Oliklinomel

Oliklinomel es un agente combinado utilizado para alimentar al paciente por vía parenteral.

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Indicaciones de oliklyonomel

Se utiliza como método parenteral para alimentar a niños de 2 años de edad y adultos en situaciones en las que no es posible realizar una nutrición natural (este método está contraindicado o no es lo suficientemente efectivo).

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Forma de liberación

La liberación se lleva a cabo en forma de una emulsión de infusión (se forma como resultado de mezclar los contenidos de las 3 cámaras del recipiente).

Oliklinomel n4-550е

Oliklinomel n4-550e está disponible en contenedores de 3 cámaras con un volumen de 1 litro (6 piezas), 1.5 litros (4 piezas) o 2 litros (4 piezas).

Oliklinomel n7-1000e

N7-1000e Oliklinomel producido en recipientes de 3 cámaras 1 litro (en una cantidad de 6 piezas), 1,5 o 2 litros (en una cantidad de 4 piezas) o 2,5 l (2 unidades).

Farmacodinámica

Compuesto de 3 elementos, la mezcla se usa como fuente que respalda la energía y, además, el metabolismo de las proteínas. La presencia de nitrógeno orgánico proporciona L-AMK, y la saturación de energía se debe a la presencia de ácidos grasos junto con la dextrosa. Junto con esto, la mezcla contiene también electrolitos.

Los índices moderados de los componentes de EFA dentro de la mezcla aumentan el nivel de derivados más altos de EFA dentro del cuerpo, llenando la falta de estas sustancias.

Grandes cantidades de α-tocoferol se encuentran dentro del aceite de oliva. Este elemento, en combinación con un pequeño número de PUFA, aumenta los índices de tocoferol en el cuerpo y también reduce la peroxidación lipídica.

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Farmacocinética

Componentes de la emulsión de infusión (estos son electrolitos junto con aminoácidos y lípidos junto con dextrosa) se metabolizan y se excretan del cuerpo similar a estos procesos en el caso de elementos de aplicación separados.

Farmacocinética de aminoácidos que se administran por vía intravenosa, en su mayor parte la misma que las características de los aminoácidos recibidos durante alimento natural (pero en esta situación, los alimentos contenidos dentro de la proteína aminoácidos se someten a pasaje hepático antes de la penetración en el sistema circulatorio).

La velocidad de excreción de los componentes de la emulsión lipídica está determinada por el tamaño de estas partículas. Los pequeños elementos lipídicos se eliminan más lentamente, pero al mismo tiempo se descomponen más rápidamente bajo la influencia de la sustancia lipoproteína lipasa.

El tamaño de los componentes de la emulsión de lípidos dentro de la mezcla corresponde aproximadamente al tamaño de los quilomicrones, por lo que tienen una tasa de excreción similar.

Dosificación y administración

El medicamento se administra a los pacientes por vía intravenosa, por medio de una vena periférica o central. El tamaño de la porción, así como la duración de la administración, dependen de la necesidad del paciente para este tipo de nutrición y están determinadas por su condición.

Los adultos necesitan un promedio de 0.16-0.35 g / kg de componente de nitrógeno orgánico por día (el índice de AMC es de aproximadamente 1-2 g / kg / día). La fluctuación de las necesidades energéticas está determinada por la condición del paciente, así como por la intensidad de los procesos catabólicos que ocurren. Sus valores promedio están en el rango de 25-40 kcal / kg / día.

Porción diaria máxima es de 40 ml / kg (esto corresponde a 3,2 g de dextrosa, y con la 0,88 g de AMC y 0,8 g de lípido por kg), que es 2800 ml de emulsión de infusión que es suficientemente para administración a una persona que pesa 70 kg.

Los niños mayores de 2 años de edad en promedio requieren 0.35-0.45 g / kg de nitrógeno orgánico por día (correspondientemente, en AMC esto deja alrededor de 2-3 g / kg / día). Las necesidades de energía promedio de tales pacientes son 60-110 kcal / kg / día.

El tamaño de la dosis está determinada por la cantidad de líquido que se ha introducido en el cuerpo y también por la necesidad diaria de la persona en la proteína. Además, es necesario tener en cuenta el estado del metabolismo del agua.

Por día, puede ingresar un máximo de 100 ml / kg de medicamento (que corresponde a 8 gramos de dextrosa y, además, 2.2 g de AMC, así como 2 gramos de lípidos por kilogramo). En general, está prohibido exceder una porción de 17 g / kg / día de dextrosa o 3 g / kg / día de aminoácidos o lípidos (excepto en situaciones especiales solamente).

La velocidad de infusión más alta posible es de 3 ml / kg / hora, que es un máximo de 0,24 g de dextrosa, 0,06 g de aminoácidos y 0,06 g de lípidos por kg / h.

Oliklinomelya Cuando se almacena a baja temperatura, antes de aplicar los medicamentos de infusión requerida para calentar la mezcla 25 a una marca ^de C.

La introducción de la mezcla puede comenzar solo después de la destrucción de las particiones entre las 3 cámaras del contenedor, como resultado de lo cual se mezclan todos los elementos del fármaco.

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Uso de oliklyonomel durante el embarazo

Por el momento no hay información confiable sobre el uso de Oliklinomel durante la lactancia o el embarazo. Por lo tanto, cuando es necesaria una necesidad de su uso en un período determinado antes de una decisión para estimar la proporción de un médico de atención para las mujeres y el riesgo para el feto.

Contraindicaciones

Las principales contraindicaciones:

• forma grave de insuficiencia renal en ausencia de la posibilidad de diálisis o hemofiltración;
• insuficiencia hepática grave;
• forma congénita del desorden del metabolismo de aminoácidos;
• etapas severas de trastornos de los procesos de captación de sangre;
• grado pronunciado de hiperlipidemia;
• la presencia de hiperglucemia;
• problemas con el metabolismo de electrolitos, aumento de los valores plasmáticos de cualquiera de los electrolitos que son un elemento constituyente de la mezcla;
• desarrollo de acidosis láctica;
• Hiperhidria, edema pulmonar, etapa descompensada de insuficiencia cardíaca y deshidratación con falta de sales;
• inestabilidad en el estado de la salud (tal como diabetes descompensada etapa, forma grave de trastorno de estrés post-traumático, fase aguda del infarto o hemorrágico choque de miocardio, y además forma severa de sepsis o acidosis metabólica y neketonemicheskaya coma);
• niños menores de 2 años de edad;
• la presencia de intolerancia con respecto a los elementos de la droga.

Se recomienda precaución a las personas con osmolaridad plasmática aumentada, insuficiencia suprarrenal o insuficiencia cardíaca y con enfermedad pulmonar.

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Efectos secundarios de oliklyonomel

Entre los posibles efectos secundarios: el desarrollo de hiperhidrosis, hipertermia y, además, náuseas, temblores y dolores de cabeza, así como trastorno de la función respiratoria.

Además a veces marcado aumento transitorio en los niveles de los marcadores bioquímicos de la actividad del hígado (entre ellos, transaminasas, fosfatasa alcalina y bilirrubina), especialmente en caso de uso prolongado del método de la energía (en el período de varias semanas).

Ocasionalmente aparece la aparición de ictericia o hepatomegalia.

Debido al debilitamiento de la capacidad de eliminar los lípidos del interior del torrente sanguíneo, uno debe esperar el desarrollo de un síndrome asociado con la sobrecarga de grasas. Este trastorno puede ser desencadenado por una sobredosis o aparecer al comienzo de la infusión. Como resultado, se observa un deterioro repentino y dramático en la condición del paciente. Este síndrome se manifiesta en forma de fiebre, la hiperlipidemia, hepatomegalia, y además graso infiltración de hígado, leuko- y trombocitopenia y anemia, coma y trastornos de la coagulación. Estos síntomas se pueden curar al detener la infusión de emulsión de lípidos.

Al mismo tiempo, hay información de que la trombocitopenia se desarrolló ocasionalmente después del uso de la infusión de emulsión en niños.

Un componente de los medicamentos es el aceite de soja. Este ingrediente ocasionalmente puede causar síntomas alérgicos severos.

Se requiere detener la infusión inmediatamente si el paciente desarrolla alergias (entre ellas, un temblor, un trastorno respiratorio, fiebre y erupciones en la piel).

Sobredosis

Signos de intoxicación: el desarrollo de acidosis, hipervolemia, temblores, así como vómitos con náuseas y destrucción del equilibrio electrolítico. Surgen debido a una sobredosis o como resultado de exceder la velocidad de infusión requerida. Después de la introducción de porciones excesivas de drogas, la aparición de glucosuria, hiperglucemia o síndrome hiperosmolar.

Para eliminar la violación, debe detener inmediatamente la infusión inmediatamente. Con un cese rápido de la infusión, los trastornos resultantes y sus síntomas se pueden eliminar y curar rápidamente.

En caso de intoxicación grave, pueden ser necesarios los procedimientos de hemofiltración, hemodiálisis o hemodiafiltración.

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Interacciones con otras drogas

La emulsión de perfusión no se puede administrar en combinación con medicamentos en sangre usando el mismo catéter, ya que puede causar pseudoaglutinación.

Al realizar un muestreo de sangre antes de eliminar los lípidos del plasma (a menudo después de 5-6 horas después de la finalización de la infusión) pueden influir en los valores de los estudios de laboratorio individuales. Por ejemplo, los lípidos pueden cambiar el nivel de hemoglobina con bilirrubina, así como la saturación de oxígeno y la lactato deshidrogenasa.

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Condiciones de almacenaje

Oliklinomel debe mantenerse fuera del alcance de los niños pequeños, sin congelación, con temperaturas en el rango de 2-25 ° C. La emulsión mixta debe almacenarse a 2-8 ° C (7 días) o 25 ° C (máximo 48 horas).

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Duracion

Oliklinomel puede usarse durante 2 años a partir de la fecha de fabricación del medicamento.