensibilización y erupciones, desarrollo de urticaria, síndrome de Lyell o Stevens-Johnson, eritema multiforme o edema Quincke;
• manifestaciones de los tejidos conectivos y órganos de la OA: desarrollo de artralgia;
• órganos del sistema de micción: desarrollo de insuficiencia renal en forma aguda o nefritis tubulointersticial;
• enfermedades invasivas o infecciosas: aparición de candidiasis (también en la boca), infección vaginal;
• trastornos alérgicos: manifestaciones anafilácticas, hipersensibilidad;
• reacciones generales: el desarrollo de anorexia, astenia, fatiga severa, la aparición de dolor en el esternón, malestares y edemas;
• resultados cambio de laboratorio: el desarrollo de eosinofilia o linfocitopenia, aumento de la creatinina, AST, ALT y bilirrubina, disminución de bicarbonatos de sangre, la prolongación del intervalo QT en el electrocardiograma indicadores y el cambio de potasio.

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Sobredosis

Como resultado de una sobredosis, es posible desarrollar trastornos análogos a los efectos secundarios después del uso de dosis medicinales estándar.

Para eliminar los trastornos, se debe tomar carbón activado y se debe realizar un tratamiento sintomático para apoyar el trabajo de los órganos vitales.

Interacciones con otras drogas

Con precaución, es necesario tomar azitromicina en caso de uso simultáneo de otras drogas que puedan prolongar el intervalo QT.

Durante el estudio de la interacción fármaco-antiácido, no hubo cambios en el nivel de biodisponibilidad, aunque los niveles plasmáticos máximos se redujeron en aproximadamente un 25%. Por lo tanto, se recomienda el uso de azitromicina antes de tomar medicamentos antiácidos (durante 1 hora) o después (2 horas después).

Los derivados de ergot en combinación con azitromicina en teoría pueden provocar el surgimiento del ergotismo.

Algunos representantes de los macrólidos relacionados afectan el metabolismo de la ciclosporina. Dado que no se han realizado pruebas clínicas y farmacocinéticas para la posible interacción en el caso de la recepción concomitante de Azimed con ciclosporina, es necesario evaluar cuidadosamente el cuadro clínico antes de la cita de una recepción compleja de datos de medicamentos. Si la terapia combinada se considera justificada, durante el curso será necesario controlar cuidadosamente los parámetros de ciclosporina y ajustar la dosis de acuerdo con ellos.

La azitromicina no afecta a las propiedades anticoagulantes de una dosis única (15 mg), warfarina, aunque hay pruebas de amplificación de estas propiedades, mientras que el uso de los anticoagulantes cumarínicos (oral) con azitromicina. No fue posible identificar la causa de tal impacto, pero es necesario tener en cuenta este hecho. Por lo tanto, se recomienda monitorear constantemente la tasa de PTV en personas tratadas con estos medicamentos.

En algunos macrólidos individuales tratados puede afectar el proceso del metabolismo intestinal de la digoxina. Por lo tanto, cuando se requiere una combinación de azitromicina con este medicamento, es necesario recordar el posible aumento de los indicadores de digoxina y controlar sus cambios durante el período de tratamiento.

No hay información sobre la interacción de azitromicina y terfenadina. La recepción simultánea de estos medicamentos debe realizarse con precaución.

La combinación con teofilina no conduce a un cambio en las características farmacocinéticas de esta sustancia. Sin embargo, el uso combinado de teofilina con otros macrólidos en ciertos casos puede causar un aumento en sus niveles séricos.

De un solo uso de 1,000 mg de AZT en combinación con múltiples dosis de azitromicina de recepción de 600 o 1200 mg no dio lugar a un cambio en la farmacocinética en plasma de zidovudina, y (junto con el glucurónido de productos de descomposición) excreción. Pero esto aumenta los indicadores de azitromicina fosforilados AZT (producto de desintegración de fármaco activo dentro de las células mononucleares en la circulación periférica).

El uso combinado del medicamento con rifabutina no afecta su rendimiento plasmático. Como resultado de tales combinaciones pueden desarrollar neutropenia (aunque en este caso la causa más probable es la rifabutina recepción, ya que no es capaz de vincular el desarrollo de este trastorno con la toma de la sustancia en combinación con azitromicina).

Como resultado de tomar nelfinavir, el nivel sérico de azitromicina aumenta. Corregir la dosificación del fármaco cuando se combina con nelfinavir no es necesario, pero se requiere controlar la afección del paciente para detectar la aparición de efectos secundarios de la azitromicina.

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Condiciones de almacenaje

Azimed debe mantenerse en un lugar inaccesible para los niños pequeños. Los valores de temperatura no son más de 25 ° C.

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Duracion

Azimed puede utilizarse durante un período de 3 años a partir de la fecha de lanzamiento del medicamento.