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Bi-prestarium
Último revisado: 23.04.2024
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Bi-Prestarium es un medicamento complejo con propiedades antihipertensivas.
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Indicaciones Bi-prestarium
Se utiliza para tratar a las personas con enfermedad arterial coronaria y presión arterial elevada, que necesitan una terapia compleja con perindopril y amlodipino.
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Farmacodinámica
El medicamento contiene 2 elementos activos: perindopril con amlodipina. El efecto terapéutico de los fármacos se basa en las propiedades medicinales de estas sustancias.
Perindopril es un inhibidor de la ECA. Se debilita la conversión de la angiotensina I a la forma II, debido a que la vasoconstricción disminuye. Al mismo tiempo, el fármaco aumenta la actividad plasmática de la renina y los procesos de descomposición de la bradicinina; Además, debilita la liberación de aldosterona.
Perindopril disminuye rápidamente los valores de presión arterial sin afectar la frecuencia cardíaca, y además potencia la circulación sanguínea periférica y aumenta ligeramente el flujo de sangre dentro de los riñones sin afectar los valores de filtración glomerular. Al mismo tiempo, el perindopril reduce la hipertrofia ventricular izquierda y aumenta la elasticidad de las arterias grandes. El efecto terapéutico máximo se registra después de 4-6 horas desde el momento del uso del medicamento y dura al menos 24 horas. La sustancia no causa síndrome de abstinencia.
La amlodipina ayuda a bloquear la actividad de los canales de Ca lentos. La inhibición del flujo de iones de calcio a través de la membrana en relación con las células vasculares del músculo liso con miocardio conduce al hecho de que la amlodipina expande el lumen vascular, reduce la poscarga en relación con el miocardio y, al mismo tiempo, mejora la circulación sanguínea dentro de los vasos coronarios y, además, periféricos.
La amlodipina ayuda a mejorar la condición de las personas con angina espontánea al proporcionar un efecto positivo en los procesos de flujo sanguíneo dentro de los vasos coronarios.
Un solo uso del medicamento ayuda a mantener el efecto hipotensor en el lapso de 24 horas. La sustancia amlodipina no produce una caída brusca de los niveles de presión arterial. En individuos con angina de pecho, aumenta la adaptabilidad en términos de actividad física y al mismo tiempo reduce la incidencia de convulsiones en desarrollo y la necesidad de obtener nitratos.
El componente amlodipino no produce cambios en los parámetros lipídicos del plasma y, además, no causa el desarrollo de síntomas metabólicos negativos.
Se sabe de manera confiable que el Bi-Prestarium reduce la probabilidad de que ocurran complicaciones coronarias y, además de este infarto de miocardio con accidente cerebrovascular y mortalidad asociada con la función CVS.
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Farmacocinética
Cuando se consumen dentro de los elementos activos de la droga se absorben bien a través de los intestinos.
Perindopril es un profármaco con un producto metabólico activo, el perindoprilato. Sus valores plasmáticos de Cmax se observan aproximadamente después de 60 minutos, amlodipina - después de 6-12 horas, y perindoprilato - 3-4 horas. Además del perindoprilato, el elemento perindopril también forma 5 productos metabólicos terapéuticamente inactivos. La vida media de perindopril es de 60 minutos, la amlodipina se encuentra dentro de las 35-50 horas. Aproximadamente el 20% del perindoprilato experimenta síntesis de proteínas dentro del plasma; para amlodipina, estos valores son más altos, aproximadamente del 97-98%.
Los valores plasmáticos de equilibrio del perindoprilato se observan en el cuarto día de tratamiento.
La amlodipina con perindopril se excreta principalmente a través de los riñones, tanto en condiciones inalteradas como en forma de productos metabólicos.
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Dosificación y administración
Bi-Prestarium se toma por vía oral. Está prohibido dividir o moler de alguna manera la píldora tomada. Para obtener el máximo efecto medicinal, el medicamento debe aplicarse por la mañana, antes de comer alimentos. El médico asistente selecciona el tamaño de la dosis de los medicamentos, cada paciente por separado.
A menudo para el día necesitas tomar la primera tableta. Al mismo tiempo, la dosis máxima diaria para adultos es una píldora de 1 pocillo con un volumen de 10 mg / 10 mg.
Uso Bi-prestarium durante el embarazo
Bi-Prestarium contraindicado durante el embarazo. En caso de que ocurra en la etapa de tratamiento con el uso de medicamentos, es necesario consultar con su médico para el nombramiento de un curso alternativo.
No use el medicamento durante la lactancia. Si es necesario tomar un agente durante este período, se requiere rechazar la lactancia durante el tratamiento.
Contraindicaciones
Contraindicaciones principales:
- uso en personas con hipersensibilidad a la amlodipina con perindopril, otras dihidropiridinas y medicamentos de la categoría de inhibidores de la ECA;
- administración a personas con intolerancia a la lactosa, trastorno de absorción de glucosa-galactosa, así como con galactosemia;
- forma idiopática o congénita de angioedema;
- presión arterial baja en grado severo;
- estenosis aórtica;
- angina de naturaleza inestable (excluida la estenocardia de Prinzmetal);
- estado de choque que tiene una naturaleza diferente;
- insuficiencia cardíaca en personas con antecedentes de infarto de miocardio en la etapa aguda (la brecha entre el momento del desarrollo de un ataque cardíaco y el inicio de la administración del medicamento debe ser de al menos 28 días).
Se requiere precaución en la administración de Bi-Prestarium en los siguientes casos:
- mayor probabilidad de disminución de la presión arterial (esto incluye afecciones para enfermedad coronaria, hipovolemia y enfermedad vascular cerebral);
- estenosis mitral;
- miocardiopatía hipertrófica;
- trastornos de la actividad hematopoyética;
- administración a personas que usan procainamida, inmunosupresores y alopurinol;
- trastornos del hígado o riñones;
- estenosis en la arteria renal (o arterias de ambos riñones);
- combinación con sustancias medicinales, que contienen veneno de abeja;
- Al realizar la aféresis de LDL utilizando sulfato de dextrano.
Antes de la introducción de la anestesia, el uso del medicamento debe interrumpirse, al menos 24 horas antes del inicio de la operación planificada.
Efectos secundarios Bi-prestarium
Con un curso terapéutico con el uso de medicamentos, pueden aparecer efectos secundarios provocados por sus elementos activos. Entre las violaciones:
- Problemas con el trabajo del sistema digestivo: malestar y dolor en la zona epigástrica, náuseas con disgeusia y mucosa oral seca, dispepsia y vómitos, y además, gastritis o pancreatitis, colestasis con ictericia, hiperbilirrubinemia, hepatitis y un aumento en los valores de las enzimas del hígado;
- trastornos asociados con la función de SNP y del SNC: dolores de cabeza, zumbidos en los oídos, aumento de la fatiga, mareos, empeoramiento de la agudeza visual y también inestabilidad emocional, parestesias, polineuropatía, convulsiones o temblores en las extremidades y un trastorno del régimen diario;
- trastornos del sistema cardiovascular y del sistema hematopoyético: infarto de miocardio, plaquetas, leuco o neutropenia, angina de pecho, disminución de la presión arterial y trastorno del ritmo cardíaco;
- signos de alergia: picazón en la epidermis, eritema multiforme, urticaria, síndrome de Stevens-Johnson, angioedema y secreción nasal de origen alérgico;
- Otras manifestaciones: alopecia, hiperhidrosis, disnea, edema, impotencia, astenia, disfunción renal y cambio de peso. Además, pueden desarrollarse artralgias o mialgias, hiperglucemia, ginecomastia, disuria, hipercalemia y neumonía, que tienen una génesis eosinofílica, así como cambiar la sombra de la epidermis.
Sobredosis
No hay información sobre la intoxicación del Bi-Prestarium. El uso de grandes cantidades de medicamentos puede llevar a una sobredosis de perindopril o amlodipine. Entre las manifestaciones de la intoxicación por amlodipino se encuentra una pronunciada caída en los niveles de presión arterial, que se produce debido al aumento de la expansión de los vasos periféricos.
Hay poca información con respecto a la intoxicación por perindopril, pero hay información sobre una disminución en los valores de presión arterial, shock circulatorio, trastornos del VEB, actividad renal y frecuencia cardíaca, y además, la aparición de tos, ansiedad y mareos.
La amlodipina no se excreta durante las sesiones de hemodiálisis, pero los valores plasmáticos de perindopril se reducen significativamente al realizar este procedimiento.
En caso de intoxicación, debe dejar de tomar el medicamento y realizar medidas sintomáticas y procedimientos diseñados para apoyar el trabajo del corazón y los riñones (si el perindopril está intoxicado).
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Interacciones con otras drogas
La combinación de Bi-Prestarium con medicamentos diuréticos ahorradores de potasio y medicamentos con potasio aumenta significativamente la probabilidad de hiperpotasemia.
Perindopril aumenta el efecto tóxico del litio.
La combinación de perindopril con estramustina aumenta la probabilidad de angioedema.
El uso del medicamento al mismo tiempo que los AINE puede desencadenar la aparición de insuficiencia renal en la fase aguda. Por lo tanto, esta combinación debe ser nombrada muy cuidadosamente.
Perindopril puede aumentar el efecto hipoglucémico de la insulina, así como los agentes hipoglucemiantes utilizados internamente.
No se puede usar el medicamento junto con medicamentos diuréticos, porque con una combinación de este tipo existe una alta probabilidad de disminución de la presión arterial.
Los simpaticomiméticos en el caso de uso simultáneo con el fármaco debilitan ligeramente el efecto terapéutico del perindopril.
El uso de perindopril con medicamentos de oro (administrados por vía parenteral) puede provocar síntomas característicos de la acción de los nitratos (vómitos, hiperemia facial y una disminución en los valores de la presión arterial).
La combinación de amlodipina con dantroleno puede causar fibrilación ventricular.
Es necesario tener precaución al usar amlodipina e inductores de la actividad del elemento CYP 3A4, debido a que estos medicamentos reducen los valores plasmáticos de amlodipina; Además, la sustancia se combina cuidadosamente con agentes que disminuyen la actividad del CYP 3A4, ya que pueden aumentar el nivel de amlodipina dentro del plasma.
La combinación de amlodipina con los bloqueadores β utilizados para tratar a las personas con insuficiencia cardíaca puede causar el desarrollo de una función cardíaca débil y una disminución pronunciada en los valores de presión arterial.
El efecto antihipertensivo del fármaco se potencia cuando se combina con vasodilatadores, baclofeno, tricíclicos, otros fármacos antihipertensivos, anestésicos, amifostina, así como bloqueadores α y antipsicóticos.
Tetrakozaktid y GKS con uso simultáneo con el fármaco debilitan sus propiedades terapéuticas.
Condiciones de almacenaje
Bi-Prestarium debe mantenerse en un lugar protegido de la humedad, con valores de temperatura en el rango de 15-25 ° C.
Duracion
Bi-Prestarium se puede utilizar dentro de los 24 meses posteriores a la fecha de fabricación del producto farmacéutico.
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Solicitud para niños
El fármaco no se utiliza en pediatría.
Análogos
Los análogos de las drogas son las drogas Amapin, Eneas, Bi-Ramag con Enap kombi, Equator con Gipril y, además, esta Enadipine y Rami-azomex.
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Opiniones
El Bi-Prestarium generalmente recibe comentarios positivos en los foros, aunque también hay opiniones negativas. A menudo hablan sobre el desarrollo de síntomas adversos por tomar drogas, la mayoría de las veces se convierte en tos asfixiante. Algunos comentaristas también notan la aparición de picazón y erupciones.
Los cardiólogos tampoco son muy optimistas acerca de la medicina: casi todos dicen que tiene un efecto medicinal débil y que no se puede usar para la hipertensión primaria grave.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Bi-prestarium" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.