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Veratard 180
Último revisado: 23.04.2024
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Verardard 180 es un antagonista selectivo del elemento Ca, que afecta predominantemente la función cardíaca.
Indicaciones Veratarda 180
Se utiliza en casos de aumento de la presión arterial, así como para prevenir ataques de angina de pecho y taquicardia supraventricular paroxística.
Forma de liberación
La liberación del medicamento se produce en cápsulas, en la cantidad de 10 piezas dentro de un paquete de embalaje. La caja contiene 3 o 5 paquetes de este tipo.
Farmacodinámica
El verapamilo es un derivado del elemento fenilalquilamina, bloquea selectivamente los canales de Ca. Tiene actividad antianginal, antihipertensiva, antiarrítmica y antiisquémica.
El efecto terapéutico del fármaco se desarrolla al bloquear los canales de Ca2 +, además de suprimir el transporte transmembrana de iones Ca2 + (principalmente dentro de las células musculares lisas del miocardio con los vasos).
En el caso de la isquemia miocárdica, el fármaco elimina el desequilibrio entre la demanda de oxígeno y el suministro del corazón, y además reduce la contractilidad miocárdica y tiene un efecto vasodilatador. El debilitamiento del tono arterial periférico conduce a una disminución de la presión arterial y la resistencia vascular periférica en general.
El verapamilo inhibe la conducción sinoauricular y AV; Tiene efecto antiarrítmico.
Farmacocinética
Después de tomar el medicamento dentro del verapamilo, se lo somete gradualmente a la liberación, manteniendo así su nivel constante dentro de la sangre. Se tarda 5-7 horas para obtener valores de Cmax en plasma. El proceso de liberación de la sustancia se lleva a cabo de forma casi lineal, durante 8-12 horas.
Sometido al primer paso intrahepático, lo que resulta en la formación de varios productos metabólicos. El principal producto metabólico es la sustancia norverapamil, que tiene un efecto antihipertensivo más débil que el elemento activo sin cambios de los fármacos. La síntesis de proteínas intlasma es del 90%.
Debido al efecto del primer paso hepático, los valores de biodisponibilidad del fármaco después de 1 dosis única son del 30% y la vida media es de aproximadamente 7 horas. Después del uso repetido de medicamentos, la vida media promedio es de hasta 12 horas, debido a la saturación de los sistemas enzimáticos hepáticos y al aumento del nivel plasmático de verapamilo.
La excreción del fármaco se realiza en gran parte con la orina (70%) en forma de productos metabólicos, y otra parte se excreta en las heces.
Dosificación y administración
La dosis solo puede ser seleccionada por un especialista médico, por separado para cada paciente. En la etapa inicial de la terapia, Verardard 180 se usa en la cantidad de la primera cápsula, 1 vez por día, por la mañana. Se permite aumentar la porción después de 14 días de tomar el medicamento. El aumento se produce a 0,36 g por día (tomando la primera cápsula por la mañana y por la noche, el intervalo entre usos es de aproximadamente 12 horas). Se permite sobrepasar la porción permitida solo por un período muy corto y bajo supervisión médica cuidadosa.
El uso de formas terapéuticas del fármaco con una tasa de liberación lenta junto con los alimentos aumenta el tiempo que lleva alcanzar los valores máximos de verapamilo con norverapamilo dentro del plasma sanguíneo, pero su nivel de biodisponibilidad sigue siendo el mismo. Debido a esto, se permite que el medicamento se use con alimentos, antes y después. Las cápsulas no mastican y no se disuelven; Tragar, exprimir con agua corriente.
Uso Veratarda 180 durante el embarazo
Para usar el medicamento durante el embarazo (especialmente en el 1er y 3er trimestre), y además esta lactancia se permite solo en situaciones en las que la probabilidad de ayudar a una mujer es más esperada que el efecto negativo en el feto o el bebé.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones:
- la presencia de hipersensibilidad frente al verapamilo;
- CH aguda;
- grado pronunciado de bradicardia (los valores de frecuencia cardíaca son <50 latidos / minuto);
- SSSU;
- teniendo bloqueo AV de 2º o 3º grado;
- Síndrome de WPW;
- disminución de la presión arterial (presión arterial sistólica por debajo de 90 mm Hg);
- CHF;
- Tener un pronunciado grado de trastorno en el hígado.
Efectos secundarios Veratarda 180
El uso de la droga puede causar los siguientes efectos secundarios:
- lesiones asociadas con el sistema cardiovascular: bradicardia sinusal, bloqueo sinoauricular o AV, enrojecimiento de la piel de la cara, asistolia, disminución de la presión arterial y, además, CH y fibrilación auricular, que tiene un carácter bradiarítmico;
- Disfunción de la AN: parestesia, mareos, sensación de nerviosismo, letargo o fatiga, así como dolores de cabeza;
- Trastornos del tracto gastrointestinal: náuseas, secreción atónica y acidez estomacal;
- Otros signos: síntomas de alergia (erupción o picazón), aumentos transitorios de la fosfatasa alcalina o transaminasas hepáticas, artralgia con mialgia e hinchazón en la zona del tobillo.
[1]
Sobredosis
La intoxicación por drogas conduce al bloqueo AV, a la bradicardia severa, a la insuficiencia cardíaca, a la asistolia, al shock cardiogénico y, además, al bloqueo sinoauricular y a la disminución de la presión arterial.
Para eliminar estos trastornos, se realiza un lavado gástrico (durante el paso de un segmento de menos de 12 horas desde el momento de tomar el medicamento). También puede realizarse más tarde si hay una motilidad intestinal debilitada (durante la auscultación no se produce ruido intestinal). Además, se realizan procedimientos sintomáticos.
Como antídoto, se permite inyectar un 10-20% de gluconato de calcio por vía intravenosa (en una cantidad de 2.25-4.5 mmol). Si es necesario, se permite repetir dicha inyección o realizar un procedimiento de infusión adicional a través de una línea IV (la velocidad es de 5 mmol / hora). Corrección de trastornos hemodinámicos que surgen. La hemodiálisis no funciona.
Interacciones con otras drogas
La combinación de medicamentos con el componente amiodarona está prohibida, ya que aumenta el riesgo de insuficiencia cardíaca.
El uso junto con carbamazepina potencia la actividad de esta última, ya que sus procesos metabólicos están inhibidos. Como resultado, los síntomas negativos se desarrollan en forma de intoxicación por NA.
La combinación del fármaco con los medicamentos de litio de larga duración puede aumentar la sensibilidad del cuerpo al litio y, además, provocar el envenenamiento por NS.
Tomarlo junto con rifampicina provoca un debilitamiento de las propiedades antibacterianas de este medicamento.
Cuando se combina con fenobarbital, se observa un debilitamiento del efecto de privación de este elemento.
Cuando se combina con cimetidina, las propiedades farmacológicas de Veratarda 180 se potencian.
Cuando se usan junto con la forma de inhalación de anestésicos, β-bloqueantes, fármacos antiarrítmicos Іa subtipo y SG, se observa una potenciación mutua del efecto supresor de la conductividad relacionada con el miocardio junto con la contractilidad, la conductividad AV y también el automatismo del ángulo sinusal.
La administración junto con antidepresivos de tipo imipramina, baclofeno o antipsicóticos puede conducir a la potenciación de la actividad antihipertensiva del fármaco.
El uso en combinación con nitratos de tipo orgánico se considera racional, porque con él se resumen los efectos antihipertensivos y antianginosos, y la taquicardia refleja que se desarrolla bajo la acción de los nitratos se debilita.
La combinación con teofilina, digoxina y quinidina o ciclosporina aumenta el rendimiento del plasma de estos fondos.
Tomarlo con otros fármacos hipotensivos (diuréticos, tiazidas, vasodilatadores e inhibidores de la ECA) conduce a una potenciación mutua de la actividad antihipertensiva.
Introducción a la combinación con fármacos que experimentan activamente la síntesis de proteínas en el plasma sanguíneo (como warfarina, tolbutamida, diazóxido, aminazina, prazosina con fenitoína y, además de inhibidores no selectivos de monoamina (convulsiones neuronales inversas), fenilbutazona con propranolol y furosemida), causas un aumento en el nivel de la fracción libre de tales medicamentos, como resultado de lo cual es necesaria una corrección de los tamaños de las porciones
El uso con macrólidos aumenta significativamente el riesgo de fibrilación ventricular.
Condiciones de almacenaje
Verardard 180 debe mantenerse en un lugar oscuro y seco, cerrado para niños pequeños. Marcas de temperatura - no más de 25 ° C.
Duracion
Verardard 180 puede usar durante un período de 24 meses a partir de la fecha de liberación del agente farmacéutico.
Solicitud para niños
Se prohíbe el nombramiento de Veratarda 180 en pediatría (personas menores de 14 años).
Análogos
Los análogos de la droga son drogas Verapamil, Lekoptin y Verohalide con Isoptin.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Veratard 180" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.