Daltonismo en las mujeres

Estamos tan acostumbrados a ver el mundo en toda la diversidad de sus colores, que ni siquiera sabemos cómo puede ser de otra manera. ¿Cómo puedes ver el follaje verde marrón o gris y el tomate maduro verde oscuro o gris saturado? Resulta que puedes. Hay una pequeña parte de la población del planeta que ve los colores que son habituales para nosotros, completamente diferentes, a veces incluso sin darnos cuenta. Tales personas se llaman daltónicos, y en su mayoría son hombres. Entonces, ¿el daltonismo en las mujeres es una ficción común, y la enfermedad de hecho puede atribuirse a patologías puramente masculinas, como la infame hemofilia?

¿Hay daltonismo en las mujeres?

No importa cuán débil sea el género que desee considerar que no se ve afectado por este tipo particular de discapacidad visual, como el daltonismo, están directamente relacionados con él. Y esto no evita que se vuelvan daltónicos, de hecho, 20 veces menos que los hombres.

Sí, las estadísticas en este caso son más severas para el sexo fuerte. El daltonismo, aunque se considera una rara patología de la visión, se diagnostica según diferentes datos de 2 a 8 representantes del sexo fuerte de 100. Para las mujeres, esta cifra es mucho menor: solo 4 mujeres del sexo débil de cada 1000 ven los colores no como realmente son.

Pero hasta ahora solo hemos utilizado el concepto generalizado de patología, que desde 1794 se conoce comúnmente como daltonismo. Y todo comenzó con el hecho de que un físico de Inglaterra John Dalton a la edad de 26 años aprendió accidentalmente sobre una cierta peculiaridad de su visión. En una de las fiestas sociales donde John fue invitado como invitado, resultó que no distingue entre el rojo y sus sombras. La misma característica que encontró con sus hermanos, como luego dijo en sus escritos.

Solo se trató de la falta de percepción del color rojo y de cómo se distorsiona el espectro visible para el hombre. Fue este síndrome el que adquirió el nombre de "daltonismo". Posteriormente, se encontró que la violación de color puede tener diferentes matices: una persona no puede tomar cualquier color determinado, y en función de eso, su imagen del mundo en un cierto rango no coincidirá con el estándar, o ver el color a blanco y negro. Sin embargo, en las personas, varias violaciones de la percepción del color todavía se llaman daltonismo.

De hecho, la prevalencia de diversas formas de daltonismo difiere tanto entre hombres como mujeres. La ausencia completa de visión del color es extremadamente rara (1 persona por millón) y casi nunca ocurre en mujeres. Pero la violación de los ojos rojo-verdes es típica para 5 mujeres de cada 1000 (para los hombres esta cifra es mucho mayor: 8 de cada 100).

Y, sin embargo, no importa cuán pequeña sea la cifra que refleja la incidencia del daltonismo en las mujeres, dice que el sexo débil también es característico del sexo débil, pero en menor medida que el fuerte.

Causas de daltonismo en las mujeres

Cuando hablamos sobre el hecho de que una mujer tiene una conexión directa con una discapacidad visual, diagnosticada principalmente en hombres, ella no parpadeó un poco con su alma. Y el punto aquí no está en las peculiaridades de la visión de los hombres en presencia de las mujeres, y no en la violencia contra los hombres por parte del sexo débil. Todo el problema está en genética. Pero no nos adelantemos, sino intentemos descubrir por qué la mayoría de la gente ve el mundo en algunos colores y un grupo relativamente pequeño, en otros.

Nuestro ojo, como muchos otros órganos del cuerpo humano, de ninguna manera es un mecanismo simple. Brinda una oportunidad única no solo para distinguir objetos, sino también para verlos en color. Tal posibilidad nos da células nerviosas especiales que se pueden encontrar en la parte central de la retina.

Estas células inusuales del sistema nervioso central se llaman receptores o conos sensibles al color. Tales receptores en el ojo deben ser de 3 tipos, y cada uno de ellos muestra sensibilidad a una onda de luz de cierta frecuencia. Cada tipo de cono contiene un pigmento especial que es sensible a un color específico: rojo, verde o azul.

Quizás el lector tenga una pregunta legítima: ¿cómo son los otros colores que distinguen nuestros ojos? Bueno, todo aquí es extremadamente simple, otros colores y sombras vemos como resultado de la mezcla de 3 colores primarios. Por ejemplo, para ver la corteza de los árboles tal como es, es suficiente para distinguir entre los colores rojo y verde, y para ver la berenjena púrpura es necesario distinguir entre los tonos azules y rojos. Sí, hay que decir que en la escuela, en las lecciones de dibujo, muchos experimentaron con acuarelas, tratando de obtener más y más colores, para que Estados Unidos no tenga que abrirse para nadie.

Si vamos más allá, percibimos el color de una onda de cierta longitud. Como color rojo, percibimos una onda con una longitud de hasta 570 nanómetros, como azul, una onda no superior a 443 nm y el color amarillo que atribuimos a ondas de hasta 544 nm.

Una persona cuyos ojos perciben ondas de diferentes longitudes, ve los colores tal como son para ser distinguidos. Tales personas se llaman tricomonas, que en la traducción del griego antiguo significa "tres colores".

Con el daltonismo, los eventos pueden desarrollarse en 3 direcciones:

• ausencia en la retina del ojo de uno de los pigmentos,
• Reduciendo la efectividad del pigmento rojo, azul o amarillo,
• daltonismo o falta de pigmentos básicos.

En principio, se puede hablar de una enfermedad en el sentido literal de la palabra solo en el último caso. La falta o disminución en la efectividad del pigmento se atribuye más bien a las características de la visión, porque una persona aún puede distinguir los colores, incluso si no en el sentido generalmente aceptado. Además, estas personas a menudo distinguen más tonos que aquellos que poseen visión normal. Aquí no es una enfermedad, sino una desviación de la norma. Las causas de tales desviaciones se pueden entender al considerar el mecanismo de desarrollo de la patología.

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Patogenesia

La patogénesis de la ceguera al color, basado en mujeres y hombres en la mayoría de los casos es una anomalía de los cromosomas femeninos, denotado por la letra X. Es el cromosoma X es responsable de la portadora de una característica recesiva, que, sin embargo, no siempre aparece.

Recordemos de la biología: la hembra conjunto de cromosomas sexuales consta de 2 cromosomas X, mientras que los hombres tienen un cromosoma X y Y. Si una mujer es portadora del cromosoma X anormal, que puede transmitir un rasgo recesivo a sus hijos. Los niños y niñas tienen las mismas oportunidades de obtener un "regalo" de su madre, pero la probabilidad de ser daltónico en las niñas es mucho menor.

La explicación es simple. La niña recibe el cromosoma X de su padre y su madre. Si la hija de la madre entregó el cromosoma "malo" (por lo tanto, puede tener una visión normal, como portador de la información recesivo) incluido mecanismo de compensación que se basa en la visión se desarrolla el cromosoma X del padre "correcta". Pero la niña, al igual que su madre, se convierte en portadora de un gen anormal y, por lo tanto, puede pasárselo a sus hijos.

Si el cromosoma X "incorrecto" se le da a un niño, no hay nada para compensar el gen recesivo, porque en su genoma solo hay uno de esos cromosomas. Por lo tanto, es más probable que el daltonismo se transmita al hijo que a la hija.

Para que una mujer descubra daltonismo, es necesario que reciba un gen recesivo tanto de su madre como de su padre. Esto es posible solo si el padre es diagnosticado con daltonismo y la madre, al menos, es la portadora del cromosoma anormal. Si solamente el padre está enfermo, y la madre no es propensa a la violación de la visión del color, sus hijas no estaban en peligro, ya que el cromosoma X anormal obtenida del padre, se manifiesta en la presencia de dominante cromosoma X sano heredado de la madre.

Dado que el daltonismo se considera un signo recesivo, que en presencia de un gen dominante es poco frecuente, la prevalencia de la patología sigue siendo pequeña. La probabilidad de que un daltoniano conozca a una mujer con un cromosoma X anormal es pequeña, lo que significa que la enfermedad puede amenazar a las hijas solo en casos excepcionales.

Pero los chicos en este sentido, no tuvimos suerte. Después de todo, pueden recibir daltonismo como herencia de la madre, incluso con un padre saludable. Los factores de riesgo en este caso vuelven a ser el porte o enfermedad de la madre, mientras que la salud del padre no afecta a los descendientes, ya que no pueden obtener un signo recesivo del padre de su propio sexo.

Hasta ahora hemos hablado sobre la patología congénita de la visión. Sin embargo, el daltonismo también se puede adquirir, en cuyo caso sus síntomas no siempre aparecen de forma continua.

Las razones para el daltonismo adquirido pueden ser procesos fisiológicos en el cuerpo y la ingesta de ciertos medicamentos (en este último caso, los síntomas pueden ser constantes o pasajeros). Para los procesos fisiológicos se puede atribuir al envejecimiento del cuerpo. El desgaste de la lente lleva a su nubosidad (karakkontakte), que se manifiesta no solo por el deterioro de la agudeza visual, sino también por un cambio en la percepción de los colores.

Otra causa de daltonismo en la edad adulta o en la infancia puede considerarse una patología asociada con el trauma ocular si el proceso involucra la retina o el nervio óptico.

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Síntomas de daltonismo en las mujeres

Como ya hemos mencionado, el daltonismo puede tener diferentes manifestaciones. Las personas con visión normal con respecto a los colores y sus designaciones tienen ciertos patrones, por lo que no solo consideramos que las hojas de los árboles son verdes, sino que también las vemos como tales.

Las persianas de colores no tienen tales patrones, porque no todas las persianas de colores ven las imágenes del mundo circundante de la misma manera. La escala de colores, que una persona ve con una violación de la percepción del color, depende de si el cono con el pigmento está ausente o es menos efectivo. En este sentido, distingue varios tipos de daltonismo, cada uno de los cuales es inherente solo para los primeros signos característicos y una cierta gama de colores y sombras capturados por el ojo.

Dicromatia es una discapacidad visual, en la que uno de los colores primarios cae fuera del espectro. Los dicromatos en la retina carecen de conos con uno de los pigmentos: rojo, amarillo o azul. Estas personas también se pueden dividir en 3 subgrupos:

• sobre dicromatia protanopica (protanopia) se dice en ausencia de un pigmento rojo,
• en la dicromatia deuteranopica (deuteronopia) indica la ausencia de un pigmento responsable de la percepción del color verde,
• En ausencia de pigmento azul, hablan de dicromato tritanópico (tritanopia).

Los estados bajo los cuales se observa el debilitamiento de cualquiera de los pigmentos principales se llaman tricromación anómala. También se pueden dividir en subgrupos:

• protanomaliya - debilitando la actividad del pigmento rojo,
• deuteranomalia - una disminución en la efectividad del pigmento verde,
• tritanomalia - baja eficiencia del pigmento azul.

La ausencia de los tres tres pigmentos hace que una persona vea el mundo en blanco y negro, lo que de hecho se puede llamar diferentes tonalidades de gris. Tal patología se llama daltonismo completo o acromatopsia.

Una de las opciones de achromatopii puede considerarse monocromasia, cuando una persona es capaz de distinguir un solo color y sus matices. En este caso, no tiene sentido hablar sobre la visión del color, porque sobre la base de un color es imposible obtener otros colores.

La acromatopsia y su variedad de monocromasia son extremadamente raras. La patología afecta principalmente a los hombres. Muy a menudo, esta patología se acompaña de un síntoma diferente: una violación de la agudeza visual y el nistagmo (movimiento involuntario de los alumnos).

En ausencia o disminución de uno de los pigmentos, se habla de daltonismo parcial, que también es característico del sexo femenino. El más común es el debilitamiento del pigmento rojo y verde (o ambos). Por ejemplo, 3-4 mujeres de 1000 sufren de deuteronomia, y otras violaciones de la percepción del espectro rojo-verde se observan solo en el 0.1% de las mujeres. En este último caso, la visión permanece en color, pero la percepción del color es aún más distorsionada.

La violación de la percepción del color azul es un tipo raro de patología de la visión que, dicho sea de paso, no tiene preferencias sexuales, ya que se asocia con distorsiones de los genes en el cromosoma 7. Tanto la tritanopia como la tritanomalia se encuentran en 1 mujer de cada 100. Las mismas estadísticas también se encuentran en los hombres.

Para el daltonismo adquirido, hay problemas para distinguir entre los colores amarillo y azul. En este caso, tampoco se rastrea la dependencia del sexo del paciente.

Complicaciones y consecuencias

Por lo tanto, el daltonismo no es más que una violación de la percepción de una determinada parte del espectro de color, que deja su huella en los colores que la persona ve en todo el mundo. Lo más sorprendente es que los daltónicos a menudo no sospechan nada de su defecto. Desde la infancia, a todos los niños se les enseña a llamar colores en ciertas palabras: rojo, verde, amarillo, etc. Los daltónicos del bebé, como todos los demás, dicen que las hojas del árbol son verdes, aunque de hecho las vean en un color diferente, y es este color en la mente del niño lo que se considerará verde.

Esta característica del daltonismo a menudo no permite diagnosticar la patología a una edad temprana. Y solo el azar puede forzar a una persona (o personas cercanas a él) a pensar en cuán precisa es su visión para determinar los colores. Aunque, en principio, a menudo no es tan importante cuando se encuentra una enfermedad, si no progresa durante la vida y tiene las mismas manifestaciones en cualquier etapa.

Pero, por otro lado, el daltonismo puede ser un obstáculo inesperado para el objetivo, si un joven o una niña de la infancia sueña con convertirse en piloto o médico. Después de todo, si una ceguera infantil no trae ninguna molestia (después de todo, el niño ve el mundo de esa manera desde el nacimiento, y para compararlo con nada), y luego en la edad adulta, cuando se trata de elegir una carrera, la enfermedad hace un cierto, no siempre agradable ajustes.

Por lo tanto, los daltónicos no se ajustan a la profesión, donde se concede gran importancia no solo a la agudeza visual, sino también a la correcta percepción del color. La visión precisa debe tener conductores, pilotos, médicos, maquinistas, marineros, porque la forma en que una persona de esa profesión está orientada en una situación, a menudo depende la vida de otras personas. El daltonismo puede ser un obstáculo incluso para obtener una licencia de conducir que concede el derecho a conducir un automóvil privado, sin mencionar el transporte público.

Las especies más comunes de daltonismo son la percepción distorsionada del rojo y el verde. Sin embargo, son estos colores los que se usan comúnmente como colores de señal. Es la incapacidad para responder adecuadamente a las señales y se convierte en un obstáculo en las actividades profesionales e incluso en la vida cotidiana (por ejemplo, al cruzar una carretera con un semáforo que tiene solo 2 colores, se pueden perder los daltónicos).

El daltonismo en las mujeres es poco probable que afecte su felicidad en el matrimonio, pero los problemas en sus actividades profesionales y la comunicación con otras personas pueden perseguir no menos que a los hombres. La percepción del color diferente de las personas con visión normal y daltonismo puede conducir a situaciones curiosas, como resultado de lo cual este último puede convertirse en un blanco para el ridículo y las bromas.

Disponible para las mujeres daltónicas, y algunas profesiones creativas como el pintor, el fotógrafo (a no ser que se trata de una fotografía en blanco y negro), diseño (sin importar que es necesario diseñar: paisaje, interior o la ropa, la percepción del color, en cualquier caso, juega un papel importante). Ahora muchas mujeres jóvenes van a la policía a la par de los hombres. Por desgracia, los daltónicos no hacen tal trabajo.

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Diagnostico de daltonismo en las mujeres

Para el oftalmólogo, el sexo de la paciente que vino al médico no importa, por lo tanto, el diagnóstico de daltonismo en las mujeres es el mismo que en los hombres con los mismos métodos. Las personas cuyo trabajo requiere una visión perfecta se evalúan periódicamente para detectar el color como parte de un examen médico con un oftalmólogo.

La verificación de la percepción del color se puede llevar a cabo utilizando tres métodos populares: espectral, electrofisiológico y utilizando tablas pseudoisocromáticas (pigmentadas).

El método espectral implica el uso de aparatos especiales. Tales dispositivos incluyen el dispositivo Ebni, los anomaloscopios espectrales Nagel y Rabkin, que se desarrollaron en diferentes períodos del siglo XX. En el trabajo de este aparato, se usa la ecuación de color de Rayleigh.

El uso del pigmento se lleva a cabo utilizando el método de tablas policromáticos que en varias ocasiones han sido desarrollados por muchos estudiosos (Stilling, Ishihara, Schaff, junto con Fletcher Gamblinom, Felgagen, Rabkin). En lugar de las tablas se puede usar la linterna Edridzh-verde con filtros, Nonspectral anomaloscopio Demkina, el mismo dispositivo Rautian mejoró en 1950, y otros instrumentos similares para el estudio del color.

En nuestras clínicas, las tablas más populares fueron el famoso oftalmólogo Efim Borisovich Rabkin, cuya primera edición se publicó en 1936 y la novena en 1971. Rabkin desarrolló su método para el estudio completo de la percepción del color humano, que contiene 27 tablas básicas y auxiliares (control, para el estudio de la visión del color en la infancia, la definición de umbrales de color, la rapidez de la discriminación del color).

Cada una de las tablas principales o de control consiste en puntos que tienen diferentes tamaños y colores. Con la visión normal, una persona en estas mesas puede ver ciertos números y formas geométricas. Las personas con percepción de color roto no ven la imagen en absoluto, o ven la imagen de forma distorsionada, como resultado pueden llamar figuras y figuras completamente diferentes, describir solo las partes individuales del mapa de bits que está sobre la mesa.

Las tablas de Rubkin están acompañadas por una metodología para usarlas, escrita por el autor de las tablas y publicada en 1971. Dependiendo de lo que ven los pacientes en las tablas, puede sacar una conclusión precisa sobre la variedad de daltonismo.

Las tablas muestran a los pacientes uno por uno, colocándolos en un plano vertical a la altura de los ojos del paciente. Se muestra una serie de tablas desde una distancia de medio metro-metro desde 5 hasta 10 minutos (para estudiar cada tabla solo se dan 5-7 segundos, en el caso de una respuesta incierta, el espectáculo se repite). La iluminación debe estar dentro de 400-500 lux (luz natural o luces fluorescentes que no distorsionen el espectro de color).

El diagnóstico se realiza para cada ojo por separado. El médico al mismo tiempo llena una tarjeta especial para cada paciente, que toma notas en cada mesa (más, menos o signo de interrogación).

Utilizando 27 tablas básicas, Rubkin le permite determinar con gran precisión el tipo y el grado de daltonismo, pero la causa de la patología permanece oculta del ojo del médico. Las tablas auxiliares ayudan a aclarar los matices de la percepción visual humana (por ejemplo, agudeza visual, velocidad de reacción, etc.).

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial entre los trastornos congénitos y alteración de la percepción del color, el cual fue causado por el uso de un grupo específico de drogas o enfermedades oculares (catarata, glaucoma, lesiones en los ojos con el daño en el nervio óptico o de la retina). Además, juega un papel importante para la experiencia del profesionalismo y la capacidad de servir en las tropas.

El método electrofisiológico se utiliza para estudiar las características de la percepción del color en diversas patologías. Entonces, la perimetría cromática está indicada si hay sospechas de la patología del nervio óptico o de las vías visuales centrales, que son igualmente capaces de causar daltonismo tanto en hombres como en mujeres. La electrorretinografía es un método que permite determinar el daltonismo por el estado funcional de los conos pigmentados en la estructura del ojo.

Tratamiento de daltonismo en las mujeres

Dado que en la mayoría de los casos, el daltonismo en las mujeres se desarrolla debido a enfermedades oculares, es principalmente necesario para tratar estas enfermedades. La restauración del funcionamiento normal del ojo afectado conducirá a la normalización de la percepción del color. A veces, para estos fines, es necesario recurrir a una intervención quirúrgica, como, por ejemplo, con las cataratas.

Si la causa del daltonismo fue el uso de medicamentos, entonces no hay una preocupación particular en este sentido. Por lo general, este fenómeno desaparece después de suspender el medicamento con dicho efecto secundario. Sin embargo, a la hora de tomar la droga aún hay que tener cuidado de cruzar la carretera en el cruce de caminos y especialmente las vías del tren.

Para curar el daltonismo congénito (hereditario) en mujeres y hombres aún no es posible para la medicina. Pero esto no significa que los científicos no presten la debida atención a este problema. Simplemente el tratamiento farmacológico en caso de violación de la percepción del color es irrelevante, y otros métodos o se consideran insuficientemente ineficaces o están en desarrollo.

Por ejemplo, el uso de técnicas de ingeniería genética puede, en el futuro, ayudar a resolver el problema del daltonismo al introducir las células receptoras sensibles al color faltantes en la retina del ojo. Pero hasta ahora este método no se ha utilizado en humanos, aunque los experimentos con monos han demostrado buenos resultados.

Se intenta corregir la visión del color con lentes usando un metal llamado neodimio. Las gafas, cuyas lentes están cubiertas con una fina capa de neodimio, ayudan a distinguir mejor los colores para los pacientes que tienen una percepción reducida de rojo o verde. Sin embargo, usar dichos lentes en otros tipos de daltonismo no tiene resultados significativos. Además, las lentes especiales distorsionan levemente la imagen y reducen la agudeza visual.

En Estados Unidos, estudios realizados recientemente sobre gafas de varias capas, que nuevamente incluyen neodimio. Se puede esperar que pronto los daltónicos tengan la oportunidad de ver una imagen del mundo como la ven las personas con visión normal. Y mientras ajustan su percepción del color y se adaptan en la vida, ayudarán con ese consejo:

• La percepción del color en personas con sensibilidad reducida a los colores mejora en ausencia de luz brillante, por lo que puede probar el uso de anteojos con bordes anchos o escudos protectores a cada lado de la lente.
• Para aquellos que casi no tienen visión del color, se recomienda el uso de anteojos oscurecidos, que además tienen protectores laterales. La luz sorda mejora el rendimiento de los conos sensibles.
• Al final, puede aprender a vivir con su patología, centrándose no en el color, sino en la ubicación de los objetos y la reacción de otras personas hacia ellos. Algunos matices, como las señales de semáforos, simplemente se pueden aprender sin profundizar en el color de las alarmas individuales, sino simplemente recordar su ubicación.

Muchas personas viven sin experimentar mucha incomodidad debido a una violación de la percepción de las flores, hasta que enfocan su atención. Normalmente, puedes vivir si no te enfocas en tu daltonismo y compensas la falta de percepción del color con memoria y atención.

Prevención

Dado que el daltonismo en mujeres y hombres puede ser congénito, y la culpa de todo es un gen recesivo transmitido de generación en generación a lo largo de la línea "madre-hijo", entonces no se dice prevención efectiva en este caso. El daltonismo o la percepción del color distorsionada es solo un signo fisiológicamente condicionado que rara vez aparece en presencia de un gen de tricomatia dominante (visión normal). Y no es fácil luchar con lo que es inherente a la naturaleza misma.

Lo único que se puede hacer es ser examinado por futuros padres antes de la concepción del niño sobre las características de la percepción del color, por ejemplo, utilizando las mismas tablas de Rubkin, que se pueden encontrar incluso en Internet. En este caso, una mujer y un hombre pueden prever de antemano cuál es la probabilidad del nacimiento de sus hijos con visión normal.

Pero incluso si resulta que un niño puede encontrar daltonismo, esta no es una razón para separarse o negarse a tener un hijo. Es importante examinar al niño a la edad de 3-4 años, cuando comenzará a distinguir los colores, y por lo tanto, su percepción del color se puede verificar utilizando las tablas de Rabkin para niños.

Si se descubre que el niño no percibe correctamente ciertos colores, es necesario proporcionarle atención y entrenamiento especiales, lo que ayudará al niño a navegar por el mundo sin depender del color de los objetos. Los puntos más importantes que aseguran la seguridad del niño (las mismas señales del semáforo) simplemente deberán aprenderse junto con el bebé.

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Pronóstico

El daltonismo en las mujeres, causado por patologías oculares, puede prevenirse si usted trata cuidadosa y cuidadosamente su vista, trata las enfermedades oculares de manera oportuna y evita las lesiones. El pronóstico en este caso depende de la gravedad de la patología y la efectividad de su tratamiento, pero en la mayoría de los casos es favorable.