Tiro panorámico del diente

Si una persona tiene un dolor de muelas, se apresura a pedir ayuda a un dentista e insiste en el tratamiento, no para eliminar el mismo valor. Pero el dentista no es el Señor Dios, no puede ver el estado del diente dolorido desde el interior. Actuar al azar en este asunto es imposible. Después de todo, si todo el problema está en las raíces, entonces el tratamiento será uno, pero en caso de inflamación purulenta de las encías, el enfoque de la terapia será completamente diferente. Y luego, para ayudar al médico, aparece la bien conocida radiografía, que en estomatología se llama ortopantomografía o una instantánea panorámica más simple de los dientes. Es este procedimiento, o más bien la información obtenida con su ayuda, lo que le permite al médico actuar a propósito y de manera eficiente, viendo en el futuro todo el frente del trabajo.

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Indicaciones

Estamos acostumbrados al hecho de que la dirección de la radiografía de los dientes dar a los médicos si la caries ha penetrado profundamente en el diente y los nervios afectados, causando dolor severo durante morder o golpear un agujero en la comida y los ácidos diente. Pero, después de todo, se pueden observar síntomas similares en el proceso inflamatorio en el área de la raíz, que puede ir acompañado de una acumulación de pus. Esta situación es peligrosa porque en un momento lejos del momento perfecto, el pus puede dejar la cavidad afectada en el torrente sanguíneo y penetrar en el cerebro, causando infección de la sangre y procesos inflamatorios que ya están en el cerebro.

Se plantea la cuestión de si tiene sentido para quitar el nervio del diente, por el cual la inflamación progresa, representa un peligro para la vida humana, y es aconsejable eliminar un dolor de muelas, lo que facilita el acceso a la cavidad de pus para continuar el tratamiento de las encías. Esta es una pregunta importante que ayuda a resolver el problema de los rayos X de un diente.

Pero hasta ahora hemos considerado solo un caso especial de rayos X dentales, en el que en un pequeño trozo de cinta podemos observar algunos de nuestros dientes. Tal cuadro se necesita aquí y ahora con el fin de resolver el problema existente que causó el dolor, mientras que la imagen panorámica de los dientes, están ganando en popularidad, incluso le permite ver los puntos que el paciente no ha sentido un punto de vista malestar y el dolor . El problema es que en el ortopantomograma no se ven 2-3 dientes, como en la imagen habitual, sino completamente 2 filas de dientes, incluidos los lácteos.

Lo que es un pecado para ocultar, no todo el mundo tiene prisa con el dentista, incluso si surgen problemas con los dientes, a menos que el dolor lo obligue a buscar ayuda. Huelga decir que el examen preventivo ha pasado de moda desde hace mucho tiempo entre los pacientes en cirugías dentales. Y es muy vano, porque vale la pena tomar una foto panorámica para obtener información confiable sobre el estado de todos sus dientes y encías de una sola vez.

Pero el ortopantograma de los dientes no es solo un procedimiento preventivo, que permite solucionar el problema desde el principio. Esta es una oportunidad para prepararse seriamente para varios tipos de operaciones y manipulaciones dentales que involucran varios dientes o encías al mismo tiempo, en los cuales se unen los dientes.

Las indicaciones para el procedimiento para la radiografía de los dientes en ambas mandíbulas son:

• Cualquier operación quirúrgica en la mandíbula, incluida la extracción de dientes problemáticos
• implantación,
• procedimiento para igualar los dientes de la mandíbula superior e inferior, ajuste de llaves
• Prótesis de dientes (evaluación de dientes, encías, tejido óseo)
• determinación del grado de enfermedad de las encías en la enfermedad periodontal, evaluación de la efectividad del tratamiento,
• casos complejos de dolor dental difuso, que están asociados con la inflamación del tejido óseo,
• evaluación de la formación de la mandíbula y el crecimiento de los dientes permanentes en los niños,
• Evaluación de las consecuencias de la lesión traumática de la mandíbula
• determinar el grado de desarrollo de las muelas del juicio

Permítanos detenernos en algunos puntos en más detalle. Es posible que algunos lectores no comprendan el significado de una imagen panorámica de los dientes al establecer los apoyos. De hecho, es de gran importancia, porque tal imagen le permite evaluar el grado de desarrollo de los dientes y la mandíbula, la posibilidad de instalar aparatos ortopédicos y la carga recomendada.

Por lo general, esta investigación se lleva a cabo en la infancia. Si esto tiene alrededor de 12 años de edad (recomendado para el tratamiento de ortodoncia, cuyo objetivo es la alineación de la dentadura), entonces no hay problema, ya que las estructuras dento-mandibulares ya se han formado completamente. En los niños pequeños, una instantánea panorámica de los dientes le permite hacer predicciones sobre la posibilidad de cambiar las mandíbulas en el futuro, el grado de formación de las raíces, así como determinar si los dientes se mantienen firmemente en los agujeros. Esta información afecta la decisión del médico sobre la puntualidad del tratamiento para la alineación de los dientes.

A menudo se toma un panorama para evaluar la condición de los terceros molares, que también se llaman muelas del juicio. Su ubicación es tal que es muy difícil hacer un avistamiento normal, por lo que son posibles distorsiones fuertes. Pero estos dientes son un montón de problemas: luego erupcionan (generalmente en la edad adulta), cortan y crecen muy lentamente, dolorosamente y no siempre son correctos (por ejemplo, inclinados o hacia los lados). A veces los médicos incluso tienen que intervenir en el proceso de erupción, si los dientes "sabios" no pueden hacerlo por sí mismos, o pueden ser eliminados cuando los 3 molares se colapsan prematuramente o causan una incomodidad notable.

Una instantánea panorámica de los dientes le permite evaluar el estado de cada muela del juicio y evaluar las perspectivas de su crecimiento. Especialmente útil es esta imagen, si uno de los dientes no se muestra durante mucho tiempo, causando dolores dolorosos periódicos o no se muestra de ninguna manera.

La fotografía por rayos X será de gran utilidad para los dentistas y pacientes con lesiones en la mandíbula. Está claro que una fractura o un hematoma de la mandíbula es competencia de un traumatólogo. Sin embargo, tal trauma puede dañar los dientes o sus raíces. Pero si todo está claro con una fractura, entonces el hematoma por el momento puede no manifestarse de ninguna manera, aunque conlleva un gran peligro asociado con un cierto riesgo de la formación de un quiste en el lugar de un hematoma. Es esta patología la que ayudará a revelar una instantánea panorámica de los dientes.

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Preparación

La imagen panorámica del diente es una de las variedades de investigación de rayos X en odontología. Al igual que el fluorograma habitual, que una persona está obligada a tomar todos los años, el procedimiento no requiere una preparación especial. Puede tomar una foto panorámica tanto para fines médicos como preventivos.

Muchos lectores inmediatamente se hacen la pregunta: ¿qué tan seguro es? Su emoción es comprensible, porque cualquier irradiación (incluidos los rayos X) puede causar daños a la salud. Pero en nuestro caso, se usan dosis escasas de irradiación, que no dañarán ni al niño. Si comparamos las dosis de radiación con un fluorograma pulmonar y un ortopantomograma, en este último caso la dosis de radiación será más de 10 veces menor. La misma dosis de radiación se puede obtener durante un vuelo de 2 horas en un avión comercial.

La dosis anual máxima permisible de irradiación durante el tratamiento del paciente es de aproximadamente 15 milisieverts, con prevención e incluso menos de 10 milisievert. En cuanto a la imagen panorámica de rayos X, la dosis es casi 40 veces más pequeña cuando se usa. Probablemente, incluso con el tratamiento más activo de los dientes durante el año, es muy difícil obtener la dosis máxima de radiación, excepto para tomar fotografías cada semana. Y si también tiene en cuenta que solo la mandíbula está sujeta a irradiación, y las partes restantes del cuerpo están protegidas por dispositivos especiales (delantal de protección), entonces el daño al cuerpo es mínimo al mismo tiempo.

También vale la pena señalar que durante una imagen de película de un objetivo de dientes, se usan dosis de radiación más altas que con una imagen panorámica digital. Esta es otra ventaja importante de este método de investigación en odontología.

Sin embargo, dosis bajas de radiación no son una razón para la autodesignación de tales estudios. Este procedimiento debe realizarse después de consultar con un médico que decida si es apropiado. Durante esta consulta, es necesario advertir al médico acerca de los matices como el embarazo o la lactancia. 

Al igual que la foliografía, una instantánea panorámica de los dientes no requiere una preparación especial. Lo único que puede pedir un médico es quitar las joyas de metal de la cabeza y el cuello, ya que pueden introducir cierta distorsión en la información recibida por el receptor del dispositivo para analizar la condición de las mandíbulas y los dientes.

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El dispositivo para llevar a cabo el procedimiento

Aparato para la radiografía de los dientes llamado ortopantografía. Pueden ser tanto cinematográficos como digitales. Al mismo tiempo, se considera preferible una instantánea panorámica digital de los dientes, ya que su rendimiento requiere una dosis de radiación más de 2 veces que para una imagen en la película. Esto se debe al hecho de que la misma exposición del material de la película a las imágenes panorámicas de los rayos X de los dientes requiere dosis más altas de rayos X.

Los momentos que hablan en favor de las imágenes digitales es la posibilidad de almacenar más tiempo fotos de alta calidad en varios medios (discos, memorias USB). Además, en la computadora, puede aumentar segmentos individuales de la imagen y cambiar su contigüidad, para examinar hasta el más mínimo detalle las áreas sospechosas. Una instantánea digital se puede transmitir rápidamente por correo electrónico tanto al paciente como a otros médicos para obtener consejos urgentes.

Cuando los rayos X son iluminados por el tomógrafo dental de rayos X, es posible obtener no solo una fotografía, sino varias, realizadas a partir de diferentes proyecciones. Y en el procesamiento de la computadora en el monitor, puede ver no una imagen plana, sino un modelo tridimensional de mandíbulas y dientes, es decir una imagen panorámica de un diente 3d.

Instrumental que dé una imagen panorámica de los dientes y las mandíbulas, las dimensiones y la estructura se diferencia del equipo ordinario imagen Dientes de impacto para, pero el paciente no tiene que sentarse en las manos a temblar a la película presionando diente que y se esfuerza por pasar. Pero un delantal de plomo protector debe ser usado en ambos casos.

Técnica de diente panorámico

El dispositivo para la roentgenología panorámica de la mandíbula en sus dimensiones es ligeramente inferior a la cabina del fluorógrafo, y el procedimiento se lleva a cabo de nuevo en posición de pie. El paciente es llevado al aparato y se le pide que ponga la barbilla en un dispositivo especialmente diseñado. Por lo tanto, la cabeza es más fácil de fijar en la posición estática, lo que elimina el desenfoque no deseado del marco. El cuello debe enderezarse durante el procedimiento, la mandíbula debe estar cerrada y los dientes deben ser mordidos por un bloque especial que no permita que los dientes se cierren herméticamente y se superpongan entre sí.

Luego, el médico enciende la máquina y el tubo de rayos X comienza a girar alrededor de la cabeza del paciente. Este movimiento tiene lugar dentro de 10-15 minutos. El receptor de señal tiene una dirección de movimiento inversa. Esto es necesario para obtener una imagen en diferentes proyecciones.

El tiempo total del procedimiento con la preparación no excede los 30 segundos. El paciente no siente ninguna molestia o dolor.

Las señales recibidas se transmiten a la computadora, donde se procesan y salen al monitor como una imagen sólida. El dentista examina la imagen en la pantalla, la descifra y muestra una foto o la imprime digitalmente, colocándola en los medios.

Una instantánea panorámica para adultos de los dientes se puede hacer a cualquier edad. Sin embargo, en algunos casos, la radiación ionizante puede presentar un cierto peligro. Se trata de mujeres embarazadas y madres lactantes.

A pesar del hecho de que la dosis de irradiación en el ortopantomograma es muy pequeña, aún puede tener un efecto negativo en el desarrollo del feto, causando diversas mutaciones celulares. Especialmente peligrosa es la exposición en los primeros dos semestres de embarazo, cuando hay una formación y crecimiento activo del cuerpo. La radiografía del diente para indicaciones agudas solo se puede llevar a cabo a partir del séptimo mes de embarazo, y solo si el período se establece con precisión.

Foto panorámica de los dientes durante la lactancia también puede ser peligroso para el bebé si no se toman precauciones, porque la leche materna con una cierta dosis de radiación de la madre a través de mama entra en el cuerpo del niño. Sin embargo, las salas de rayos X, donde se llevaron a cabo estudios similares, están equipados con una protección especial contra la radiación: Los delantales de plomo y collares que impiden que las partículas radiactivas en el cuerpo.

Pero sea lo que sea, las radiografías de las madres lactantes, al igual que las mujeres embarazadas, se hacen solo en caso de emergencia. Al hacerlo, se toman todas las medidas para reducir el grado de radiación: aumentar la distancia desde la fuente, reducir el tiempo de exposición, aplicar todas las medidas de protección, preferir imágenes digitales en las que la radiación no exceda de 0,02 milisievert.

Radiografía de dientes en niños

En la infancia, la radiografía de los dientes se permite a partir de los seis años. La verdad para las indicaciones agudas es que se puede llevar a cabo a una edad más temprana. En este caso, la radiografía se lleva a cabo con el modo de exposición, lo que permite reducir el área de irradiación. Ajustable y la trayectoria del tubo de acuerdo con el tamaño de las mandíbulas de los niños y su forma. Y, por supuesto, se usan todo tipo de medidas para proteger al bebé de la exposición.

A la pregunta, ¿por qué necesita para hacer una imagen panorámica del niño los dientes con los dientes de leche, si es que se puede quitar con seguridad, si es necesario, se puede responder directamente - a menudo de tal diagnóstico depende de la salud de los dientes permanentes que están todavía en su infancia.

Es un error pensar que los dientes de leche no tienen raíces. Hay raíces, es solo que en un cierto período de desarrollo comienzan a resolverse, de modo que los dientes de leche se eliminan fácilmente incluso por sí mismos. Las raíces de los dientes de leche están ampliamente espaciadas y penetran la encía entre los rudimentos de los dientes permanentes ubicados debajo de la lechería.

La caries también puede desarrollarse en los dientes de leche, e incluso con más frecuencia que en los dientes permanentes. Sí, y él se esconde a menudo en los lugares más secretos, invisible a la vista. En este caso, el tratamiento intempestivo de dientes cariados a menudo conduce a su eliminación prematura. La eliminación de dichos dientes de la raíz conduce a la formación de una cavidad entre los dientes permanentes, lo que les permite moverse en una dirección u otra. Por lo tanto, si esto no se contempla, un diente permanente no se puede cortar donde sea necesario, rompiendo la mordida.

Para diferentes indicaciones, se le puede asignar un niño: un avistamiento de los dientes, una imagen panorámica o una tomografía 3D. El primero se prescribe si hay una necesidad de tratamiento de un diente en particular. La tomografía 3D es de gran valor en el tratamiento de los canales dentales, la colocación de implantes y el tratamiento de ortodoncia.

Pero una instantánea panorámica de los dientes proporciona una imagen completa de la condición de los dientes y las encías de ambas mandíbulas del niño, lo cual es útil no solo con fines curativos sino también preventivos. Dichos diagnósticos son útiles para evitar la eliminación temprana tanto de los dientes lácteos como permanentes, y por lo tanto, posibilitan la prevención de los trastornos de la picadura.

En una fotografía panorámica de los dientes, tanto los dientes permanentes incisos son visibles, como los que por alguna razón no pueden erupcionar. Es posible, porque se convierte en una posición incorrecta en su mandíbula que puede fijar métodos muy modernos en esta etapa, en un futuro no tenga que recurrir a la extracción de un diente, molestar a los demás y tratamiento de ortodoncia compleja. En la misma imagen se pueden ver, por el momento, ocultas anomalías del tejido óseo, procesos inflamatorios, neoplasmas.

Normal desempeño

Un panorama de los dientes es una especie de pasaporte del sistema dentofacial humano, porque tiene información completa que no se puede distinguir a simple vista. Al mismo tiempo, desde el punto de vista de la odontología, no solo pueden interesar los dientes, sino también las estructuras óseas.

La imagen panorámica de rayos X de los dientes de un adulto contiene idealmente 32 dientes, que son claramente visibles en la radiografía en forma de rectángulos gris claro de forma irregular con ramas. En la imagen se pueden identificar por figuras árabes (dientes permanentes) o romanas (temporales), porque además del nombre (cortador, canino, premolar, molar), los dientes también tienen su número.

Hay otro tipo de numeración, según la cual el último diente (el diente de sabiduría inferior en el lado derecho) es el número 48. La clasificación mundial de los dientes divide la dentadura en 4 partes iguales, que deben contener 8 dientes (en un adulto). La numeración va desde los incisivos hasta los molares. Los dientes del segmento superior derecho tienen números del 11 al 18, y el superior izquierdo, del 21 al 28. Segmentos inferiores: numerados del 41 al 48, el izquierdo, del 31 al 38.

El ortopantomograma del niño contiene más dientes que el adulto, aunque con un examen externo la imagen es bastante diferente. La razón de esta curiosa situación es que la imagen de rayos X revela no sólo los dientes de leche, pero no erupcionado permanente (20 lácteo con numerados 51-55, 61-65, 71-75, 81-85 y 28 permanentes, salvo las muelas del juicio). Los rudimentos de los dientes permanentes, dependiendo de la edad del paciente, pueden tener diferentes tamaños y formas, pero en cualquier caso, su número siempre es visible, es decir, E. El médico sabe de antemano si la cantidad de dientes es diferente de la norma.

Ortopantomograma: es un reflejo en espejo de la mandíbula, que también debe tenerse en cuenta al decodificar. Es muy importante prestar atención a la calidad de la imagen. Es importante no solo la nitidez y el contraste de la imagen, sino también el ángulo desde el que se tomó la radiografía.

Los indicadores de radiografía normal incluyen lo siguiente:

• una especie de sonrisa en la imagen (si se omiten las esquinas de la mandíbula, la imagen se hace incorrectamente con distorsiones),
• la presencia de una cantidad normal de dientes incisos con un número común de ramas de la raíz,
• los dientes tienen una forma y tamaño normales, sus contornos son claros y no contienen desniveles ni oscuridad,
• no hay áreas de oscurecimiento localizado con un borde claro o áreas de luz limitadas (en la región del diente tales elementos pueden indicar caries y sarro)
• en la región de las encías, no hay áreas limitadas que difieran en color e indiquen procesos inflamatorios y neoplasmas,
• no hay signos de destrucción del tejido óseo de las mandíbulas, que también son visibles para el especialista en la imagen panorámica de los dientes (se caracterizan por contornos claros e incluso forma sin interrupción y engrosamiento).

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Caries en una imagen panorámica de los dientes

Permítanos detenernos en más detalles sobre la situación de la caries, la patología dental más popular, que afecta el esmalte dental y la dentina, llegando a las raíces del diente y los nervios ocultos en ella, lo que provoca dolor agudo. Con la ayuda de una instantánea panorámica de los dientes, puedes identificar tanto sus formas explícitas como las ocultas.

Por ejemplo, cuando comienza la caries, no se puede notar ningún cambio en el diente, y la imagen de rayos X mostrará el área desmineralizada clarificada, que posteriormente se destruirá. De forma oculta, también pueden aparecer caries recurrentes, cuando las caries se producen debajo de un sello que puede permanecer intacto desde arriba. En la imagen, se verá una porción clara del relleno y un elemento oscuro de la cavidad cariada.

Una imagen extensa también es útil en caso de caries abierta, especialmente cuando el paciente no puede indicar la localización exacta del dolor. El grado de daño de la caries se puede ver en la imagen del diente objetivo, pero es posible determinar qué diente causó el dolor antes de que se abra con la ayuda de una imagen objetiva de los dientes. A veces la diferencia entre el diente señalado por el paciente y la causa del dolor es bastante notable (más o menos 2 dientes).

En algunos casos, una persona puede incluso sentir que le duele la mitad de la mandíbula o incluso otra mandíbula, lo que complica mucho el diagnóstico. Y de nuevo, aparece una instantánea panorámica de los dientes. Y algunos tipos de caries en una etapa temprana se pueden detectar solo con la ayuda de proyección 3D. Además, al mismo tiempo, vea otras posibles desviaciones.

Una complicación bastante frecuente y peligrosa de la caries es la formación de un quiste dentro de las encías. El quiste es una neoplasia con paredes densas y contenido líquido purulento. Provoque su formación puede abrir una cavidad cariada o un relleno dental de mala calidad, cuando parte del canal permanece abierta.

Debemos decir inmediatamente que la caries en la superficie o dentro del diente es mucho más fácil de tratar que luchar con una inflamación purulenta en las encías. Pero si aún no puede evitar la patología, debe tomar medidas urgentes para tratarla, porque la acumulación de pus en la sangre con el crecimiento del quiste está plagada de tristes consecuencias (sepsis, flemones, etc.).

Si el quiste se forma en el sitio de un diente destruido o eliminado y se recuerda a sí mismo del dolor, entonces es posible limitarse a la imagen del avistamiento. Pero a veces la causa del dolor permanece oculta, como en el caso de la caries dental, entonces sin una imagen panorámica de los dientes simplemente no se puede hacer. Por cierto, con frecuencia se detecta por casualidad un quiste en forma de un área oscurecida limitada en el área de la raíz del diente o en su superficie lateral en una imagen panorámica de los dientes. El paciente no puede sentir dolor o simplemente ignorarlo. Por lo tanto, el ortopantomograma ayuda a prevenir el desarrollo de una condición peligrosa, que de la manera más negativa puede afectar la salud y la vida del paciente.

A partir de lo anterior, una instantánea panorámica de los dientes puede considerarse la forma más informativa de estudio de rayos X. Después de todo, brinda la oportunidad no solo de diagnosticar y tratar con precisión las enfermedades existentes o de llevar a cabo preparaciones efectivas para el tratamiento de ortodoncia, sino también de hacer suposiciones sobre posibles patologías, lo que es especialmente importante en la infancia. En una sola encuesta, puede obtener información sobre el estado de toda la dentadura, así como el sistema musculoesquelético de las mandíbulas, lo que permite revelar incluso patologías ocultas que en el futuro pueden convertirse en un gran problema.

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