Tratamiento de la capsulitis con fármacos y alternativas.

El método de tratamiento de la inflamación de la bolsa sinovial y la cápsula articular depende de la etapa de la enfermedad. Esto tiene en cuenta el hecho de que la patología es propensa a la auto-resolución. El tratamiento se realiza en un entorno ambulatorio.

1. Fase de dolor

El tratamiento está dirigido a reducir el síndrome de dolor. Se muestra la restricción de la carga en la articulación. En el dolor severo, se recomienda al paciente reposo completo, pero la inmovilización prolongada aumenta la insuficiencia funcional. Para el alivio del dolor, se usan los AINE y los glucocorticosteroides intraarticulares.

2. Rigidez de fase

En esta etapa, la terapia con medicamentos no se lleva a cabo. El objetivo del tratamiento es aumentar la actividad motora en el foco de la lesión. Para hacer esto, usa fisioterapia y otras técnicas de rehabilitación.

3. Etapa adhesiva

En esta etapa, la terapia farmacológica es ineficaz, por lo que la intervención quirúrgica se muestra para restaurar la movilidad articular. El volumen de la operación depende de los cambios degenerativos en los tejidos de la articulación y las características individuales del cuerpo del paciente.

Fármacos utilizados en el tratamiento de la capsulitis

Los principales grupos de medicamentos para el tratamiento de la capsulitis:

Analgésicos: se usa para reducir el dolor. A los pacientes se les asignan tabletas e inyecciones para bloquear las terminaciones nerviosas.

1. Ketanov

Un fármaco con propiedades analgésicas y un componente activo es el ketorolaco trometamina. Inhibe la síntesis de prostaglandinas, tiene un efecto analgésico antiinflamatorio y pronunciado. No presione el centro respiratorio y no cause un aumento en el RV. No afecta las funciones psicomotoras del sistema nervioso central.

• Indicaciones de uso: se prescriben inyecciones y comprimidos para aliviar dolores severos y moderados de diferente localización. El medicamento es eficaz en el período postoperatorio, con dolor agudo debido a esguinces, fracturas, dislocaciones y también con dolor de muelas.
• Método de administración: por vía intramuscular a 10 mg con una dosis adicional de 10-30 mg cada 4-6 horas. La dosis máxima diaria es de 90 mg y la duración del tratamiento es de 48 horas. Las tabletas se toman por vía oral 1 cápsula cada 4-6 horas. La duración del tratamiento no debe exceder los 7 días.
• Efectos secundarios: náuseas, dolor abdominal, aumento de la somnolencia y la debilidad, dolores de cabeza, diarrea, mareos, irritabilidad, taquicardia. Con la inyección intramuscular, es posible el dolor local.
• Contraindicaciones: la edad del paciente es menor de 16 años, asma bronquial, úlcera de estómago y duodenal, insuficiencia renal, intolerancia a los componentes activos, embarazo y lactancia.
• Sobredosis: dificultad para respirar, palidez de la piel, vómitos, aumento de la debilidad. El tratamiento es sintomático, se recomienda el lavado gástrico.

El medicamento se emite en forma de ampollas de 10 unidades por paquete, y también en forma de tableta, 10 cápsulas por paquete.

2. Diclofenaco

Analgésico, antiinflamatorio y antipirético. Contiene el principio activo - diclofenaco sódico. Con las enfermedades reumáticas debilita las sensaciones dolorosas, reduce la rigidez y la hinchazón de las articulaciones, aumenta el volumen de movimientos en el área afectada.

• Indicaciones: enfermedad inflamatoria de las articulaciones y lesiones de tejidos blandos del sistema musculoesquelético, gota aguda, neuralgia, neuritis, lumbago, bursitis, dolor postoperatorio.
• Método de administración: intramuscularmente 75 mg dos veces al día, curso de tratamiento 4-5 días. La dosificación de tabletas se selecciona individualmente para cada paciente.
• Efectos secundarios: dispepsia, erosiva y lesiones ulcerosas, sangrado en el tracto gastrointestinal, reacciones alérgicas, dolores de cabeza y mareos, aumento de la somnolencia y la irritabilidad. La sobredosis se manifiesta por la intensificación de las reacciones anteriores. El tratamiento es sintomático.
• Contraindicaciones: úlcera gástrica y úlceras duodenales, enfermedad del riñón y el hígado, el último trimestre del embarazo y la lactancia, el asma, la intolerancia a los componentes de la droga, reacciones alérgicas, los pacientes menores de 6 años.

Diclofenac se libera en forma de una solución inyectable, así como en forma de tabletas para administración oral.

3. Denber

Inhibidor de la ciclooxigenasa II altamente selectivo del grupo de AINE. Tiene un pronunciado efecto analgésico, moderado antiinflamatorio, antiedematoso y antipirético.

• Indicaciones: enfermedades del sistema músculo-esquelético, periartritis aguda y crónica, artritis reumatoide, bursitis, tendinitis, artrosis, lesiones de los tendones, los músculos y ligamentos. El fármaco es eficaz en la lucha contra los síndromes de diferente origen, así como la terapia sintomática en enfermedades infecciosas e inflamatorias del sistema urinario, oftalmología, ginecología, con la derrota del sistema respiratorio.
• Método de administración: las inyecciones se administran por vía intramuscular una vez al día a intervalos de 24 horas; la administración intravenosa está contraindicada. La dosis recomendada es de 50 mg por día. Las tabletas toman 25 mg una vez al día. El curso del tratamiento es de 4 a 6 semanas.
• Efectos secundarios: confusión, somnolencia, dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, insuficiencia cardíaca congestiva, la función renal reducida, y reacciones alérgicas, inflamación de las extremidades inferiores. La sobredosis tiene una sintomatología similar, el tratamiento es sintomático.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento, pacientes de la infancia, cáncer. Las inyecciones están prohibidas para los ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en la historia, la forma progresiva de la aterosclerosis, la hipertensión arterial. El medicamento no se usa durante el embarazo y la lactancia.

DENEBOL está disponible en forma de una solución inyectable y en forma de tabletas, supositorios rectales y gel para aplicación externa.

AINEs: los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos reducen la inflamación y la hinchazón. Reduzca la severidad del dolor y estimule el proceso de recuperación.

1. Amigo

Analgésico, antiinflamatorio y antipirético. Suprime la formación de prostaglandina en el foco inflamatorio, inhibe la COX2. Alivia el dolor en las articulaciones en estado de reposo durante el movimiento, alivia la hinchazón y la rigidez.

• Indicaciones: El síndrome de dolor, osteoartritis, artrosis, bursitis, reumatismo, dolor muscular, mialgia, neuralgia, dolor espinal postraumático, y enfermedades infecciosas. El medicamento en forma de gel se utiliza para las lesiones degenerativas e inflamatorias del sistema musculoesquelético, tendones y ligamentos.
• El método de administración y la dosificación dependen de la forma de liberación del fármaco. Las tabletas se toman por vía oral a 100 mg por día, la dosis máxima diaria es de 400 mg. El gel se aplica a la piel limpia, triturando a una capa delgada 3-4 veces al día. El curso del tratamiento es de 10-14 días.
• Efectos secundarios: dolores de cabeza, somnolencia excesiva, náuseas y vómitos, gastralgia, dolor en el estómago, ulceración gastrointestinal de la mucosa, retención de líquidos, anemia y leucopenia, enzimas hepáticas elevadas. El gel puede causar reacciones alérgicas en la piel: picazón, urticaria, descamación de la piel.
• Contraindicaciones: úlcera gastrointestinal en fase aguda, hipersensibilidad a los componentes del fármaco, insuficiencia hepática y renal. Embarazo y lactancia, edad de los pacientes de los niños.
• Sobredosis: aumento de la severidad de las reacciones adversas. El tratamiento consiste en terapia sintomática.

Nyz está disponible en forma de tabletas de 100 y 50 mg del ingrediente activo, en forma de una suspensión para administración oral, tabletas y un gel para aplicación externa.

2. Dikloobl

Medicamento antiinflamatorio no esteroideo con un componente activo de diclofenaco sódico. Tiene un pronunciado efecto antiinflamatorio, analgésico y antiedematoso.

• Indicaciones: diversas enfermedades reumáticas, gota, enfermedades degenerativas de las articulaciones, el trauma del tejido blando dolorosa o musculoesqueléticos, espondilitis anquilosante, mialgia, dismenorrea primaria.
• Método de administración: el medicamento se inyecta por vía intramuscular en el músculo glúteo a una dosis de 75 mg, la dosis máxima diaria es de 150 mg. Para el tratamiento a largo plazo, se usan formas orales y rectales del medicamento. Las tabletas toman 50 mg 2-3 veces al día. La duración de la terapia la determina el médico tratante individualmente para cada paciente.
• Efectos secundarios: dispepsia, glositis, hemorragia gastrointestinal, vómitos y ponoyu con impurezas sanguinolentas. Además, son posibles los dolores de cabeza y los mareos, el insomnio, la fatiga y la excitabilidad, los trastornos visuales y del gusto, las palpitaciones y las reacciones alérgicas cutáneas.
• Contraindicaciones: Intolerancia a los componentes de la droga, la úlcera gástrica o duodenal, úlcera péptica, trastornos hematopoyéticos, asma bronquial, los pacientes pediátricos, el embarazo y la lactancia.
• Sobredosis: dolores de cabeza y mareos, desorientación, convulsiones, náuseas y vómitos, dolor abdominal, hemorragia gastrointestinal. El tratamiento es sintomático, lavando efectivamente el estómago.

Diclobulle está disponible como una solución para inyecciones, tabletas con recubrimiento entérico, en forma de cápsulas de acción prolongada y en forma de supositorios.

3. Adal

El fármaco del grupo de AINE con el componente activo es aceclofenaco. Tiene efecto antiinflamatorio, antipirético y analgésico. Reduce la rigidez matutina y la hinchazón de las articulaciones en enfermedades reumáticas.

• Indicaciones de uso: eliminación del síndrome de dolor y disminución de la severidad del proceso inflamatorio con capsulitis, lumbago, lesiones reumáticas de los tejidos blandos. También se usa para aliviar el dolor de muelas.
• Modo de empleo: las tabletas toman 1 pieza dos veces al día. La duración del tratamiento la determina el médico tratante, para cada paciente individualmente.
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, trastornos de las heces y la digestión, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, dolor en la región epigástrica, hepatitis, hemorragia gastrointestinal. Además, son posibles los dolores de cabeza, trastornos del gusto, trastornos del sistema urinario, reacciones alérgicas en la piel.
• Hipersensibilidad a los ingredientes activos y otros AINE, lesiones ulcerosas de las mucosas gastrointestinales, disfunción de riñón y el hígado, trastornos del sistema hematopoyético. No se usa para el tratamiento de mujeres embarazadas y niños, y también durante la lactancia.
• Sobredosis: dolores de cabeza y mareos, dolor abdominal, náuseas y vómitos, convulsiones. No hay un antídoto específico, el lavado gástrico y los enterosorbentes están indicados.

Airtal tiene una forma de tableta de lanzamiento.

Además de los AINE anteriores para el tratamiento de la periartritis, se pueden usar Ketorol, Aceclofenac, Indometacina y otros agentes.

Glucocorticoides y glucocorticosteroides : los medicamentos hormonales se usan en casos de síntomas intensos de dolor e ineficiencia de los NSAID.

1. Prednisolona

Un análogo sintético de las hormonas de la cortisona y la hidrocortisona, pero a diferencia de las sustancias naturales no causa un retraso de los líquidos en el cuerpo. Tiene propiedades antiinflamatorias, antichoques, antitóxicas y antiexudativas.

• Indicaciones: difusa implicación de tejido conjuntivo y los vasos sanguíneos, el reumatismo, la artritis, el asma, leucemia, mononucleosis infecciosa, neurodermatitis y otras enfermedades alérgicas.
• El método de aplicación y la dosificación son individuales para cada paciente y están determinados por el médico tratante.
• Efectos secundarios: ulceración del tracto digestivo, la obesidad, hirsutismo, aumento de la fragilidad de los huesos, osteoporosis, disminución de la función sexual, disminución de la resistencia a las infecciones, trastorno de la coagulación.
• Contraindicaciones: hipertensión, diabetes, embarazo, psicosis, nefritis, úlcera gástrica y duodenal úlceras, cirugía reciente, la forma activa de la tuberculosis, la sífilis, la edad senil.
• La sobredosis se manifiesta por reacciones adversas pronunciadas. El antídoto no existe, por lo tanto, se indica la terapia sintomática.

La prednisolona está disponible en forma de tabletas para administración oral, ampollas para inyecciones, ungüentos para aplicación externa y gotas para los ojos.

2. Medrol

Glucocorticosteroide sintético con el principio activo - metilprednisolona.

• Indicaciones: enfermedades endocrinas, enfermedades reumatológicas, enfermedades del colágeno, alergias, enfermedades del sistema respiratorio y del sistema hematopoyético, enfermedades cancerosas, trastornos del tracto gastrointestinal, el trasplante de órganos y tejidos.
• El método de aplicación y la dosis depende de la gravedad de la enfermedad y las características individuales del cuerpo del paciente.
• Efectos secundarios: debilidad muscular y trastornos del sistema musculoesquelético, hemorragia gástrica, disminución de las fuerzas protectoras del sistema inmune, alteraciones hidroelectrolíticas y cambios metabólicos.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, embarazo y lactancia.

El medicamento está disponible en forma de tabletas para administración oral.

3. Betametasona

Corticoesteroide sintético con un fuerte efecto antiinflamatorio.

• Indicaciones: colagenosis, artritis reumatoide, fiebre reumática aguda, esclerodermia, dermatomiositis, actividad motora deteriorada, enrojecimiento e hinchazón de la piel, rinitis alérgica, reacciones alérgicas, dermatitis, dermatitis de contacto, enfermedad inflamatoria del ojo, herpes zoster, enfermedad nodal del tumor, hemorrágica patología. Las enfermedades del tejido blando y la inflamación de las articulaciones.
• La forma de aplicación y la dosis depende de la etapa del estado de la enfermedad, por lo tanto, están determinados por el médico tratante.
• Efectos secundarios: osteoporosis, aumento de peso corporal, el aumento de la presión arterial, retención de agua, la ulceración de la mucosa gastrointestinal, insomnio, atrofia de la corteza adrenal.
• Contraindicaciones: hipertensión severa, insuficiencia circulatoria, la osteoporosis, la forma activa de la tuberculosis, la sífilis, el embarazo y la lactancia, úlcera gástrica y úlcera duodenal, enfermedad mental, micosis sistémicas, glaucoma, diabetes.

Betamethasone está disponible en forma de tabletas para administración oral y como solución para inyecciones en ampollas.

Además de los medicamentos anteriores, Metacortalone, Cordex, Triamcinolone se utilizan para el tratamiento.

Hondoprotectores : la acción de los medicamentos tiene como objetivo proteger la destrucción del tejido cartilaginoso. Estimula los procesos de regeneración y nutrición.

1. Structum

Droga condroprotectora con el componente activo - sal sódica del sulfato de condroitina. La sustancia activa es la base estructural del tejido óseo y cartilaginoso. Promueve la restauración y el mantenimiento de la estructura normal de la matriz del cartílago.

• Indicaciones de uso: enfermedades degenerativas y distróficas de la columna vertebral y articulaciones, osteoartritis, osteocondrosis intervertebral.
• Forma de administración: 1 cápsula una vez al día, independientemente de la ingesta de alimentos, con suficiente cantidad de líquido. La dosis diaria recomendada es de 1000 mg, el curso del tratamiento es de 3-6 meses.
• Efectos secundarios: trastornos del tracto digestivo, náuseas, vómitos, dispepsia. También es posible desarrollar dermatitis alérgica, urticaria y edema de Quincke.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento, embarazo y lactancia, pacientes menores de 15 años.
• Sobredosis: aumento de la severidad de las reacciones adversas. El tratamiento es sintomático.

Structum estimula la síntesis de ácido hialurónico, normaliza la viscosidad del líquido sinovial y la homeostasis del ambiente sinovial de las articulaciones.

2. Adgelon

El fármaco con el principio activo es glicoproteína. Las propiedades regeneradoras del fármaco se usan ampliamente en lesiones articulares degenerativas y patologías oftálmicas. Detiene los procesos de oxidación de lípidos de peróxido, es decir, daño a las membranas celulares. En la práctica oftálmica, activa elementos fibroblásticos y estimula la regeneración de la córnea.

En el tratamiento de la artrosis, inhibe los procesos degenerativos y la estimulación de la regeneración del cartílago. Activa el crecimiento de fibroblastos y el efecto proliferativo de los linfocitos. Tiene propiedades antiinflamatorias, antioxidantes y analgésicas. Estimula la acumulación de condroblastos y su transformación en condrocitos para llenar las áreas dañadas de la articulación.

• Indicaciones de uso: la solución se utiliza para la inserción en la articulación con poliartrosis, osteoartritis, capsulitis y otras lesiones degenerativas. Las gotas se usan para tratar patologías oftálmicas con daño a la córnea.
• Método de administración: la solución se administra 2 ml intraarticularmente dos veces a la semana o una semana después. Las inyecciones se realizan en el hospital de acuerdo con las reglas de asepsia. Para lograr un efecto terapéutico estable, los tratamientos se llevan a cabo por cursos de 5-10 inyecciones. El intervalo entre los cursos terapéuticos debe ser de al menos 1 mes.
• Efectos secundarios: el desarrollo de reacciones alérgicas, sensaciones dolorosas en el sitio de inyección, hiperemia y edema de tejidos cercanos.
• Contraindicaciones: las inyecciones no se prescriben para los síntomas de sinovitis, lesiones cutáneas infecciosas y para el tratamiento de niños. La terapia no se lleva a cabo con la intolerancia de los componentes de la droga. El uso durante el embarazo y la lactancia debe hacerse con extrema precaución.

Adegelon se libera en forma de gotas de 5, 10 ml y como solución para inyección intraarticular de 2 y 5 ml en una ampolla.

3. Hondrolone

Condroprotector con principio activo - sulfato de condroitina 100 mg. Se usa en el metabolismo normal del tejido cartilaginoso, repone la deficiencia de glucosaminoglucanos. Refuerza los procesos sintéticos, reduce la gravedad de las reacciones inflamatorias, reduce el dolor. El componente activo mejora la síntesis de las macromoléculas del cartílago, normaliza el equilibrio de los procesos de destrucción y restauración del tejido cartilaginoso.

Chondrolon mejora el suministro de sangre a las articulaciones al inhibir la síntesis de lípidos y mejora la reología sanguínea. Tiene acción condroprotectora, antiinflamatoria, analgésica, regeneradora y condroestimulante.

• Indicaciones de uso: la patología de las articulaciones, causada por procesos distróficos degenerativos en el cuerpo. Usado para artrosis, artritis reactiva, osteoartritis, osteocondrosis intervertebral, capsulitis. Se prescribe para fracturas para acelerar la formación de callos óseos.
• Método de administración: El medicamento se usa por vía intramuscular, diluyendo el liofilizado en 1 ml de agua para inyección. Las inyecciones se realizan cada dos días, el curso del tratamiento es de 1-2 meses.
• Efectos secundarios: reacciones alérgicas, hiperemia, erupciones cutáneas, fiebre local, hemorragias en el sitio de la inyección.
• Contraindicaciones: tromboflebitis, trastornos de la coagulación, embarazo y lactancia, pacientes de la infancia.

El medicamento se libera en ampollas con una masa liofilizada en cada una. En un paquete de 10 ampollas.

Además, tales fármacos condroprotectores se pueden prescribir para el tratamiento de capsulitis: artritis, Teraflex, Piaskledin, Alflutop, Noltrex, Austen Sinokrom, Fermatron, Synvisc.

Antibióticos : se usan solo si el proceso inflamatorio es causado por agentes infecciosos. Los medicamentos destruyen la flora patógena, acelerando la recuperación.

1. Tetraciclina

Antibiótico de amplio espectro de acción. Se usa para enfermedades inflamatorias e infecciosas de varios lugares. Antes de usar la droga debe determinar la sensibilidad a la misma de la microflora, que causó la patología. Como regla general, a los pacientes se les recetan 250 mg cada 6 horas. El curso de tratamiento lo determina el médico tratante.

Los efectos secundarios se manifiestan por violaciones del tracto gastrointestinal, reacciones alérgicas de la piel y otras lesiones del cuerpo. La tetraciclina está contraindicada en casos de intolerancia a sus componentes, enfermedades fúngicas, daño renal y leucopenia. No se usa durante el embarazo ni para el tratamiento de pacientes menores de 8 años. El antibiótico tiene varias formas de liberación: tabletas, suspensión y gránulos para la preparación de jarabe.

2. Erythromycin

Agente antimicrobiano, similar en su efecto a las penicilinas. Es activo contra una amplia gama de patógenos. Las dosis terapéuticas tienen propiedades bacteriostáticas.

• Indicaciones de uso: enfermedades pulmonares infecciosas, condiciones sépticas, patologías inflamatorias, inflamación de la médula ósea y el tejido óseo, procesos purulentos inflamatorios en el cuerpo.
• Uso: dosis única es de 250 mg, con condiciones graves tomar 500 mg cada 4-6 horas antes de las comidas. El curso de tratamiento lo determina el médico tratante, individualmente para cada paciente.
• Efectos secundarios: náuseas y vómitos, trastornos de las heces, trastornos de la función hepática, reacciones alérgicas. Con el uso prolongado, es posible el desarrollo de resistencia.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, anomalías graves de la función hepática, reacciones alérgicas en la anamnesis.

La eritromicina se libera en forma de tabletas para administración oral, así como en forma de una pomada de 1%.

3. Lomefloxacina

Antibiótico del grupo de fluoroquinolonas con el componente activo - clorhidrato de lomefloxacina. Tiene un amplio espectro de acción y actividad antituberculosa, pero no afecta a los microorganismos de micoplasma, ureaplasma y estreptococos.

• Indicaciones de uso: infecciones del sistema óseo, tracto urinario, sistema digestivo, sistema respiratorio, patología dermatológica. Se usa en la terapia compleja de heridas infecciosas, osteomielitis.
• Método de aplicación: la dosis diaria es 400-800 mg, curso de tratamiento 10-14 días.
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, fatiga, trastornos de las heces, candidiasis, nerviosismo, alteraciones del ritmo cardíaco, reacciones alérgicas. La sobredosis se manifiesta por la intensificación de las reacciones anteriores, el tratamiento es sintomático.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento, embarazo y lactancia, práctica pediátrica.

La lomefloxacina está disponible en forma de tabletas en una dosis de 400 mg cada una.

Además de los medicamentos anteriores, para los pacientes con la capsulitis fijan Nimid y los antibióticos tópicos Fastum, Voltaren-gel.

Bloqueos medicamentosos : están diseñados para reducir la intensidad del síndrome de dolor.

Para el bloqueo, Novokain se usa en combinación con esteroides (Kenalog, hidrocortisona) y otras drogas. Las inyecciones en la articulación afectada se pueden hacer no más de dos veces al mes. Esto tiene en cuenta el riesgo de desarrollar complicaciones bastante graves: una violación de la pigmentación de la piel, cambios degenerativos en las fibras de los tendones y tejidos articulares, acumulación de sangre en la cavidad articular. Un efecto analgésico expresado tiene inyecciones con tales drogas:

1. Metipred

La hormona glucocorticosteroide con el principio activo - metilprednisolona. El mecanismo de su acción se basa en la interacción con los receptores de esteroides en el citoplasma. La droga inhibe la síntesis de enzimas y proteínas que están involucradas en la destrucción de las articulaciones, así como las citocinas involucradas en las reacciones inflamatorias e inmunes. Reduce la respuesta del tejido a estímulos infecciosos, inmunológicos, térmicos o químicos.

• Indicaciones de uso: enfermedades reumáticas y autoinmunes, reacciones alérgicas, asma e infecciones del tracto respiratorio inferior, edema cerebral.
• El método de administración y dosificación dependen de la forma de la preparación. El curso de tratamiento lo determina el médico tratante, individualmente para cada paciente.
• Efectos secundarios: diversas violaciones del tracto gastrointestinal, aumento de la presión arterial, insuficiencia cardíaca, labilidad emocional, insuficiencia respiratoria. En casos raros, hay una disminución de la elasticidad y la ruptura de los tendones.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento y la lactosa, infecciones virales agudas y crónicas. Con especial cuidado, el medicamento se prescribe para insuficiencia cardíaca congestiva, diabetes y otras patologías endocrinas. El uso durante el embarazo solo es posible con fines médicos.

El medicamento tiene varias formas de liberación: polvo comprimido, liofilizado para la preparación de solución para inyección y suspensión.

2. Novokain

Anestésico local, utilizado para la analgesia mediante métodos infiltrantes, conductivos, epidurales y espinales. La dosificación es seleccionada por el médico tratante, individualmente para cada paciente. Las reacciones adversas se manifiestan por una mayor debilidad, presión arterial baja, reacciones alérgicas y mareos.

La novocaína está contraindicada en casos de intolerancia a sus componentes. El medicamento se produce en forma de polvo para la preparación de la solución, una solución preparada con ampollas, soluciones estériles en viales de 200 y 400 ml, en forma de una pomada para uso externo y supositorios.

3. Kenalog

Glucocorticosteroide sintético de uso sistémico con el componente activo - acetato de triamcinolona. Tiene efecto antiinflamatorio, antialérgico e inmunosupresor.

• Indicaciones de uso: una suspensión para inyecciones utilizada para el bloqueo de las articulaciones con una violación de la función de la bolsa de la articulación, las articulaciones hidropesía, la artrosis, la artritis. Las tabletas se usan para tratar enfermedades alérgicas, infecciones crónicas del tracto respiratorio y fiebre del heno. El método de administración y la dosificación están determinadas por el médico tratante, para cada paciente individualmente.
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, dispepsia, flatulencia, lesiones ulcerosas del estómago y el duodeno, hipertensión, aumento de la coagulación de la sangre, hipertensión, depresión, dolores de cabeza y mareos, reacciones alérgicas de la piel, trastornos del sistema endocrino, y más.
• Contraindicaciones: Intolerancia a los componentes de la droga, el embarazo y la lactancia, las lesiones ulcerosas del estómago y el duodeno, una condición después de una lesión o cirugía mayor, la diabetes mellitus, aumento de la tendencia a la trombosis y hemorragia.
• Sobredosis: náuseas, vómitos, trastornos del sueño, retención de líquidos en el cuerpo, debilidad muscular, hipertensión. La hemodiálisis es ineficaz, por lo tanto, se indica una disminución gradual en la dosificación del medicamento hasta que los síntomas del dolor se eliminen por completo.

Kenalog se libera en forma de comprimidos de 4 mg del ingrediente activo en cada uno y en forma de inyecciones de 1 ml en la ampolla.

Además de los medicamentos anteriores, para el bloqueo, use Diprospan, Flosteron, Hydrocortisone y combinaciones de otros medicamentos.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vitaminas

Un componente obligatorio del tratamiento de una capsulitis y otras enfermedades degenerativas del sistema musculoesquelético es la terapia con vitaminas. Las vitaminas son necesarias para la saturación del organismo con las sustancias útiles, la neutralización de la influencia negativa de las preparaciones medicinales.

Beneficios de las vitaminas:

• Destrucción de radicales libres.
• Fortalecimiento de los tejidos conectivos.
• Minimización del dolor
• Activación de procesos metabólicos en el foco de la inflamación.
• Fortalecimiento del sistema inmune.

Cuando se recomienda la cápsula para tomar tales vitaminas y minerales:

• B1 - la tiamina afecta las fibras nerviosas y reduce su excitabilidad. Tiene un efecto analgésico mínimo.
• B3: el ácido nicotínico aumenta la cantidad de movimiento en los tejidos afectados, alivia el dolor.
• B5 - el ácido pantoténico tiene un efecto analgésico. Con el uso prolongado elimina la rigidez en las articulaciones y fortalece la acción de otras vitaminas.
• B6 - piridoxina afecta positivamente el funcionamiento de las fibras neuromusculares. Promueve la activación del metabolismo en los tejidos del cartílago, mejorando la nutrición a nivel celular.
• B12 - tiene efecto anti edematoso y antiinflamatorio. Alivia la fatiga y promueve la síntesis de glóbulos rojos.
• C: el ácido ascórbico aumenta la densidad de los huesos y previene el desarrollo de procesos degenerativos. Toma parte en las reacciones de oxidación-reducción del cuerpo. Aumenta la síntesis de colágeno, proporciona restauración del aparato ligamentoso y muscular, acelera los procesos de regeneración.
• E - tocoferol reduce el dolor, lo que permite reducir la dosis diaria de medicamentos antivirales y analgésicos. Aumenta la cantidad de movimiento en las articulaciones afectadas, mejora el bienestar.
• Omega-3: el ácido graso poliinsaturado evita la destrucción del tejido óseo y aumenta la elasticidad de los ligamentos y los tendones. La sustancia es parte del líquido sinovial, por lo que mejora la movilidad de las articulaciones y acelera el proceso de recuperación.
• El selenio - una sustancia antioxidante, promueve el fortalecimiento de la inmunidad. Alivia el dolor y la inflamación. Participa en la síntesis de enzimas de la membrana cartilaginosa.
• Cobre: tiene propiedades antivirales, antibacterianas y analgésicas. Participa en procesos metabólicos, reduce el dolor y la hinchazón. Aumenta la movilidad articular y la saturación de oxígeno a nivel celular.
• Zinc: reduce el proceso inflamatorio y las sensaciones dolorosas.

Las vitaminas deben tomarse con una cápsula durante un largo período de tiempo. Los complejos especiales de vitaminas y minerales para el tratamiento del daño articular inflamatorio no se han desarrollado hasta la fecha. Pero hay medicamentos que pueden usarse para fortalecer el cuerpo como un todo: Duovit, Pentovit, Alphabet, Centrum. El médico debe seleccionar el complejo multivitamínico óptimo, individualmente para cada paciente después de un conjunto de procedimientos de diagnóstico y teniendo en cuenta la terapia.

Tratamiento fisioterapéutico

Para eliminar la inflamación, reducir el dolor y mejorar los procesos metabólicos con la cápsula, está indicada la fisioterapia.

Estadio agudo de la enfermedad

• Magnetoterapia: en los tejidos afectados se ven afectados por un campo magnético alterno. El médico aplica inductores magnéticos especiales a las zonas de dolor. El procedimiento se lleva a cabo en decúbito prono durante 10 minutos. El curso del tratamiento consiste en 5-10 procedimientos.
• Terapia de ondas de choque extracorpóreas: en el foco de la inflamación afectan las ondas acústicas. El efecto del procedimiento se puede comparar con el curso de un masaje intensivo. El método Shockwave elimina la hinchazón, reduce el dolor y mejora la movilidad de la extremidad afectada. El tratamiento se lleva a cabo una vez por semana, el curso consta de 2-5 procedimientos.
• Electroforesis con analgésicos: los anestésicos se inyectan en los tejidos afectados a través de la piel con la ayuda de una corriente eléctrica. Para esto, las articulaciones están impregnadas con electrodos y electrodos. La duración de la sesión es de 20-30 minutos, el curso del tratamiento es 5-10 procedimientos diarios.
• Terapia de rayos X: tiene propiedades antiinflamatorias y analgésicas. Se usa localmente en tejido dañado. La irradiación de rayos X deprime el sistema inmune, detiene la inflamación aguda.
• Terapia de decímetro de onda: en el tejido se ven afectadas por las ondas electromagnéticas del rango del decímetro. Esto asegura una penetración profunda de los impulsos en los tejidos, resuelve los focos de inflamación. Los procedimientos se llevan a cabo durante 30 minutos, diariamente durante una semana.

La fase de hundimiento

• Aplicaciones de parafina: las mezclas medicinales estimulan los procesos de regeneración en los tejidos periarticulares. Gracias a esto, el proceso de curación se acelera y las sensaciones de dolor se minimizan. Las compresas tibias se aplican durante 20-30 minutos, diariamente durante 10 días.
• Crioterapia: los tejidos están expuestos al aire frío seco durante 5-10 minutos. Los procedimientos se llevan a cabo diariamente durante 10-15 días.
• Ducha electrostática: para mejorar el metabolismo en los tejidos afectados, use un campo eléctrico de alto voltaje. El procedimiento se lleva a cabo durante 10 minutos, el curso consta de 10-12 sesiones.

Fase de recuperación

• Los procedimientos de natación - agua contribuyen al desarrollo de las articulaciones afectadas con un estrés mínimo y reacciones adversas.
• Girudoterapiya - sanguijuela se adjunta a la zona inflamada, que, cuando se muerde, arroja una sustancia especial en la sangre. Gracias a esto, se produce el efecto de la anestesia y la dilución de la sangre. El tratamiento con sanguijuelas tiene un efecto analgésico suave y antiséptico pronunciado.
• Tratamiento con lodo: el lodo alimenta los tejidos afectados con sustancias útiles y tiene un leve efecto de calentamiento.
• Masaje de puntos: tiene un efecto local en el área dañada, alivia los espasmos musculares y restaura la movilidad de las articulaciones.

Todos los métodos fisioterapéuticos son elegidos por el médico tratante, individualmente para cada paciente.

Masaje con cápsula

Uno de los métodos efectivos que no son medicamentos para el tratamiento de lesiones articulares neurodistróficas es el masaje. Cuando los procedimientos de masaje capsular se combinan con tomar medicamentos para efectos complejos en el cuerpo y acelerar el proceso de recuperación.

El masaje tiene estas propiedades:

• Reduce el dolor
• Impide el desarrollo de la forma angulosa de la enfermedad.
• Prevención de la atrofia del tejido muscular y disminución de la actividad de las articulaciones.
• Restauración de la funcionalidad de las extremidades afectadas.
• Evita la formación de tejido cicatricial rugoso.

Cuando la cápsula el masaje de la articulación del hombro se dirige a la zona del collar, el húmero y el hombro, el músculo pectoral mayor y deltoides. Los procedimientos se llevan a cabo diariamente durante 15-20 minutos. Por lo tanto, el efecto terapéutico expresado se elimina después del paso de 2-3 cursos completos con un descanso en 10-20 días.

Tal efecto de masaje es poseído por tales procedimientos:

1. Acupuntura: alivia las sensaciones dolorosas al actuar sobre puntos activos del cuerpo con la ayuda de agujas inyectadas. El procedimiento es realizado manualmente solo por un técnico calificado.
2. Tapping - en los tejidos afectados se establecen teips, es decir, pegatinas hechas de material especial. La cinta adhesiva fija y soporta las articulaciones, aliviando la carga y mejorando la circulación sanguínea.

Masaje y otras técnicas manuales están contraindicadas para llevar a cabo con la enfermedad en la fase aguda, dolor severo e inflamación severa. Esto se debe al hecho de que la presión sobre el tejido afectado puede agravar el proceso patológico.

LFC para cápsulas

En la etapa de recuperación, se muestra que un complejo terapéutico y físico desarrolla la movilidad de la articulación afectada. LFK en la cápsula es necesario para:

• Retorno de la fuerza y el tono muscular.
• Fortalecimiento de los ligamentos.
• Prevención del desarrollo de contractura, es decir, funcionalidad limitada de la articulación.
• Normalización de la circulación sanguínea.
• Mejora y recuperación de funciones motoras.

La gimnasia se realiza durante la rehabilitación y solo bajo supervisión médica. LFK incluye ejercicios en diferentes posiciones y con equipo especial.

Reglas para el ejercicio de la terapia con ejercicios en periartritis:

• Aumento gradual en la carga.
• Procedimientos sistemáticos y regulares.
• Durante el gimnasio, el paciente no debe sentir dolor.
• Todos los ejercicios deben realizarse a un ritmo lento.

La gimnasia está contraindicada para llevar a cabo con presión arterial alta, riesgo de hemorragia, fiebre, insuficiencia circulatoria de la segunda etapa y más.

Ejercicios sobre cápsulas

El cultivo físico terapéutico durante la capsulitis se lleva a cabo en la etapa de la subsidencia de la enfermedad y la etapa de recuperación. Los ejercicios reducen el dolor, aumentan la movilidad de la articulación y mejoran la elasticidad de su cápsula. La gimnasia se puede hacer solo después de minimizar el dolor y la inflamación aguda.

Una gran popularidad y efecto terapéutico pronunciado es el conjunto de ejercicios desarrollados por Popov. La base de su terapia de ejercicios es mecerse, beber y girar.

Ejercicios recomendados para el área de la lámina del hombro de la cápsula:

• Maximiza tus hombros y saca ocho. Durante el ejercicio, alterne movimientos síncronos y secuenciales.
• Párate cerca de la pared, presionándola firmemente contra ella. Levanta los hombros y estirar los brazos hacia arriba. Lentamente regrese a la posición inicial.
• En la posición de pie, cruce los brazos extendidos. Al inhalar, diluir las extremidades y cruzar al exhalar.
• Levante sus brazos y simultáneamente gire su torso hacia la mano levantada.
• Tire de sus brazos hacia adelante y junte las manos en la cerradura. Haz un movimiento ondulatorio, aumentando gradualmente el tempo y luego movimientos circulares.
• Doble los brazos en los codos, bájelos lentamente y regrese a la posición inicial.

Después de cada ejercicio, Popov recomienda hacer gimnasia de calentamiento para desarrollar tejidos dañados.

Ejercicios para el dolor severo:

• Acuéstese sobre su espalda, las manos a lo largo del tronco. Realice 10-12 movimientos de rotación con las manos, cambiando la posición del pincel de la palma hacia arriba y hacia abajo.
• Desde la posición de decúbito prono, doble los antebrazos en los codos y coloque el cepillo sobre el hombro. Mantenga esta posición durante 2-3 segundos y vuelva a la posición inicial. Haz 7-10 repeticiones.
• Desde la posición supina en la parte posterior, extienda las manos uniformes hacia los lados y levante. Durante el ejercicio, no debe haber sensaciones dolorosas.

Al realizar ejercicios terapéuticos, uno debe cumplir con ciertas reglas: carga gradual, regularidad, ejercicio lento sin sacudidas. El rendimiento sistemático de la terapia con ejercicios permite restaurar la movilidad de la articulación. En este caso, debe tenerse en cuenta que un efecto terapéutico persistente solo puede lograrse con la realización prolongada de los ejercicios recomendados por el médico junto con otros procedimientos terapéuticos.

[6], [7], [8], [9], [10]

Tratamiento alternativo

Además de los métodos de terapia clásica, algunos pacientes recurren a un tratamiento alternativo de la capsulitis. Considere las populares recetas medicinales:

• Tome 500 g de sal y caliéntelo. Vierta la sal en un calcetín apretado o bolsa de tejido. Ajuste a la articulación afectada durante 15-20 minutos 3-4 veces al día. El calentamiento está contraindicado si la enfermedad se encuentra en la etapa de inflamación aguda.
• Tomar en proporciones iguales mostaza líquida, sal y miel. Mezcle bien todo y aplique al tejido afectado. Cubra la compresa con polietileno y envuélvala con un paño caliente. Dejar actuar durante 15-30 minutos. Realice el procedimiento 2-3 veces al día.
• ½ taza de rábano rallado y rábano picante rallado mezclar con una cucharada de aceite vegetal. Mezcle bien todo y aplíquelo al área inflamada. Envuelva la compresa con pergamino y un paño caliente. Después de una hora, retire y lave la piel con agua tibia y jabón.

El tratamiento alternativo no puede curar la capsulitis, pero puede aliviar los síntomas de la enfermedad. El uso de métodos no tradicionales solo se puede acordar con el médico.

[11], [12], [13]

Tratamiento a base de hierbas

Algunas propiedades medicinales son poseídas por algunos componentes de la planta. El tratamiento con hierbas en caso de capsulitis se recomienda para las siguientes recetas:

• Tome 10-20 g de ortiga seca y picada y vierta un vaso de agua hirviendo. El producto debe infundirse antes de enfriarse, luego se filtra y se toma 1 cucharada 3-4 veces al día.
• Las materias primas secas y picadas de la hierba de San Juan se infunden con un vaso de agua hirviendo y se dejan hervir durante 30 minutos. Cuele y tome 2-3 veces al día por ¼ de taza.
• Moler bien dos limones con una cáscara y dos cabezas de ajo. Llene la mezcla de vegetales con 200 g de miel. Mezcle todo bien y tome 2-3 veces al día por 1 cucharadita.
• Las hojas frescas de bardana se enjuagan bajo el agua y se aplican como una compresa sobre el área inflamada. Se recomienda dejarlo en la noche.
• Mezclar en proporciones iguales la hierba molida del trébol dulce, las flores de la hierba de San Juan, los conos de lúpulo. Agregue a la mezcla de vegetales dos cucharadas de eucalipto y 50 g de Vaselina. El ungüento listo se aplica en la articulación enferma y lo envuelve con un paño caliente.

Antes de usar hierbas, debe asegurarse de que no haya reacciones alérgicas.

Homeopatía

La terapia alternativa, cuya acción está dirigida a mejorar la condición del órgano afectado, en lugar de eliminar los síntomas dolorosos, es la homeopatía. Su principal objetivo es normalizar el trabajo de todos los órganos y sistemas, para activar los mecanismos biológicos del cuerpo.

Cuando la capsulitis usa tales medicamentos homeopáticos:

• Apis: dolor en las articulaciones, hinchazón e hiperemia.
• Bryonia: dolor en las articulaciones (agravado durante los movimientos y disminución en reposo), hinchazón de los tejidos afectados.
• Toxicodendron Rus - dolor localizado en el aparato ligamentoso y amplificado en reposo.
• Colchicum: dolor agudo e inflamación, deformidad articular.
• Ledum - articulaciones hinchadas, la temperatura local aumenta. El dolor se intensifica en el calor y en la noche.
• Azufre - cambios degenerativos con la derrota de la piel.
• Rhododendrom: los dolores en las articulaciones se combinan con fuertes dolores de cabeza y sensación de debilidad.

La dosificación de preparaciones homeopáticas es determinada por el homeópata, individualmente para cada paciente. Aunque estos medicamentos contienen una pequeña cantidad de componentes activos, el tratamiento debe realizarse con extrema precaución.

La homeopatía con capsulitis está contraindicada durante el embarazo, con lesiones benignas o malignas del cuerpo. Se recomienda que dicha terapia se combine con medicamentos tradicionales.

Tratamiento quirúrgico de la capsulitis

Si la terapia conservadora de la capsulitis no dio los resultados deseados, entonces se realiza una operación. La intervención quirúrgica está dirigida a restaurar la movilidad de la articulación afectada. A menudo usa técnicas artroscópicas. Las principales indicaciones para su uso son:

• Dolor crónico en las articulaciones (las inyecciones de corticosteroides son ineficaces).
• Dolor recurrente en el área afectada.
• Cambios degenerativos confirmados por rayos X.
• Discapacidad de trabajo.

El tratamiento quirúrgico, realizado con periartritis del hombro se llama descompresión subacromial. La técnica se basa en la eliminación de un fragmento de la escápula (acromion) y el ligamento de esta región. Tal interferencia lleva al hecho de que los tejidos cercanos dejan de lesionarse durante los movimientos, la contractura desaparece y se restaura la funcionalidad completa de la extremidad.

Después de la operación, el paciente está esperando un largo período de recuperación. Durante la rehabilitación, se muestra un complejo de fisioterapia, gimnasia terapéutica y la ingesta de vitaminas. Si la operación no tuvo complicaciones, la articulación se restablece en 3-5 meses. Según las estadísticas, en el 95% de los casos, la cirugía permite evitar la recaída de la enfermedad en el futuro.

Rehabilitación después de la cirugía para una cápsula

La duración del período de rehabilitación para la inflamación de la bolsa sinovial y la cápsula articular depende del volumen del tratamiento quirúrgico y de sus resultados. La recuperación completa tarda de 2 a 6 meses.

• 1 semana - el primer día muestra terapia antiinflamatoria y analgésica, la imposición de compresas frías. Esto le permite minimizar el dolor y la hinchazón. La extremidad operada se inmoviliza con vendas elásticas. En una semana, a los pacientes se les prescribe una terapia de ejercicio especial.
• 1-3 semanas: durante este período, la rehabilitación tiene como objetivo mantener el tono muscular y estimular la circulación. Se realizan ejercicios pasivos para desarrollar la extremidad, pero con una tensión mínima en la articulación afectada.
• 3-6 semanas - el tono muscular está prácticamente restaurado, por lo tanto, se muestran gimnasia activa para el desarrollo de la articulación del hombro y un complejo de fisioterapia. Contraindicado para hacer movimientos bruscos, también debe renunciar a un mayor esfuerzo físico y reducir el riesgo de lesiones en la articulación.
• 6-12 semanas - para la recuperación completa muestra un aumento en el entrenamiento de fuerza. Para la gimnasia puede usar agentes de ponderación y simuladores especiales. Clases efectivas en el grupo.

Todo el proceso de rehabilitación después de la capsulitis debe realizarse bajo estricta supervisión médica. Si durante el desarrollo de la articulación hay dolores agudos, hinchazón o hiperemia de los tejidos, entonces debe abandonar los ejercicios e inmediatamente buscar ayuda médica. Con todas las recomendaciones médicas, la recuperación es bastante rápida y sin complicaciones.