Pergoveris

Pergoveris tiene un efecto estimulante de los folículos. Este es un fármaco complejo, que contiene FSH humana recombinante, así como LH recombinante, que se producen mediante procedimientos de ingeniería genética.

El medicamento se usa en el caso de hipogonadismo femenino de tipo hipogonadtrópico, en el que hay una falta de FSH con LH. Se prescribe para procedimientos de FIV, así como para ICSI o FIV + ICSI. Se confirmó la ventaja de la administración adicional de r-LHH en caso de efecto insuficiente al estimular solo r-FSHH. Gracias a la adición de lutropina, aumenta la sensibilidad de los ovarios a r-FSHch. [1]

Indicaciones Pergoveris

Se utiliza como parte de programas reproductivos en las siguientes condiciones:

• la presencia de una respuesta subóptima (formación de 4-6 folículos) durante la estimulación realizada previamente con FSH pura ;
• el paciente tiene más de 35 años y tuvo una respuesta subóptima a la estimulación previamente;
• estimulación del crecimiento folicular en el caso de una falta pronunciada de FSH con LH sin el uso de ART.

Forma de liberación

La liberación del medicamento se realiza en forma de polvo para la fabricación de una solución medicinal; el kit también contiene un disolvente.

Farmacodinámica

La FSH ayuda a estimular la foliculogénesis, mientras que la LH regula la formación de folículos y la ovulación. Junto con esto, contribuye a la actividad normal del cuerpo lúteo, necesaria para la concepción y el desarrollo del embarazo. [2]

La LH también estimula la producción de andrógenos, que luego se convierten en estrógenos, que son necesarios para crear las condiciones necesarias para la concepción. Además, sin estrógenos, hay una violación de los procesos de crecimiento endometrial y la formación del cuerpo lúteo. [3]

Farmacocinética

La lutropina-α después de la inyección subcutánea se distribuye dentro de los órganos; el valor de su biodisponibilidad es de aproximadamente el 60%.

Dentro del cuerpo, se observa durante 5 horas. Después de un solo uso, las propiedades farmacocinéticas son similares a las determinadas con la administración múltiple; en este caso, la sustancia se acumula solo en volúmenes mínimos. El uso junto con folitropina-α no conduce al desarrollo de interacción.

Después de la inyección subcutánea, el nivel de biodisponibilidad de folitropina-α es del 70%. En el caso de la administración repetida, se observa una acumulación de fármaco de 3 veces. Los valores de CSS se alcanzan en 3-4 días.

Dosificación y administración

La terapia se realiza exclusivamente bajo supervisión médica. El medicamento se administra solo por el método subcutáneo. El polvo debe diluirse en un solvente y luego usar inmediatamente toda la porción.

Estimulación de los procesos de formación y crecimiento de folículos en el caso de una falta pronunciada de FSH con LH.

La terapia se puede iniciar cualquier día del ciclo. Primero, se inyecta 1 frasco del medicamento por día. La duración del curso de tratamiento se selecciona individualmente, teniendo en cuenta el tamaño y el crecimiento del folículo, determinado durante la ecografía, y además, teniendo en cuenta los niveles sanguíneos de estrógeno. Dentro de los límites del 1er ciclo de estimulación, se permite prolongar su período hasta 5 semanas.

Si se requiere un aumento en la porción de r-FSHch, se produce después de 1-2 semanas, en 37,5-75 UI de folitropina-α. Después de recibir la reacción requerida, después de 1-2 días, se aplican 5-10 mil UI de hCG. Es necesario realizar la inseminación intrauterina o tener relaciones sexuales el día en que se introdujo la hCG, o el siguiente.

Si la respuesta a la estimulación que se está realizando se vuelve excesiva, se suspende la terapia, posponiendo el uso de hCG. Es necesario reanudar el tratamiento durante el siguiente ciclo, pero al mismo tiempo introducir una dosis menor de r-FSHH.

Estimulación en caso de respuesta subóptima durante programas de TAR previos.

La terapia generalmente comienza con una porción de 300 UI de r-FSHH estándar, una vez al día durante un período de 5 a 7 días. Además, a partir del séptimo día, se realiza una transición a la introducción de 2 viales del medicamento.

También existen regímenes de tratamiento alternativos, seleccionados por el médico, teniendo en cuenta las características personales del paciente y los datos obtenidos de estimulaciones previas. Se permite un máximo de 450 UI de r-FSHh por día.

La terapia se realiza hasta obtener el nivel requerido de desarrollo folicular, determinado por ultrasonido, así como por los valores sanguíneos de estrógenos. Una vez obtenido el nivel indicado, se aplica hCG, que es necesaria para la maduración completa de los folículos, y luego se extrae el ovocito.

En el caso de un aumento significativo en el tamaño de los ovarios, es necesario abandonar el uso de hCG y suspender la terapia. Puede reanudarse durante un nuevo ciclo, con la introducción de una porción reducida de medicamentos.

• Solicitud para niños

Pergoveris no se prescribe en pediatría.

Uso Pergoveris durante el embarazo

Está prohibido usar el medicamento durante el embarazo.

Contraindicaciones

Entre las contraindicaciones:

• tener una naturaleza desconocida de sangrado del útero;
• carcinoma de mama, ovario o útero;
• neoplasias en la glándula pituitaria o hipotálamo;
• quistes volumétricos en el área de los ovarios;
• neoplasias que afectan al útero o anomalías de los genitales (congénitas), en las que el embarazo es imposible;
• insuficiencia ovárica (tipo primario);
• Período de GW;
• intolerancia severa a la medicación.

Efectos secundarios Pergoveris

Entre los síntomas secundarios que a menudo se desarrollan: somnolencia o dolores de cabeza, cólicos o dolor en el área abdominal, vómitos, distensión abdominal, alteraciones de las heces y náuseas. Además, SHO de diversos grados de intensidad, quistes en la región ovárica y signos en la zona de la inyección (hinchazón, hematomas, enrojecimiento y dolor).

Entre las manifestaciones que aparecen ocasionalmente: exacerbación del asma en personas con asma, tromboembolismo (en el caso de SHO grave) y apoplejía que afecta al ovario. Además, embarazos ectópicos o múltiples y síntomas alérgicos generales (erupciones, hinchazón facial, urticaria, problemas respiratorios, anafilaxia, fiebre, hinchazón generalizada y artralgias).

Sobredosis

La intoxicación con Pergoveris puede conducir al desarrollo de SHO.

Interacciones con otras drogas

Está prohibido mezclar un medicamento dentro de una jeringa con otros medicamentos (excepto folitropina-α).

Condiciones de almacenaje

Pergoveris debe mantenerse a temperaturas que no superen los 25 ° C.

Duracion

Pergoveris se puede aplicar por un período de 36 meses a partir de la fecha de lanzamiento del producto farmacéutico.

Análogos

Un análogo de la medicina es el remedio Menopur.

Reseñas

Pergoveris ha recibido críticas bastante contradictorias. Por lo general, se usa para la respuesta deficiente a las gonadotropinas diagnosticadas durante programas reproductivos anteriores. Hay comentarios de pacientes que consideran que Menopur es un remedio más eficaz, con cuyo uso maduran menos folículos, pero a la vez son de mayor calidad.