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Una erupción sin picazón en un bebé.
Último revisado: 07.06.2024
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En la mayoría de los casos, las erupciones en la piel de los niños causan una sensación de picazón, pero también es posible tener una erupción sin picazón en un niño. ¿Cuándo sucede, es decir, qué enfermedades van acompañadas de erupciones que no pican?
Causas De un sarpullido de bebé sin picazón
La erupción cutánea (exantema) y el prurito (prurito) son síntomas clínicos de muchas enfermedades infecciosas y dermatológicas, así como de algunas patologías sistémicas, incluidas las de naturaleza autoinmune.
Las causas de las erupciones cutáneas en un niño, en las que no hay picazón, también son numerosas y variadas.
En los bebés, no solo puede deberse a la sudoración cristalina relacionada con el sobrecalentamiento en un niño con vesículas transparentes (pequeñas vesículas que contienen exudado seroso), sino también a la aparición de un color rojo maculopapular (moteado-nodular) o maculovesicular (moteado-pubescente). Erupciones en la piel: manifestaciones de eritema neonatal tóxico, que se considera idiopático. [1]Para más información, ver. - Eritema de la piel de los recién nacidos.
Una erupción nodular irregular en el cuello y el tronco después de varios días de fiebre alta en un niño es un síntoma de roséola infantil (exantema repentino o sexta enfermedad), que es el resultado de la infección por los virus del herpes humano HHV-6 o HHV-7..
Otras infecciones virales que pueden causar sarpullido sin prurito incluyen:
- Virus de la rubéola - virus de la rubéola en niños , que se manifiesta por pequeñas erupciones rojas en la piel de la cara, que se trasladan rápidamente al cuerpo y desaparecen gradualmente después de tres o cuatro días. En la mayoría de los casos, no hay picazón;[2]
- El virus Morbilli es un virus que causa el sarampión, en el que aparece una erupción roja nodular en parches en la piel de la cara, el cuello (detrás de las orejeras) y en los pliegues de las extremidades sin picazón en un niño. Hay una fusión gradual de sus elementos individuales. [3]Los primeros signos y otros síntomas de esta enfermedad infecciosa tan extendida se detallan en la publicación Sarampión en niños.
- El virus de Epstein-Barr (virus del herpes HHV-4) conduce al desarrollo de mononucleosis infecciosa , con erupción roja, fiebre, dolor muscular y articular y síntomas de amigdalitis aguda;[4]
- El enterovirus A71 de la familia Picornaviridae y el virus Coxsackie A16 (perteneciente al género enterovirus) causan eritema infeccioso en bebés y niños pequeños: estomatitis vesicular enteroviral con exantema o síndrome mano-pie-boca . [5],[6]
Una erupción de tamaño mediano o más pequeño sin picazón en un niño, en forma de manchas o nódulos, se puede observar en las lesiones causadas por los virus Coxsackie y las infecciones por ECHO en niños , así como en la mayoría de las formas de eritema infeccioso , como el eritema infeccioso de Gianotti-Crosti.[7]
El virus Coxsackie, HHV-6, HHV-5 (citomegalovirus) y el parvovirus B19 están asociados con el desarrollo de acrodermatitis papular en niños. Erupciones rojas dispuestas simétricamente (que consisten en pápulas y vesículas) que pueden fusionarse, pero no pican, aparecen y persisten durante varias semanas en las superficies extensoras de brazos y piernas, antebrazos y muslos.
La infección por molluscus contagiosum poxvirus puede ocurrir por contacto (directo o indirecto). Esto da como resultado el desarrollo de un tipo de dermatosis viral crónica, como el molusco contagioso , que se caracteriza por una erupción en el niño sin fiebre y picazón en la cara y en todo el cuerpo. Muy a menudo en los niños se localiza molusco contagioso en el párpado . Las erupciones son pápulas densas elevadas de color blanco, rosado o color carne (de 2 a 5 mm de diámetro).[8]
Las causas menos comunes de erupciones sin picazón en niños incluyen:
- Vasculitis sistémica (inflamación de los vasos de la piel): enfermedad de Behçet en niños con erupciones en forma de nódulos hiperémicos;[9]
- La púrpura o enfermedad de Schoenlein-Genoch , relacionada con vasculitis cutánea hemorrágica, afecta los capilares de la piel; una erupción hemorrágica dispuesta simétricamente envuelve las extremidades (superficies extensoras), la espalda, las nalgas y el abdomen;[10]
- Poliarteritis nodosa juvenil y dermatopolimiositis;[11]
- Granuloma idiopático en forma de anillo .[12]
Factores de riesgo
Los especialistas consideran solo los factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades, cuyo síntoma es una erupción cutánea que no se acompaña de picazón. Y se reconocen tales factores: prematuridad del niño, higiene insuficiente y malas condiciones sanitarias y de vida, sistema inmunológico debilitado y tendencia a reacciones alérgicas, predisposición genética, infecciones frecuentes, presencia de focos infecciosos en el cuerpo y procesos inflamatorios crónicos.
Patogenesia
Cuando la piel, la mucosa de la orofaringe, el tracto respiratorio superior o los intestinos son invadidos por virus, los virus se propagan a través de la linfa y el torrente sanguíneo y luego comienzan a dividirse y acumular ARN viral: multiplicación con liberación de toxinas.
Los virus que provocan erupciones son infecciones epiteliotrópicas. Y la patogénesis de la erupción se debe al hecho de que bajo la influencia de estos antígenos, se activa la inmunidad celular, para neutralizarlos con la ayuda de células inmunes reclutadas (linfocitos T, citoquinas, macrófagos, etc.). Esto conduce a la destrucción de las células epiteliales dañadas, la dilatación de los capilares y el desarrollo de una respuesta inflamatoria local.
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Complicaciones y consecuencias
En caso de sudoración cristalina o eritema tóxico en recién nacidos, una complicación puede ser la aparición de una infección bacteriana secundaria (estafilocócica o estreptocócica) con formación de ampollas llenas de pus y luego erosión de áreas de la piel.
Una erupción provocada por el virus del molusco contagioso puede provocar picazón y dolor, y la piel en el lugar de la erupción puede enrojecerse o hincharse.
En los niños con enfermedad de Behçet, las consecuencias de las erupciones pueden manifestarse como ulceraciones de la piel y, cuando sanan, la formación de cicatrices profundas.
Diagnostico De un sarpullido de bebé sin picazón
Además de la anamnesis, el examen físico y el examen de la piel , el diagnóstico incluye análisis de sangre: clínicos generales, bioquímicos, inmunológicos, para detectar anticuerpos específicos (IgM e IgG) contra los virus.
Además, se deben tener en cuenta absolutamente todos los síntomas que ocurren con las erupciones.
El diagnóstico instrumental consiste en la dermatoscopia .
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial ayuda al pediatra o al dermatólogo a determinar la etiología de las erupciones y elegir las tácticas de tratamiento adecuadas.
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Tratamiento De un sarpullido de bebé sin picazón
Por cierto, en los niños, una erupción sin picazón a menudo desaparece por sí sola, y el tratamiento como tal consiste en el nombramiento de antipiréticos para la fiebre alta, en particular, del grupo de los AINE (ibuprofeno, etc.).
Los pediatras siguen estas tácticas en el eritema del recién nacido, la rubéola y la mononucleosis infecciosa; en eritema infeccioso de etiología viral; en el síndrome mano-pie-boca (generalmente se prescribe tomar vitaminas B1 y B2); En el sarampión se puede recetar vitamina A.
En caso de erupciones sudorosas se puede lavar con una crema con provitamina B5 -dexpantenol (Bepanten, Pantestin, D-Panthenol). El resultado positivo lo da el tratamiento con hierbas: se baña al niño en agua con la adición de una decocción de manzanilla de farmacia, una sucesión dividida en tres, un amante de las drogas. Y en el desarrollo de estomatitis vesicular enteroviral con exantema, se recomienda utilizar decocciones de flores de salvia o caléndula para enjuagues bucales.
Para el molusco contagioso en niños, se utiliza terapia tópica: solución alcohólica de yodo al 5%, solución de hidróxido de potasio al 5%, ungüento salicílico, gel de tretinoína al 0,05% con ácido transretinoico (que no debe aplicarse en erupciones en los ojos, boca y nariz). ).
Los principales medicamentos para la enfermedad de Behcet son los corticosteroides sistémicos y el fármaco citostático ciclofosfamida .
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Prevención
La prevención de la rubéola es la vacunación; contra otras infecciones virales mencionadas anteriormente, solo el cumplimiento de las reglas de higiene personal y cuarentena protegerá: los niños sanos no deben entrar en contacto con un niño enfermo, los adultos y los niños deben lavarse las manos con agua y jabón con más frecuencia, etc.
Pronóstico
La erupción sin picazón en un niño pasa, pero el pronóstico general del resultado de la enfermedad subyacente depende de su etiología y la gravedad de otros síntomas.
Использованная литература