Septanest

Septanest es una medicina compleja, cuyo efecto es proporcionado por sus elementos constituyentes. El medicamento tiene un efecto anestésico local.

[1], [2]

Indicaciones Septanesta

Se utiliza para alambres o procedimientos de anestesia de infiltración (un medicamento utilizado en la odontología - rellenos con procedimientos o extirpación de los dientes, y, además, en la molienda de las coronas de los dientes antes de la instalación).

[3]

Forma de liberación

La liberación se realiza como un líquido de inyección, en cartuchos de vidrio que tienen un volumen de 1 o 1,7 ml. Dentro del paquete hay 50 de tales cartuchos (5 placas de 10 cartuchos) con un volumen de 1 o 1.7 ml de líquido, o 10 cartuchos (1 placa) con un volumen de 1.7 ml de la droga.

Farmacodinámica

El medicamento contiene un elemento de articaína, que es un tipo de amida anestésica local. Se usa para procedimientos dentales. La sustancia provoca un retraso temporal en la sensibilidad de fibras nerviosas individuales (sensoriales, vegetativas y motoras). Se cree que la articaína actúa bloqueando los canales de Na dependientes del potencial dentro de las paredes de las fibras nerviosas.

El medicamento tiene un efecto analgésico rápido (se produce en 1-3 minutos), tiene una buena tolerancia local y también un efecto analgésico potente y confiable.

La adrenalina añadida a la solución de articaína inhibe su penetración en la circulación sistémica, por lo que la sustancia retiene índices activos dentro de los tejidos durante un tiempo más prolongado. Gracias a esto, es posible reducir el sangrado en el área de operación.

El medicamento comienza a actuar después de 1.5-1.8 minutos, bloqueando la sensibilidad del nervio después de 1.4-3.6 minutos.

El efecto anestésico dura de 45 a 75 minutos (si la pulpa está anestesiada) o de 120 a 360 minutos (si la capa de tejido blando está anestesiada). Una figura más precisa depende del tamaño de la porción utilizada.

[4], [5],

Farmacocinética

La droga se absorbe a gran velocidad y casi por completo.

Los valores máximos de articaína en el plasma sanguíneo después de la administración intraoral se observan después de 10-15 minutos. El volumen de distribución es de 1,67 l / kg y la vida media del elemento es de aproximadamente 20 minutos. La síntesis de proteínas de la sustancia dentro del plasma sanguíneo es aproximadamente del 95%.

El elemento se somete rápidamente a la hidrólisis que implica colinesterasa del plasma sanguíneo. Se transforma en productos primarios de descomposición del ácido de la articina, que luego se metaboliza a su glucurónido.

La mayoría de la articaína, junto con sus productos metabólicos, se excreta a través de los riñones. La adrenalina se descompone a alta velocidad dentro del hígado y otros tejidos, y luego, junto con los metabolitos, se excreta a través de los riñones.

Dosificación y administración

Aplicación de la forma de infiltración de la anestesia:

• antes de la amigdalectomía (en el área de cada amígdala) - la administración de 5-10 ml LS;
• al corregir las fracturas de los huesos - la introducción de 5-20 ml de la droga;
• al aplicar suturas en la región perineal - inyección de 5-15 ml de la droga.

Al realizar una forma de anestesia conductiva:

• procedimiento de anestesia según el método de Lukashevich-Oberst - introducción de LS de 2-4 ml;
• procedimiento retrobulbar - uso de 1-2 ml de la droga;
• procedimiento intercostal - inyección de 2-4 ml de sustancia (en el área de cada uno de los segmentos);
• procedimiento paravertebral - 5-10 ml de drogas;
• procedimiento peridural - la introducción de 10-30 ml de medicamento;
• procedimiento caudal - uso de 10-30 ml de la droga;
• para el bloqueo del nervio trigémino - la administración de 1-5 ml LS;
• para el bloqueo del nódulo cervicodial - inyección de 5-10 ml de líquido;
• para el bloqueo del área del plexo braquial - la introducción de 10-30 ml de sustancia (en la parte axilar o supraclavicular);
• para el bloqueo de la parte externa de los genitales - 7-10 ml de la preparación (en ambos lados);
• para bloqueo de tipo paracervical - inyección de 6-10 ml LS (en ambos lados).

Durante los procedimientos de eliminación de dientes en la mandíbula superior (sin complicaciones) en la medicina paso no inflamatoria se inyecta bajo la mucosa en la zona de pliegue de transición - volumen depot vestibular de 1,7 ml para un diente (si es necesario, se pueden introducir más 1-1,7 ml PM ) Al realizar una incisión palatina o sutura, el volumen del depósito palatino es de 0,1 ml.

Durante la eliminación (en la fase sin complicaciones) premolares situados en la mandíbula (5-5), la anestesia, la infiltración que tiene una forma hace que el desarrollo de la anestesia de conducción.

Durante el giro de los dientes para la instalación de coronas y los procedimientos de preparación de la cavidad (excepto los molares en el área de la mandíbula inferior), el tamaño de la porción vestibular es de 0.5-1.7 ml para un diente. La dosis máxima permitida es de 7 mg / kg.

[7]

Uso Septanesta durante el embarazo

No hay datos sobre el uso de articaína en el embarazo (excepto para el parto). Artikain con adrenalina puede atravesar la placenta, aunque la primera penetra en un volumen mucho más pequeño en comparación con otros anestésicos locales. La articaína sérica en recién nacidos fue aproximadamente el 30% de su nivel registrado por la madre. Introducirse accidentalmente en los vasos de adrenalina puede ralentizar la circulación intrauterina.

Aún no se ha establecido la seguridad del uso de anestésicos locales en mujeres embarazadas debido a sus efectos sobre el feto.

Las pruebas en animales con articaína no mostraron efectos adversos directos o indirectos de los medicamentos durante el embarazo y el proceso de parto, ni tampoco en el desarrollo fetal y fetal o postnatal del feto. Estas pruebas también demostraron que la adrenalina tiene toxicidad reproductiva. Al mismo tiempo, el nivel de riesgo potencial para el cuerpo humano permanece desconocido. Por lo tanto, se recomienda que las mujeres embarazadas se nieguen a usar drogas.

Periodo de lactancia.

No se realizaron pruebas clínicas con respecto a la posibilidad de utilizar Septanest durante la lactancia.

No hay datos sobre si la articaína con sus productos metabólicos puede pasar a la leche materna. Al mismo tiempo, la información preclínica sobre la seguridad de los medicamentos sugiere que el nivel de la sustancia dentro de la leche materna no alcanza un nivel clínicamente significativo. La adrenalina puede pasar a la leche, pero se disuelve rápidamente allí.

Por lo tanto, las mujeres que amamantan deben abstenerse de amamantar durante un período de 10 horas después de la introducción de la anestesia.

Contraindicaciones

Las principales contraindicaciones:

• la presencia de hipersensibilidad a los elementos de la droga;
• metahemoglobinemia;
• anemia perniciosa;
• taquicardia de ventrículos de naturaleza paroxística;
• fibrilación auricular;
• glaucoma del tipo cerrado;
• hipoxia;
• hipersensibilidad a grupos sulfo (especialmente en personas con asma bronquial).

Se requiere precaución en tales casos:

• presencia de diabetes o asma;
• falta de colinesterasa dentro del cuerpo;
• tireotoksikoz;
• insuficiencia renal;
• aumento de la presión arterial.

Efectos secundarios Septanesta

El uso de medicamentos puede causar el desarrollo de ciertos efectos secundarios:

• trastornos del sistema nervioso central (dependiendo del tamaño de la porción): un trastorno de la conciencia (a veces antes de su pérdida), temblor, dolores de cabeza, trastornos respiratorios (a veces alcanzando la apnea), calambres y espasmos musculares;
• trastornos de la función digestiva: diarrea, náuseas o vómitos;
• problemas con el trabajo de los sentidos: ocasionalmente hay trastornos visuales temporales (a veces llegando a la ceguera), así como diplopía;
• lesiones que afectan la función de SSS: el desarrollo de taquicardia, y además de arritmia o bradicardia, así como una disminución en la presión arterial;
• síntomas de alergia: picazón o congestión, rinitis y conjuntivitis, y además, angioedema tienen grados variables de gravedad (posible hinchazón en la parte de los labios superior o inferior, y además, la glotis (conduce a proceso dificultad para tragar), y las mejillas, y además de urticaria y dificultad en el proceso respiratorio) y anafilaxia;
• Los síntomas locales: inflamación o hinchazón en el sitio de la inyección, la aparición de las áreas isquémicas en el área de administración (incluso pueden desarrollar necrosis - si el fármaco se ha introducido accidentalmente en los vasos sanguíneos) y daño nervioso (parálisis en adelante pueden desarrollar) que sólo aparece si no se respeta técnica de inyección.

[6]

Sobredosis

Entre los signos de intoxicación: una sensación de excitación, que tiene un carácter motor, pérdida de la conciencia, mareos intensos, taquicardia con bradicardia y disminución de la presión arterial.

Si se han producido los primeros síntomas de intoxicación durante el procedimiento de inyección, es necesario detener el procedimiento, colocar al paciente en posición horizontal y luego proporcionar acceso de aire libre a los conductos respiratorios y controlar los indicadores de presión arterial y frecuencia cardíaca.

Procedimientos adicionales:

• con el desarrollo de apnea o disnea - intubación endotraqueal, así como ventilación y suministro de oxígeno (se prohíbe el uso de analépticos con un tipo de exposición central);
• para eliminar las convulsiones: inyección intravenosa a baja velocidad de barbitúricos, que tienen un tipo corto de exposición y, al mismo tiempo, suministro de oxígeno y control de la hemodinámica;
• si hay una condición de shock y etapas graves de trastornos circulatorios - infusión intravenosa de líquidos electrolíticos con sustitutos del plasma, así como también albúmina junto con GCS;
• con bradicardia progresiva y el inicio del colapso vascular: a baja velocidad, inyecte por vía intravenosa 0.1 mg de epinefrina y luego a través del goteo intravenoso (mientras controla los valores de la presión arterial junto con la frecuencia cardíaca);
• cuando hay taquiarritmia o taquicardia, que tienen un carácter pronunciado - introducción intravenosa de β-adrenobloqueantes selectivos;
• con valores aumentados de AD, use vasodilatadores de tipo periférico.

La realización de la terapia de oxígeno y el seguimiento de los procesos circulatorios deben llevarse a cabo por cualquier violación.

Interacciones con otras drogas

MMAO y tricíclicos potencian el efecto hipertensivo de la droga.

El efecto anestésico local de la articaína se potencia y se prolonga con el tiempo cuando se combinan fármacos con fármacos vasoconstrictores.

Los β-adrenobloqueantes no selectivos aumentan la probabilidad de crisis hipertensiva, y además de la bradicardia en forma pronunciada.

[8], [9]

Condiciones de almacenaje

Septanest debe mantenerse en un lugar donde la humedad no penetre. El nivel de temperatura es un máximo de 25 ° C.

Duracion

Se permite aplicar Septanest dentro de los 24 meses a partir de la fecha de liberación del medicamento.

Solicitud para niños

Con cuidado, el medicamento se prescribe a niños (para niños menores de 4 años, sin seguridad de los medicamentos, así como la efectividad de la exposición).

Analogues

Los análogos de medicamento son significa Alfakain, articaína 4% con epinefrina INIBSA, Brilokain-epinefrina-epinefrina Brilokain forte Primakain, adrenalina Septonest, Ubistezin, forte Ubistezin, articaína D-C D-C articaína forte, suprarenin articaína, Tsitokartin.