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Erupción cutánea sin prurito en un niño
Último revisado: 04.07.2025
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En la mayoría de los casos, las erupciones cutáneas en niños causan picazón, pero también es posible que un niño presente una erupción sin picazón. ¿Cuándo se presenta? Es decir, ¿qué enfermedades se acompañan de erupciones sin picazón?
Causas sarpullido sin picor en un bebé
La erupción cutánea (exantema) y el picor (prurito) son síntomas clínicos de muchas enfermedades infecciosas y dermatológicas, así como de algunas patologías sistémicas, incluidas las autoinmunes.
Las razones de la aparición de erupciones cutáneas en un niño, en las que no hay picazón, también son numerosas y variadas.
En la infancia, esto puede ser no solo una miliaria cristalina en un niño con vesículas transparentes (pequeñas burbujas que contienen exudado seroso) asociadas con el sobrecalentamiento, sino también la aparición de erupciones rojas maculopapulares (manchadas-nodulares) o maculovesiculares (manchadas-vesiculares) en la piel: manifestaciones del eritema tóxico del recién nacido, que se considera idiopático. [ 1 ] Para más detalles, ver - Eritema de la piel de los recién nacidos
Una erupción maculopapular en el cuello y el tronco después de varios días de fiebre alta en un niño puede ser un síntoma de roséola infantil (exantema o sexta enfermedad), que es causada por los virus del herpes humano HHV-6 o HHV-7.
Otras infecciones virales que pueden causar una erupción sin prurito incluyen:
- Virus de la rubéola: virus de la rubéola en niños, que se manifiesta como pequeñas erupciones rojas en la piel de la cara, que se extienden rápidamente al resto del cuerpo y desaparecen gradualmente después de tres o cuatro días. En la mayoría de los casos, no hay picazón. [ 2 ]
- El virus Morbilli causa sarampión, que se caracteriza por una erupción roja nodular y moteada, sin picazón, que aparece en la piel de la cara, el cuello (detrás de las orejas) y los pliegues de las extremidades en los niños. Se observa una fusión gradual de sus elementos individuales. [ 3 ] Los primeros signos y otros síntomas de esta enfermedad infecciosa común se detallan en la publicación " Sarampión en niños".
- El virus de Epstein-Barr (virus del herpes HHV-4) provoca el desarrollo de mononucleosis infecciosa, con erupción cutánea roja, fiebre, dolor muscular y articular y síntomas de amigdalitis aguda; [ 4 ]
- El enterovirus A71 de la familia Picornaviridae y el coxsackievirus A16 (perteneciente al género enterovirus) causan eritema infeccioso - estomatitis vesicular por enterovirus con exantema o enfermedad de manos, pies y boca en bebés y niños pequeños. [ 5 ], [ 6 ]
Se puede observar una erupción de tamaño mediano o más pequeña que no produce picazón en un niño (en forma de manchas o nódulos) en las infecciones por Coxsackievirus y las infecciones por ECHO en niños, así como en la mayoría de las formas de eritema infeccioso, como el eritema infeccioso de Gianotti-Crosti.[ 7 ]
Los expertos asocian el desarrollo de acrodermatitis papular en niños con los virus Coxsackie, HHV-6, HHV-5 (citomegalovirus) y parvovirus B19. En este caso, aparecen erupciones rojas simétricas (pápulas y vesículas) en las superficies extensoras de brazos y piernas, antebrazos y muslos, que persisten durante varias semanas; pueden fusionarse, pero no causan picazón.
El contacto (directo o indirecto) puede causar infección por el poxivirus Molluscus contagiosum. Como resultado, se desarrolla un tipo de dermatosis viral crónica llamada molusco contagioso, que se caracteriza por una erupción cutánea en el niño sin fiebre y picazón en la cara y todo el cuerpo. Con mucha frecuencia, en niños, el molusco contagioso se localiza en el párpado. La erupción consiste en pápulas densas, elevadas y de color blanco, rosado o de color carne (de 2 a 5 mm de diámetro). [ 8 ]
Las causas menos comunes de erupciones cutáneas sin picazón en los niños incluyen:
- Vasculitis sistémica (inflamación de los vasos de la piel) - Enfermedad de Behçet en niños con erupciones en forma de nódulos hiperémicos; [ 9 ]
- púrpura o enfermedad de Henoch-Schonlein, que es una vasculitis cutánea hemorrágica, afecta los capilares de la piel; la erupción hemorrágica ubicada simétricamente afecta las extremidades (superficies extensoras), la espalda, los glúteos y el abdomen; [ 10 ]
- poliarteritis nodosa juvenil y dermatopolimiositis; [ 11 ]
- granuloma anular idiopático. [ 12 ]
Factores de riesgo
Los especialistas solo consideran factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades cuyo síntoma es una erupción cutánea sin picazón. Entre estos factores se incluyen: la prematuridad, la higiene insuficiente y las malas condiciones sanitarias y de vida; un sistema inmunitario debilitado y tendencia a reacciones alérgicas; la predisposición genética; las infecciones frecuentes, la presencia de focos infecciosos en el organismo y los procesos inflamatorios crónicos.
Patogenesia
Cuando la piel, la mucosa de la orofaringe, el tracto respiratorio superior o los intestinos se ven afectados por virus, estos se propagan a través de la linfa y el torrente sanguíneo, y luego comienza la división y acumulación del ARN viral: reproducción con liberación de toxinas.
Los virus que causan erupciones cutáneas se clasifican como infecciones epiteliotrópicas. La patogénesis de la erupción se debe a que, bajo la influencia de estos antígenos, se activa la inmunidad celular para neutralizarlos mediante el reclutamiento de células inmunitarias (linfocitos T, citocinas, macrófagos, etc.). Esto provoca la destrucción de las células epiteliales dañadas, la dilatación de los capilares y el desarrollo de una reacción inflamatoria local.
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Complicaciones y consecuencias
En caso de miliaria cristalina o eritema tóxico del recién nacido, una complicación puede ser la adición de una infección bacteriana secundaria (estafilocócica o estreptocócica) con formación de ampollas llenas de pus y posterior erosión de zonas de la piel.
La erupción causada por el virus del molusco contagioso puede causar picazón y dolor, y la piel de la zona puede enrojecerse o hincharse.
En los niños con enfermedad de Behçet, las consecuencias de la erupción pueden manifestarse como úlceras en la piel y, cuando sanan, la formación de cicatrices profundas.
Diagnostico sarpullido sin picor en un bebé
Además de la anamnesis, el examen físico y el examen de la piel, el diagnóstico incluye análisis de sangre: clínicos generales, bioquímicos e inmunológicos (para anticuerpos específicos (IgM e IgG) contra los virus).
También es imprescindible tener en cuenta absolutamente todos los síntomas que se presentan con las erupciones.
El diagnóstico instrumental implica la realización de una dermatoscopia.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial ayuda al pediatra o dermatólogo a determinar la etiología de la erupción para elegir las tácticas de tratamiento correctas.
¿A quién contactar?
Tratamiento sarpullido sin picor en un bebé
Por cierto, en los niños, una erupción sin picazón a menudo desaparece por sí sola y el tratamiento, como tal, consiste en recetar medicamentos antipiréticos a altas temperaturas, en particular, del grupo de los AINE (ibuprofeno, etc.).
Los pediatras utilizan esta táctica en caso de eritema neonatal, rubéola, mononucleosis infecciosa, eritema infeccioso de etiología viral, enfermedad de manos, pies y boca (normalmente se prescriben vitaminas B1 y B2); en caso de sarampión se puede prescribir vitamina A.
En casos de sarpullido, la erupción puede eliminarse con una crema que contenga provitamina B5 (dexpantenol) (Bepanten, Pantestin, D-Pantenol). El tratamiento a base de hierbas también da buenos resultados: se baña al niño en agua con una decocción de manzanilla, hierba de tres partes y levístico. En caso de estomatitis vesicular por enterovirus con exantema, se recomienda usar decocciones de flores de salvia o caléndula para enjuagarse la boca.
En caso de molusco contagioso en niños se utiliza terapia local: solución de alcohol yodado al 5%, solución de hidróxido de potasio al 5%, ungüento salicílico, gel de tretinoína al 0,05% con ácido transretinoico (que no debe aplicarse en erupciones en el área de los ojos, la boca y la nariz).
Los principales medicamentos para la enfermedad de Behçet son los corticosteroides sistémicos y el fármaco citostático ciclofosfamida.
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Prevención
La prevención de la rubéola es la vacunación; contra otras infecciones virales mencionadas anteriormente, solo las normas de higiene personal y cuarentena protegerán: los niños sanos no deben entrar en contacto con un niño enfermo, los adultos y los niños deben lavarse las manos con jabón con mayor frecuencia, etc.
Pronóstico
La erupción sin picazón en un niño desaparece, pero el pronóstico general del resultado de la enfermedad subyacente depende de su etiología y de la gravedad de otros síntomas.
Использованная литература