Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Preparación para la gastroscopia del estómago: qué se puede y no se puede comer, dieta
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
La gastroscopia es una de las variedades de investigación endoscópica, en la que se estudian la mucosa gástrica y los intestinos con la ayuda de equipos especiales. El principal instrumento utilizado para la gastroscopia es el fibrogastroscopio. En este dispositivo hay un sistema óptico. El departamento final es móvil. Debido a esta propiedad, puedes ver todas las secciones mucosas en el esófago, el estómago y los intestinos.
La gastroscopia puede ser indolora, gracias a la medicina moderna. En la actualidad, se utilizan anestesia local, analgésicos y sedantes para el procedimiento. La gastroscopia puede perseguir varios propósitos: diagnóstico, terapéutico. La principal ventaja es la posibilidad de visualización para el diagnóstico. Durante el procedimiento, puede realizar una biopsia, realizar pequeñas manipulaciones, como la extirpación del pólipo, pequeños crecimientos en la mucosa. A menudo, esto permite evitar intervenciones quirúrgicas abiertas.
El método tiene una alta precisión, y por lo tanto parte es una alternativa a la investigación de rayos X. El tiempo es relativamente corto, se realiza de forma ambulatoria. El procedimiento puede llevarse a cabo incluso para niños. Los niños a menudo tienen que hacer una gastroscopia bajo anestesia.
[1]
Indicaciones
Las indicaciones para la conducción pueden ser las quejas constantes del paciente sobre las náuseas y los vómitos. La falta de apetito sin causa, los signos de sangrado también pueden indicar la necesidad de una gastroscopia. Si hay signos que indican un paso insuficiente de alimentos a través del esófago, una sensación de dolor durante la deglución, la gastroscopia también puede proporcionar mucha información útil. A menudo se lleva a cabo con sospecha de un proceso oncológico.
Reglas de preparación para la gastroscopia
El estudio requiere una preparación cuidadosa. Si la preparación no se llevó a cabo al máximo, pueden producirse resultados erróneos. En algunos casos, el procedimiento generalmente debe posponerse, ya que es imposible realizarlo. Todos los matices de la preparación se discuten con el médico tratante.
En el proceso de preparación, el médico conversa con el paciente, descubre las características individuales y el estado de su salud. El paciente debe informar al médico sobre la presencia de enfermedades concomitantes, reacciones alérgicas, otras reacciones que pueden tener un efecto significativo en el procedimiento. Esto le dará al médico la oportunidad de ajustar la preparación y el procedimiento del procedimiento, tomar las medidas adecuadas. Si siente ansiedad, ansiedad, miedo, esto también debe ser informado al médico. La preparación psicológica es una condición importante para completar con éxito el procedimiento.
El médico explicará algunos puntos, y tal vez muchos problemas resulten irrazonables. Los temores que no están justificados, solo causan incomodidad al paciente e interfieren con el procedimiento.
El médico debe tener información de que está siendo tratado con algún medicamento y la presencia de enfermedades graves, incluidas enfermedades del corazón y otras enfermedades graves. El médico debe saber sobre el embarazo existente o planificado, la presencia de diabetes, la ingesta de preparaciones de insulina.
El médico debe tener información acerca de cómo tomar medicamentos para diluir la sangre a fin de poder tomar medidas oportunas en situaciones de emergencia, por ejemplo, cuando ocurre una hemorragia. Además, el médico debe conocer las operaciones realizadas anteriormente, especialmente si se relacionan con el esófago, el estómago y los intestinos.
Después de analizar todos los matices del próximo procedimiento con el médico, debe firmar un formulario de consentimiento para el estudio. Antes de firmar, asegúrese de hacerle al médico todas las preguntas que le interesan y de conocer todos los riesgos y beneficios. También pregunte qué espera exactamente el médico de los resultados del estudio, cómo lo ayudarán en el tratamiento posterior, por qué el médico prefiere este método.
El estudio se realiza con el estómago vacío. El momento ideal es el tiempo de la mañana. Debido al apretado registro en algunas oficinas, es natural realizar ocasionalmente investigaciones tanto diurnas como nocturnas. Pero si tiene la oportunidad de elegir la hora, dé preferencia a las primeras horas de la mañana.
Si el procedimiento está programado para la mañana, puede comer de forma segura desde la noche. La cena puede ser densa, llena. Sin embargo, los productos deben ser livianos, de fácil digestión. Deben actuar suavemente sobre las paredes del estómago y los intestinos, y tener un efecto suave. En general, la ingesta de alimentos no se permite más de 6-8 horas antes del procedimiento.
No se recomienda beber por la mañana, el día del procedimiento, se prohíbe la ingesta de alimentos. En algunos casos, el procedimiento puede realizarse bajo anestesia. Si este es el procedimiento, la última comida se permite aproximadamente de 10 a 12 horas antes del procedimiento. Esta preparación facilita significativamente el procedimiento, reduce la probabilidad de vómitos, durante la manipulación, y por lo tanto excluye una complicación tan peligrosa, como los vómitos en el tracto respiratorio. Además, la precisión de la manipulación aumenta decenas de veces, ya no hay necesidad de procedimientos adicionales y más precisos. La precisión del análisis y la interpretación de los datos también aumenta significativamente.
En caso de que el paciente tome medicamentos que neutralicen la acción del ácido clorhídrico, se debe desechar la ingesta, ya que se puede alterar el entorno natural en el tracto digestivo, se reducirá significativamente la precisión del diagnóstico y se distorsionará la imagen de la enfermedad. La inspección del estómago y los intestinos será difícil, lo que puede contribuir a un diagnóstico erróneo, a resultados falsos.
También se recomienda tomar aspirina, medicamentos antiinflamatorios no esteroides para cancelar unos días antes del procedimiento. Estos medicamentos diluyen la sangre, reducen su coagulabilidad, lo que significa que el riesgo de hemorragia aumenta sustancialmente. Durante el procedimiento, puede ser necesario realizar una biopsia o eliminar pólipos u otras formaciones. En el lugar de tal intervención, como resultado de los medicamentos, puede ocurrir una hemorragia, que será lo suficientemente difícil de detener. El sangrado en el estómago conlleva serias consecuencias: indigestión prolongada, vómitos, náuseas, dolor. Si la sangre está en un estado normal, esta complicación no puede ocurrir. Normalmente, como resultado de la intervención, la sangre se detiene después de unos segundos.
En presencia de reacciones alérgicas, el médico puede prescribir un tratamiento antihistamínico preliminar, lo que reducirá significativamente el riesgo de reacción alérgica, complicaciones, shock anafiláctico. Además, el médico que realiza la gastroscopia debe estar preparado para brindar primeros auxilios en respuesta a la anestesia, los sedantes y otros medios.
Aproximadamente 2-3 horas deben dejar de fumar. Las prótesis o los dientes removibles deben quitarse antes de que comience el procedimiento. También es necesario quitar todas las joyas, joyas. Las lentes de contacto también se eliminan antes del procedimiento. Por lo general, el médico solicita ropa de protección especial. Si no ofrece esa ropa, debe tener cuidado de antemano de que la ropa sea cómoda, suave, no tenga collares, sujetadores incómodos, botones, elementos sólidos. Es posible que necesite una toalla o sábanas para cubrir su ropa.
Para comodidad del paciente, la vejiga debe vaciarse antes de comenzar el procedimiento.
De antemano, debe considerar su partida a casa. Es aconsejable que haya alguien cerca que esté llevando a cabo la casa, porque después del procedimiento el paciente está bajo la influencia de sedantes, medicamentos anestésicos, anestesia, que puede funcionar durante varias horas después del procedimiento.
Preparación para una gastroscopia en la mañana
Si una gastroscopia está programada para la mañana, es mucho más fácil prepararse para ella. Es suficiente no comer nada por la mañana, justo antes de la investigación. Por la noche, puede permitirse una comida normal. La cena debe ser fácil, pero completa.
Por la mañana, no puedes comer ni beber. En casos extremos, se permite beber unos sorbos de agua, tres horas antes del procedimiento. Es decir, si el procedimiento se establece en 9-00, puede beber agua a un máximo de 6-00 de la mañana. Y luego no se permiten más de 100-150 g de agua. Puede beber solo agua pura, que no contiene impurezas, colorantes. El agua debe ser no carbonatada. Pero si existe la posibilidad de no beber por completo, es mejor abstenerse.
Si necesita una ingesta diaria de medicamentos, por ejemplo, contra la hipertensión, no pueden cancelarse. 3 horas antes del procedimiento debe tomar una pastilla, beber una cantidad mínima de agua. Si el tratamiento no proporciona medicamentos diarios, puede posponer su recepción al día siguiente.
El fumar también debe suspenderse al menos 3 horas antes del procedimiento. La ropa debe ser libre, sin partes rígidas, elementos filosos.
Preparación del paciente para la gastroscopia en la tarde
Si el procedimiento está programado para la segunda mitad del día o para el horario de la tarde, no se deben comer alimentos por 8 horas. 3 horas antes del comienzo del estudio, se pueden tomar líquidos. Pero puedes beber no más de 2-3 horas. El agua debe ser excepcionalmente no carbonatada, ya que la formación de gas puede afectar negativamente a la condición de las membranas mucosas, puede distorsionar los resultados del estudio. Los tintes, aditivos, impurezas deben ser excluidos. Con una necesidad de llevar zapatos de cambio, una toalla, ropa cómoda.
Preparación para la anestesia bajo gastroscopia
La gastroscopia generalmente se realiza sin anestesia, pero a los deseos del paciente, se pueden usar anestesia local y general. En general, la anestesia es una prerrogativa de clínicas privadas. Esto se debe al hecho de que en hospitales públicos, clínicas y otras instituciones médicas, el presupuesto no está diseñado para procedimientos de anestesia. Las clínicas privadas brindan servicios pagados, porque existe la oportunidad de que el procedimiento sea cómodo y sin complicaciones.
En clínicas privadas, al paciente se le puede ofrecer una cantidad de productos especialmente seleccionados. Uso generalizado de relajantes musculares, que relajan los músculos, lo que facilita enormemente el paso de la sonda a través del esófago, su ingestión. Además, el uso de relajantes musculares facilita la absorción de la anestesia por el cuerpo, el umbral de dolor natural se reduce.
El tipo más seguro de anestesia es la anestesia local. Prácticamente no causa complicaciones, no requiere una preparación preliminar larga. Típicamente, si se usa anestesia local, implica el riego de las membranas mucosas con un anestésico que proporciona anestesia.
La única condición para prepararse para tal evento puede ser un saneamiento preliminar de la cavidad oral y nasal a partir de bacterias y virus. Para hacer esto, enjuague la garganta, enjuague la cavidad nasal. Aplique medicamentos antisépticos especiales, que matan las bacterias o reducen su cantidad. Esta capacitación tomará varios días. También previene el desarrollo de enfermedades inflamatorias, reacciones alérgicas. Reduce significativamente el riesgo de complicaciones. En muchas clínicas, se da preferencia a medicamentos como propofol, midazalam.
No se recomienda anestesia general durante el procedimiento. Pero a petición del paciente, se puede aplicar anestesia general. Es necesario comprender y darse cuenta de que la anestesia afecta a todo el cuerpo como un todo. Representa una tensión seria en el cuerpo, después de lo cual es necesaria una recuperación adicional. La anestesia proporciona una carga en el corazón, los riñones.
La anestesia general se puede utilizar si el paciente tiene un miedo insuperable e incluso un ataque de pánico antes del procedimiento, antes del tipo de equipo. Primero, es necesario llevar a cabo la preparación psicológica del paciente, pero si no es efectivo, se permite el uso de anestesia general.
Realizar el procedimiento bajo anestesia es un procedimiento más complicado, porque en tal estado el paciente no controla el proceso, no puede enviar ningún signo. Se requiere una mayor supervisión por parte del personal médico, en la mayoría de los casos es necesario conectar equipos especiales. Existe una necesidad de equipo respiratorio y de rastreo.
Otro inconveniente de la anestesia general es la imposibilidad de realizar el procedimiento de forma ambulatoria. Se lleva a cabo solo en un hospital, porque el paciente requiere la observación de los médicos.
Además, la anestesia general se usa para niños menores de 6 años. Si se anticipa un procedimiento prolongado, también se puede requerir anestesia general. El método de inyección de anestesia es intravenoso.
¿Qué puedes comer?
En el corazón de la preparación para la gastroscopia se encuentra ante todo, una nutrición adecuada. Es necesario cumplir con la dieta en aproximadamente 2-3 semanas antes del procedimiento. La preparación principal es durante los últimos 2-3 días antes del procedimiento. En primer lugar, es necesario minimizar el consumo de productos de harina, panadería y repostería.
Su mesa debe dejar diferentes salsas, mayonesa, adzhiki. Productos contraindicados, ahumados y ahumados, platos grasos. Productos afilados, condimentos, especias, adobos no son recomendados. Los grados grasos de carne y pescado, salchichas, tocino afectarán negativamente los resultados del estudio, complican el procedimiento. La razón es baja digestibilidad de los alimentos. Los restos de comida se pueden encontrar en el tracto digestivo. Esto aturde a un médico, dificulta el diagnóstico, complica la interpretación de los resultados, no brinda la oportunidad de ver todo el canal de alimentos.
Aproximadamente 48 horas de la dieta deben excluirse de las bebidas alcohólicas. Bebidas contraindicadas incluso bajas en alcohol, incluidos los productos de fermentación: vino, cerveza, kvas. Dulces, chocolate, nueces y semillas deben ser excluidos. Cualquier producto que contenga grasas vegetales se excluye por completo.
Por la noche, en la víspera del procedimiento, se permite una cena ligera. La cena puede ser abundante. No puede diferir de ninguna manera de una cena diaria. Lo único que se debe observar es la facilidad de la comida, un régimen respetuoso. La comida no debe cargar el estómago ni los intestinos. Excluir de la cena tendrá mayonesa y otras salsas a base de mayonesa, aderezos para ensaladas. Además, los productos de panadería, pan, carne y grasa, así como los quesos, no servirán.
La cena ideal será un trozo de filete de pollo hervido, puré de papas o pollo al vapor de pollo en combinación con lechuga y verduras. En lugar de patatas, gachas de trigo sarraceno, brócoli al vapor o queso cottage sin grasa servirá como guarnición. No coma gachas de perlas, frijoles, guisantes, lentejas.
Comida, ingesta de agua
La última comida de comida y agua debe ser de al menos 6-8 horas antes del procedimiento. El agua puede usarse al menos 3 horas antes del procedimiento, pero no más de 100 ml, y luego en caso de emergencia. Si no existe tal necesidad, uno debe adherirse al régimen de hambre.
Después del procedimiento, puede comer en aproximadamente 2-3 horas. El médico debe informar la orden de salida del régimen hambriento. Por lo general, este momento coincide con el momento del final de la anestesia, que se manifiesta en la forma de la desaparición de las sensaciones de un lenguaje adormecido.
Dieta
Aproximadamente 14 días antes de la manipulación planificada, así como algún tiempo después de la gastroscopia, se recomienda seguir una dieta, comer bien. El doctor debería advertirlo. Si no lo hizo, debes mirar la situación. Después de una gastroscopia, la dieta debe observarse hasta la recuperación completa, hasta que la incomodidad desaparezca por completo.
La comida debe ser liviana, equilibrada. Es necesario usar la menor cantidad posible de productos grasos y afilados. La carne asada y ahumada no servirá. Es mejor comer platos hervidos o al vapor.
Se recomienda comer más platos calientes (primeros).
De las bebidas alcohólicas, el café también es mejor abstenerse. En vez de café, es más útil usar té, una decocción a base de hierbas.
Preparándose para la gastroscopia de un niño
Realizar gastroscopía para niños es mucho más difícil. Pero no te preocupes demasiado. Los niños tienen una mucosa más delicada, más vulnerable. Tiene muchos más vasos que se dañan fácilmente. La capa muscular no está lo suficientemente desarrollada. Por lo tanto, se usan endoscopios especiales de tamaño reducido para niños. Su diámetro no supera los 6-9 mm. Si el niño es mayor de años, no se requerirá anestesia.
Para niños menores de 6 años de edad, se necesita anestesia general. La anestesia se usa si el niño muestra actividad excesiva, tiene miedo si su condición es crítica, si el estudio se planifica por un tiempo relativamente largo.
La preparación psicológica es importante para el niño. De antemano es necesario preguntarle al médico cómo preparar al niño psicológicamente para este procedimiento. Es importante que el niño tenga la presencia de la madre u otra persona cercana, junto con el apoyo.
De lo contrario, la preparación preliminar del niño para la gastroscopia no es diferente de la de un adulto. El médico debe ser informado con anticipación acerca de tomar cualquier medicamento, sobre enfermedades concomitantes, posibles reacciones alérgicas. Luego debe hablar con su médico sobre los detalles del procedimiento.
Unos días antes del procedimiento debe seguir una dieta. La última comida debe ser la noche anterior. Beber está prohibido 3 horas antes del procedimiento.
Contraindicaciones
A pesar del alto valor de la información del método, y la relativa inocuidad, existen contraindicaciones para su uso. Por lo tanto, la gastroscopia está contraindicada para varios tipos de insuficiencia: cardíaca, renal y hepática. Además, el procedimiento está contraindicado en caso de infarto, accidente cerebrovascular, trastornos circulatorios. El procedimiento puede estar contraindicado para aneurismas, hipertensión, trastornos circulatorios. Incluso los trastornos mentales graves pueden ser la razón para negarse a realizar el procedimiento.
Sin embargo, hay casos en que se realiza una gastroscopia incluso a pesar de las contraindicaciones. Esto sucede en situaciones de emergencia, como el infarto agudo de miocardio.
En otros casos, el procedimiento sin consulta previa con un gastroenterólogo no es posible. El médico evalúa todos los riesgos y beneficios, y concluye si vale la pena el procedimiento.