¿Cómo restaurar y tratar la flora en un frotis?

La flora en un frotis no es una patología, por lo tanto, es necesario tratar no la flora en sí, sino las desviaciones en su composición, los cambios en la concentración de los componentes existentes y las consecuencias de esto. Dado que la parte útil e insalubre principal del entorno interno de la vagina, la uretra y la boca son las bacterias, la cuestión de cómo tratar la flora en un frotis parece trivial, porque la gran mayoría de nosotros sabemos que existen antibióticos para esto. Parecería, ir a la farmacia, pedir un antibiótico y el problema está resuelto. Pero la pregunta no es esta, sino cómo determinar un fármaco eficaz y su dosis necesaria. Además, no es un hecho que, junto con las bacterias en el cuerpo, la microflora fúngica, que está siendo tratada con medicamentos completamente diferentes, ni siquiera funciona bajo tierra.

Antes de comenzar a tratar la microflora en el frotis, ¿necesita saber si todo es tan malo? Comprenda y explique lo que muestran los resultados de la prueba, solo puede ser un médico especialista, que luego ofrece una investigación adicional o se basa en los resultados obtenidos y prescribe un tratamiento específico, que idealmente debería constar de dos elementos:

• destrucción de la microflora patógena o excesivamente multiplicada condicionalmente patógena,
• restauración del ambiente interno normal del cuerpo, en particular el intestino y la vagina,
• Restauración y mantenimiento de la inmunidad general y local.

Realizar solo uno o dos de estos puntos no dará resultados buenos y duraderos, excepto que estamos hablando de disbiosis, cuando a menudo se limitan a recetar solo aquellos medicamentos que normalizan la microflora.

Si estamos hablando de una infección bacteriana, cuyo tratamiento no está completo sin el uso de antibióticos, es muy importante no solo realizar un examen microbiológico del frotis, sino también determinar el tipo de infección, así como su sensibilidad a los antibióticos (el análisis más popular a este respecto es el método de PCR o PCR). -análisis).

Recientemente, han aparecido muchas cepas de bacterias ya conocidas, que o bien no responden a los agentes antimicrobianos, o han desarrollado su propio sistema de protección contra ellas, por lo que el tratamiento prescrito al azar sin tener en cuenta la cepa específica del patógeno puede resultar estar apuntando al cielo. Después de todo, incluso los antibióticos de amplio espectro prescritos universalmente no están diseñados para destruir todos los tipos y cepas de bacterias. Bueno, todavía no existe tal medicina universal, y es casi imposible crearla, dado el hecho de que aparecen cada vez más nuevas cepas mutadas con regularidad.

En cuanto a la infección por hongos, a primera vista sería posible prescindir de un frotis, porque los síntomas de la candidiasis son bastante específicos: floración blanca, flujo de queso, picazón. Pero después de todo, la candidiasis en diferentes personas también puede tener manifestaciones ligeramente diferentes, y la placa blanca acompañada de picazón o sin ella es característica no solo de una infección por hongos. Entonces, ¿qué hay para entender los problemas del diagnóstico? Lo mejor es permitir que los especialistas.

Si finalmente se establece el diagnóstico, será necesario llevar a cabo procedimientos terapéuticos con el uso de medicamentos antimicóticos junto con medidas de higiene. También debe entenderse que incluso las infecciones que no están entre las ITS pueden transmitirse sexualmente, especialmente si la integridad de la piel de los genitales o la membrana mucosa de la pareja está comprometida, por lo que, durante la duración del tratamiento, vale la pena abstenerse del contacto sexual. Después de todo, lo que no puede ser una o dos bacterias, puede estar bajo el poder de su "ejército", especialmente si la pareja sexual no puede presumir de una fuerte inmunidad.

Como puede ver, el tratamiento de la flora en un frotis y el acercamiento a su cita es mucho más difícil que simplemente manchar una pintura verde sobre una rodilla rota. Al mismo tiempo, varios tipos de infección requieren un enfoque individual para la elección de los medicamentos, sin mencionar el hecho de que los requisitos para el tratamiento de la microflora condicionalmente patógena y las ITS difieren significativamente.

Tratamiento de la flora cocal en frotis y no solo.

¿Tengo que decir que la mayoría de las enfermedades infecciosas de los sistemas respiratorio y urogenital están asociadas con la activación de microorganismos condicionantes patógenos que viven en los tegumentos de nuestro cuerpo? La mayoría de ellos son bacterias esféricas, llamadas cocos, y entre ellos estreptococos y estafilococos, algunos de los cuales causan la mayoría de las enfermedades infecciosas conocidas. No solo eso. La flora del cocal también se puede encontrar en enfermedades provocadas por otros patógenos, por lo que la cuestión de cómo tratar la flora del cocotero en un frotis, si es necesario, es bastante lógica y relevante.

El sitio de la infección en las mujeres puede ser órganos genitales externos e internos. Y si la eliminación de la infección de la superficie de los genitales no es difícil, entonces el tratamiento de la microflora vaginal y las bacterias que penetran en el útero es más difícil, porque los procedimientos de higiene habituales y el tratamiento de superficie con antisépticos no ayudarán aquí.

El método más óptimo para tratar la microflora coccal oportunista vaginal es el uso de comprimidos y supositorios vaginales con un antibiótico. Durante el embarazo, los médicos pueden preferir los supositorios rectales debido a la proximidad del recto y los órganos reproductores femeninos. En el arsenal de ginecólogos, hay muchos medicamentos en esta dirección: Polygenz, Terzhinan, Metronidazole, Clindacin, Clarithromycin, Fluomizin, Trihopol, Sintomitsin, Klion-D, Hexicon (velas con un fuerte espectro antiséptico), etc.

La lista de medicamentos es bastante grande y no tiene sentido enumerarlos a todos, porque cuando se prescribe un tratamiento, los médicos se guían no solo por la acción de los agentes antimicrobianos, sino también por la naturaleza de la infección, las características del cuerpo del paciente, su condición, por lo tanto, todas las citas son puramente individuales. Los amigos y la publicidad en los medios de comunicación no son los mejores asesores en este asunto, porque la infección debe curarse y no curarse, como suele ocurrir con el autotratamiento.

Dado que la flora del cocal en un frotis para enfermedades de la esfera genital rara vez está presente en la soledad orgullosa (generalmente es una microflora mixta, incluida una infección por hongos), la mayoría de los fármacos para el tratamiento de enfermedades ginecológicas se combinan, es decir, Contiene antibiótico tópico y agente antifúngico. Este es un punto muy importante, porque ya sabemos que solo con antibióticos, las bacterias se pueden destruir, pero es imposible lidiar con los hongos. Las preparaciones combinadas son "Verzhinan", "Polygyans", "Neo-Penotral", "Klion-D", "Guinomax" y algunos otros.

Por lo general, la aplicación tópica de antibióticos ayuda a matar dos pájaros de un tiro: destruye la infección y alivia la inflamación. Pero si el proceso inflamatorio se expresa con fuerza, tiene sentido prescribir medicamentos que contengan esteroides (el mismo "Terzhinan", además de dos antibióticos fuertes, la neomicina y el ternidazol, contienen el componente antifúngico nistatina y glucocorticosteroide prednisolona). Si la inflamación no cede, los médicos también prescriben antibióticos sistémicos con medicamentos tópicos en cada caso.

La mayoría de los medicamentos antimicrobianos utilizados en ginecología tienen un amplio espectro de acción, por lo tanto, se utilizan para tratar una infección mixta en la que hay cocos, palitos poco saludables, cocobacilos, hongos e incluso patógenos de ITS, incluido el parásito Trichomonas. Pero el predominio de una u otra forma de microorganismos requiere que los médicos seleccionen el régimen de tratamiento adecuado y, a veces, combinaciones de varios medicamentos.

Si hablamos solo de la activación de una infección por hongos, y otros indicadores de microflora condicionalmente patógena y patógena siguen siendo normales, no tiene sentido prescribir medicamentos con un antibiótico que, junto con los patógenos, sea capaz de destruir lactobacilos beneficiosos. En este caso, es más lógico referirse a agentes antifúngicos simples, como Pimafucin, Clotrimazole, Fluconazole, Flucostat, que también están disponibles en formas vaginales y tabletas.

Un papel muy importante en el tratamiento de infecciones vaginales se otorga a los procedimientos médicos e higiénicos. No es suficiente mantener la pureza de los órganos genitales externos, también es muy importante llevar a cabo la limpieza de la vagina, lo que es más conveniente hacer a través de la ducha vaginal. Este procedimiento ayuda a eliminar los microorganismos de la vagina que ya han muerto bajo la influencia de antibióticos y antimicóticos y a reducir la población de ganado. Especialmente si para este propósito usted usa no solo alternativas antiinflamatorias (extractos de manzanilla, hierba de San Juan, caléndula, milenrama, etc.) y solución de soda, sino también antisépticos farmacéuticos (clorhexidina, miramistina, clorofilipt, una solución débil). Permanganato de potasio, etc.).

¿Cuántas cosas deben considerarse solo para la designación del primer punto de tratamiento complejo, que apunta a destruir los patógenos? Pero esto no es suficiente. Destruyendo plagas, los fármacos potentes reducen significativamente la cantidad de lactobacilos beneficiosos, y si su volumen no vuelve al 95% requerido, los resultados del tratamiento serán de corta duración. Después de todo, no es por nada que la sabiduría alternativa dice que un lugar sagrado nunca está vacío, y la microflora condicionalmente patógena, que se multiplica activamente, pronto tomará el lugar de los lactobacilos.

Después de la terapia con antibióticos o antimicóticos, el ginecólogo toma una segunda muestra para evaluar la efectividad del tratamiento. Si el paciente no ha tomado ninguna medida para restaurar la microflora beneficiosa de la vagina, es posible que no sea reconfortante.

Para evitar esto, incluso durante la terapia con antibióticos, que suele durar de 5 a 7 días, o inmediatamente después, se debe tener cuidado de restaurar la microflora introduciendo lactobacilos en la vagina en forma de preparaciones vaginales y creando condiciones para su funcionamiento y reproducción normales.

Hay varios preparativos para la restauración de la microflora vaginal: "Acilak", "Laktozhinal", "Biosporin Femina", "Ginoflor", "Lactonorm", "Vaginorm", "Vagilak" y otros. Pero si al paciente se le prescribió una terapia antibiótica sistémica, lo más probable es que sea necesario restaurar la microflora intestinal tomando los medicamentos apropiados (Bifidumbacterina, Lactobacterina, Laktovit, Narine, etc.).

Teniendo en cuenta la cuestión de cómo restaurar la flora en un frotis, no debemos olvidar que cualquier infección es un golpe para el sistema inmunológico del cuerpo. Y con una inmunidad debilitada, incluso una cantidad suficiente de lactobacilos no siempre puede hacer frente a los competidores relacionados con la enfermedad. Si la microflora condicionalmente patógena de los lactobacilos es de alguna manera capaz de mantenerse dentro, entonces para combatir los patógenos, se requiere un esfuerzo conjunto entre el local (lactobacilos) y la inmunidad general.

Por lo tanto, llegamos a la necesidad del tercer punto de tratamiento de las infecciones ginecológicas, es decir, la restauración de las defensas del cuerpo a través de inmunoestimulantes de plantas y sintéticos y probióticos sistémicos, que cuidan la inmunidad general, mientras que las preparaciones vaginales para la restauración de la microflora proporcionan inmunidad local.

En cuanto al tratamiento de las infecciones urogenitales en los hombres, el régimen de tratamiento puede tener diferencias notables en función de la ubicación de la infección. Si hablamos de balanitis infecciosa o balanopostitis, que afecta las partes abiertas del sistema reproductor en los hombres (cabeza y prepucio), se prefieren las preparaciones locales (antisépticos y pomadas / geles con antibióticos). El tratamiento antibiótico sistémico se prescribe solo para la inflamación grave, que no desaparece, a pesar del tratamiento local en curso.

Con una infección uretral, el acceso al lugar de su dislocación es limitado, por lo tanto, los antibióticos internos son necesarios en la mayoría de los casos. Pero este tratamiento no es limitado. Además, el lavado uterino con antisépticos locales se utiliza para eliminar los agentes patógenos del foco de inflamación, para lo cual se proporcionan consejos especiales.

El artículo sobre la restauración de la microflora beneficiosa de los órganos genitales para hombres por razones obvias no es relevante, pero aún así vale la pena aumentar la resistencia del cuerpo a las infecciones. Y aquí no hay preparaciones especialmente masculinas o femeninas.

El otorrinolaringólogo está involucrado en el tratamiento de infecciones ENT, que deben prescribir medicamentos efectivos para el tratamiento de enfermedades del oído, nariz y garganta, según la localización de la lesión, el agente causal, es decir, Flora detectada en el frotis, las características del paciente. El hecho de que las infecciones bacterianas se tratan con antibióticos e infecciones fúngicas con agentes antifúngicos permanece sin cambios. Los antisépticos se pueden usar en cualquier caso para enjuagar o irrigar la garganta, enjuagar la nariz y la oreja, y tratar heridas en la piel y las membranas mucosas.

Tratamiento de ITS

Si la flora oportunista activa en un frotis se considera el resultado de una disminución en la inmunidad general y / o local, las infecciones de transmisión sexual (ITS) son a menudo el resultado de la no selectividad en el contacto sexual. Al mismo tiempo, personas inocentes (esposas, esposos, amantes) que, aunque entraron en contacto con una sola pareja sexual, podrían contraer una infección de su mitad equivocada.

Debe decirse que en caso de una ITS, la inmunidad no es un factor decisivo, porque este tipo de infección tiene la capacidad de sobrevivir en condiciones difíciles y al mismo tiempo tiene un efecto destructivo en las células inmunitarias. La supervivencia de la especie también es promovida por la alta infectividad de la infección, que cambia fácilmente su ubicación, moviéndose de una persona a otra. En relación con este último hecho, es necesario comprender que buscar la ayuda de un paciente debe ir acompañado del examen y tratamiento de todas sus parejas sexuales, así como el tratamiento preventivo de aquellos que han estado en contacto cercano con las personas infectadas.

Cuando prescriben regímenes de tratamiento óptimos, los médicos dependen necesariamente de la naturaleza del agente causal. Después de todo, se demostró experimentalmente que no todos los antibióticos son igualmente efectivos en la gonorrea, la tricomoniasis, la clamidia y la sífilis, cuyo agente causante es el treponema pallidum (puede detectarse examinando el raspado de la superficie de una erupción específica). La clamidia, los gonococos y las tricomonas se detectan en el frotis habitual con el análisis posterior del agente causal, y se utilizan varios regímenes terapéuticos para combatirlo.

Por lo tanto, las cefalosporinas (ceftriaxona) y las fluoroquinolonas (ciprofloxacina, ofloxacina) se consideran los fármacos de elección para tratar la gonorrea. La espectinomicina, la cefotaxima, la ceruroxima, la lomefloxacina y la norfloxacina pueden usarse como fármacos alternativos, pero la eficacia del tratamiento puede ser algo menor, lo cual es muy indeseable.

Para el tratamiento de la clamidia urogenital, utilizan la preparación de macrólidos azitromicina y el antibiótico tetraciclina doxiciclina. Una alternativa puede ser eritromicina, ofloxacina, roxitromicina, espiramicina.

El metronidazol se usa generalmente para tratar la tricomoniasis. Medicamentos alternativos, que deben prescribirse en caso de ineficacia del metronidazol, y luego representantes del mismo grupo (derivados del imidazol): tinidazol y ornidazol.

Al mismo tiempo, se pueden prescribir varios regímenes de tratamiento, desde una dosis única de altas dosis de antibióticos, que se practica en el tratamiento de la gonorrea y la tricomoniasis, hasta un ciclo de 7 días (para la clamidia y la tricomoniasis). Los regímenes de tratamiento y dosificación se prescriben individualmente, teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad, las características del paciente y su estado. Además de la terapia con antibióticos, también incluyen la restauración de la microflora vaginal para mujeres y el fortalecimiento de la inmunidad para pacientes de cualquier género.

Recuerde una vez más que el tratamiento de las ITS implica el examen y tratamiento (si es necesario) de todas las parejas sexuales del paciente. Es muy importante en el momento del tratamiento rechazar las relaciones sexuales para prevenir la propagación de la infección e infección de otras personas.

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Tratamiento de infecciones inusuales y leucocitosis.

Como ya hemos mencionado, el contenido de un frotis puede incluir microorganismos, que muchas personas han escuchado poco o ni siquiera sabían de su existencia. Incluso puede asustar más que la mención de estreptococos, estafilococos y otras infecciones comunes. De hecho, todo no es tan aterrador y completamente tratable.

Si la flora en un frotis contiene microorganismos tales como leptotriks o leprotrichia, la necesidad de tratamiento se determina principalmente por la presencia de inflamación. En ausencia de esto, los médicos solo pueden sugerir tomar un curso de inmunoestimulantes, lo que debería prevenir el desarrollo y la propagación de la infección. Es muy importante prestar atención a otros componentes del entorno interno, por ejemplo, la presencia de una coinfección (generalmente cándida o ITS).

El tratamiento de leucocitos elevados en un frotis en la flora con el trasfondo de una infección existente, que indica la naturaleza del proceso inflamatorio, implica la designación de:

• Antibióticos de penicilina o cefalosporina, macrólidos, aminoglucósidos (tópicos y / o sistémicos).
• agentes antifúngicos (o fármacos complejos) para prevenir la candidiasis como consecuencia de la terapia con antibióticos,
• inmunoestimulantes e inmunomoduladores,
• Medios para restaurar la microflora normal.

Es decir, el régimen de tratamiento no es diferente del tratamiento de otras infecciones. Al mismo tiempo, el tratamiento de la leptotricosis no causa ninguna dificultad particular y tiene un pronóstico favorable si la enfermedad no se descuida.

A diferencia de la leptotricosis, la actinomicosis, provocada por actinomicetos, presenta ciertas dificultades tanto en el diagnóstico, ya que estas bacterias inusuales se encuentran con frecuencia en los frotis (especialmente de la nariz y la garganta), sin causar síntomas de la enfermedad o en el tratamiento. Para hacer un diagnóstico final, el médico debe prescribir estudios adicionales (raspaduras, punciones, siembra de pus, etc.) que duren más de un día, aunque en solo 2-3 días los actinomicetos individuales pueden crear colonias completas.

 Se necesita un enfoque especial para tratar esta enfermedad. Lo más importante en el tratamiento de la enfermedad es aumentar las defensas del cuerpo mediante la inyección intramuscular de un medicamento especial (actinolisato), que estimula la fagocitosis y la producción de anticuerpos para combatir la infección. Es casi imposible hacer frente a los actinomicetos con la ayuda de antibióticos solos, por lo que se prescriben principalmente para la eliminación de las coinfecciones. Si es necesario, realizar una apertura quirúrgica de la fístula.

El peligro particular de la actinomicosis se ve en el hecho de que la infección puede propagarse a otros órganos y, si no existe un tratamiento adecuado, puede ser fatal.