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Síndrome de Lumbling: ¿qué es?
Último revisado: 23.04.2024
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Lumbalia es un concepto colectivo que denota el síndrome doloroso e inflamatorio en la región lumbar. En este proceso inflamatorio, los discos intervertebrales, la columna vertebral misma y el área alrededor de la columna vertebral están expuestos. Al mismo tiempo, los tejidos cercanos y las fibras musculares participan en el proceso inflamatorio.
¿Es lumbulgia peligroso?
Con el tratamiento adecuado, los cambios que ocurren con la lumbula son fáciles de tratar y no representan un peligro serio sin dejar rastros. Sin embargo, en ausencia de tratamiento, o en el caso de un tratamiento incorrectamente elegido, la lumbalgia puede ser peligrosa por una progresión constante e intensa, en la que cada vez más tejidos participan en el proceso inflamatorio. También vale la pena señalar que la enfermedad progresa muy rápidamente.
El riesgo de que se encuentra en el hecho de que existe un grave riesgo de estar involucrado en el proceso inflamatorio e infeccioso y el líquido cefalorraquídeo que pueden dar lugar a la infección y su difusión en torno a las infecciones del canal espinal, entre ellos, en la región del cerebro. Esto puede resultar en un proceso inflamatorio-infeccioso en el cerebro. Una consecuencia frecuente de la lumbargia es mielitis (inflamación de las meninges), accidente cerebrovascular (hemorragia cerebral).
También puede ocurrir un proceso inflamatorio y reumático generalizado, que se acompaña de una lesión del tejido muscular conectivo. En este caso, el músculo cardíaco a menudo participa en el proceso reumático, que está plagado de defectos cardíacos, el desarrollo de daño severo del músculo cardíaco, hasta el defecto cardíaco y la insuficiencia cardíaca.
Epidemiología
Según las estadísticas, lumbalia se encuentra en cada 10 personas en una forma severa, bastante pronunciada. Muy a menudo, aparece en invierno, porque durante este período el cuerpo se debilita tanto como sea posible, y también se observan casos de hipotermia frecuente. Esto implica dolor en la región lumbar. En primer lugar, en la frecuencia de aparición de lumbulgia: pacientes que llevan un estilo de vida sedentario y sedentario, así como aquellos que tienen un historial de enfermedades del sistema locomotor. En segundo lugar, como es extraño, los atletas que, por el contrario, experimentan cargas excesivas en los sistemas óseos y musculares, sienten sobrecarga y sobreentrenamiento, así como lesiones y lesiones frecuentes. En tercer lugar están los ancianos, especialmente los que sufren de artritis aguda y crónica, osteocondrosis, radiculitis. El cuarto lugar está ocupado por personas que han sufrido enfermedades infecciosas, sometidas a quimioterapia, irradiación. En quinto lugar: niños menores de un año y recién nacidos con anomalías genéticas en el aparato motor.
Causas lumbodinia
Las razones pueden ser muchas, y en casi todos los casos son estrictamente individuales. Por ejemplo, lumbulgia puede ser una consecuencia de tensiones frecuentes, sobreesfuerzo neuropsíquico, así como una consecuencia del desarrollo de enfermedades alérgicas, infecciosas e infecciosas alérgicas. A menudo, el dolor en la región lumbar se desarrolla en el contexto de la hipotermia general del cuerpo, el desarrollo de la inflamación de los músculos y tejidos con la participación de otros tejidos en el proceso inflamatorio.
A menudo, la enfermedad se presenta de forma crónica, en un momento dado se manifiesta en forma de ataques agudos de síndrome de dolor. A menudo es un factor concomitante en el contexto de enfermedades inflamatorias del tracto respiratorio superior e inferior, enfermedades nerviosas e insuficiencia cardíaca. A menudo ocurre durante el embarazo y durante la lactancia. En el proceso inflamatorio, otros tejidos y órganos pueden estar involucrados.
A menudo, el dolor en la región lumbar se debe al trabajo duro (físico), la carga distribuida incorrectamente, la congestión excesiva de la columna lumbar. A menudo, la causa es una infección bacteriana o viral que acompaña al proceso inflamatorio. Un papel importante en el mantenimiento de la inflamación se juega por la infección por citomegalovirus, herpes, de infección bacteriana - estreptocócica. Menos comúnmente - infección estafilocócica. A menudo, la lumbalia es causada por una enfermedad infecciosa recientemente transferida, incluida la angina de pecho.
A veces se desarrolla lumbalgia congénita, genéticamente condicionada, que se desarrolla durante el período de desarrollo intrauterino, y posteriormente es la consecuencia de varias enfermedades del sistema musculoesquelético, su subdesarrollo y el aumento del esfuerzo físico. La causa puede ser incluso la infección intrauterina y posparto del feto, con una mayor progresión de la infección en la columna vertebral, el cuerpo.
Osteocondrosis
Es una enfermedad inflamatoria de la columna cervical, en la que no solo las vértebras sino también la región intervertebral están involucradas en el proceso inflamatorio. Además, la peculiaridad de esta enfermedad es que con ella hay una deposición intensiva de lunares en los discos intervertebrales, lo que provoca sensaciones dolorosas, rigidez. Surge principalmente en el contexto de un estilo de vida sedentario, con marcha inadecuada, sentado incorrecto, estancia prolongada en una posición.
Lumbalia en el fondo de la dorsopatía
Es un síndrome doloroso de génesis inflamatoria, cuyo principal factor etiológico es la movilidad insuficiente, la violación de la higiene y la rutina diaria, que conlleva un proceso inflamatorio e infeccioso. Las estructuras óseas y musculares están involucradas en este proceso, incluidas las vértebras y los discos intervertebrales. El peligro es que las fibras nerviosas también pueden estar involucradas en el proceso inflamatorio, lo que contribuye a la intensificación del dolor, que se extiende de manera intensiva a lo largo de la fibra nerviosa. El proceso puede manifestarse por intensos episodios de dolor, que se alternan con una sensación de ardor y calor en el área afectada.
Lumbalgia postraumática
Como su nombre indica, esto es lumbulgia, que se desarrolla en respuesta al trauma. Es decir, este es un síndrome de dolor fuerte en la región lumbar, que se desarrolla después de un trauma que afecta la parte inferior de la espalda. Cualquier factor de alta intensidad y fuerza puede ser traumático. Esto puede ser un factor mecánico de naturaleza dañina (caída, empuje fuerte, presión, fricción mecánica). A menudo, dicho dolor ocurre como resultado de una violencia rápida contra la columna lumbar.
Según las estadísticas, esto es más a menudo el resultado de una caída, impacto, daño a un vehículo. Puede surgir de la flexión del hueso y la columna más allá del límite de su elasticidad, con una fuerte compresión y desgarro, torsión y aplastamiento. Un lugar especial es ocupado por lumbulgia, provisto del efecto traumático del proceso doloroso del hueso, en particular, causado por la fragilidad congénita, la inflamación purulenta, el raquitismo, la sífilis y la tuberculosis.
Factores de riesgo
El grupo de riesgo incluye personas que a menudo están enfermas de resfriados y procesos infecciosos, así como aquellos que toman antibióticos y quimioterapia. Un grupo especial está formado por personas que a menudo están expuestas a influencias traumáticas, que someten la zona lumbar a un esfuerzo físico intenso. Las personas con disbacteriosis, y también con la presencia de focos de infección (bacteriana, viral), también tienen un riesgo significativo de desarrollar lumbulgia. El riesgo también aumenta en presencia de enfermedades agudas o crónicas del sistema musculoesquelético, que incluyen osteocondrosis, artritis y bursitis. También existe un gran riesgo en presencia de enfermedades de los nervios y el sistema nervioso.
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Patogenesia
La patogenia se basa en el desarrollo de procesos patológicos en la columna lumbar. En este caso, puede haber una violación de la circulación sanguínea normal, una violación de la inervación, una violación de los procesos metabólicos en la región lumbar. Además, puede ocurrir la deposición de sales, cálculos entre las vértebras y la liberación de la sustancia intervertebral en el espacio entre las dos vértebras. Poco a poco, se desarrolla el proceso inflamatorio, la infección progresa, lo que conduce a la progresión de la enfermedad, su propagación y la formación de nuevos focos de infección.
Síntomas lumbodinia
Como los primeros signos de lumbulgia, que indican el desarrollo de lumbula, es dolor severo. Por lo general, se argumenta por una violación de la función (rigidez, dolor durante el movimiento y en lesiones y lesiones graves, la incapacidad para pararse y otros trastornos de la columna vertebral). A veces puede haber hematoma e hinchazón de los tejidos.
Formas
Hay varias etapas de desarrollo de lumbargia. En general, los investigadores y los médicos distinguen tres etapas.
En la primera etapa hay una sensación de presión, incomodidad en la región lumbar. El dolor leve puede ocurrir con estadías prolongadas en una posición, con un sueño prolongado. Por lo general, es bastante difícil de enderezar en la mañana, hay un dolor agudo y penetrante al tratar de pararse, con movimientos repentinos y descuidados.
En la segunda etapa, el dolor se intensifica, adquiere un carácter bastante estable. Durante el día puede haber un dolor constante, que se calma con un esfuerzo físico moderado y aumenta con movimientos bruscos, intentos de levantarse. Como regla general, en esta etapa el dolor intenso perturba por la mañana, por la noche y durante el día se vuelve menos pronunciado. También en esta etapa, el dolor le da drásticamente a las nalgas, los muslos e incluso la parte inferior de la pierna.
En la tercera etapa el dolor afecta principalmente a la totalidad de baja de la espalda y el sacro, y el halcón, en lugar abruptamente y mal da en la región pélvica, extremidades inferiores, e incluso en la región de las costillas y los espacios intercostales.
Lumbargia aguda
La fase aguda implica la presencia de un proceso inflamatorio en la región lumbar, la mazorca. En el proceso inflamatorio, los nervios también se dañan mecánicamente. El dolor, como regla general, es agudo, agudo, más pronunciado durante el día, y también, después de que una persona está en una posición larga. El dolor agudo casi no se elimina con el ejercicio, pero requiere un tratamiento especial, por ejemplo, inyecciones, el uso de remedios locales. La mayoría de las veces se usan ungüentos, geles, cremas y otros medicamentos.
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Una lumbalgia hinchada
Una forma subaguda de la enfermedad se caracteriza por una forma relativamente fácil de flujo, en la que el dolor molesta a una persona solo si hay condiciones apropiadas. Por ejemplo, si una persona ha estado sentada o tumbada durante mucho tiempo sin moverse, tendrá dolor. El dolor es menos penetrante, más bien doloroso, tironeante, que se propaga fácilmente a las áreas vecinas. Pasa rápidamente bajo la influencia de ejercicios físicos dirigidos a la región de la cintura.
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Lumbalgia crónica
El dolor que se propaga a las áreas vecinas causa un hormigueo y ardor intensos. Como regla general, la exacerbación se produce bajo la influencia de diversos factores que desencadenan el desarrollo de la enfermedad. Por ejemplo, puede tratarse de hipotermia severa, exceso de esfuerzo nervioso y mental, estrés físico intenso e incluso una distribución de carga incorrecta con su localización predominante en la región lumbar.
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Lumbalgia moderada
Como medida de moderación está el dolor controlado, que puede detenerse fácilmente con varios medicamentos, así como con la ayuda de la actividad física adecuada. Hay un conjunto especial de ejercicios destinados a descargar la cintura. Es el ejercicio regular de ejercicios físicos es la clave para controlar la condición de la cintura y le permite eliminar cualquier dolor en un tiempo relativamente corto.
Complicaciones y consecuencias
Primero y ante todo, el principal efecto adverso es el dolor, que es bastante intenso y bastante largo, molesta a la persona. También vale la pena señalar que hay otra consecuencia desagradable: la irradiación del dolor, la inflamación o el daño mecánico del nervio. Poco a poco, la inflamación aséptica puede diseminarse por el área afectada, pero a veces puede desarrollarse el proceso inflamatorio habitual, acompañado de infección.
Además, vale la pena temer la posibilidad de procesos degenerativos, que se acompaña de una violación de la conducción, inflamación de los nervios, inflamación de las vainas de mielina.
Exacerbación
Ocurre principalmente en la primavera y el otoño, ya que es durante este período que ocurren la mayoría de las inflamaciones. Esto se debe al hecho de que este período va acompañado de un organismo debilitado máximo, mecanismos protectores, resistencia.
Sucede bajo la influencia de varios factores adversos en el cuerpo: estrés excesivo, sobreesfuerzo, mayor estrés en el cuerpo. Muy a menudo, la agravación se produce en el verano, cuando una persona realiza una variedad de actividades físicas, nadar en el río, nadar, tomar el sol en el suelo frío, peremerzaet, hay un cambio brusco de temperatura - después del curtido en el sol hombre se sumerge en el agua fría en el río. El incumplimiento del régimen del día, la malnutrición, el abuso de alimentos no dietéticos, el alcohol, todos estos factores pueden desencadenar una exacerbación.
También debe tenerse en cuenta que en invierno también hay exacerbaciones frecuentes, especialmente en las heladas severas (con hipotermia, borradores, resfríos, vientos penetrantes). Además, a menudo la exacerbación ocurre por estrés, sobreesfuerzo neuro-psíquico.
Remisión
Se caracteriza por un estado de relativa calma, mejora del estado. Casi siempre ocurre en cualquier patología crónica. Puede producirse una remisión bastante prolongada después de curar un ataque agudo de lumbargia. El tratamiento con la ayuda de medicamentos especiales, así como después de las inyecciones de analgésicos, generalmente viene en un estado de remisión.
Si no mantiene esta condición con terapia de apoyo especial, medicamentos preventivos y procedimientos de fisioterapia, la remisión puede convertirse rápidamente en un nuevo estado de exacerbación. Pero con el mantenimiento de tal régimen, la remisión puede durar mucho tiempo, desde varios meses hasta varios años. Hay casos en los que, después del inicio de la remisión, no hay más exacerbaciones, y durante décadas la gente vive sin nuevos ataques, aunque debido a diversas circunstancias, el diagnóstico no fue finalmente retirado.
Lumbulgia persistente
Este estado también es bastante largo. Por lo general, el dolor no se elimina con medicamentos, ungüentos. Pero para garantizar que la lumbalgia resistente no haya pasado a una forma crónica, se requiere tratamiento obligatorio. En la mayoría de los casos, se requiere internación obligatoria, ya que el tratamiento hospitalario es ineficaz.
Lumbalgia recurrente
A menudo, hay casos en que lumbalia está completamente curada, y después de algunas semanas regresa nuevamente. Tal retorno de la enfermedad después de la mejora de la condición, se llamó una recaída. En este caso, en el segundo caso, también se requiere tratamiento. Si es posible, se debe llevar a cabo un tratamiento complejo, tal vez incluso se requerirá hospitalización (ya que esta es la forma más efectiva y completa de tratamiento). Vale la pena señalar que el tratamiento de la recaída debe abordarse con toda seriedad, ya que si no se cura de inmediato, la enfermedad puede pasar a una forma crónica.
Diagnostico lumbodinia
Una vez que sienta un dolor agudo, comuníquese con un neurólogo o un cirujano. El neurólogo realizará una encuesta y verificará los reflejos principales. También es importante la consulta del cirujano, que en la mayoría de los casos investiga la patología, determina su causa y patogénesis. Si no hay tales especialistas, la ayuda puede ser prestada por un traumatólogo u ortopedista, un cirujano ortopédico.
En primer lugar, el diagnóstico de calidad es importante, lo que ayudará a hacer un diagnóstico correcto para elegir el tratamiento óptimo. Sin el diagnóstico es imposible seleccionar un tratamiento, también es imposible curar a una persona. Por lo tanto, idealmente visite a un buen diagnosticador. Pero la práctica de visitar a los diagnosticadores aún no está muy extendida en nuestro país. Este esquema se practica principalmente en los EE. UU. Y Europa: cuando una persona va a una persona que realiza un examen integral y hace un diagnóstico único basado en datos de diversos análisis, encuestas, así como un análisis de todos los resultados obtenidos y la información disponible.
En un caso extremo, si la clínica no cuenta con especialistas en áreas similares, vale la pena recurrir al terapeuta, que dirigirá a los especialistas necesarios. Casi siempre en tales casos, se consulta a un cirujano y un neuropatólogo.
Por lo general, el diagnóstico se basa en los resultados del examen: dolor severo. Hay una disminución en los reflejos principales. En primer lugar, puede diagnosticar una violación de la sacudida de la rodilla, una violación del funcionamiento normal del tendón de Aquiles y la falta de reflejos apropiados. Hay síntomas de Lasega.
Diagnóstico instrumental
No pasar sin el uso de métodos de investigación instrumental. Los principales métodos son métodos como el examen de rayos X, así como la computadora y la resonancia magnética. Estos son métodos que, con la mayor precisión posible y en un tiempo relativamente corto, permiten determinar la causa de la localización exacta de la patología.
Los principales objetivos de dicho estudio es determinar a qué nivel (departamento de columna vertebral) había una pizca. Examen de rayos X se lleva a cabo. CT y MRI se utilizan en relación con el área afectada.
A veces puede requerir electroneuromiografía, no tanto por las causas como por la violación de la capacidad contráctil de los músculos. Hay una grabación de cómo y con qué velocidad / intensidad pasan los impulsos nerviosos.
Análisis
Los métodos de laboratorio son ineficaces en el diagnóstico de lumbargia en raras ocasiones. Al menos, los métodos estándar, como una prueba de sangre clínica y bioquímica, no muestran una imagen precisa de la patología. Pero a veces estos métodos de investigación pueden ser necesarios. Por ejemplo, si una radiografía o tomografía muestra pellizcos y compresión nerviosa, es posible determinar mediante pruebas qué fue lo que causó la compresión. Por ejemplo, puede usar un análisis de sangre bioquímico para identificar el tumor y determinar su ubicación. A menudo, se usa una prueba de sangre clínica de rutina para determinar la presencia de un proceso inflamatorio. Además, con la ayuda de estas pruebas, es posible determinar qué tipo de inflamación debe haber: séptica o aséptica.
Si hay sospecha de un proceso inflamatorio séptico, el desarrollo de un proceso infeccioso, si hay una sospecha de procesos degenerativos, hay un estudio de líquido cefalorraquídeo. Se realiza una punción, después de lo cual se realiza un examen microbiológico adicional, microscopía. Cultivo bacteriológico se lleva a cabo para identificar aún más el proceso inflamatorio y la presencia de infección.
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Diagnóstico diferencial
La base del diagnóstico diferencial es la necesidad de diferenciar los diferentes tipos de patología, que tienen características similares, de la lumbalgia propiamente dicha. Para la diferenciación, se utilizan principalmente métodos instrumentales de investigación.
Torakalgia
Bajo este diagnóstico se entiende una pizca del nervio en la columna torácica. El síntoma principal es dolor. Muy a menudo, la toracalgia se acompaña de neuralgia en las áreas intercostales.
Cervicalgia
Una lesión similar de la columna cervical (el nervio cervical está dañado) y las áreas adyacentes también están involucradas. Se requiere tratamiento obligatorio, ya que el daño a la región cervical puede conducir a un aumento de la presión arterial, el desarrollo de una hipertensión estable. También puede haber un desarrollo de osteocondrosis cervical. Además, la cervicalgia se acompaña de una violación de la presión arterial, la circulación cerebral, que puede conducir a cambios hipóxicos en el cerebro.
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¿A quién contactar?
Tratamiento lumbodinia
lumbalgia Tratamiento subdivide a la terapia en la fase aguda, que tiene por objeto eliminar el proceso inflamatorio agudo, así como la terapia de mantenimiento, que se utiliza en el período de remisión, y el período de estabilización de la patología crónica. A veces, la terapia de apoyo se utiliza como, la prevención del desarrollo lumbalgia y ciática profiláctica en el futuro.
Prevención
En el corazón de la prevención está la prevención de la hipotermia, los borradores, el ejercicio regular, un estilo de vida flexible, la higiene cuando se está sentado en una mesa, con una estancia prolongada en una posición. También es importante comer bien, incluir en la dieta la cantidad requerida de vitaminas y minerales.
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Pronóstico
Si la causa se determina a tiempo y se lleva a cabo el tratamiento necesario, el pronóstico de lumbargia será favorable. Al mismo tiempo, es necesario seguir las recomendaciones del médico. El tratamiento será largo y complejo. Debe ser paciente y seguir estrictamente todas las recomendaciones del médico. Si aprieta con diagnóstico y tratamiento, el pronóstico puede ser impredecible, hasta llegar a la discapacidad.
Hoja enferma
Todo depende del estado de salud, la gravedad de la enfermedad y el tratamiento. Por lo tanto, si la enfermedad se produce en una forma leve y no requiere tratamiento específico, hospitalización, el paciente puede recibir una baja por enfermedad durante 5-7 días, debido a que el dolor severo la capacidad de trabajo es aún limitada.
En cuanto al curso moderado y grave de la enfermedad, es posible que se requiera un tratamiento más severo e incluso la hospitalización. En este caso, el hospital puede administrarse por un período de 7 días a 2-3 meses. En casos graves, que requieren un tratamiento serio, hospitalización y rehabilitación adicional, se puede requerir un hospital por hasta 7 meses. En el futuro, generalmente el médico escribe con una recomendación para cambiar el tipo de actividad a un trabajo más simple que no requiera un esfuerzo físico serio o sin hipodinámica.
¿El ejército está tomando lumbalgia?
No se puede dar una respuesta inequívoca, ya que la comisión toma la decisión individualmente en cada caso individual. Al mismo tiempo, se analizan el complejo de factores que lo acompañan, las características del curso de la enfermedad, el tratamiento que se realiza y el pronóstico de la enfermedad. Se conocen casos en que la lumbalia no fue un obstáculo para el servicio militar. También hay casos en los que se encontró a una persona no apta para el servicio en el ejército.