Una erupción sin picazón

La piel humana muestra muchas reacciones y procesos que ocurren dentro del cuerpo. Por lo tanto, no hay nada extraño en el hecho de que periódicamente aparezcan diversas erupciones en la piel. Y esto no es sólo un problema cosmético: una erupción sin picazón puede ser la "primera campana" del desarrollo de una patología infecciosa, tóxica o de otro tipo. Por lo tanto, este síntoma no debe ignorarse: debe consultar a un médico, realizar un diagnóstico, encontrar la causa de la violación y eliminarla.

Causas Erupción sin picazón

Las erupciones sin picazón en forma de manchas, ampollas, nódulos, granos, etc., pueden ocurrir bajo la influencia de factores físicos, químicos y otros. Las causas directas pueden ser:

• proceso infeccioso (microbiano, viral, con menos frecuencia fúngico);
• Reacción alérgica (contacto, droga, comida, etc.);
• enfermedades de los vasos sanguíneos y de la sangre (vasculitis, leucemia, etc.);
• patologías autoinmunes (en particular, lupus eritematoso sistémico);
• intoxicación, un efecto secundario de la terapia con medicamentos.

Veamos las causas más comunes de erupciones sin picazón.

• El sarampión es una patología infecciosa que se transmite por gotitas en el aire de una persona enferma infectada con el virus del sarampión. El virus es muy contagioso, por lo que el contacto con la infección enferma a todas las personas no vacunadas y no vacunadas previamente.[1]
• La rubéola es una enfermedad infecciosa viral que puede ser congénita o adquirida. La enfermedad adquirida se transmite por gotitas en el aire, suele ir acompañada de síntomas moderados y tiene un pronóstico favorable. La rubéola congénita se transmite de la madre al futuro bebé a través de la capa placentaria y provoca la formación de defectos graves del desarrollo. El mayor peligro es la rubéola en una mujer en el primer trimestre del embarazo, durante la gestación de los principales órganos y sistemas del niño.[2]
• La escarlatina es una enfermedad infecciosa causada por el estreptococo B-hemolítico del grupo A. Además de la escarlatina, esta bacteria provoca el desarrollo de patologías como el centeno, la estreptodermia y el dolor de garganta estreptocócico. El modo de transmisión es por vía aérea y por contacto doméstico.[3]
• La pseudotuberculosis (yersiniosis) es una enfermedad bacteriana causada por el agente causal Yersinia tuberculosis (bacilo de pseudotuberculosis). La sintomatología de la enfermedad suele estar representada por signos alérgicos tóxicos, erupción similar a la escarlatina y manifestaciones patológicas por parte del sistema digestivo. La fuente de infección son los roedores: ratones, ratas. La infección humana es posible al comer productos infectados con heces de animales enfermos.[4]
• La yersiniosis intestinal es una infección aguda provocada por Yersinia enterocolitica. Fuente probable de infección: persona enferma, roedores, suelo. La infección se produce al comer carne, pescado, leche, frutas y verduras contaminadas, beber agua cruda y entrar en contacto con animales enfermos. La enfermedad afecta el sistema digestivo, el hígado, las articulaciones y provoca signos de intoxicación general.[5]

También existen causas no infecciosas:

• físico (frío, calor, radiación ultravioleta, vibración, compresión);
• Contacto (agua, cosméticos y productos químicos domésticos, productos de látex, etc.);
• Alimentos (hipersensibilidad a ciertos alimentos);
• medicación (uso de antibióticos, anestésicos locales, etc.);
• inhalación;
• provocado por picaduras de insectos;
• causado por procesos malignos;
• causado por cambios hormonales (particularmente durante el embarazo);
• autoinmune;
• causado por anomalías genéticas.

Una erupción sin picazón también puede ser un signo de una patología mortal, por ejemplo:

• meningococemia : una forma generalizada de infección meningocócica caracterizada por erupción hemorrágica, intoxicación grave y rápido desarrollo, que requiere intervención médica de emergencia;[6]
• reacción alérgica grave: shock anafiláctico , que se acompaña de hinchazón aguda de las extremidades, orofaringe, lengua, dificultad respiratoria y depresión del conocimiento.[7]

En tales casos, se debe llamar inmediatamente a una ambulancia.

Factores de riesgo

Los grupos de riesgo para todo tipo de erupciones sin picazón incluyen:

• personas propensas a sudar excesivamente y producir grasa;
• Personas con defensas inmunitarias debilitadas (p. Ej., pacientes sometidos a quimioterapia o tratamiento con glucocorticosteroides);
• personas que frecuentan lugares públicos (gimnasios, piscinas, etc.);
• que prefieren ropa y calzado de materiales sintéticos con ventilación insuficiente;
• descuidar las recomendaciones de higiene personal, utilizar toallas, zapatos, ropa de cama y ropa interior de otras personas;
• pacientes que han tenido recientemente procesos infecciosos-inflamatorios, que se han sometido a un tratamiento con antibióticos;
• vivir en zonas endémicamente inseguras;
• trabajar en condiciones de alta humedad, temperatura;
• obesos, diabéticos, personas VIH positivas.

Patogenesia

La piel es el órgano humano más grande en términos de tamaño. Realizan las funciones más importantes para el organismo: proporcionan metabolismo, regulación del calor, protección y receptividad. La piel consta de estas capas:

• epidérmica, la capa externa, que a su vez está representada por cinco capas que brindan principalmente protección de barrera;
• capa dérmica de tejido conectivo, localizada entre la epidermis y los órganos inferiores, de la cual la dermis está separada por tejido subcutáneo;
• Tejido subcutáneo, representado por una estructura de tejido conectivo laxo con inclusiones grasas.

El estrato córneo proporciona protección: carece de estructuras vivas y solo incluye células muertas. Varía en espesor. El manto acuoso-graso cubre el estrato córneo potenciando sus propiedades protectoras. Mantiene un cierto nivel de acidez, que normalmente es de 4,5-5,5. En muchas enfermedades de la piel del tipo erupción sin picazón (micosis, acné), el índice de acidez cambia.

El manto acuoso y graso tiene su propia microflora. Puede estar representado por una multitud de simbiosis de microorganismos, incluidos hongos, estafilococos epidérmicos, etc. Dichos microorganismos aseguran la constancia del ambiente ácido en la piel y previenen la entrada de infecciones. Sin embargo, en determinadas circunstancias, el equilibrio se altera y el cuadro bacteriano puede cambiar en una dirección u otra. Además, la función de barrera protectora puede deteriorarse, lo que contribuye a la infección de la piel. Todo ello puede influir en la aparición de una erupción sin picor.

En las lesiones infecciosas, el mecanismo de desarrollo de erupciones patológicas es algo diferente. En particular, en la escarlatina, el agente infeccioso produce exotoxina, lo que determina el desarrollo de manifestaciones tóxicas en forma de erupción sin picazón. En el sarampión se forman focos de inflamación perivascular debido al daño viral al endotelio vascular, la exudación perivascular y la infiltración celular. Por cierto, los elementos de la erupción del sarampión siempre contienen el agente causante.

En los casos no infecciosos, estamos hablando de otros mecanismos patogénicos, en particular, la influencia de la histamina, la activación del sistema del complemento, la exposición a los parásitos y sus productos. No se excluye la patología autoinmune.

Epidemiología

La erupción sin picazón molesta con mayor frecuencia a los propietarios de piel excesivamente seca o, por el contrario, grasa, propensa al acné, defectos vasculares, hiperpigmentación y otras manifestaciones externas. Preceden la aparición de erupciones cutáneas, enfermedades generales, poros dilatados, puntos negros, etc. Estos síntomas los enfrentan a menudo adolescentes y pacientes que padecen patologías endocrinas o digestivas.

Incluso en una piel aparentemente perfecta, puede aparecer una erupción sin picazón, que se asocia con cambios hormonales, estrés, condiciones ambientales desfavorables y otros factores que afectan negativamente al cuerpo. La más susceptible a la aparición de erupciones es la piel con problemas.

La aparición de una erupción sin picazón puede ocurrir a cualquier edad, pero con mayor frecuencia el problema aparece en la primera infancia y la adolescencia. Según las estadísticas, este síntoma es especialmente común en bebés y niños de 12 a 25 años, independientemente del sexo del paciente.

La mayor frecuencia de patologías infecciosas se observa en la primera infancia. En consecuencia, la erupción causada por una infección sin picazón es más común en pediatría, en niños en edad preescolar.

Síntomas

Una erupción sin picazón puede variar según el tipo de lesión:

• Manchas - Son elementos de menos de 1 cm de diámetro que no son palpables a la palpación. Básicamente, son áreas limitadas de decoloración que no aumentan ni disminuyen en comparación con el tejido circundante.
• Las pápulas son elementos protuberantes de la erupción que se pueden palpar, con un diámetro de hasta 1 cm.
• Las placas son erupciones que se pueden sentir porque están elevadas o hundidas en comparación con la piel circundante. Las placas pueden ser redondeadas o planas.
• Los nódulos son pápulas engrosadas o erupciones sin picazón que se extienden a la capa de grasa dérmica o subcutánea.
• Las vesículas o vesículas son erupciones huecas con un líquido claro en su interior. Los elementos son pequeños (menos de 1 cm), transparentes. Si el tamaño supera 1 cm se denominan ampollas.
• Las pústulas son las mismas vesículas, pero con contenido purulento. A menudo son causadas por infecciones bacterianas y enfermedades inflamatorias.
• La urticaria es una erupción elevada sin o con picazón que resulta de una hinchazón localizada. De lo contrario, estas erupciones se denominan ampollas.
• Escamas: áreas de acumulación de partículas del epitelio del estrato córneo, que es especialmente característica de las micosis y la psoriasis.
• Petequias: puntos, que son pequeñas hemorragias que no palidecen y no desaparecen al presionar con un dedo. Estas erupciones son características de meningococemia, patologías trombocíticas, vasculitis, etc.
• Las telangiectasias son pequeñas áreas de vasos sanguíneos dilatados que se presentan con patologías sistémicas o hereditarias, o con tratamientos prolongados con glucocorticoides fluorados.

Primeros signos

La etapa inicial de las enfermedades se caracteriza por ciertos primeros signos, tales como:

• En el sarampión, los síntomas de intoxicación son muy pronunciados: fiebre, dolores de cabeza, articulaciones y músculos. Luego se suman los síntomas catarrales (tos, picazón nasal, secreción nasal, lagrimeo, fotofobia). La erupción se detecta al tercer día: primero en la cara y el cuello, luego en los hombros, el pecho, el abdomen, la espalda y las extremidades. La erupción en la cara sin picazón, con tendencia a extenderse "de arriba a abajo" es un signo característico del sarampión. Posible cambio de erupciones con manchas de pigmentación, que persisten durante varias semanas. Las mucosas también se cubren de pequeñas manchas de color blanquecino, especialmente en la superficie interna de las mejillas. [8],[9]
• La rubéola tiene un inicio agudo, con fiebre leve, signos catarrales moderados y ganglios linfáticos agrandados y dolorosos. Las erupciones también aparecen casi de inmediato. Al principio es una erupción sin picazón en el pecho, luego se extiende al abdomen y al resto del cuerpo, incluidas las extremidades, la cara y la espalda. La gran mayoría de las erupciones permanecen localizadas en la zona del pecho. Los elementos de la erupción son de color rosado pálido y opaco.[10]
• Scarlatina presenta una tríada sintomática: erupción cutánea, fiebre y enrojecimiento intenso de la garganta con pus en las lagunas. El inicio de la enfermedad es agudo. La erupción sin picazón es puntiaguda, aparece unas horas después del inicio de la patología y rápidamente (en un par de horas) se propaga por todo el cuerpo, desde la cara hasta el cuello, el pecho, el abdomen y las extremidades. Un signo característico: al pasar ligeramente la palma de la mano sobre la superficie de la piel se siente una sequedad y aspereza pronunciadas, como si el cuerpo estuviera cubierto de "piel de gallina". Los ganglios linfáticos submandibulares aumentan, la lengua primero se vuelve blanquecina (con placa), luego, de color carmesí brillante, alisada.[11]
• En la pseudotuberculosis, inicialmente hay un aumento brusco de la temperatura, dolor abdominal, náuseas y fiebre. Puede haber agrandamiento del hígado y del bazo, dolor en las articulaciones y diarrea. Se encuentra una erupción sin picazón en todo el cuerpo: es de color azul rojizo, puntiaguda (similar a la de la escarlatina), más pronunciada en las áreas de los pliegues naturales de la piel, propensas a confluir. Otros rasgos característicos: triángulo nasolabial pálido, síntoma de "guantes" (erupción en las manos sin picazón), "calcetines" (erupción en los pies) o "capucha" (erupción en el cuello, cara y cintura escapular). La piel está seca, áspera. La faringe está enrojecida e inflamada, pero no hay amigdalitis purulenta.[12]
• La yersiniosis intestinal tiene un inicio agudo: el paciente se queja de debilidad generalizada, dolor abdominal, náuseas, diarrea. La erupción sin picazón se parece a la del sarampión. Se localiza principalmente en los pliegues de la piel, a los lados del torso, en la zona de las articulaciones. También puede haber dolor en la cabeza, garganta, músculos y articulaciones, congestión nasal. A veces se agrandan los ganglios linfáticos y el hígado.[13]
• En enfermedades no infecciosas, pueden aparecer diferentes tipos de erupciones en las piernas sin picazón. La mayoría de las veces son ampollas blanquecinas o rosadas pálidas que sobresalen de la superficie de la piel. Suelen aparecer de forma repentina y también desaparecer de forma abrupta (en un plazo de 24 horas). Tienden a fusionarse y formar grandes áreas de lesiones de forma irregular.

Antes de acudir al médico, es importante prestar atención a los siguientes puntos:

• qué tipo de erupción sin picazón (tono de color, tamaño);
• su localización, su abundancia;
• Una posible conexión con un evento o contacto;
• síntomas asociados.

Una erupción sin picazón puede ser diferente y el propio paciente no siempre puede determinar su origen. Por ello, siempre se debe acudir a un médico especialista.

Una erupción roja sin picazón también es característica de las enfermedades virales, incluida la COVID-19. Estas erupciones no dependen de la gravedad del proceso infeccioso y pueden aparecer incluso en pacientes asintomáticos. Se han observado las siguientes erupciones en adultos sin prurito debido a la infección por coronavirus:

• Manchas asimétricas que se asemejan a una reacción de congelación en la zona de manos y pies, a veces dolorosas al tacto. Esta erupción sin picazón ni fiebre se observó principalmente en pacientes con un curso leve de la enfermedad y desapareció por sí sola después de aproximadamente 12 días. La incidencia del síntoma es aproximadamente del 19%.
• Una erupción focal, transitoria y sin picazón de pequeñas vesículas en el cuerpo y las extremidades. El síntoma aparece simultáneamente con otros signos patológicos y persiste durante unos 10 días.
• Erupción en el abdomen sin picazón, que exteriormente se asemeja a una urticaria, con un tinte rosado o blanquecino. Es menos común en las extremidades y palmas.
• Erupciones maculopapulares en forma de vesículas aplanadas o protuberantes, con una frecuencia de aparición de alrededor del 47%. La duración de la existencia de tales elementos es de aproximadamente 7 días, más a menudo en el contexto de un curso grave de infección por coronavirus.
• Pequeña erupción sin picor en forma de red vascular de color rojo azulado. Ocurre en el 5-6% de los pacientes con COVID-19 grave.

Los médicos señalan que las erupciones pueden tener orígenes tanto infecciosos como de otro tipo, por lo que este síntoma requiere un diagnóstico diferencial obligatorio.

Una erupción sin picazón en un bebé.

Una pequeña erupción rojiza sin picazón es el tipo más común de erupción que se encuentra en niños de primera infancia, preescolar y escuela primaria. A veces aparecen pequeños puntos sin contenido purulento en la cabeza, axilas, cintura escapular, abdomen y espalda, perineo. Esta erupción es característica de las reacciones alérgicas, pero a menudo ocurre como resultado de un sobrecalentamiento y una mala higiene. La consecuencia de descuidar la higiene es dermatitis del pañal y sudoración. En los bebés, a menudo aparece una erupción sin picazón en la cabeza, porque es a través del cuero cabelludo del bebé que se produce la termorregulación.

Las erupciones sin picazón también ocurren en ciertas enfermedades de naturaleza viral y microbiana, como escarlatina, sarampión y leucemia. La erupción acuosa en la mayoría de los casos es un síntoma de infecciones herpéticas y pustulosas, procesos alérgicos, picaduras de insectos y exposición a los rayos ultravioleta.

La aparición de una erupción con burbujas en el área de las manos y los pies puede indicar dishidrosis (bloqueo de las glándulas sudoríparas o lesiones fúngicas).

Las erupciones purulentas son más características de las enfermedades infecciosas de etiología microbiana, en particular, de las lesiones por Staphylococcus aureus.

¿Qué deben hacer los padres cuando ven una erupción sin picazón en la piel del niño? En primer lugar, es necesario observar detenidamente la piel del bebé para determinar el tipo de erupciones, su tamaño y otras características. Es importante recordar y analizar qué pudo haber causado el problema. Luego es necesario medir la temperatura, examinar la garganta, las amígdalas y luego ir con el niño a la clínica o, si es necesario, llamar a un médico en casa (por ejemplo, si el bebé es supuestamente contagioso). Está estrictamente prohibido prescribir tratamiento a niños solos.[14]

Diagnostico Erupción sin picazón

El tratamiento de una erupción sin picazón debe iniciarse solo después de determinar la causa real de su aparición. Un enfoque de tratamiento inadecuado puede provocar un empeoramiento del problema. El tipo de tratamiento depende completamente de cuál fue el factor provocador de las erupciones.

Qué se puede utilizar para el diagnóstico:

• raspados de piel;
• Muestreo del contenido de vesículas y pústulas;
• recolección de análisis de sangre, orina y heces.

Si es necesario, se prescribe una consulta adicional con un alergólogo, especialista en enfermedades infecciosas, pediatra, gastroenterólogo, endocrinólogo y otros especialistas especializados.

Se solicitan las pruebas adecuadas cuando se sospecha de enfermedades infecciosas y alérgicas:

• detección de inmunoglobulinas de clase M (sarampión, anticuerpos contra el virus IgM);
• determinación del marcador de memoria inmune para rubéola, detección de infección primaria por rubéola;
• determinación del marcador de sensibilización del organismo a antígenos estreptocócicos, siembra bacteriológica y antibiograma del biomaterial de las amígdalas en caso de sospecha de escarlatina;
• Detección de alergias a inhalantes, mixtas, medicamentos y alimentos;
• Determinación del ADN del agente causante de la infección por hongos mediante PCR;
• determinación de anticuerpos IgG contra patógenos fúngicos.

Dependiendo de las indicaciones, puede ser necesario un análisis del líquido cefalorraquídeo, una evaluación de los valores bioquímicos de la funcionalidad del cuerpo (pruebas hepáticas, indicadores de la composición hidroelectrolítica de la sangre y del metabolismo del nitrógeno, etc.).

El diagnóstico instrumental puede estar representado por tales estudios:

• Radiografías (ayuda a evaluar el volumen de tejido afectado, por ejemplo, en infecciones respiratorias);
• ultrasonido (ayuda a visualizar órganos internos, detectar neoplasias patológicas);
• tomografía computarizada (le permite observar los órganos internos afectados capa por capa).

Diagnóstico diferencial

La característica de erupción sin picazón tiene valor de diagnóstico diferencial: es importante tener en cuenta el período de aparición, la dinámica, la secuencia de aparición, la localización, la distribución y la duración de la erupción.

Las principales diferenciaciones diagnósticas se resumen en la tabla:

Sarampión	Erupción papular manchada sin picazón, propensa a fusionarse, que aparece en etapas: el primer día: en la cara, el cuello, el segmento torácico superior y la cintura escapular; en el segundo día, el tronco está completamente cubierto de erupciones que se extienden a las extremidades superiores; al tercer o cuarto día, extendiéndose a las extremidades inferiores. La fusión de la erupción en la cara provoca hinchazón, engrosamiento de los párpados, endurecimiento de los rasgos faciales y un cambio pronunciado en la apariencia.
Escarlatina	Aparece una pequeña erupción con picaduras sin picazón en el primer o segundo día de la enfermedad, localizada en áreas enrojecidas del cuello, segmento torácico superior y espalda. A lo largo del día se extiende a todo el cuerpo. Hay acumulación de erupciones en la zona de los pliegues de la piel (cuello, axilas, ingles, isquiotibiales, etc.).
Rubéola	Se produce una erupción sin picazón dentro de las 24 a 48 horas posteriores al inicio de la enfermedad. Se propaga rápidamente a la cara, el pecho, el abdomen, la espalda, los brazos y las piernas. Las erupciones están finamente manchadas, los elementos tienen configuraciones uniformes, de color rosado pálido, abundantes. Las manchas no se elevan por encima de la superficie de la piel, pálidas cuando se presionan. La acumulación de manchas se observa en la zona de extensión de las extremidades, así como en la espalda y las nalgas. El trasfondo de las erupciones es la piel normal. La erupción sin picazón no deja pigmentación y desaparece en 2 a 4 días.
Pseudotuberculosis	Aparece una erupción sin picazón en el primer o segundo día de la enfermedad, de una etapa, más a menudo, como escarlatina (punto pequeño). La gama de colores va desde el rosado pálido hasta el azul escarlata brillante. El fondo de la piel también varía. La localización es simétrica. En algunos casos, puede haber picazón. Las erupciones desaparecen durante 24 a 144 horas.
Infección por enterovirus	La erupción sin picazón ocurre en un momento dado, en el contexto de una piel sin cambios. Elementos principales: manchas, pápulas, pequeños puntos, hemorragias. Desaparecen sin dejar rastro en 24-48 horas.
Meningococemia	Un sarpullido sin picazón aparece en las primeras 24 horas de la enfermedad. Se distingue por su diversidad y diferentes tamaños: los elementos están representados por manchas, pápulas, hemorragias, "estrellas" de configuración irregular con un engrosamiento en el centro. La naturaleza de las erupciones es gradual, con una dinámica creciente. Localización dominante: nalgas, piernas. Fondo de piel: sin cambios. A medida que desaparecen las erupciones intensas en algunos lugares, se forman áreas de necrosis.
Fiebre tifoidea	Las roséolas están presentes en forma de manchas rosadas de unos 2-3 mm de diámetro, pálidas cuando se presionan. Aparecen entre el día 8 y 10 de la enfermedad, propensos a la reposición periódica. Desaparecen sin dejar rastro en 24-120 horas.
Infección herpética	Hay una erupción localizada en un área limitada de la piel, en la que hay dolor, ardor, enrojecimiento y, solo entonces, vesículas con contenido seroso. La piel está edematosa, enrojecida. Después de la apertura se encuentran erosiones húmedas, cubiertas de costras con posterior epitelización. Localización predominante: borde labial, nariz, mejillas o frente, nalgas y muslos, antebrazos, manos.

Tratamiento Erupción sin picazón

El tratamiento de pacientes con erupción sin picazón es diferente, porque depende del origen de este síntoma, de la causa de su aparición.

Existen muchos medicamentos diferentes que pueden aliviar con éxito a una persona de cualquier erupción dermatológica, incluidas las alérgicas e infecciosas. La elección de un medicamento adecuado la lleva a cabo únicamente un médico, después de una determinación preliminar de la etiología del proceso patológico y el diagnóstico.

En un proceso alérgico, por ejemplo, el tratamiento comienza con la interrupción de la acción del alérgeno, después de lo cual se administra medicación para eliminar los signos patológicos directamente con la ayuda de antihistamínicos y otros fármacos. Se recomienda tomar medicamentos como Loratadina, Desloratadina, Diazolina, Suprastin. En casos complicados de erupción sin picazón, es posible utilizar medicamentos hormonales, en particular, ungüentos con prednisolona o hidrocortisona.

A los pacientes con enfermedades infecciosas se les recetan medicamentos adecuados como parte de una terapia compleja. Pueden ser antibióticos, fármacos absorbentes y desintoxicantes, agentes antivirales, inmunoglobulinas, etc. En particular, a los pacientes con dermatitis bacteriana de naturaleza estafilocócica o estreptocócica definitivamente se les recetan antibióticos de una amplia gama de actividad antimicrobiana. Medicamentos recomendados del grupo de los macrólidos (azitromicina), a menudo recetados y ceftriaxona. La mayoría de los pacientes con pioderma notan una mejoría después del tratamiento regular de las áreas con erupción sin picazón con soluciones de fucorcina o verde brillante.

Las patologías virales a menudo no requieren el uso de una terapia específica. Los médicos prescriben un tratamiento con inmunoestimulantes, multivitaminas que mejoran la respuesta inmune del cuerpo y contribuyen al rápido alivio de los signos clínicos de la enfermedad.

Si la erupción sin picazón es causada por una violación de la sudoración, se recomienda observar cuidadosamente las reglas de higiene personal, usar ropa y zapatos hechos solo de materiales naturales de calidad y, si es necesario, usar talco. Se observa un buen efecto con el uso de ungüento de zinc, que tiene un efecto secante.

En las infecciones por hongos, se prescribe una terapia antimicótica adecuada con medicamentos con acción antimicótica específica. Los fármacos de elección, según el patógeno, pueden ser fluconazol, ketoconazol, clotrimazol, terbinafina, itraconazol, griseofulvina.

Medicamentos

Para la mayoría de los pacientes con erupción asociada a bacterias sin prurito, los fármacos se eligen de forma empírica. Más a menudo es suficiente tomar dicloxacilina en dosis de 250 mg por vía oral o cefalexina en dosis de 500 g 4 veces al día. No menos eficaces son la levofloxacina, 500 mg una vez al día o la moxifloxacina, 400 mg una vez al día por vía oral. Si el paciente es alérgico a las penicilinas, se puede prescribir clindamicina 300-450 mg por vía oral tres veces al día, o macrólidos:

• Claritromicina 250-500 mg por vía oral dos veces al día;
• Azitromicina 500 mg el primer día, luego 250 mg una vez al día.

El tratamiento de la erupción sin picazón causada por una infección por hongos consiste en el uso de agentes antimicóticos, que se prescriben en forma de tabletas, ungüentos y cremas, soluciones para aplicación tópica. La duración del curso de tratamiento la determina un médico.

En general, un médico puede recetar los siguientes medicamentos, según la causa de la erupción sin picazón:

Drogas hormonales
Tridermo	Una mezcla del agente antifúngico clotrimazol, el corticosteroide betametasona y el antibiótico gentamicina. Se prescribe para dermatosis bacterianas o fúngicas sensibles a la acción de los corticosteroides. No se recomienda su uso en mujeres durante el embarazo. Se aplica sobre la piel con cuidado, frotando suavemente, dos veces al día. Posibles reacciones adversas: piel seca, cambios cutáneos locales, trastornos del sistema endocrino (con uso prolongado).
Flucinar	Ungüento con el corticosteroide fluocinolona y el antibiótico aminoglucósido neomicina. Se utiliza para dermatosis secas, especialmente de naturaleza alérgica con infección secundaria. Se aplica sobre la piel dos veces al día, sin apósito. Duración óptima de la aplicación: no más de 2 semanas (en la piel de la cara, no más de una semana). En niños aplicar a partir de los 2 años, no más de una vez al día, excluyendo la zona del rostro.
Elocom	Mometasona, fármaco glucocorticoide sintético. Se prescribe para dermatosis y dermatitis atópica en adultos y niños mayores de 2 años. Se aplica un ungüento o crema estándar una vez al día. Contraindicaciones: acné vulgar, piodermitis, dermatitis del pañal, infecciones parasitarias y fúngicas, tuberculosis, sífilis, reacciones posvacunación.
Medicamentos reconstituyentes y curativos.
Bepanthen	Se utiliza para tratar erupciones sin picazón en pacientes de cualquier edad, incluidos los niños. Entre las indicaciones: erupciones provocadas por radioterapia, fototerapia, radiación ultravioleta, así como dermatitis del pañal. La pomada se puede utilizar una o más veces al día bajo supervisión médica. Posibles efectos secundarios: alergia.
Losterol	Crema compleja destinada al tratamiento de diversas formas de dermatosis y dermatitis, acompañadas de piel seca y erupciones cutáneas. La crema se puede utilizar a partir de los 3 meses de edad, aplicar una capa fina sobre la piel afectada 2-3 veces al día. En casos muy raros se observan efectos secundarios en forma de ligero ardor.
Medicamentos calmantes para el sarpullido por estrés
Por ciento	Medicamento calmante a base de plantas, recetado a adultos 2-3 comprimidos tres veces al día, independientemente de la ingesta de alimentos. Efectos secundarios: debilidad general, mareos, reacciones de hipersensibilidad.
Novo-Pases	Utilizado con éxito en dermatosis psicosomáticas en pacientes adultos y niños mayores de 12 años. Habitualmente tomar 1 comprimido tres veces al día. El curso de tratamiento recomendado es de un mes. Entre las posibles reacciones adversas: somnolencia, alergias, debilidad muscular, dificultad para respirar.
Agentes antialérgicos
Loratadina	Antihistamínico tricíclico, recetado para erupciones alérgicas sin picazón. Se puede tomar a partir de los 2 años (la dosis depende del peso del niño). Posibles efectos secundarios: somnolencia, dolor de cabeza, cambio de apetito, fatiga.
Desloratadina	Antihistamínico de segunda generación, utilizado para erupciones alérgicas sin picazón. Los adultos y niños mayores de 12 años toman 5 mg de desloratadina una vez al día. En general, el medicamento en forma de jarabe se puede utilizar a partir de los seis meses de edad según dosis calculadas individualmente. Las reacciones adversas son raras: sequedad de boca, dolor de cabeza, fatiga.
Ungüentos antimicóticos
Ketoconazol	Indicado para la eliminación de erupciones sin picor provocadas por dermatofitos, candidiasis. La crema se aplica sobre la piel 1-2 veces al día. No se ha estudiado el uso en niños.
Clotrimazol	Elimina las erupciones provocadas por hongos patógenos como dermatofitos, moho, levaduras y hongos dimórficos. La crema se usa tópicamente 2 veces al día. Posibles reacciones adversas: alergia.
Medicamentos antivirales
Aciclovir	Ungüento antiviral activo contra el virus del herpes simple tipos 1 y 2. Se utiliza para el tratamiento de adultos y niños mayores de 12 años. La pomada se aplica cada 4 horas, durante al menos 4 días. Posibles efectos secundarios: sequedad y descamación en la zona de aplicación, picor.
Esposa	La pomada contiene interferón alfa-2b humano recombinante, que proporciona un efecto inmunomodulador, antiviral y antiproliferativo del fármaco. La dosis, la duración y la frecuencia de uso se determinan individualmente. Posibles efectos secundarios: picazón, alergia.
Zovirax	Crema para el tratamiento de infecciones virales de labios y cara provocadas por el virus del herpes simple. Úselo unas 5 veces al día, como mínimo durante 4 días. Los niños pueden usar el medicamento a partir de los 12 años.

En patologías de la sangre y del sistema cardiovascular, es posible prescribir medicamentos que regulen los procesos de coagulación sanguínea, hematopoyesis, permeabilidad vascular y función cardíaca. En tales situaciones, el régimen de tratamiento es exclusivamente individual.

Tratamiento de fisioterapia

La fisioterapia se utiliza activamente en el tratamiento de patologías como la psoriasis, el liquen plano rojo plano, la dermatitis seborreica y atópica, la esclerodermia y la neurodermatitis, las micosis, el herpes, el acné, etc. Puede utilizarse para el tratamiento general y local. Es posible utilizar tratamiento tanto general como tópico.

Para estabilizar el estado psicoemocional del paciente, se prescriben procedimientos sedantes:

• electrosueño (utilizando corrientes pulsadas mediante la aplicación de electrodos en el área de la cabeza);
• estimulación eléctrica central TES (anestesia, estabiliza los procesos hemodinámicos, mejora la regeneración de tejidos);
• - hidroterapia (baños de hidromasaje, masajes con burbujas).

Para corregir la actividad del sistema nervioso parasimpático se afectan los ganglios paravertebrales. Para ello se utilizan amplipulterapia, EP UHF, inductotermia, ultrafonoforesis de prednisolona o hidrocortisona.

Para estimular la actividad hormonal suprarrenal y la producción de corticosteroides, se utiliza UHF EP en el área suprarrenal o indirectamente por vía transcraneal. Bajo la influencia de un campo eléctrico de frecuencia ultra alta se estimula la función productora de hormonas de la glándula pituitaria, lo que conduce a la estimulación de las glándulas suprarrenales y la liberación de corticosteroides en la sangre, la reducción de la reacción autoinmune del organismo y la inhibición de los procesos alérgicos.

Los procedimientos locales pueden inhibir el curso de la reacción inflamatoria, mejorar la circulación sanguínea, eliminar mediadores inflamatorios y reducir la excitación de los receptores de la piel. En este aspecto, son relevantes los siguientes tipos de fisioterapia:

• TNF (terapia de ultrasonido) y darsonvalización;
• electroforesis con agentes antialérgicos, galvanización;
• magnetoterapia localizada;
• Irradiación UVO del área inflamada;
• terapia con láser.

La elección del método de tratamiento depende de parámetros individuales. A la mayoría de los pacientes se les prescribe una combinación de varios procedimientos de fisioterapia con efectos tanto generales como locales.

Las contraindicaciones de la fisioterapia incluyen:

• cualquier nuevo crecimiento en el área de aplicación;
• condiciones descompensadas;
• el estado general grave del paciente;
• un período de fiebre;
• tuberculosis aguda;
• de psicopatología;
• dermatosis ampollosas;
• porfiria cutánea;
• lupus eritematoso sistémico;
• hipersensibilidad a la corriente eléctrica;
• durante el embarazo.

La irradiación ultravioleta no se prescribe a pacientes con psoriasis de verano.

Tratamiento a base de hierbas

Las terapias populares también pueden ayudar con la aparición de una erupción sin picazón. Sin embargo, su uso siempre debe coordinarse con un médico, ya que el autotratamiento por parte de analfabetos puede agravar el problema y provocar la propagación de la erupción, lo que requerirá un tratamiento más complejo y prolongado.

• Una única erupción en la espalda sin picazón se elimina bien mediante el uso de infusiones de hierbas preparadas a base de plantas con efecto antiinflamatorio y secante. Especialmente populares en esta situación se consideran la caléndula y la manzanilla, debido a su disponibilidad y eficacia. Para preparar una infusión terapéutica, tomar 1 cucharada. De flores trituradas, verter 200 ml de agua hirviendo e insistir tapado hasta que se enfríe. Luego el líquido se cuela y se utiliza para enjuagues y lociones tres veces al día.
• Si la erupción sin picazón es causada por procesos infecciosos, los expertos recomiendan tomar infusiones de hierbas en su interior. Entre las plantas recomendadas se encuentra el orégano, que se cuece al vapor con agua hirviendo en una taza esmaltada y se insiste durante media hora. La infusión tibia se toma 20 minutos antes de las comidas, 1 cucharada. L. Hasta cinco veces al día. No está mal el efecto antiinflamatorio que tiene la salvia, que se prepara según el mismo principio. Importante: las mujeres no deben tomar remedios a base de hierbas durante el embarazo y la lactancia.
• El jugo de celidonia o aloe tiene un efecto secante. Para obtener un remedio curativo se tritura una de estas plantas, se exprime la pulpa resultante para obtener jugo, que posteriormente se aplica en las zonas cubiertas por la erupción sin picar.

En general, existen muchas recetas y formas de utilizar las hierbas. En cualquier farmacia existe una amplia gama de colecciones de hierbas, fitotés, tinturas, etc. Sin embargo, hay que tener en cuenta que la automedicación puede resultar muy perjudicial, por lo que cualquier tratamiento debe coordinarse con un médico.

Tratamiento quirúrgico

Se pueden aplicar tácticas quirúrgicas a tales patologías:

• furúnculos, linfangitis, hinchazones, erisipeloide;
• ántrax, abscesos, flemones, hidradenitis;
• La fascitis necrotizante;
• piomiositis, lesiones infecciosas de las vainas musculares, mionecrosis clostridial y no clostridial.

Los detalles del tratamiento de un paciente en particular se determinan durante un examen realizado por un cirujano. Para aclarar el diagnóstico, se pueden prescribir diagnósticos por ultrasonido, rayos X, dermatoscopia, biopsia de tejido y pruebas de laboratorio.

Las intervenciones dermatológicas pueden incluir la extirpación quirúrgica, por ondas de radio y electroquirúrgica de diversas neoplasias. La técnica de incisión del tejido sin contacto garantiza una curación óptima y rápida de la zona operada.

En dermatología se utiliza a menudo el dispositivo radioquirúrgico Surgitron, que tiene una serie de ventajas: daña mínimamente el tejido, tiene un efecto de esterilización y acelera la recuperación del tejido.

Complicaciones y consecuencias

Para evitar el desarrollo de consecuencias desagradables de complicaciones de la erupción sin picazón, es necesario recordar y seguir estas recomendaciones:

• Nunca rasque ni apriete los elementos de la erupción, no intente afectarlos de ninguna otra forma (mecánica, química, etc.);
• no te automediques;
• no abras ampollas o pústulas;
• No utilice agentes externos agresivos, no aplique en la zona de la erupción soluciones colorantes (verde brillante, fucorcina), para no distorsionar la imagen que luego verá el médico.

Desafortunadamente, una erupción sin picazón no siempre se nota a tiempo, especialmente si no va acompañada de otros síntomas clínicos. Mientras tanto, este signo no siempre es inofensivo: dependiendo de la causa fundamental, la erupción puede ser una de las manifestaciones de enfermedades peligrosas e incluso graves.

• Las complicaciones del sarampión pueden incluir neumonía, otitis media y, a veces, encefalitis.
• Complicaciones de la epidparotitis: inflamación de los órganos glandulares, desarrollo de meningitis viral.
• La urticaria puede complicarse con el edema de Quincke, una afección grave acompañada de broncoespasmo, dificultad para respirar y otros síntomas que aumentan rápidamente y que pueden ser mortales si no se tratan.
• Las complicaciones de la meningococemia son shock tóxico infeccioso e insuficiencia multiorgánica. En casos severos, siempre hay un síndrome DIC pronunciado.

En general, una erupción sin picazón no representa una amenaza directa para la vida del paciente. Sin embargo, el desarrollo de complicaciones de diversos grados de gravedad puede estar asociado con la enfermedad primaria.

Prevención

La prevención de la aparición de erupciones sin picazón consiste en eliminar las posibles causas de este fenómeno.

Si una persona es propensa a las alergias, debería:

• evite siempre el contacto con posibles alérgenos y sustancias desconocidas;
• siga las recomendaciones del médico con respecto al uso de ciertos alimentos (si es necesario, se debe observar una dieta especial);
• tomar medicamentos antialérgicos recetados.

Puedes prevenir una erupción sin picazón de origen infeccioso mediante:

• Observar periódicamente todas las normas de higiene y saneamiento;
• evitar el contacto con personas enfermas;
• excluir la estancia en zonas concurridas, lo cual es especialmente importante durante los períodos de exacerbación de enfermedades infecciosas (epidemias);
• vacunarse oportunamente;
• evitar el uso de productos de higiene, ropa, etc. De otras personas;
• limpiar y ventilar regularmente la habitación en húmedo;
• Consuma una dieta nutritiva, asegúrese de que la dieta contenga las vitaminas y minerales necesarios, así como el equilibrio de proteínas, grasas y carbohidratos.

Es importante visitar a su médico periódicamente, tanto para revisiones preventivas como para tratar cualquier enfermedad al primer síntoma de la misma.

Pronóstico

Determinar la causa y el tratamiento posterior de una erupción sin picazón siempre lleva tiempo. Por tanto, el paciente debe tener paciencia y seguir atentamente todas las indicaciones del médico. Además, el proceso de tratamiento puede proceder con recaídas y remisiones alternas, lo que está asociado con el origen de la patología y las peculiaridades de su curso. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la causa del problema se encuentra y se elimina con éxito.

Los procesos infecciosos-inflamatorios en el área de la piel retroceden con relativa rapidez en el contexto de una terapia antibacteriana oportuna. En ausencia de tratamiento, es posible el desarrollo de procesos subcutáneos necrotizantes, bacteriemia con propagación de focos infecciosos. A menudo hay exacerbaciones.

En ausencia de una terapia oportuna, una erupción sin picazón puede empeorar y adquirir un curso generalizado.