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Epilepsia criptogénica en niños
Último revisado: 23.04.2024
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Esta conclusión médica no es un diagnóstico definitivo, la sintomatología puede cambiar con la edad y evolucionar a una forma ya conocida, y también, retroceder.
La epilepsia criptogénica incluye los síndromes epilépticos más conocidos que se manifiestan en la infancia.
- El síndrome de Vest (espasmos infantiles o infantiles) aparece por primera vez en la infancia. Tal diagnóstico ya está presente en los bebés a la edad de cuatro a seis meses, los bebés varones son más susceptibles a esta enfermedad. El síndrome se caracteriza por convulsiones frecuentes, no susceptibles de terapia médica. El electroencefalograma muestra hiperactividad caótica del cerebro, el desarrollo psicomotor temprano del niño se ve afectado.
- El síndrome de Lennox-Gasto se manifiesta en niños mayores con la siguiente sintomatología: los niños caen repentinamente (atonía), mientras mantienen la conciencia, a veces, desconectando literalmente por un momento. Como regla general, no tienen convulsiones. El ajuste es muy rápido y el bebé ya está de pie.
Con este síndrome, se pueden observar paroxismos de caídas en el marco de crisis asténicas-estáticas, mioclónicas-estáticas, tónicas, ausencias atípicas. El síndrome de Lennox-Gastaut más común es diagnosticado por niños de cuatro y seis años, sin embargo, también puede ocurrir en niños de dos y tres años y niños de ocho años.
En aproximadamente la mitad de los casos, el síndrome de Vest se diagnosticó en bebés en niños enfermos, en otros casos, el síndrome de Lennox-Gasto apareció como una enfermedad independiente después de dos años.
Las convulsiones tónicas aparecen en cualquier momento del día, difieren en variedad. Se caracterizan por: flexión inesperada del cuello y el cuerpo; Los brazos del paciente generalmente se levantan hacia arriba en un estado semi-doblado. Las contracciones de los músculos faciales son notables, el paciente gira los ojos, su cara se pone roja y su respiración se detiene.
El síndrome de Lennox-Gastaut también se caracteriza por ausencias atípicas, que difieren en la variedad de síntomas. En este caso, la conciencia, en cierta medida, puede estar presente, así como en parte la actividad motora y del habla. A menudo también se produce hipersalivación, ausencia completa o parcial de expresión facial, mioclonía de la boca y los párpados, y una variedad de fenómenos atónicos: la cabeza cae impotente en el pecho, la boca se abre ligeramente. Las ausencias atípicas a menudo ocurren en el contexto de una disminución en el tono muscular, que se ve como "cojera" del cuerpo, generalmente comenzando desde la parte superior, desde los músculos faciales y cervicales. El déficit intelectual en la variante criptogénica de este síndrome se desarrolla inmediatamente después del inicio de los ataques.
- Las convulsiones convulsivas generalizadas manifiestan la forma mioclónica-estática de epilepsia criptogénica. Esto generalmente ocurre entre las edades de diez meses a cinco años. Muy a menudo, tales ataques se manifiestan en 1-3 años, más cerca de la edad de cinco años, hay crisis mioclónicas y mioclónicas-estáticas. Externamente, la convulsión parece movimientos convulsivos muy rápidos de los brazos y las piernas, en combinación con asentimientos frecuentes, una convulsión ligera y pulsátil que recorre el cuerpo. El paciente cae, como si fuera golpeado debajo de sus rodillas. Las convulsiones ocurren principalmente por la mañana, después de levantarse de la cama.
Los síntomas de las crisis epilépticas difieren según el grupo de edad de los pacientes.
En la infancia, las convulsiones pueden confundirse con convulsiones febriles o hiperactividad del niño. El bebé puede tener fiebre, se vuelve lloroso e irritable, las convulsiones generalmente comienzan en un lado del cuerpo y cambian gradualmente al otro. Por lo general, no se observa hipersalivación congelada ni trastornos del sueño y del apetito.
En la primera infancia generalmente no hay calambres. Las convulsiones ocurren en forma de un desapego de la realidad circundante. El niño se congela con una mirada concentrada "en sí mismo" y no responde al tratamiento.
Los escolares, especialmente los varones, se quejan de parestesia de la piel y la membrana mucosa de la boca y la laringe. La mandíbula inferior se desplaza hacia un lado, los dientes se rompen una fracción, la lengua tiembla, se intensifica el babeo y se arrastra el habla. Las convulsiones a menudo comienzan en un sueño.
En los adolescentes, las convulsiones musculares se observan en todo el cuerpo, la tensión del tronco, las extremidades contra el fondo del síncope, el vaciado involuntario del intestino y la vejiga. Durante un ataque, los pacientes a menudo giran la cabeza, arrojándola en cualquier dirección.