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Pantokar
Último revisado: 23.04.2024
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Pantokar es un medicamento utilizado para la terapia en patologías dependientes del ácido. Incluido en el grupo de medicamentos que ralentizan la actividad de la bomba de protones.
Indicaciones de pantokara
Se usa para eliminar tales violaciones:
- etapas moderadas y severas de esofagitis por reflujo;
- destrucción de la bacteria H. Pylori en personas con patología de úlcera péptica causada por esta bacteria (combinada, junto con un cierto tipo de antibiótico);
- Úlcera péptica (carácter péptico) en el tracto gastrointestinal;
- gastrinoma y otras afecciones patológicas, contra las cuales se observa hipersecreción.
Forma de liberación
La liberación se produce en tabletas de tipo entérico con un volumen de 40 mg, 10 unidades dentro de la célula blíster. En un paquete - 3 ampollas.
Farmacodinámica
El componente de pantoprazol es el principal elemento medicinal activo de Pantokar. Se deprime el proceso de liberación de ácido clorhídrico. Esto sucede mediante la implementación de un efecto específico sobre los glandulocitos parietales (más específicamente, sobre una bomba de protones).
Pantoprazol se transforma en un componente activo dentro de un medio ácido. Dentro de los glandulocitos parietales gástricos, inhibe la etapa final de la formación de ácido clorhídrico (H + / K + -ATPasa), independientemente del origen del agente causante que estimula su formación. El grado de inhibición está determinado por el tamaño de la dosis. La droga también suprime la secreción estimulada y basal de jugo gástrico.
La terapia con el uso de Pantokar reduce el pH gástrico, en proporción al aumento en la secreción de gastrina. La droga tiene un efecto antibacteriano contra Helicobacter pylori y es compatible con las manifestaciones de las píldoras anti-Helicobacter de otras drogas.
La acción farmacológica después de un solo uso del medicamento comienza rápidamente y dura 24 horas. El medicamento promueve el debilitamiento rápido de los síntomas patológicos y la curación de la úlcera intestinal.
Farmacocinética
Absorcion
El pantoprazol experimenta una absorción rápida. El nivel plasmático máximo se observa ya con un solo uso de medicamentos a una dosis de 40 mg. 2.5 horas después del consumo, en promedio, hay un nivel sérico máximo de alrededor de 2-3 μg / ml, y este índice permanece igual después de un uso repetido. Las características del medicamento para tabletas de un solo uso y de uso múltiple siguen siendo las mismas.
En dosis en el rango de 10-80 mg, las propiedades farmacocinéticas de LS dentro del plasma se mantienen lineales tanto en caso de ingestión como con inyección iv. Se encontró que la biodisponibilidad de las tabletas es de aproximadamente 77%.
Cuando se combina con cambios en los alimentos en el nivel de AUC o los valores séricos máximos no se observan, tampoco cambia el índice de biodisponibilidad. En el caso de la recepción, junto con la comida, solo aumenta la variabilidad de la etapa latente.
Distribución.
La síntesis de proteínas del pantoprazol en el plasma es aproximadamente del 98%. El volumen de distribución es de aproximadamente 0.15 l / kg.
Metabolismo
El componente activo casi pasa por completo el proceso del metabolismo hepático. Su camino principal es el proceso de desmetilación con la participación del elemento CYP2C19. Además, se lleva a cabo la conjugación de azufre. Otra forma es el proceso de oxidación con la participación del componente CYP3A4.
Excreción
La vida media final es de aproximadamente 1 hora, y la tasa de aclaramiento es de 0.1 l / h / kg. Hay información sobre varios casos de retraso en la excreción. Debido a la síntesis específica de pantoprazol con la bomba de protones ubicada dentro del glandulocito parietal, la vida media no se correlaciona con la mayor duración de la exposición (ralentizando la liberación de ácido).
La mayoría de los productos de descomposición de la sustancia activa se excretan en la orina (aproximadamente 80%) y el resto, con heces. El principal metabolito, tanto dentro del suero sanguíneo como dentro de la orina, es un componente del dimetilpentoprazol, que se ha conjugado con sulfato.
La vida media de dimethylpentoprazole (aproximadamente 1.5 horas) es solo un poco más larga que la vida media de pantoprazol.
Dosificación y administración
El medicamento está destinado para uso oral: la tableta no se puede masticar, se debe tragar entera, exprimida con agua.
Para eliminar la úlcera intestinal o gástrica, así como la ERGE, los adultos deben tomar 40 mg dos veces al día.
El curso de la terapia con úlcera péptica gástrica es de 0.5-1.5 meses; con una úlcera intestinal similar - 0.5-1 mes; con ERGE - 1-2 meses.
Cuando se requiere el tratamiento de apoyo con ERGE durante el primer año para usar una vez al día, 40 mg de la droga.
Durante el tratamiento de la gastritis crónica exacerbada de naturaleza hiperacríida o tipo no ulcerosa de tipo no ulceroso, 2-3 semanas deben consumirse 40-80 mg de medicamento por día.
En el tratamiento del gastrinoma, el tamaño de la porción inicial del medicamento es de 3 tabletas por día. Si es necesario, esta dosis puede aumentarse. En general, las dosis se seleccionan para cada persona individualmente.
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Uso de pantokara durante el embarazo
La lactancia y las mujeres embarazadas Pantokar pueden prescribirse solo en los casos en que la probabilidad de beneficio para una mujer es mayor que el riesgo de complicaciones en el feto / niño.
Contraindicaciones
Las principales contraindicaciones:
- intolerancia al pantoprazol u otros elementos de la droga;
- tratamiento complejo con el propósito de destruir la bacteria H. Pylori en personas con insuficiencia renal moderada o grave;
- aplicación en combinación con atazanavir,
- la edad de los niños es menos de 12 años.
Efectos secundarios de pantokara
El uso del medicamento puede provocar la aparición de algunos efectos secundarios:
- desarrollo de leucocito o trombocitopenia;
- dolor epigástrico, estreñimiento, diarrea o hinchazón;
- náuseas o vómitos;
- sequedad de la mucosa oral;
- hinchazón de naturaleza periférica;
- un aumento en los valores de las enzimas hepáticas, un aumento de la temperatura, un grado severo de patología hepatocelular, que posteriormente se convierte en ictericia;
- manifestaciones anafilácticas, entre ellas anafilaxia;
- signos de alergia (erupción cutánea y picazón);
- mialgia o artralgia, eritema poliformal, NET, urticaria, edema de Quincke y fotosensibilidad;
- trastornos visuales, mareos o dolores de cabeza;
- nefritis tubulointersticial;
- la aparición de alucinaciones, una sensación de excitación o desorientación, el desarrollo de la depresión.
Sobredosis
Durante la intoxicación, el paciente desarrolla una sensación de debilidad o somnolencia, vómitos, mareos y diarrea.
Para eliminar los trastornos, es necesario realizar un lavado gástrico y también proporcionar al paciente abundante líquido y mantener un equilibrio de agua y electrolitos en el cuerpo.
Interacciones con otras drogas
El efecto de la droga sobre el grado de absorción de otras drogas.
Pantoprazol es capaz de atenuar el grado de absorción de los medicamentos, el nivel de la cual se determina por el pH parámetros de biodisponibilidad gástrico (la lista incluye antimicóticos separadas - preparaciones de ketoconazol itraconazol y posaconazol, u otras drogas, tales como erlotinib).
Medicamentos utilizados para la terapia del VIH (como atazanavir).
La combinación de Pantokar con atazanavir y otras drogas contra el VIH, cuyo grado de absorción está determinado por el nivel de pH gástrico, puede causar una disminución significativa en su biodisponibilidad y además influir en la gravedad de sus propiedades. Debido a esto, está prohibido combinar estos medicamentos durante el tratamiento.
Combinación con anticoagulantes de influencia indirecta (como warfarina con fenprocumona).
A pesar de la falta de interacción del fármaco con una combinación de medicamentos con warfarina o fenprokumonom durante la implementación de pruebas clínicas, en los estudios posteriores a la comercialización, se notaron los cambios en los valores de PSI. Debido a esto, aquellos que usan drogas de la categoría anterior necesitan monitorear el nivel de PIF / MI desde el momento del inicio de la terapia, después del final de la terapia o con el uso intermitente de pantoprazol.
Metotrexato.
Hay información sobre el uso combinado de metotrexato en grandes porciones (por ejemplo, 0,3 g) con Pantokar. En algunos pacientes, hubo un aumento en el valor de metotrexato en la sangre. Las personas que usan metotrexato en grandes dosis (por ejemplo, en el tratamiento de la psoriasis o el cáncer), se requiere suspender temporalmente el uso de pantoprazol.
Condiciones de almacenaje
Pantokar debe mantenerse en un lugar donde la humedad no penetre. La temperatura no debe exceder los 25 ° C.
[4]
Duracion
Pantokar puede usarse durante 2 años a partir de la fecha de fabricación del medicamento.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Pantokar" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.