Escoliosis 2 grados en adultos y niños

La curvatura compleja, pero moderada (dentro de 11-25 °) de la columna vertebral a lo largo de los planos frontal y sagital, que se acompaña de torsión de las vértebras, se llama escoliosis. La escoliosis de segundo grado se diagnostica con bastante frecuencia, ya que esta etapa, a diferencia de la primera, ya se manifiesta en signos externos notables. [1]

Hay muchos requisitos previos para una infracción. Sin embargo, en la mayoría de los casos, no se puede encontrar la verdadera causa de la patología.

Epidemiología

Hipócrates presentó la primera información sobre la escoliosis como una enfermedad de la columna vertebral; además, el antiguo curandero griego incluso intentó construir un tratamiento para este trastorno mediante la influencia externa. Por cierto, Hipócrates señaló que la escoliosis se puede heredar a través de la línea femenina. [2], [3]

Según las estadísticas actuales, es cierto que las niñas tienen más probabilidades de enfermarse: en comparación con los niños, alrededor de 6: 1.

No hace mucho tiempo, los científicos confirmaron que las niñas cuyas madres sufren de escoliosis tienen un riesgo 20 veces mayor de desarrollar tal patología que otros niños. Al mismo tiempo, la escoliosis hereditaria es de naturaleza más agresiva. Sin embargo, este tema aún está en estudio.

Las primeras manifestaciones de la curvatura escoliótica de la columna suelen coincidir con períodos de crecimiento activo del sistema musculoesquelético. Este es aproximadamente un período de 6-7 años y adolescencia.

Las estadísticas indican que alrededor del 6% de la población total del planeta sufre de escoliosis en un grado u otro. Además, solo en el 14% de los casos, los médicos logran determinar la causa de la patología: la mayoría de las veces, dicha causa es un trauma, raquitismo, anomalías óseas congénitas, diferentes longitudes de las extremidades inferiores, etc.

De cientos de pacientes con manifestaciones iniciales de escoliosis, se observa una mayor progresión de la enfermedad en aproximadamente 1/3 de los casos. [4], [5]

Causas escoliosis grado 2

La escoliosis de segundo grado es siempre una consecuencia de la progresión del primer grado de curvatura inicial. Las únicas excepciones a la regla son los defectos congénitos, que se forman como resultado de una violación de la formación y el crecimiento de los discos vertebrales y el aparato ligamentoso incluso en el período prenatal, así como las deformidades causadas por ciertas enfermedades de la infancia, en particular, parálisis cerebral, raquitismo, poliomielitis.

En general, los médicos identifican los siguientes motivos de la aparición de este trastorno:

• entre las causas congénitas: defectos en el desarrollo de la columna vertebral (vértebras completas y adicionales en forma de cuña), fusión de los cuerpos vertebrales y procesos transversales, sinostosis costal, etc.;
• entre las causas neuromusculares: deficiencia y debilitamiento del mecanismo ligamento-muscular de la columna vertebral, disminución del tono muscular en pacientes con siringomielia, miopatía, parálisis cerebral, esclerosis múltiple, etc.;
• entre las causas causadas por el síndrome: displasia del tejido conectivo, síndrome de Marfan, síndrome de Ellers-Danlos;
• Las causas secundarias incluyen fracturas, intervenciones quirúrgicas, contracturas cicatriciales, etc. [6]

Factores de riesgo

La aparición y progresión de un trastorno escoliótico puede ocurrir debido a una combinación de los siguientes factores:

• trastornos displásicos que afectan la médula espinal, las vértebras y los discos, lo que implica una violación del crecimiento normal de la columna vertebral;
• trastornos del equilibrio hormonal y procesos metabólicos, que en general crea un fondo desfavorable en el cuerpo;
• Trastornos dinámicos y estáticos: en particular, carga excesiva y asimétrica en la columna vertebral, especialmente en la etapa de crecimiento esquelético. [7]

Los factores de riesgo inmediatos incluyen músculos de la espalda debilitados, hipodinámica, nutrición inadecuada o inadecuada, actividades profesionales o deportivas "asimétricas", posición corporal incorrecta regular (durante el trabajo, estudio), llevar una mochila en un hombro.

Si durante el diagnóstico el médico no logra establecer la causa del trastorno, entonces se hace el diagnóstico de escoliosis idiopática. [8]

Patogenesia

Las principales teorías sobre la aparición de la curvatura escoliótica son los cambios estructurales en la columna, los trastornos de los músculos espinales y las fibras de colágeno, la patología del sistema endocrino y el aparato vestibular. También se está considerando la posibilidad de una predisposición genética. [9]

En el desarrollo de la escoliosis idiopática, las principales teorías son genéticas, endocrinológicas y neuromusculares. Sin embargo, el mecanismo de ocurrencia de una violación debido a estas razones no se ha estudiado completamente. [10]

En el segmento torácico de la columna vertebral, en el proceso de formación de curvatura, el cuerpo vertebral se desplaza hacia el lado de la convexidad del arco curvo. Como resultado, la parte anterior de las vértebras torácicas gira hacia la convexidad del arco, se nota el alargamiento de la raíz del arco y la expansión del agujero vertebral. Las vértebras se deforman en forma de cuña. Se observa una deformación similar en los discos intervertebrales, que se estrechan en el lado cóncavo y sufren cambios distróficos. [11]

Durante el desarrollo de la escoliosis, la columna vertebral cambia su forma y posición: hay una desviación posterior de los procesos transversales y su disminución. Los procesos articulares cerca de la zona de la concavidad se vuelven más horizontales, las facetas articulares (articulaciones facetarias) se expanden. Se forman nuevas juntas en las partes adyacentes de los arcos. Hay una desviación de las apófisis espinosas de las vértebras torácicas hacia el abultamiento, y el medio arco del abultamiento se acorta en comparación con la parte cóncava.

El mecanismo de los ligamentos cambia patológicamente. Hay un desplazamiento del ligamento longitudinal anterior hacia la convexidad, seguido de su disociación y adelgazamiento, la compactación de una parte del ligamento longitudinal anterior en la concavidad. Estos procesos aseguran la estabilidad de la curvatura formada.

El canal de la columna se vuelve desigual: estrechamiento en la zona de la concavidad y expansión en la zona convexa. La cubierta protectora de la médula espinal, junto con la parte interna, se presiona en la superficie anterolateral de la concavidad.

Las costillas y el tórax se modifican patológicamente en diferentes planos. Hay una superposición de costillas una encima de la otra, ensanchamiento de los espacios intercostales, deformidad de las costillas y formación de joroba. Con una convergencia excesiva de las costillas, aumenta la probabilidad de adherencias fibrosas, el desarrollo de procesos degenerativos en los músculos intercostales. [12]

Síntomas escoliosis grado 2

A menudo, incluso con una curvatura relativamente pequeña, una persona experimenta dolor de espalda, que se irradia a las piernas, los brazos, otras partes del cuerpo e incluso los órganos internos. La causa de tal dolor es pellizcar los nervios por estructuras de soporte o discos vertebrales alterados. Esto conlleva un deterioro en el paso de señales bioeléctricas a lo largo de las fibras nerviosas desde la médula espinal hasta determinados órganos. [13]

La curvatura de la columna vertebral puede manifestarse por los siguientes síntomas:

• violación de la simetría corporal;
• violación de la marcha;
• fatiga severa de la espalda (la espalda se cansa rápidamente en ausencia de apoyo, por ejemplo, el respaldo de una silla, así como al caminar o estar de pie durante mucho tiempo);
• dolor regular en la cabeza, espalda, espalda baja, entre los omóplatos;
• dificultad para respirar, problemas recurrentes con el corazón y / o el sistema digestivo;
• flexible.

Cuando se trata de niños, los padres pueden prestar atención a estos primeros signos:

• protuberancia antinatural de los omóplatos;
• inclinación constante de la cabeza hacia un lado;
• aterrizaje asimétrico de los hombros o las caderas, su ubicación visual incorrecta (más alta o más baja entre sí);
• curvatura de la línea del cinturón;
• Inclinación del cuerpo hacia un lado al caminar.

Si encuentra alguno de los signos anteriores, definitivamente debe buscar ayuda de un ortopedista.

¿Cómo se ve la escoliosis de segundo grado?

Si observa de cerca el área de la espalda de una persona con curvatura escoliótica de grado 2, puede notar las siguientes características:

• la cintura escapular se ubica asimétricamente;
• la posición de los omóplatos es diferente (protuberancia del omóplato en un lado);
• línea curva de procesos espinosos;
• cuerpo algo sesgado.

Durante el desarrollo de la deformidad, la escápula del lado convexo del arco curvo se vuelve más alta que la escápula del lado cóncavo. Se observa la formación de la llamada joroba costal, que, por así decirlo, "empuja" una escápula hacia afuera.

La inclinación del tronco conlleva un cambio en el equilibrio del cuerpo: hay una inclinación axial hacia el vértice de la curvatura.

Si le pide al paciente que se incline hacia adelante, la deformidad se hará más evidente.

Dolor en la escoliosis grado 2

Con la curvatura cervical, el dolor se manifiesta en el hombro, espacio interescapular. También son característicos los dolores de cabeza y los mareos regulares. Se observa un aumento en el síndrome de dolor al inclinarse hacia adelante o al mantener la cabeza en una posición prolongada.

Con la deformidad del pecho, el dolor puede aparecer en el pecho, en la mitad de la espalda y en los omóplatos.

Con la escoliosis lumbar, se observa con mayor frecuencia un dolor debilitante en la región lumbar.

La deformidad cervicotorácica se manifiesta como un dolor intenso en los músculos y la cabeza. El dolor aumenta en el contexto de la actividad física, así como con una respiración profunda, tos.

Joroba con escoliosis grado 2

La escoliosis de segundo grado está aparentemente poco definida, por lo tanto, la joroba en esta etapa de la patología está presente solo en forma de curvatura costal. La inclinación apenas se nota, la deformación se hace visible solo cuando el cuerpo se inclina hacia delante.

El problema puede causar una leve molestia, se siente tensión muscular, puede aparecer dolor en ausencia de actividad física.

La apariencia de la joroba costal es más típica para 3-4 grados de curvatura que afectan la columna torácica superior, torácica o toracolumbar, aunque en la inspección visual se puede notar una protuberancia más fuerte de la escápula en un lado.

Escoliosis de 2 grados en un niño.

En la infancia, la escoliosis comienza a desarrollarse entre los cinco y los 14 años de edad. Los períodos especialmente peligrosos se consideran de 5 a 6 años y de 10 a 14 años, ya que es en estas etapas cuando la columna vertebral del niño está creciendo activamente.

Dado que la columna vertebral se caracteriza por una plasticidad bastante pronunciada, con una distribución incorrecta de la carga sobre ella, o bajo la influencia de otros factores, las filas individuales de vértebras pueden desviarse del eje de la base hacia la izquierda o hacia la derecha, formando un arco de escoliosis. Un fenómeno similar es típico de la región vertebral lumbosacra, pero también puede aparecer simultáneamente en diferentes departamentos.

Además, los niños se caracterizan por una forma congénita de patología. En tal situación, el problema se explica por el desarrollo inadecuado del sistema musculoesquelético del bebé, defectos en forma de costillas o adherencias vertebrales, la presencia de vértebras adicionales, etc. Cabe señalar que la forma congénita es mucho menos común que adquirido.

Escoliosis grado 2 y embarazo

Entre todas las patologías de la columna vertebral en mujeres embarazadas, la escoliosis ocupa el segundo lugar, después de la osteocondrosis. Al mismo tiempo, esta violación complica significativamente la vida de una mujer en un período de gestación tan crucial. Incluso en un estado saludable, la columna vertebral de las mujeres embarazadas sufre un estrés severo, especialmente en la región lumbar, que en el tercer trimestre se manifiesta por un dolor bastante pronunciado. En las mujeres que padecen escoliosis de grado 2, el síndrome de dolor puede detectarse antes y manifestarse con mayor intensidad.

Aparte de esto, el embarazo a menudo provoca el fracaso de los cambios compensatorios que se han realizado durante el tratamiento del problema. También es posible el desarrollo de complicaciones causadas por la interrupción posterior a la deformación del trabajo de los órganos internos y el sistema nervioso. Las mujeres con curvaturas escolióticas tienen más probabilidades de experimentar un parto prematuro, un aborto espontáneo, defectos de desarrollo en el bebé y el grado de curvatura durante la gestación puede empeorar.

Sin embargo, muchas mujeres embarazadas llevan y dan a luz con éxito a niños sanos. La condición principal: supervisión regular por parte de un médico, manejo adecuado del embarazo, control del peso corporal, uso de vendajes especiales.

Etapa

Para determinar la etapa de la escoliosis, se utilizan criterios como el primario y el grado de curvatura, su estabilidad, la presencia de cambios vertebrales estructurales (rotacional, torsión, deformación), localización de curvaturas compensatorias por encima y por debajo del defecto principal. [14]

Según la función vertebral estática alterada, se distinguen los siguientes:

• curvatura compensada (equilibrada), en la que el eje vertical que se extiende desde el vértice de la apófisis espinosa de la vértebra C7 atraviesa la línea interglútea;
• curvatura no compensada (desequilibrada), en la que el eje vertical que se extiende desde el vértice de la apófisis espinosa de la vértebra C7 se aparta y no atraviesa la línea interglútea.

Bajo el trastorno clasificación skolioznoe radiológica puede tener las etapas de:  [15],  [16], [17]

1. El ángulo escoliótico es de 1 a 10 °. La columna presenta una ligera curvatura a lo largo del plano frontal, asimetría de los omóplatos y cintura escapular (escoliosis torácica y cervicotorácica) o cintura (escoliosis lumbar), asimetría muscular a nivel del arco deformidad.
2. El ángulo escoliótico es de 11-25 °. La curvatura es pronunciada, no se "esconde" al descargar la columna. Hay un pequeño arco de compensación y una joroba de costilla menos pronunciada.
3. El ángulo escoliótico es de 26 a 50 °. La curvatura es significativa a lo largo del plano frontal. Hay un arco compensatorio, el cofre está deformado, la joroba de la costilla es pronunciada. Hay una desviación del cuerpo del arco escoliótico de la base. Descargar la columna da una pequeña corrección.
4. El ángulo es superior a 50 °. La cifoescoliosis es estable, muy intensa. Hay trastornos respiratorios y cardíacos. [18]

Formas

Dependiendo de la etiología del desarrollo de la patología, la escoliosis es:

• miopático
• neurogénico
• displásico
• cicatricial
• traumático;
• idiopático.

La escoliosis idiopática de grado 2 es un trastorno cuyas causas siguen sin estar claras.

La escoliosis displásica de segundo grado es causada por alteraciones del metabolismo y el suministro de sangre a los tejidos de las vértebras y los discos. [19]

Según la forma de la deformación, se distinguen:

1. Escoliosis en forma de C con un arco curvo;
2. Escoliosis en forma de S de 2º grado, con dos arcos de curvatura;
3. Escoliosis en forma de Ʃ con tres arcos de curvatura.

Según la ubicación de la deformación, existen:

• escoliosis del lado izquierdo de 2 grados (con una curvatura predominante del arco hacia el lado izquierdo, ocurre con más frecuencia y tiene un pronóstico más favorable);
• escoliosis del lado derecho de 2 grados (con una curvatura del arco hacia el lado derecho);
• escoliosis cervicotorácica con ápice de deformidad a nivel Th3-Th4;
• escoliosis torácica de 2º grado con ápice de deformidad a nivel Th8-Th9;
• escoliosis toracolumbar de 2º grado con ápice de deformidad a nivel de Th11-Th12;
• escoliosis lumbar de 2º grado con ápice de deformidad a nivel L1-L2;
• lumbosacra con ápice de deformidad a nivel L5-S1.

Según el grado de curvatura alterado, dependiendo de la carga en la columna vertebral, existen:

• escoliosis fija de segundo grado, también es estable;
• escoliosis no fija de segundo grado (inestable).

Según las características clínicas:

• escoliosis no progresiva (sin aumentar el ángulo de deformidad);
• escoliosis progresiva de 2º grado, que se subdivide en lenta y rápidamente progresiva (hasta 9 ° y más de 10 ° en 12 meses).

Complicaciones y consecuencias

Si la curvatura de la columna vertebral progresa, con el tiempo puede provocar una deformación secundaria de la pelvis y el tórax, deterioro de la función pulmonar, patologías del corazón y los órganos abdominales, el desarrollo de cambios degenerativos-distróficos. [20]

El aumento de la deformación puede tener las siguientes consecuencias adversas:

• Cambios anatómicos y funcionales por parte de los órganos internos, deterioro de la función respiratoria, aparición de insuficiencia pulmonar, que conlleva un estado hipóxico crónico. [21], [22]
• Formación de insuficiencia del ventrículo derecho, que es causada por un aumento de la presión en la circulación pulmonar, la aparición del síndrome del "corazón escoliótico". [23],  [24]Para el síndrome caracterizado por trastornos respiratorios, dolor en el pecho, alteración de la conciencia, fatiga, taquicardia, dolor de columna, parestesia, sudores nocturnos, piernas hinchadas y labios azules, sensibilidad a manos y pies fríos.
• Cambio en la localización de los riñones y el hígado por el tipo de prolapso, un trastorno por parte de estos órganos y los intestinos. Quizás una violación del estado urodinámico, el desarrollo de procesos inflamatorios en el área urogenital.
• Procesos distróficos que afectan a los discos intervertebrales y articulaciones sinoviales, acompañados de síndrome doloroso como la osteocondrosis con síndrome radicular.
• Trastornos espinales severos, espasmos, paresia flácida y parálisis causada por trastornos circulatorios, flujo linfático, desarrollo de estancamiento del líquido cefalorraquídeo.

Estos factores en general pueden conducir a un agotamiento general del cuerpo, discapacidad debido a graves trastornos funcionales y orgánicos.

¿Cuál es el peligro de la escoliosis de segundo grado?

No en todos los casos, la curvatura del segundo grado se agrava y progresa. Pero si esto sucede, entonces existe el peligro de deformación del tórax, la formación de una ubicación incorrecta de los órganos internos de la cavidad abdominal y torácica, el desarrollo de trastornos funcionales de varios sistemas corporales a la vez: urinario, respiratorio, sistema digestivo, cardiovascular.

Además, un defecto de escoliosis es en sí mismo un defecto cosmético notable. Esto, a su vez, puede provocar la aparición de depresión, neurosis: una persona se vuelve retraída, poco comunicativa, sufre la socialización, aparecen problemas con el estudio y la actividad profesional.

Diagnostico escoliosis grado 2

Durante la cita, el médico, en primer lugar, escucha las quejas del propio paciente. El paciente puede indicar dolor de espalda, malestar, aumento de la fatiga en la columna. Después de eso, el especialista realiza un examen: el médico determina visualmente la presencia de curvatura en todos los planos. En este caso, el paciente debe desvestirse hasta la cintura, pararse derecho, luego inclinarse hacia adelante y tocar el suelo con los dedos. A continuación, el médico evalúa la simetría del tronco, verifica la calidad de los reflejos, la fuerza de los músculos y la amplitud de los movimientos articulares. [25]

Los análisis no son específicos y pueden asignarse como estudios adicionales. [26]

El diagnóstico instrumental suele estar representado por los siguientes procedimientos:

• Escoliometría: ayuda a determinar los cambios de rotación en las vértebras, calcula el grado de la joroba costal y determina el ángulo de deformidad. Para la investigación, se utiliza un dispositivo especial: un escoliómetro.
• Radiografía: le permite visualizar el área de violación, considerar cambios en las vértebras y los discos intervertebrales, para monitorear la dinámica del tratamiento.
• La tomografía computarizada o la resonancia magnética son apropiadas cuando hay una violación simultánea de las funciones nerviosas o en la etapa preparatoria preoperatoria.

Las radiografías suelen incluir dos imágenes en proyección posterior: una en posición supina horizontal y la otra en posición vertical. [27]

Los signos radiográficos de cambios rotacionales y torsionales en las vértebras de la imagen de la proyección posterior son los siguientes:

• la apófisis espinosa de la vértebra se desplaza a la parte cóncava del arco escoliótico;
• los indicadores de la longitud de los procesos transversales derecho e izquierdo difieren;
• la posición y la forma de las patas del arco vertebral son asimétricas;
• la posición de las articulaciones intervertebrales también es asimétrica;
• el cuerpo vertebral y los espacios intervertebrales tienen forma de cuña.

Si el ángulo escoliótico no cambia en la posición horizontal, se habla de escoliosis estable. Si el ángulo en la posición prona cambia, entonces la escoliosis se considera inestable (no fija, inestable). [28]

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza con defectos posturales como encorvamiento, espalda redonda o plana, escápula pterigoidea, hiperlordosis lumbar. La característica cardinal distintiva es la presencia de vértebras rotacionales y de torsión patológicas en la escoliosis, y la aparición de una joroba costal y una cresta muscular puede convertirse en un síntoma clínico. [29]

Para la diferenciación, se utilizan los siguientes métodos de diagnóstico:

• investigación neuro-ortopédica;
• Rayos X con pruebas funcionales;
• procedimiento de ultrasonido;
• electrocardiografía, ecocardiografía;
• Dopplerografía por ultrasonido;
• electroneuromiografía.

Tratamiento escoliosis grado 2

¿Qué método de tratamiento utilizar en caso de curvatura de la columna de 2º grado? Depende de la fuerza con la que se inicie el proceso patológico. En las etapas iniciales de desarrollo, con escoliosis de grado 1-2, a menudo es suficiente encontrar y eliminar la causa de la deformidad. Puede corregir la posición de la columna vertebral con la ayuda de largos cursos de masaje y terapia de ejercicios. Los médicos aconsejan a los pacientes pediátricos que practiquen natación, deportes ecuestres, así como que duerman en un colchón duro y controlen la postura. [30]

Como métodos adicionales, se pueden recomendar los siguientes:

• fisioterapia;
• terapia manual;
• usando corsés.

Los métodos más complejos, por ejemplo, el tratamiento quirúrgico, generalmente se ofrecen a pacientes con 3-4 grados de curvatura, y solo con la condición de que la patología interrumpa el trabajo de órganos y sistemas individuales, afecte negativamente la salud del paciente. La edad más favorable para la operación es de 10 a 14 años. La intervención es bastante traumática y va acompañada de un largo período de rehabilitación.

Lea más sobre el tratamiento de la escoliosis de grado 2 en este artículo .

Prevención

Las medidas preventivas consisten en el diagnóstico temprano de la curvatura mediante la realización de exámenes profesionales generalizados de los niños que asisten a instituciones preescolares y escolares. Es importante explicar la necesidad de un estilo de vida saludable, la adherencia a un régimen diario racional. Los niños deben comer bien para prevenir deficiencias en el organismo de vitaminas y minerales.

Es necesario proporcionar un régimen motor suficiente durante el día, con las cargas estáticas-dinámicas correctas en la columna vertebral. Excluyendo la permanencia prolongada en la mesa: es importante calentar regularmente, hacer pausas dinámicas en el trabajo y estudiar aproximadamente cada 20 minutos. Las caminatas regulares y el pasatiempo activo son igualmente importantes.

El lugar de trabajo de una persona debe estar bien organizado, tener suficiente iluminación. El área de dormir también debe ser “correcta”: la cama debe ser semirrígida, la almohada debe ser ortopédica, con un adecuado relieve de la zona vertebral cervicotorácica.

No debemos olvidarnos de la postura, que es la base para la correcta posición de la columna. Es necesario explicarle al niño lo importante que es no encorvarse y sujetar la espalda. Es en la infancia cuando se forma una especie de "memoria muscular" de los músculos paravertebrales, que contribuye a la posición normal de la columna vertebral a lo largo del día.

Pronóstico

Los datos de pronóstico para la vida de una persona con escoliosis de grado 2 se consideran favorables. Si estamos hablando de un curso progresivo severo de patología, entonces con el tiempo puede surgir una duda sobre la apropiación de la discapacidad, la limitación de la capacidad de trabajo y la reducción de oportunidades en la elección profesional. Aparecen dificultades con la adaptación del paciente a la sociedad.

La calidad del pronóstico depende en gran medida del curso del proceso escoliótico. Si no progresa o progresa lentamente, a menudo la curvatura se puede corregir con un tratamiento conservador, evitando así el desarrollo de complicaciones en el trabajo de los sistemas respiratorio y cardiovascular. Si la patología progresa rápidamente y reacciona mal a la terapia conservadora, entonces es posible usar terapia intensiva con corsé o incluso cirugía. [31]

En general, se acepta generalmente que la escoliosis de grado 2 responde bien al tratamiento en determinadas condiciones:

• falta de predisposición hereditaria;
• adecuado desarrollo físico del paciente;
• suficiente motivación para sanar.

Sin embargo, en muchos casos, el trastorno permanece con la persona de por vida: no progresa o progresa lentamente a lo largo de la vida.

Escoliosis grado 2 y el ejército

La escoliosis de segundo grado con deformidad espinal en el rango de 11-17 ° generalmente no se convierte en una excusa suficiente para la exención del servicio militar. Sin embargo, hay algunas cosas a tener en cuenta. Entonces, si la curvatura en la región vertebral torácica es fija, se observan trastornos menores del movimiento, entonces una persona puede ser reconocida como apta con restricciones para servicio urgente o contratado en el ejército. La decisión final la toma la junta médica militar.

La exención total o el aplazamiento del servicio solo se puede otorgar en tales casos:

• una persona sufre trastornos constantes del sistema musculoesquelético después de unas horas de estar de pie o caminar lentamente;
• la amplitud motora está marcadamente alterada y tiene un carácter crónico;
• hay trastornos del movimiento en el contexto de la ausencia de un reflejo del tendón y una disminución de la sensibilidad;
• hay una disminución de la fuerza muscular en un determinado grupo de músculos, con compensación a expensas de otros grupos de músculos.

Grupo de salud para escoliosis grado 2

La conclusión sobre en qué grupo de salud clasificar al niño se basa en las recomendaciones de varios especialistas médicos a la vez: un pediatra, un cirujano, un oftalmólogo, un otorrinolaringólogo, un dentista, un neuropatólogo.

Como regla general, los niños sanos se incluyen en el primer grupo de salud. Se permite que presenten alteraciones morfológicas menores que no afecten al estado general de salud y no requieran corrección médica. En las lecciones de entrenamiento físico, estos niños pueden realizar todas las cargas permitidas.

El segundo grupo de salud incluye a los niños con trastornos menores sin patologías crónicas. Por ejemplo, esto incluye a los niños con sobrepeso, tamaño insuficiente, a menudo enfermos o aquellos que recientemente han sufrido lesiones o intervenciones quirúrgicas.

El tercer grupo de salud incluye a los niños con patologías crónicas, que incluyen gastritis, asma bronquial y enfermedades cardiovasculares. El mismo grupo puede incluir pacientes con escoliosis de grado 2: esto significa que estos niños no pueden saltar, correr largas distancias y cargar la espalda. Sin embargo, se muestra una selección individual de ejercicios y entrenamientos. En algunos casos, se asigna temporalmente uno u otro grupo de salud, que cambia a medida que se corrige o se agrava el trastorno.

Escoliosis grado 2 y discapacidad

La discapacidad no se asigna a los pacientes, independientemente del grado de escoliosis:

• si la actividad profesional y las condiciones de trabajo no afectan el curso de la patología;
• si no hay signos de insuficiencia respiratoria por encima de 1 cucharada;
• si no hay exacerbación del dolor y síntomas neurológicos;
• si la alteración estatodinámica es insignificante.

Se recomienda al paciente cambiar de ocupación si el trabajo está asociado con un trabajo físico pesado o moderado, si durante el proceso de parto existe la necesidad de una posición corporal forzada, curvas frecuentes, vibración, posición erguida prolongada.

Se deriva a un paciente a una comisión si:

• existen contraindicaciones absolutas para trabajar;
• aumenta el riesgo de complicaciones, incluida la insuficiencia respiratoria de al menos grado 2;
• hay exacerbaciones regulares del dolor con síntomas neurológicos.

Como regla general, la escoliosis de segundo grado en la gran mayoría de los casos no se convierte en una indicación para la asignación de discapacidad, ya que en esta etapa patológica, las restricciones en la movilidad de la columna vertebral son insignificantes.