Dicromasia

Si una persona distingue solo dos colores básicos, este estado se llama dicromasia. Considere las causas de esta patología, tipos, métodos de diagnóstico, tratamiento.

Los trastornos de percepción del color son anomalías graves, que son tanto congénitas como adquiridas. Las mutaciones hereditarias y otros procesos patológicos en los órganos del sistema óptico conducen a alteraciones funcionales en el trabajo del sistema de conos. La enfermedad se transmite solo por el tipo recesivo. Se diagnostica en el 8% de los hombres y el 0,4% de las mujeres. Además, son las mujeres quienes son portadoras asintomáticas del gen mutante.

Las principales cualidades del color:

• El tono es un signo de color y depende de la longitud de la onda de luz.
• Saturación: está determinada por la proporción del tono principal con impurezas de un color diferente.
• Brillo (luminosidad): el grado de dilución es blanco.

En la percepción normal, la persona distingue el conjunto de sombras de todos los colores básicos. Esta condición se llama oftalmología normal trichromasia. Si hay ciertas violaciones con el reconocimiento de ondas de espectro de color, entonces el paciente puede ser diagnosticado con tales condiciones: un protan-defecto (patología roja), un defecto tritane (azul) y un defecto de deuter (color verde). Los problemas con el reconocimiento de cualquier color primario, por regla general, son de color verde, con menos frecuencia el rojo se distingue por el grado de alteraciones: tricromasia anómala, dicromasia, monocromía.

Si una persona percibe dos colores primarios, entonces esto es dicromia. Por primera vez, este estado fue descrito por un científico y médico: Dalton, en cuyo honor se nombra la anomalía más común: el daltonismo. Con el daltonismo completo, el mundo se percibe en tonos blancos y negros, y la patología se llama monocromía. Los trastornos severos de todas las capas de pigmentos son extremadamente raros. La dicromatocia se detecta con mayor frecuencia, su diagnóstico se lleva a cabo con la ayuda de pruebas oftalmológicas especiales.

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Epidemiología

Las estadísticas médicas indican que la dicromasia es más común en los hombres que en las mujeres. La enfermedad se asocia con daño a la parte central de la retina, donde hay células nerviosas que contienen tres tipos de pigmentos sensibles al color de origen proteico. Cada pigmento percibe un cierto color: rojo, azul, verde. Su mezcla proporciona un reconocimiento normal de las pinturas.

Según las estadísticas, la mayoría de las veces diagnostica problemas con el pigmento rojo. Al mismo tiempo, el 8% de los hombres y alrededor del 0,4% de las mujeres tienen un defecto de visión de color rojo-verde. En el 75% de los pacientes, el reconocimiento de un solo color se reduce significativamente. El daltonismo completo es extremadamente raro y, como regla, ocurre con otras anomalías de los órganos del sistema óptico.

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Causas de el diurético

Las causas principales de dicromasia, es decir, la incapacidad para reconocer adecuadamente el color, son la violación de los receptores sensibles al color. Se encuentran en la parte central de la retina del ojo y son células nerviosas especiales: conos. Hay tres tipos de conos que tienen tales características de percepción del color principal:

• 1 pigmento: captura un espectro verde con una longitud de 530 nm.
• 2 pigmentos: reconoce rojo con una longitud de onda de 552-557 nm.
• 3 pigmento es un espectro azul con una longitud de 426 nm.

Si los tres pigmentos están presentes en los conos, este es la norma y se llama tricromación. Las causas de las anomalías visuales son congénitas y adquiridas:

1. Un factor hereditario es una mutación del cromosoma X femenino. Es decir, la enfermedad se transmite del portador de la madre al hijo. Es en los hombres que esta patología se manifiesta más a menudo, ya que no tienen un cromosoma X adicional en el conjunto de genes que podría eliminar la mutación. Según las estadísticas, el trastorno ocurre a 5-8% de los hombres y 0.4% de las mujeres.
2. La forma adquirida no está relacionada con la transferencia del gen mutante. Se produce cuando las lesiones distróficas o inflamatorias de la retina. El trastorno puede desarrollarse con atrofia del nervio óptico, enfermedades cerebrales, diversos traumatismos del cráneo y los ojos, al tomar medicamentos o patologías relacionadas con la edad.

Este tipo de trastorno a menudo se manifiesta solo en un ojo. Con el tiempo, la patología se vuelve más pronunciada. En su contexto, puedo desarrollar violaciones de la transparencia de los medios ópticos, es decir, la patología del área macular de la retina. También es posible reducir la agudeza visual y la perturbación del campo visual.

Conociendo las causas de la condición patológica, el proceso de diagnóstico y corrección de anomalías visuales se simplifica enormemente.

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Factores de riesgo

La incapacidad de discernir adecuadamente el color tiene ciertos factores de riesgo que aumentan las posibilidades de desarrollar patología. Considera estos:

• Predisposición genética Si el historial familiar fue daltónico, la probabilidad de obtener una patología por herencia aumenta.
• Sexo masculino: los hombres son más propensos a sufrir daltonismo en las mujeres.
• Algunos medicamentos pueden dañar los nervios ópticos y la retina.
• Cambios degenerativos relacionados con la edad (opacidad de la lente, cataratas).
• Lesiones retinianas con daño macular.
• Neuropatía óptica Leber - una patología genética, que se manifiesta en la derrota de los nervios ópticos.
• Enfermedad de Parkinson: debido al trastorno de la conducción de los impulsos nerviosos, se altera la formación correcta de la imagen visual.
• Derrota del cerebro (lóbulo occipital) causada por trauma, accidente cerebrovascular o neoplasia.

Durante el examen, el oftalmólogo toma en cuenta los factores de riesgo anteriores, lo que simplifica la formulación del diagnóstico final.

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Patogenesia

La dicromasia se asocia con una violación del reconocimiento de las ondas del espectro de color. La patogenia de una anomalía congénita se basa en la ausencia de uno o más receptores sensibles al color en la parte central de la retina. Con la forma adquirida, los receptores, es decir, los conos, se ven afectados.

Asignar tales diferencias entre el mecanismo de desarrollo de la enfermedad congénita y adquirida:

• La patología congénita se caracteriza por sensibilidad reducida solo al rojo o al verde. Adquirido: rojo, verde y azul.
• Con el trastorno adquirido, la sensibilidad al contraste se reduce y los trastornos hereditarios no disminuyen.
• La forma genética es estable, mientras que la forma adquirida puede variar en forma y grado.
• El nivel de funcionalidad con la forma hereditaria es reducido, pero estable, en el segundo caso, los cambios son posibles.

Además de las diferencias anteriores, el trastorno genético es binocular y es más común en los hombres, la forma adquirida puede ser tanto monocular como binocular, afectando por igual a hombres y mujeres.

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Síntomas de el diurético

Con la percepción del color normal, todos los colores primarios son diferentes. Los síntomas de dicroicosis se manifiestan por la pérdida de uno de los tres pigmentos de la visión del color: verde, rojo o azul. Es decir, el paciente percibe solo dos colores primarios.

Si la enfermedad es causada por factores genéticos, entonces se manifiesta por tales anomalías:

• El defecto es un color rojo.
• El defecto de Tritane es azul.
• Deuter-defecto es verde.

Los pacientes con dicroicosis perciben la parte perdida del espectro de color con la ayuda de una mezcla de tonos espectrales preservados:

• Protanopes - verde y azul.
• Los tritanopes son verdes y rojos.
• Los Deiteranopes son rojos y azules.

También hay una ceguera rojo-verde. El desarrollo de esta forma de la enfermedad está más estrechamente relacionado con una mutación genéticamente relacionada con el sexo. Muy a menudo, sus síntomas se manifiestan en los hombres.

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Primeros signos

Las manifestaciones dicromáticas son individuales para cada caso individual. Los primeros signos dependen en gran medida de la causa de la enfermedad. Muy a menudo hay ligeros trastornos de la percepción del color:

• Violación de la percepción de rojo y verde.
• Problemas con el reconocimiento de azul y verde.
• Baja agudeza visual.
• Nistagm.

En casos especialmente severos, la enfermedad se manifiesta en una percepción gris de todos los colores.

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Dichromasia, protonopia

Uno de los problemas más comunes con la percepción de los colores (reconocimiento de solo dos pigmentos) es dicromasia. Protanopia es su variedad. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por la incapacidad de distinguir entre rojo. El trastorno se basa en la ausencia del pigmento fotosensible de eritropo en los conos de la retina.

Con protanopia, el paciente percibe el verde (amarillo-verde) como naranja (amarillo-rojo), el azul no se puede distinguir del púrpura, pero distingue entre azul y verde, y verde de rojo oscuro.

Hasta la fecha, la patología es incurable, pero la protanopia no afecta la calidad de vida. Para corregir el desorden, use lentes especiales o anteojos, los lentes bloquean el golpe en los ojos de color brillante. A algunos pacientes se les ayuda a usar gafas de sol, ya que la luz tenue promueve la activación de los conos.

Etapa

Hay tales grados de dicromasia:

• Una ligera disminución en la percepción del color.
• Una mayor frustración
• Pérdida de la percepción del pigmento (con mayor frecuencia verde o rojo).

La falta de percepción de uno de los colores primarios cambia significativamente la percepción de los demás. A partir de esto, es muy importante diagnosticar la patología y determinar su grado. Esto es especialmente cierto para las personas cuyo trabajo requiere una visión del color en toda regla (trabajadores médicos, pilotos, conductores, militares, trabajadores de la industria química y técnicos de radio, personas que trabajan con mecanismos).

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Formas

Dicromasia se refiere a alteraciones visuales de gravedad moderada. Se basa en el mal funcionamiento de uno de los tres receptores. La enfermedad ocurre cuando se rompe un cierto pigmento, y el reconocimiento del color ocurre solo en dos planos.

Tipos de condiciones patológicas

• Protanopia: no percibe luz con una longitud de onda de 400 a 650 nm en lugar de los 700 nm habituales. Hay una pérdida completa del rojo, es decir, la disfunción de sus fotorreceptores. El paciente no ve flores escarlatas, percibiéndolas como negras. El morado no se distingue del azul, y el naranja representa un amarillo oscuro. En este caso, todos los tonos de verde, naranja y amarillo, cuya longitud es ideal para estimular los receptores de azul, se presentan en un tono amarillo.
• Deuteranopia: pérdida de fotorreceptores del segundo tipo. El paciente no distingue entre verde o rojo.
• La tritanopia es un trastorno extremadamente raro con ausencia completa de pigmento azul. La enfermedad está asociada con el séptimo cromosoma. Azul se ve con un tinte verde, violeta - rojo oscuro, naranja - rosa.

Desde el tipo de anomalía visual y el grado de gravedad depende el método de su corrección y el pronóstico general para el paciente.

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Complicaciones y consecuencias

Como regla general, dicromasia causada por factores hereditarios no causa problemas de salud. Diversas consecuencias y complicaciones son posibles si la enfermedad ha adquirido forma. Es decir, cuando el trastorno se asocia con otras patologías, por ejemplo, traumas de la retina de los ojos o el cerebro, neoplasmas tumorales.

El paciente se prescribe la corrección de las peculiaridades de la visión y el tratamiento complejo de las complicaciones causadas. La recuperación en este caso depende de la gravedad de las consecuencias patológicas.

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Diagnostico de el diurético

Para determinar el nivel de percepción del color en el paciente, se muestra un conjunto de varios estudios. El diagnóstico de dicroicosis se lleva a cabo utilizando los siguientes métodos:

• Métodos de pigmentos

El médico usa tablas policromáticas especiales, es decir, tablas de varios colores. Están llenos de círculos multicolores de igual brillo. En el centro de cada mesa hay figuras o figuras geométricas de diferentes tonos que el paciente debe nombrar. El oftalmólogo corrige el número de respuestas correctas, anotando la zona de color. En base a los resultados del estudio, se determina el grado y el tipo de patología visual. Si el paciente no puede distinguir entre signos obvios, pero sin dificultad para llamar a los signos ocultos, entonces se le diagnostica una anomalía visual congénita.

• Métodos espectrales

El diagnóstico se lleva a cabo utilizando instrumentos especiales. Este puede ser el espectroanalamoscopio de Rabkina, el aparato de Girenberg y Ebnei, o el anomaloscopio de Nagel. Anomaloscope es un instrumento que dosifica mezclas de color, logrando una igualdad subjetiva de colores. El dispositivo se usa para detectar violaciones en el rango rojo-verde. Con su ayuda, es posible diagnosticar no solo dicromasia, sino su grado y especie, es decir, deuteranopia o protanopia.

En la mayoría de los casos, los métodos anteriores pueden diagnosticar una anomalía visual, independientemente de la naturaleza de su origen. También hay métodos para detectar el trastorno durante el desarrollo intrauterino. Tal diagnóstico se lleva a cabo si hay casos de anomalías visuales en la familia. A las mujeres embarazadas se les prescribe una prueba especial de ADN que determina el gen de daltonismo.

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Prueba dicromática

El diagnóstico de problemas con el reconocimiento de color consiste en varias pruebas. La prueba dicromática se lleva a cabo con mayor frecuencia utilizando las tablas policromáticas de Rabbin o su análogo de las tablas de Ishihara.

Durante la prueba, al paciente se le muestran tablas con diferentes imágenes, estas pueden ser figuras, números o cadenas. La imagen consiste en muchos círculos pequeños con el mismo brillo. El conjunto básico para las pruebas consta de 27 tablas de colores. Si es necesario aclarar el diagnóstico, utilice las 48 tablas.

Si durante la prueba una persona no distingue los colores, entonces para él la mesa se ve homogénea. Las personas con visión normal distinguen las imágenes. Para realizar pruebas, debe seguir estas reglas:

• La prueba debe realizarse en una habitación con luz natural, y el paciente debe sentarse de espaldas a la ventana.
• Es importante garantizar la completa paz y relajación del tema.
• Muestre cada imagen al nivel de los ojos y a una distancia de aproximadamente 1 m. El tiempo de visualización debe ser de 5-7 segundos.

Si la prueba de dicromato se lleva a cabo en casa en una computadora personal y el paciente no distingue todos los colores, entonces esto no es una excusa para frustrarse. Como resultado de las pruebas, depende en gran medida del color y la resolución del monitor. El diagnóstico solo debe tratarse con un oftalmólogo.

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Tablas para la determinación de Dicromasia

Las tablas de diagnóstico para la determinación de dicromasia, es decir, el nivel de percepción del color, nos permiten establecer la extensión del trastorno y su forma. Las tablas más utilizadas son Rubkin, que consta de dos grupos:

• El básico - 27 tablas para la diferenciación de formas y grados de frustración.
• Control - 20 tablas para aclarar el diagnóstico durante la simulación, el agravamiento o la disimulación.

Las tablas de diagnóstico se desarrollan según el principio de la ecuación de círculos de diferentes colores por saturación y brillo. Denotan figuras y figuras geométricas que se perciben por anomalías de color. Al mismo tiempo, se omiten los símbolos asignados en un color, que el paciente no percibe.

Para obtener resultados confiables, es muy importante cumplir con todas las reglas de prueba. El paciente debe sentarse de espaldas a la ventana o fuente de luz. Las tablas se muestran en un plano estrictamente vertical a nivel del ojo del sujeto. El tiempo para estudiar una imagen no debe exceder los 5-7 segundos. No se recomienda colocar mesas de diagnóstico sobre una mesa o inclinarlas, ya que esto afecta negativamente la precisión de la técnica y sus resultados.

Las respuestas recibidas como resultado de la prueba se ingresan en una tarjeta especial. El tricromato normal lee todas las tablas, anómalas: más de 12 y una persona con dicrozía 7-9. Las infracciones estiman en una escala de debilidad de color. Además de las tablas de Rubkin, en la práctica clínica, las tablas de Iustova se utilizan para determinar los umbrales de discriminación del color, es decir, los colores del aparato visual. Este diagnóstico integral le permite detectar las diferencias más mínimas en los tonos de dos colores, ocupando posiciones similares en la gama de colores.

Diagnóstico diferencial

Las violaciones de la percepción del color tienen diferentes formas, tipos y grados de severidad. El diagnóstico diferencial de dicromasia permite separarlo de otras disfunciones de los fotorreceptores.

La diferenciación se lleva a cabo utilizando tablas policromáticas. Un paciente con daltonismo verá todas las imágenes como homogéneas, el tricromato distinguirá las imágenes y el dicromato solo determinará algunas de las imágenes sugeridas.

En base a los resultados de los estudios, se elabora un plan de tratamiento. La corrección se lleva a cabo con la ayuda de lentes especiales. Si la enfermedad es causada por una mutación genética durante el desarrollo fetal, entonces con la ayuda de la ingeniería genética, se pueden introducir genes faltantes en la retina del ojo, lo que restaura el reconocimiento normal del color.

¿Cuál es la diferencia entre el color y la dicromia?

Las patologías funcionales del sistema de conos tienen varios tipos y formas, que en gran medida dependen de la causa del trastorno. Muchos pacientes, ante el problema de la percepción del color, se hacen la pregunta: ¿cuál es la diferencia entre la dicromía y la delicadeza del color?

• Dicromasia es una violación de la visión del color causada por factores congénitos o adquiridos. Caracterizado por la falta de una función de uno de los tres dispositivos sensibles al color. El color perdido se compensa mezclando los tonos de otros.

• La dulzura del color es la incapacidad de distinguir entre distintos tonos de colores, pero no los colores mismos. Es decir, la paleta está ligeramente rota, pero está presente. En la mayoría de los casos, esto no causa problemas y se encuentra solo en pruebas oftalmológicas complejas.

La percepción normal del color es trichromasia. Los defectos congénitos de los órganos del sistema óptico se dividen en: una percepción defectuosa de rojo, verde o azul. Dicromasia se caracteriza por la ceguera completa a un color, y con monocromasia, el paciente tiene una percepción en blanco y negro.

Tratamiento de el diurético

La disfunción de los fotorreceptores puede asociarse con factores congénitos y adquiridos. El tratamiento de dicroziosis de forma hereditaria, es decir, causado por la mutación de genes durante el desarrollo intrauterino, prácticamente no se lleva a cabo. Solo en casos especialmente graves, como regla general, con daltonismo completo, con la ayuda de la ingeniería genética, los genes faltantes se introducen en la retina afectada.

En el caso del tratamiento de dicromasia de la forma adquirida, los resultados positivos son posibles. Consideremos las variantes básicas de la terapia:

1. Tratamiento quirúrgico: se usa en el desarrollo del daño oftálmico, que se asocia con la opacidad del cristalino del ojo. La operación se realiza con glaucoma, cataratas, retinopatía y otras enfermedades. Pero si los trastornos están asociados con el proceso de envejecimiento y la opacificación natural de la lente del ojo, dichos cambios son irreversibles.
2. Compensación de problemas con la percepción del color:
   • Las gafas con una función de bloqueo de color brillante se asignan a personas cuyos problemas de visión del color son causados por un color brillante que impide el reconocimiento de otros colores.
   • Las lentes correctivas de propósito especial: por el principio de acción son similares a las gafas, pero no pueden distorsionar significativamente los objetos.
   • Se recomiendan anteojos con lentes de color u oscuros para ceguera a todo color. Su efecto terapéutico se explica por el hecho de que en la luz amortiguada los conos del ojo funcionan mejor.
3. Cancelación o interrupción de la medicación que provocó la incapacidad para discernir adecuadamente el color. La violación es posible con una deficiencia grave de vitamina A o después de tomar chlorchlor. En este último caso, los objetos visibles están pintados de verde. Si se diagnostica una bilirrubinemia alta, los elementos son de color amarillo.

El diagnóstico oportuno y el tratamiento de la condición patológica en las primeras etapas, permite minimizar el riesgo de disfunción de los fotorreceptores.

Prevención

Las medidas específicas para prevenir dicromasia no existen. La prevención es en consulta con un genetista al planificar un embarazo. Esto nos permite identificar factores hereditarios que aumentan el riesgo de anomalías.

Es necesario observar las precauciones de seguridad y usar gafas de protección cuando trabaje con sustancias peligrosas. Dado que las lesiones oculares están relacionadas con los factores de riesgo de la enfermedad.

Las personas con diabetes o cataratas en la etapa de progresión deben someterse a un diagnóstico integral dos veces al año de un oftalmólogo. Al enseñar a los niños de la infancia con defectos de color, se recomienda utilizar materiales educativos con colores contrastantes.

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Pronóstico

En general, para la capacidad de vida y trabajo, dicromasia tiene una perspectiva positiva. Pero las características de la visión pueden empeorar la calidad de vida del paciente.

El trastorno impone la prohibición de elegir una profesión en aquellas áreas donde la diferencia de colores es importante. Si la enfermedad es causada por un trauma u otras enfermedades, el pronóstico depende completamente de la posibilidad y efectividad de su tratamiento.

Dichromasia y licencia de conducir

Las personas con problemas de visión tienen limitaciones en ciertas áreas de la vida. Para obtener una licencia de conducir que no sea la capacidad de conducir un automóvil y el conocimiento de las normas de tránsito, debe proporcionar un certificado médico. La comisión médica determina si una persona es apta para la gestión del transporte.

Hay una lista de enfermedades en las que no se expide la licencia de conducir. En primer lugar, esta es la calidad de la visión. Si se diagnostica la agudeza visual, entonces se requiere su corrección para conducir. Se presta especial atención a la percepción del color del ojo. Esta característica es muy importante, porque cuando viola el controlador no podrá reconocer los colores del semáforo. Con la retina desprendida o el glaucoma, está prohibido conducir.

Dicromasia y otras formas de violación de la percepción del color son motivo de negativa a emitir derechos para conducir un vehículo. Es decir, la dicción y la licencia de conducir son incompatibles. Pero con la posibilidad de corregir la disfunción de los fotorreceptores, existe la posibilidad de hacer lo correcto.

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