Manitol

El manitol tiene un poderoso efecto diurético en el cuerpo.

[1], [2], [3]

Indicaciones de mannita

Se usa en tales casos:

• con hinchazón cerebral, y también HFG, contra el cual se desarrolla la insuficiencia hepática / renal;
• en oliguria acompañada de una forma aguda de insuficiencia hepática o renal, en la que persiste la actividad renal de filtración, en forma de tratamiento combinado;
• con complicaciones después de los procedimientos de transfusión debido a la transfusión de sangre, que no es totalmente compatible con el cuerpo;
• en los procedimientos de diuresis forzada, que se lleva a cabo con intoxicación con salicilatos o barbitúricos;
• para prevenir el desarrollo de hemólisis durante la intervención quirúrgica, que utiliza el flujo sanguíneo extracorpóreo para evitar la isquemia renal y la posible insuficiencia renal en la etapa aguda.

[4]

Forma de liberación

La liberación se lleva a cabo en forma de una solución de infusión, que está contenida en viales de vidrio con un volumen de 200 o 400 ml. En un paquete - 1 botella.

[5], [6]

Farmacodinámica

El manitol es un diurético osmótico que ayuda a mantener el líquido dentro de los riñones y también aumenta la cantidad de orina. Esto ocurre con la ayuda de una alta presión del plasma y procesos de filtración llevados a cabo dentro de los glomérulos de los riñones sin activar la reabsorción tubular. El efecto del fármaco se produce principalmente en los túbulos proximales, pero tiene un ligero efecto en el asa descendente de la nefrona, junto con los túbulos colectores.

El componente activo no pasa a través de las paredes de las células y los tejidos, y no aumenta el valor del nitrógeno residual en la sangre. Como resultado de un aumento en la osmolaridad plasmática, el fluido se transporta desde tejidos individuales al lecho vascular.

En el contexto de la diuresis, hay un aumento moderado de la natriuresis, que tiene poco efecto sobre el proceso de excreción de potasio. El efecto diurético aumenta de acuerdo con el aumento en la dosificación de drogas.

El medicamento no puede prescribirse a personas con problemas de filtración renal, ascitis y azotemia, contra los cuales se produce cirrosis hepática, ya que esto puede aumentar el volumen de sangre circulante.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmacocinética

Se encontró que el manitol tiene una absorción débil del tracto gastrointestinal, por lo que se libera en forma de una solución para inyecciones intravenosas.

Dentro del cuerpo, el componente se distribuye en la región de la región extracelular, y su concentración persiste durante aproximadamente 3 horas. El manitol se metaboliza mal dentro del hígado, lo que da como resultado este proceso en el glucógeno.

La vida media es de aproximadamente 1.5 horas. La excreción se lleva a cabo con la participación de los riñones.

[12], [13], [14], [15]

Dosificación y administración

Se requiere introducir una solución medicinal de la droga en / en el método (lentamente struino o goteo).

Durante la implementación de procedimientos preventivos, la dosis se calcula en una proporción de 0.5 g / kg. El tamaño de la porción medicinal es de aproximadamente 1.0-1.5 g / kg. La cantidad máxima de medicamento que se permite ingresar es de 140-180 g.

La solución debe calentarse antes de realizar la infusión (hasta 37 ° C). Si los procedimientos se realizan con flujo sanguíneo artificial, es necesario inyectar la solución en el aparato (una porción de 20-40 g) antes de comenzar la perfusión.

Durante el tratamiento de oliguria, primero se introduce al paciente una porción de prueba de la solución en / en el método, por goteo. Después de eso, su condición se controla durante aproximadamente 2-3 horas. Para eliminar el uso de drogas es necesario si la tasa de diuresis no aumenta a 30-50 ml / hora.

[17], [18], [19], [20]

Uso de mannita durante el embarazo

Mujeres embarazadas y lactantes Mannit se administra con precaución.

Contraindicaciones

Las principales contraindicaciones:

• intolerancia severa de la droga;
• anuria, provocada por la forma aguda de la necrosis de los túbulos renales;
• falla del ventrículo izquierdo;
• golpe de naturaleza hemorrágica;
• hemorragia del tipo subaracnoideo;
• deshidratación severa;
• hipocloremia, hiponatremia o hipocalemia.

Se requiere precaución al administrar la solución a los ancianos.

[16]

Efectos secundarios de mannita

Durante el uso PM puede aparecer efectos secundarios tales como la deshidratación, acompañados por sequedad de la piel y la boca, sensación de sed, los síntomas dispépticos, debilidad muscular, alucinaciones y convulsiones, y, además, la reducción de los valores de presión arterial. Junto con esto, puede desarrollarse desequilibrio hidroelectrolítico, dolor en el área detrás del esternón, taquicardia con tromboflebitis y erupciones.

Sobredosis

La intoxicación puede desarrollarse no solo en relación con el uso de dosis excesivamente grandes de la solución, sino también debido a la rápida infusión de medicamentos. Entre las manifestaciones se encuentran: aumento de los valores de PIC y PIO, hipervolemia, estrés en la función cardíaca, etc.

[21],

Interacciones con otras drogas

El uso combinado de Mannit con otros diuréticos puede potenciar significativamente sus efectos mutuos en el cuerpo.

Cuando se combina con neomicina, se potencian las propiedades nefrotóxicas y ototóxicas del fármaco.

Junto con esto, Manitol es capaz de potenciar el efecto tóxico de SG cuando se combina con ellos.

[22], [23], [24], [25], [26]

Condiciones de almacenaje

Manitol contiene en un lugar donde la humedad y la luz del sol no penetran, y también los niños inaccesibles.

[27]

Instrucciones especiales

Comentarios

El manitol a menudo se usa tanto para el tratamiento de adultos como de niños. Los comentarios sobre él dan testimonio de su alta eficiencia. La solución es efectiva en el tratamiento de la hidrocefalia pediátrica, ayuda a reducir el dolor y mejora el sueño del bebé.

Pero también hay comentarios que muestran que el medicamento, además de la mejora, puede conducir al desarrollo de reacciones negativas (dolor de garganta o taquicardia).

Si hay manifestaciones negativas durante la terapia, debe notificarlo de inmediato al médico. El especialista puede cancelar el medicamento y reemplazarlo con un análogo que sea más adecuado para el paciente.

Duracion

El manitol se puede usar durante 3 años a partir de la fecha de fabricación de la solución del medicamento.