Sinauseff

Zinaceph es una medicación antibacteriana sistémica. Incluido en la categoría de cefalosporinas de segunda generación.

Indicaciones de zinacefa

Se utiliza para la eliminación de enfermedades infecciosas causadas por bacterias hipersensibles a la cefuroxima. Además, se usa para tratar aquellas patologías infecciosas en las que aún no se ha determinado el agente causante de la enfermedad. Entre las enfermedades asignadas:

• en el sistema respiratorio: bronquitis, etapa aguda o crónica, y además de este tipo de bronquiectasia infectado, neumonía viral, absceso pulmonar y la infección en el esternón, causado por la cirugía;
• en la región de la nariz y la garganta: amigdalitis con sinusitis y, además, faringitis;
• órganos del sistema de micción: cistitis, así como pielonefritis en estadio agudo o crónico, y además de esto, el desarrollo asintomático de bacteriuria;
• área del tejido blando: eritema progresivo, celulitis, así como infecciones en la región de la herida;
• articulaciones y estructura ósea: forma séptica de artritis, así como osteomielitis;
• enfermedades obstétricas y ginecológicas: inflamación e infección en el área pélvica. También gonorrea (especialmente cuando el paciente no puede usar penicilina);
• otras infecciones: esto incluye varias enfermedades, incluida la meningitis con septicemia.

Además, el medicamento se usa para prevenir la aparición de complicaciones de naturaleza infecciosa después de realizar operaciones en el peritoneo y el esternón, así como en la región pélvica, así como en operaciones de tipo vascular, ortopédico o cardiovascular.

A menudo, la monoterapia con el uso de un medicamento da un resultado alto, pero a veces se permite su uso en combinación con aminoglucósidos o metronidazol (ya sea en forma de velas o inyecciones, o por vía oral).

Si la progresión esperada de la enfermedad de tipo mixto (anaerobio y aerobio), o es decir, que se trata (por trastornos tales como la pulmonar (cerebro, pélvica), absceso, peritonitis o en forma de aspiración de la neumonía), y además en alto riesgo de desarrollar dichas infecciones (por ejemplo, como resultado de operaciones o cirugía ginecológica en el colon) para ser combinado con la sustancia Zinatsef metronidazol.

Durante el tratamiento de la etapa exacerbada de la bronquitis crónica, así como de la neumonía, se permite el uso del fármaco, de ser necesario, antes de la ingestión de Zinnata (cefuroxima axetil).

Forma de liberación

Suelta en forma de polvo, lista para la solución de inyección, en botellas de vidrio.

Farmacodinámica

El componente cefuroxime es un antibiótico de tipo bactericida que forma parte del grupo de las cefalosporinas. Tiene una amplia gama de actividad contra una variedad de gérmenes de Gram-positivos, así como Gram-negativos (incluidas las cepas que producen la sustancia β-lactamasa). Cefuroxima tiene resistencia al efecto de las β-lactamasas, que puede afectar a muchas ampicilinas o cepas resistentes a la amoxicilina. El efecto bactericida se basa en la destrucción de los procesos de unión dentro de las paredes celulares de los microbios.

La resistencia adquirida al antibiótico es diferente en ciertas regiones y puede cambiar con el tiempo, y en algunas cepas en general puede tener diferencias significativas. Se recomienda averiguar los datos locales sobre la sensibilidad del medicamento, si existe tal oportunidad. Esto es especialmente importante durante el tratamiento de infecciones graves.

Las altas tasas de Zinatsef demuestra actividad contra tales bacterias: (cepas sensibles a la sustancia a la meticilina) Staphylococcus aureus y Staphylococcus koagulazanegativnye. Además de esto relativamente Klebsiella, estreptococos piógeno, Pfeiffer coli, enterobacterias, Escherichia coli, Clostridium, Streptococcus mitis (de grupo viridians), Proteus mirabilis y Proteus rettgeri. Además, hay una alta actividad en Salmonella typhi, Salmonella y otras cepas entéricas de Salmonella, Shigella y además, Neisseria (aquí incluye cepas gonocócicas que producen β-lactamasa) y bacterias Bordet-Gengou.

Se observa actividad moderada con respecto al proteus vulgar, la bacteria Morgan y el bacteroide fragilis.

Las bacterias que son totalmente resistentes contra cefuroxima: Pseudomonas, Legionella, Clostridium difficile, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, y cepas koagulazanegativnyh de estafilococos y Staphylococcus aureus, meticilina insensible.

Algunas cepas de estos grupos mostraron resistencia al fármaco: enterococo fecal, bacterias de Morgan, proteus vulgar, enterobacter con citrobacter y serraciones y bacteroides de fragilis.

In vitro, el fármaco en combinación con aminoglucósidos tiene un mínimo de propiedades aditivas, en algunos casos con manifestaciones de sinergia.

Farmacocinética

La cefuroxima sérica máxima se observa 30-45 minutos después de la inyección. La vida media de la sustancia después de inyecciones IV e IM es de aproximadamente 70 minutos. Cuando se combina con probenecid, la excreción de cefuroxima se ralentiza, lo que hace que aumente el conteo de suero.

Con una proteína plasmática, la sustancia se sintetiza en un 33-50%.

Durante las 24 horas posteriores a la inyección, el medicamento se excreta casi por completo (85-90%) (sin cambios) junto con la orina, y la mayor parte se excreta en las primeras 6 horas.

El componente cefuroxima no se metaboliza y excreta por la secreción de los túbulos, así como por la filtración glomerular.

En el caso de la diálisis, se observa una disminución de la cefuroxima dentro del suero.

La sustancia alcanza valores que exceden los valores MIC para la mayoría de las bacterias patógenas comunes, dentro de la sinovia, el tejido óseo y también el líquido intraocular. Además, la cefuroxima pasa a través de la BBB en caso de que se observe inflamación de las membranas del cerebro.

Dosificación y administración

Puede ingresar la solución de medicamento únicamente por medio de una inyección w / m o IV.

Debido a cefuroxima, entre otras cosas, existen en forma de medicamentos para uso interno - axetil cefuroxima (medicina Zinnat) permitido con el tratamiento parenteral con el tipo Zinatsefa mover secuencialmente recibir el interior la sustancia activa (pero sólo en presencia de viabilidad clínico apropiado).

Con la ayuda de una inyección única de un método i / m, se permite que un máximo de 750 mg de la sustancia ingrese en una región del cuerpo.

Régimen de tratamiento y tamaños de dosis para adultos.

En el tratamiento de la mayoría de las infecciones, se requiere inyectar la solución iv / en forma / m - 750 mg 3 veces por día. Si se observa una infección de un tipo más grave, se requiere aumentar la dosis a una inyección de 3 veces de 1,5 g. Si es necesario, se permite aumentar la frecuencia de las inyecciones a 4 procedimientos por día (con un intervalo de 6 horas). Al mismo tiempo, la dosis diaria total aumentará a 3-6 g.

Si es necesario, las enfermedades individuales se pueden tratar de acuerdo con el siguiente esquema: administración de 750 mg o 1,5 g de solución dos veces al día (in / mo / in), y luego tomar el medicamento Zinnat dentro.

Niños (esto incluye también bebés).

Durante un día se requiere administrar 30-100 mg / kg (dividir por 3-4 inyecciones). En la mayoría de las enfermedades, es suficiente administrar 60 mg / kg de medicamento por día.

Recién nacidos.

Introducción para el día 30-100 mg / kg (divida esta dosis en 2-3 inyecciones). También es necesario tener en cuenta que la vida media del componente de fármaco activo en las primeras semanas de vida de un bebé puede exceder los valores de adultos en 3-5 veces.

El tratamiento de la gonorrea

Introduzca en / m camino 1,5 g (1 inyección) o 750 mg (2 inyecciones en ambas nalgas) medicamento.

Tratamiento de la meningitis

Con las cepas susceptibles a los medicamentos de la meningitis de tipo bacteriano, Zinaceph se usa como agente monoterapéutico.

Dosis diaria:

• para adultos: ingrese 3 g a intervalos de 8 horas;
• para niños (también infantes): 200-240 mg / kg (dividir por 3-4 inyecciones). Esta dosis puede reducirse a 100 mg / kg después de 3 días de tratamiento o cuando aparecen síntomas de mejoría;
• para recién nacidos: el tamaño de la dosis inicial es de 100 mg / kg. Si se observa mejoría, la dosificación puede reducirse a 50 mg / kg.

Con profilaxis.

La dosis estándar es de 1,5 g en la etapa de anestesia en preparación para la cirugía en el área ortopédica, pélvica y abdominal. Se puede complementar con una inyección de 750 mg de medicamento en forma / m después de 8 y 16 horas.

En el caso de operaciones en el esófago, el corazón, los vasos sanguíneos y los pulmones es el tamaño de una dosis estándar de 1,5 g administrados en el paso Su llamada anestesia, a continuación, introducido adicionalmente en / IM inyección de 750 mg del fármaco tres veces por día durante el próximo 24-48 horas

Durante el reemplazo completo de la articulación, se requiere mezclar polvo de cefuroxima (1,5 g) con polímero de cemento de metacrilato de metilo (1 paquete) antes de agregar el monómero líquido.

Con tratamiento secuencial.

Neumonía: iv o / m inyección de 1,5 g de solución 2-3 veces por día en el intervalo de 48-72 horas, después de lo cual la transición a la aplicación interna - Zinnata en la cantidad de 0,5 g dos veces al día para 7-10 días.

Forma crónica de bronquitis en la etapa de exacerbación: administrar 2-3 veces al día 750 mg de medicamentos (IM o IV) en el período de 48-72 horas, y luego comenzar la ingesta oral de Zinnat - 0.5 g dos veces para día por 7 días.

La duración del curso oral y el curso parenteral se determina teniendo en cuenta el estado de salud del paciente y además de esta gravedad de la enfermedad.

Insuficiencia renal funcional.

Debido a que la cefuroxima se excreta a través de los riñones, las personas que tienen problemas con su trabajo, es necesario reducir la dosis del medicamento para compensar su eliminación más lenta. No es necesario reducir la dosis habitual (tres veces al día 750-1500 mg LS) con valores de QC de más de 20 ml / minuto. Para adultos con insuficiencia renal funcional grave (nivel de CC dentro de 10-20 ml / minuto), la dosis debe ser de 750 mg dos veces al día. Si el trastorno es aún más grave (el nivel de CC es inferior a 10 ml / minuto), se deben administrar 750 mg de solución una vez al día.

Durante el procedimiento de hemodiálisis, se requiere inyectar por vía intravenosa o intravenosa una inyección de LS (750 mg) al final de cada sesión. Se permite la inyección parenteral de la sustancia al líquido para diálisis peritoneal (250 mg de Zinatsef por cada 2 litros de líquido). Las personas sometidas a cuidados intensivos y sometidas a hemodiálisis programada o hemofiltración de alto flujo, necesitan administrar 750 mg de solución dos veces al día. Las personas que se someten a hemofiltración de bajo flujo necesitan prescribir dosis que son utilizadas por personas con trastornos de la función renal.

Características del mortero.

Antes de la inyección, se deben agregar 750 ml de polvo a 3 ml del líquido de inyección, y luego agitar la botella para formar una suspensión de sombra opaca.

Además, se puede disolver un polvo de 750 mg en un mínimo de 6 ml de líquido de inyección.

Las soluciones de infusión, que deben administrarse durante un máximo de media hora, se preparan de la siguiente manera: en 50-100 ml de líquido de inyección se disuelven 1,5 g de polvo.

Las soluciones preparadas deben administrarse inmediatamente por vía intravenosa o a través del tubo gotero (cuando se realiza el tratamiento de infusión).

Durante el almacenamiento de soluciones preparadas, su saturación de color puede variar.

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Uso de zinacefa durante el embarazo

No hay información sobre los efectos teratogénicos y embriotóxicos de la cefuroxima, pero en las primeras etapas del embarazo se debe administrar con mucho cuidado.

Dado que la sustancia se excreta en la leche materna, es necesario suspender la lactancia durante el período de tratamiento.

Contraindicaciones

Las principales contraindicaciones:

• intolerancia a la cefuroxima u otros elementos del medicamento, así como a las cefalosporinas;
• con una historia de hipersensibilidad grave en la forma (por ejemplo, las manifestaciones anafilácticas) con relación a otra β-lactama de tipo antibiótico (tal como los monobactamas, penicilinas, y carbapenems).

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Efectos secundarios de zinacefa

El uso de la solución puede causar algunos efectos secundarios:

• patología de naturaleza infecciosa o invasiva: ocasionalmente hay un aumento en el crecimiento de microbios resistentes (como Candida);
• manifestaciones del flujo sanguíneo sistémico, así como de la linfa: a menudo desarrolla eosinofilia o neutropenia. Algunas veces hay leucopenia, y además hay un resultado positivo de la prueba de Coombs o una disminución en la hemoglobina. Ocasionalmente aparece trombocitopenia. Única - anemia hemolítica;
• trastornos del sistema inmunológico: manifestaciones de hipersensibilidad: a veces picazón, erupciones cutáneas o urticaria. Ocasionalmente, fiebre de drogas. Simple - vasculitis en la piel, anafilaxis y nefritis tubulointersticial;
• trastornos del tracto gastrointestinal: a veces hay malestar en el tracto gastrointestinal. La forma pseudomembranosa de colitis se observa esporádicamente;
• manifestaciones en el campo del sistema hepatobiliar: a menudo hay un aumento transitorio en los parámetros de las enzimas hepáticas. Algunas veces, un aumento temporal de la bilirrubina. En general, tales trastornos se desarrollaron en personas que ya tienen enfermedad hepática, pero no hay información sobre el efecto negativo sobre el hígado;
• trastornos de la piel y trastornos de la capa subcutánea: hay una sola aparición de eritema multiforme, TEN o síndrome de Stevens-Johnson;
• manifestaciones del sistema de micción: hay un solo aumento en la creatinina sérica, así como en el nitrógeno ureico, y además, una disminución en los valores de CC;
• reacciones en el sitio de la inyección y trastornos sistémicos: a menudo hay violaciones en el campo de la inyección (entre ellas, tromboflebitis y dolor).

Sobredosis

Como resultado de la intoxicación con cefalosporinas, pueden aparecer signos de irritación en el área del cerebro, que pueden causar el desarrollo de convulsiones.

Los indicadores de la sustancia en el cuerpo pueden reducirse mediante diálisis peritoneal o sesiones de hemodiálisis.

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Interacciones con otras drogas

Dado que Zinacef es un antibiótico, es capaz de alterar la flora intestinal, por lo que la reabsorción de estrógenos se reduce y el efecto de la anticoncepción oral combinada se debilita.

Durante el tratamiento con Zinatsef se requiere determinar los valores plasmáticos, así como los valores de azúcar en la sangre con la ayuda de los métodos hexosa-quinasa o glucosa oxidasa.

El medicamento no tiene efecto sobre la efectividad de los métodos enzimáticos para detectar la glucosuria.

El efecto de los medicamentos sobre la efectividad de los métodos basados en los procesos de recuperación de cobre (como Clintest, así como la tala o la prueba de Benedict) es insignificante. No causa la aparición de datos positivos falsos, como cuando se usan otras cefalosporinas.

Cefuroxime no afecta los datos de prueba para las mediciones de creatinina usando picratos alcalinos.

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Condiciones de almacenaje

Zinatsef en forma de polvo se recomienda mantener en un lugar cerrado desde el acceso de los niños, a una temperatura máxima de 25 ° C. La solución diluida y lista para usar debe permanecer en el refrigerador (a una temperatura máxima de 4 ° C).

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Instrucciones especiales

Comentarios

Zinatsef se considera uno de los antibióticos más efectivos, como resultado de lo cual se usa a menudo para tratar diversas enfermedades. El medicamento tiene una gran cantidad de revisiones positivas.

A menudo se receta tanto para niños como para adultos, para eliminar patologías de origen infeccioso. Con mucha frecuencia, se describen situaciones en las que se usa un medicamento para eliminar enfermedades en el sistema respiratorio (como neumonía o bronquitis, etc.). El curso de medicamentos no dura mucho, unos 10 días. Durante un período de tiempo dado, se observa una buena tolerabilidad de las drogas.

Pero en este caso, a veces hay casos de la aparición de signos de hipersensibilidad a la droga. Entre los síntomas agudos se encuentra un empeoramiento de la audición. Como resultado, tuve que cancelar el tratamiento, aunque dio el resultado.

Duracion

Zinacef puede usarse en el período de 2 años a partir de la fecha de lanzamiento del medicamento. El agente diluido a temperatura ambiente puede mantener sus propiedades no más de 5 horas, y en el refrigerador se permite mantener un máximo de 48 horas.