Calambres en brazos y piernas

Sensaciones tan desagradables como calambres en manos y pies pueden aparecer como resultado de una tensión muscular prolongada, debido a problemas vasculares o en el contexto de una falta de determinadas sustancias vitamínicas y minerales. Existen otras causas patológicas de este mal funcionamiento. ¿Vale la pena intentar deshacerse de los calambres usted mismo o aún necesita visitar a un médico?[1]

Causas Calambres en brazos y piernas

No existe una única causa que preceda a la aparición de los calambres en manos y pies: puede haber muchos factores, y todos ellos deben tenerse en cuenta a la hora de realizar un diagnóstico. Después de todo, no solo se tratan los calambres, sino que también se elimina la causa de la condición patológica.

Según los expertos, la causa principal suele ser la fatiga muscular común; estos calambres desaparecen por sí solos después de 1 a 2 días. Otras causas se clasifican como patológicas, porque su aparición está asociada a patologías específicas.

• Deshidración.

La falta de humedad en los tejidos es una causa bastante común de contracciones musculares tipo calambres. El caso es que en estado de deshidratación los músculos pierden la capacidad de contraerse adecuadamente. En este caso, las secciones terminales de las fibras nerviosas se vuelven más sensibles y los músculos sufren espasmos. La afección se agrava en condiciones de temperatura ambiente elevada (por ejemplo, en el calor del verano) o durante actividades deportivas intensas.[2]

• Deficiencia de ciertos micronutrientes.

La ingesta insuficiente de determinados oligoelementos provoca diversas disfunciones en los tejidos y órganos. En particular, el cuerpo necesita calcio, potasio, magnesio y sodio para el correcto funcionamiento de los músculos. La deficiencia de estas sustancias puede deberse no sólo a una dieta pobre o monótona, sino también a una absorción deficiente de oligoelementos.

• Diabetes mellitus.

En la diabetes, se producen diversos trastornos de la inervación de los tejidos, se ven afectadas tanto las redes vasculares como las nerviosas. Por lo tanto, los espasmos musculares, que se manifiestan por calambres en brazos y piernas, a menudo molestan con este diagnóstico.[3]

• Insuficiencia venosa, venas varicosas.

Calambres en el contexto de hinchazón de las extremidades inferiores, dolor y fatiga en las piernas: estos son signos seguros de venas varicosas. Estos síntomas son causados, en primer lugar, por una alteración del flujo sanguíneo en los vasos afectados, estasis sanguínea y trastornos tróficos.

• Desequilibrio hormonal.

Los cambios y la reestructuración del equilibrio hormonal suelen provocar calambres periódicos. Por ejemplo, esto se puede observar en la adolescencia, así como en mujeres durante el embarazo o la menopausia, o antes del inicio de un nuevo ciclo mensual.[4]

• Abuso de alcohol, tabaquismo.

Tanto el alcohol como el tabaquismo provocan con el tiempo cambios irreversibles en los vasos sanguíneos, además de alterar la absorción de algunos microelementos importantes y alterar la función del sistema nervioso periférico. Esto, a su vez, puede provocar un síndrome convulsivo. [5],[6]

• Medicamentos.

Los espasmos musculares convulsivos a menudo ocurren cuando los diuréticos, analgésicos y medicamentos hormonales se toman de manera inadecuada o durante períodos prolongados.

• Temperatura corporal elevada.

Las llamadas convulsiones febriles son uno de los síntomas secundarios del aumento de la temperatura corporal. Esto es especialmente común en niños pequeños con un sistema termorregulador inestable. Como regla general, estas contracciones musculares desaparecen a medida que la temperatura corporal se normaliza.[7]

Las pequeñas contracciones de los músculos de brazos y piernas se producen cuando hay falta de hierro y ácido fólico en los tejidos. En el contexto de la normalización de la nutrición, estos síntomas, por regla general, desaparecen por sí solos. Si los calambres se encuentran no sólo en las extremidades, sino también en todo el cuerpo, puede deberse a un mal funcionamiento grave del sistema nervioso central.

Factores de riesgo

Existen ciertos grupos de riesgo: las personas que pertenecen a estos grupos son más propensas a sufrir calambres en manos y pies que otras:

• atletas, pesos pesados, culturistas, et al;
• niños menores de tres años, así como adolescentes;
• mujeres en períodos de cambios hormonales severos (embarazo, menopausia, menstruación precoz);
• personas que deben permanecer de pie durante largos periodos de tiempo o permanecer en una postura incómoda debido a sus actividades profesionales;
• personas que abusan del alcohol y fuman;
• personas que suelen seguir dietas estrictas o monótonas, practican ayunos prolongados o que tienen graves problemas con la absorción de determinados componentes nutricionales;
• pacientes que padecen enfermedades de la tiroides, enfermedades vasculares, diabetes mellitus, oncología;
• Personas que padecen intoxicaciones crónicas y aquellas que consumen cantidades insuficientes de líquidos diariamente.

Patogenesia

Los calambres en manos y pies pueden ser provocados por diversas patologías y trastornos agudos y crónicos del cerebro (enfermedades neuroinfecciosas, traumatismos, procesos tumorales, hemorragias, disgenesia), trastornos genéticos y cromosómicos (fallos de los procesos metabólicos de aminoácidos, lípidos, carbohidratos). ), intoxicaciones cerebrales (toxicoinfecciones, intoxicaciones exógenas con sustancias químicas y drogas).

Las convulsiones a menudo ocurren en el contexto de trastornos endocrinos y electrolíticos, por ejemplo, en diabetes mellitus, hipoparatiroidismo, espasmofilia, hipomagnesemia, trastornos del metabolismo del sodio, etc. Además, pueden estar involucrados factores psicógenos.

No es raro que los calambres en manos y pies comiencen a molestarle cuando tiene fiebre (llamados calambres febriles).

Esta condición patológica es polietiológica, pero la mayoría de las veces se asocia con un punto común. Existe un trastorno de la hemodinámica central que conduce a deficiencia de oxígeno, acidosis y otras fallas metabólicas en el sistema nervioso central. Como resultado de estos procesos, el equilibrio energético del cerebro cambia, los sistemas enzimáticos pierden actividad, lo que estimula la preparación del cuerpo para las convulsiones.

Epidemiología

Los calambres ocurren con mayor frecuencia en las extremidades inferiores, especialmente en los músculos de la pantorrilla. Esto se debe a que las piernas soportan la mayor parte de la carga de trabajo durante el día. Además, las extremidades inferiores están más alejadas del corazón y la circulación sanguínea puede ser más lenta.

Las contracciones musculares tipo calambre se encuentran con mayor frecuencia en pacientes de mediana edad y ancianos. Se cree que la pérdida de masa muscular aumenta a partir de los 40 años. En este caso, si una persona no mantiene su actividad física, aumenta significativamente las posibilidades de sufrir tal problema.

Las estadísticas muestran que el 55% de la población adulta mundial y el 7% de los niños sufren convulsiones ocasionalmente.

Síntomas

Los calambres en brazos y piernas pueden ser leves, apenas perceptibles o pronunciados, dolorosos y prolongados. La forma leve se caracteriza por los primeros signos como hormigueo, espasmo muscular breve, dolor muscular leve y espasmos de la extremidad. En la forma grave, el síndrome de calambres es pronunciado, los espasmos pueden apoderarse de toda la extremidad, son prolongados y dolorosos. Incluso después de que se libera el espasmo, el dolor puede permanecer durante mucho tiempo.

Los calambres en los dedos de las manos y de los pies suelen surgir debido a trastornos de la circulación periférica. La intensidad y duración del ataque difiere en todos los pacientes, lo que depende de la gravedad de la patología subyacente.

La insuficiencia venosa crónica, las venas varicosas se caracterizan por los siguientes signos: aparece hinchazón de los tobillos y los pies en la segunda mitad del día, aparecen calambres en brazos y piernas por la noche, la fatiga a menudo molesta. Si observa más de cerca la piel, puede notar estrellas vasculares, venas que sobresalen y hematomas.

A veces sucede que un lado del cuerpo se ve afectado, por ejemplo, calambres en la pierna y el brazo izquierdos, o en toda la parte opuesta del cuerpo. Esto sucede cuando la columna se ve afectada, cuando se altera la actividad del sistema nervioso central, cuando cambia la actividad de las propias fibras musculares. La causa exacta sólo puede establecerse mediante un diagnóstico cuidadoso, ya que el estudio del cuadro clínico por sí solo no es suficiente.

Los calambres en el brazo y la pierna derechos, o en la mitad opuesta del cuerpo, pueden ocurrir en patologías infecciosas, daños al sistema nervioso central, enfermedades vasculares, intoxicaciones, lesiones cerebrales, procesos tumorales. En tales trastornos, generalmente hay síntomas del proceso patológico subyacente, que se tiene en cuenta al realizar el diagnóstico.

Los calambres frecuentes en piernas y brazos son siempre involuntarios y pueden afectar a un solo músculo o a grupos de músculos completos, provocando el movimiento de toda la extremidad. Con ataques frecuentes, los pacientes pueden quejarse de la aparición de un síndrome de dolor prolongado: el dolor puede aumentar al intentar mover la pierna o el brazo afectado, o enderezar la extremidad. A veces el paciente es capaz de elegir una determinada posición en la que el dolor cede, incluso si el músculo permanece en un estado espasmódico.

Poco a poco, el espasmo cede, a veces se adormecen las manos y los pies, los calambres cesan, pero temporalmente el paciente se siente atormentado por la sensación de que al menor movimiento o extensión de la extremidad, el problema volverá.

Los calambres constantes en piernas y brazos provocan una sensación constante de dolor, porque en los tejidos musculares espasmódicos se forma un estado de hipoxia, hay falta de oxígeno y nutrientes, comienzan los procesos de intoxicación debido al estancamiento de los productos metabólicos. Como resultado, las terminaciones nerviosas se irritan constantemente y se produce un síndrome de dolor prolongado.

Calambres en brazos y piernas del niño.

Las convulsiones en niños pueden aparecer a cualquier edad. Sin embargo, los expertos especifican que estos trastornos se encuentran con mayor frecuencia en bebés durante los primeros 3 años de vida.

Las causas de dicha patología pueden ser las siguientes:

• traumatismo de nacimiento, hipoxia cerebral, hemorragia intracraneal, enfermedades infecciosas intrauterinas;
• inflamación de las membranas cerebrales, absceso cerebral;
• lesiones mecánicas, traumatismo craneoencefálico;
• trastornos metabólicos, deficiencia de sodio, calcio, magnesio, hipoglucemia, insuficiencia renal;
• fiebre alta, fiebre;
• epilepsia, trastornos congénitos del sistema nervioso central, procesos tumorales cerebrales.

Las convulsiones en la infancia pueden ser tónicas, clónicas, mixtas, mioclónicas, infantiles. Pero en algunos casos, en los bebés, estos trastornos aislados pueden ser transitorios y no requerir tratamiento. Los episodios repetidos deben diagnosticarse y tratarse cuidadosamente, bajo la supervisión de especialistas: pediatras y neurólogos.

Diagnostico Calambres en brazos y piernas

Una sola convulsión no se considera signo de ninguna enfermedad. La presencia de varias convulsiones recurrentes o persistentes sin causa objetiva alguna se considera una indicación de diagnóstico.

Para descubrir las causas del problema, el médico recopilará cuidadosamente información sobre el historial médico y prescribirá exámenes de laboratorio e instrumentales.

Además del análisis de sangre general habitual, se solicitarán otras pruebas, como por ejemplo:

• determinación de los niveles de potasio en sangre;
• determinación de los niveles de calcio en la sangre;
• evaluación de los niveles de magnesio en sangre;
• prueba de punción (uso de un glucómetro) para diagnosticar hiper o hipoglucemia;
• niveles de urea y electrolitos.

El diagnóstico instrumental puede incluir tales métodos y medidas:

• Examinación neurológica.
• Diagnóstico de red vascular, angiografía, bicicleta ergometría.
• Electroencefalografía (determina la actividad eléctrica de diferentes regiones del cerebro).
• Tomografía computarizada del cerebro (visualiza estructuras cerebrales, diagnostica procesos tumorales, quistes, hemorragias que pueden provocar convulsiones).
• Resonancia magnética y tomografía por emisión de positrones (como medidas adicionales).
• Tomografía computarizada por emisión de fotón único (se utiliza si la causa de las convulsiones no se puede determinar por otros medios).

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza con las causas más comunes de condiciones convulsivas:

• con convulsiones hipocalcémicas (hipomagnesémicas, hipopotasémicas);
• con hipoglucemia;
• con hiperbilirrubinemia;
• con enfermedad vascular (por ejemplo, venas varicosas);
• con patologías neurocutáneas;
• con enfermedades inflamatorias, infecciones;
• con complicaciones posvacunas (relevantes para la primera infancia);
• con trastornos del sistema nervioso central.

Tratamiento Calambres en brazos y piernas

Si los calambres en manos y piernas aparecen sistemáticamente, es necesario visitar a un médico de cabecera, quien realizará un examen preliminar y derivará al paciente a un especialista del perfil adecuado, por ejemplo, un flebólogo, un cirujano vascular, un neurólogo, etc. prescrito después de realizado el diagnóstico final.

Me gustaría detenerme en las enfermedades vasculares, ya que las venas varicosas y la insuficiencia venosa crónica son las causas más comunes de calambres en las extremidades. El estancamiento de la circulación venosa es una de las consecuencias de una luz vascular alterada: conduce a una violación de los procesos metabólicos y tróficos en los tejidos. Por ejemplo, se altera la estabilidad de los iones de potasio y calcio en las estructuras celulares y la calidad de la contracción muscular depende en gran medida de su suministro. Como resultado, las fibras musculares comienzan a contraerse espasmódicamente, se pierde la posibilidad de relajación y se producen calambres.

Surge una pregunta lógica: ¿cuáles son los signos de las varices? En primer lugar, es la aparición de vasos venosos que sobresalen y asteriscos vasculares en las piernas. Pero es posible que estos síntomas no se detecten al principio, como tampoco en el caso de las venas profundas. Los signos adicionales pueden incluir hinchazón de las piernas (especialmente por la noche), fatiga y malestar en las extremidades inferiores, picazón y ardor, pesadez (especialmente después de estar de pie o caminar durante mucho tiempo).

Si tales síntomas están presentes, entonces debe visitar a un médico especializado: un flebólogo.

Complicaciones y consecuencias

La mayoría de las veces, los calambres en manos y pies pasan sin consecuencias negativas para el cuerpo. Pero si son causados ​​por una patología grave, entonces se requiere un esquema de tratamiento especial, que se selecciona individualmente para cada paciente.

En las convulsiones generalizadas se puede desarrollar disfunción respiratoria, así como la circulación sanguínea y el equilibrio hidroelectrolítico; en tales situaciones, está indicada la terapia de infusión.

Además, las convulsiones generalizadas graves pueden provocar traumatismos, edema cerebral y alteración de la funcionalidad de los órganos internos.

Prevención

¿Cómo elaborar una dieta adecuada y qué hacer además para prevenir la aparición de calambres en manos y piernas?

Algunas reglas son importantes para una prevención de calidad:

• una dieta adecuadamente estructurada enriquecida con verduras, hierbas, nueces, semillas y mariscos;
• beber suficiente agua (entre uno y medio y dos litros por día);
• ejercicio regular, ejercicio matutino;
• correcta elección de ropa y calzado (adaptación de talla, evitando materiales sintéticos, calidad, comodidad);
• descanso oportuno para las extremidades y todo el cuerpo, tratamientos con agua, masajes relajantes;
• la elección correcta de la ropa de cama, garantizando un sueño y un descanso confortables.

Cuando aparecen calambres en manos y pies, no debe llevar inmediatamente un botiquín de primeros auxilios ni automedicarse. Primero debe comprender: quizás el problema se deba a una razón relativamente trivial. Por ejemplo, dormiste en una posición incómoda, entrenaste demasiado el día anterior o tomaste diuréticos. Si las desagradables sensaciones de calambres le molestan con frecuencia, o incluso constantemente, entonces es necesario consultar a un médico. Puede ayudar tanto un médico de cabecera como un médico de familia, así como un cirujano vascular o un flebólogo.

Pronóstico

La calidad del pronóstico depende de la causa subyacente de la afección dolorosa. Los episodios únicos de convulsiones generalmente no deberían ser motivo de preocupación, ya que son el resultado de alteraciones circulatorias locales transitorias causadas por diversos factores.

Si los calambres en manos y pies ocurren de manera constante o frecuente, es necesario abordar el problema de manera integral. Sólo un tratamiento completo y regular puede garantizar un pronóstico positivo.