Pastillas para las verrugas

Una lesión dermatológica común en forma de verrugas es causada por el virus del papiloma humano (VPH), que infecta las células epiteliales de la piel. En el tratamiento complejo de la papilomatosis, se utilizan agentes inmunoestimulantes. Los pacientes suelen definir los preparados de este grupo farmacológico como pastillas antivirales para las verrugas.

Indicaciones Pastillas para las verrugas

Hay que tener en cuenta que no existen pastillas especiales para el virus del papiloma humano y las verrugas, ni existe un único método terapéutico eficaz en todos los casos. Y este es un problema bastante grave debido al hecho de que después de la introducción del genoma del VPH en las células epiteliales, el virus puede evadir las reacciones inmunes innatas, suprimir la inmunidad celular y no manifestar su presencia durante mucho tiempo. Y aún no se sabe cómo ocurre esto, es decir, cuál es el mecanismo inmunosupresor específico del virus del papiloma. Aparentemente, el VPH puede afectar de manera única la diferenciación de las propias células inmunes (macrófagos, neutrófilos, células T colaboradoras, células asesinas, etc.) que reconocen estructuras patógenas extrañas.[1]

Indicaciones para el uso de comprimidos para verrugas y papilomas - tratamiento adyuvante de verrugas cutáneas comunes (Verruca vulgaris), verrugas plantares (Verruca plantaris), verrugas genitales o condilomas acuminados - condilomas agudos , a menudo recurrentes y no susceptibles de otro tratamiento.

En tales casos, el objetivo de la inmunomodulación es mejorar la respuesta inmune adaptativa. Aunque los expertos explican la desaparición espontánea de verrugas y papilomas por inmunidad celular más que por inmunidad humoral.[2]

Forma de liberación

Nombres de medicamentos inmunoestimulantes que se pueden recetar para las verrugas: Isoprinosin (otros nombres comerciales son Inosin pranobex, Inoziplex, Groprinosin, Metizoprinol, Dimepranol, Imunovir, Novirin); alpizarino; Lycopid (glicopeno); cicloferón; Levamisol (Levazol, Levotetramisol, Decaris, Ergamisol, Levoripercol).

De hecho, todos son análogos cuyo modo de acción no es específico, es decir, conduce a una mayor respuesta inmune a una serie de agentes infecciosos. Pero el medicamento antiviral Aciclovir se utiliza sólo en el caso de lesiones por el virus del herpes simple, así como en el herpes zóster causado por el virus del herpes zoster.

Farmacodinámica

Como se indica en la descripción del medicamento Isoprinosina, su acción farmacológica se debe a un complejo alquilamino-alcohol de glicosilamina inosina que contiene nitrógeno, ácido 4-acetamidobenzoico y N, N-dimetilamino-isopropanol. Aunque se desconoce el mecanismo de acción exacto de la inosina pranobex, puede inducir la diferenciación de células T, mejorar la respuesta linfoproliferativa contra células transformadas o infectadas por virus e inducir la producción de citocinas (IL-1 e IL-2), quimiotaxis y fagocitosis de neutrófilos., monocitos y macrófagos.

El principio activo del fármaco alpizarina es 2-C- β-D-(glucopiranosil)-1,3,6,7-tetraoxixantona, polifenol mangiferina de las raíces de las plantas de la familia de las leguminosas Hedisarum flavescens (Hedysarum flavescens) y Hedysarum alpinum ( Hedysarum alpinum). Este polifenol inhibe el crecimiento y la reproducción de bacterias y la replicación del ADN viral, mejora la función inmune humoral y celular, aumenta la tasa de proliferación de linfocitos y macrófagos y la síntesis de interferón γ por las células T.

El efecto de Lycopid sobre las células inmunocompetentes lo ejerce el dipéptido glucosaminil muramil de las membranas celulares bacterianas, que se une al receptor citoplasmático NOD2 expresado en monocitos sanguíneos fagocíticos. Esto activa los macrófagos y los granulocitos neutrófilos, estimula la división de los linfocitos T y B y la producción de interferón γ, IL-1, IL-6 e IL-12.

La farmacodinamia de Cycloferon se basa en la acción de su principio activo: acridonacetato de meglumina o 2-(9-oxoacridin-10(9H)-il)acetato de N-metilglucamina, que es un derivado del ácido acridonacético monocarbonado. El uso de este inmunoestimulante, según las instrucciones oficiales, conduce a la estimulación de los linfocitos T y al aumento del interferón α y β. Pero no se explica cómo sucede esto.

Como inmunomodulador, el fármaco antihelmíntico Levamisol actúa gracias al clorhidrato de levamisol, un derivado del compuesto heterocíclico imidazol que contiene nitrógeno, que restaura la actividad de los fagocitos, macrófagos y linfocitos T que proporcionan defensa a las células inmunitarias.[3]

Farmacocinética

Con una biodisponibilidad prácticamente del 100%, el nivel plasmático máximo de isoprinosina se observa aproximadamente 60 minutos después de la ingestión de una dosis estándar, pero después de dos horas la concentración disminuye debido a su alta tasa de transformación por las enzimas hepáticas. La excreción del cuerpo se produce con la orina parcialmente sin cambios, así como en forma de ácido úrico y otros metabolitos.

Lycopid se absorbe en el tracto gastrointestinal y también ingresa al torrente sanguíneo sistémico, pero su biodisponibilidad no excede el 13%, con la concentración más alta en plasma 90 minutos después de tomar la tableta. La vida media de eliminación renal es de poco más de cuatro horas.

El componente activo del fármaco Cycloferon dentro de las tres horas posteriores a la administración oral alcanza la concentración más alta en plasma, la duración promedio de su vida media es de 4,5 horas; excreción renal.

El levamisol alcanza su nivel plasmático más alto después de una media de dos horas; el metabolismo ocurre en el hígado; Los metabolitos se excretan por los riñones y, en menor medida, por el intestino, con una vida media de unas seis horas.

Dosificación y administración

En el tratamiento de las verrugas recurrentes, se recomienda a los adultos tomar por vía oral tres veces al día dos comprimidos (cada uno de 0,5 g) de isoprinosina; La dosis diaria para niños se calcula en función del peso corporal: 0,5 g del medicamento por 10 kg y se divide en tres dosis. El curso del tratamiento puede durar de dos semanas a un mes.

La dosis de Alpizarin la determina un médico, pero la dosis diaria máxima permitida no debe exceder las ocho tabletas, es decir, 800 mg (para niños, 300 mg). Duración de uso: de cinco días a dos semanas.

Las tabletas de Lycopid se pueden tomar por vía oral (media hora después de una comida) o colocarse debajo de la lengua (para una resorción gradual). La dosis exacta y la duración del uso de este medicamento las determina individualmente el médico tratante.

Cycloferon se debe tomar un comprimido (0,15 g) una vez al día media hora antes de las comidas.

Levamisol (tabletas de 50 y 150 mg) se administra en dosis de 150 mg (dosis diaria para niños: 1 mg por kg de peso corporal), durante tres días con un descanso de una semana; el curso del tratamiento consta de dos o tres ciclos.

• Pastillas para verrugas para niños.

Contraindicado en niños menores de 3 años: isoprinosina, alpizarina y lycopid; niños menores de 5 años - Cycloferon; menores de 7 años (según otros datos, menores de 14 años) - Levamisol.

Uso Pastillas para las verrugas durante el embarazo

Cualquier agente farmacológico que afecte directa o indirectamente al sistema inmunológico no debe utilizarse durante el embarazo.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones para el uso de isoprinosina incluyen gota, presencia de cálculos en la vejiga, insuficiencia renal crónica y trastornos del ritmo cardíaco.

Uso contraindicado:

• Lycopid: para fiebre y tiroiditis autoinmune;
• Cycloferon - en cirrosis hepática descompensada;
• Levamisol: para niveles bajos de glóbulos blancos en la sangre.

Efectos secundarios Pastillas para las verrugas

Tomar isoprinosina puede provocar efectos secundarios en forma de: sensación de malestar general, dolores de cabeza y mareos, dolor abdominal, trastornos intestinales, problemas para dormir, picazón en la piel, aumento del volumen de orina, dolor en las articulaciones.

Los efectos secundarios de Alpizarin incluyen dolor de cabeza y mareos, náuseas y debilidad, malestar estomacal y reacciones alérgicas de tipo inmediato.

Lycopid puede provocar un aumento breve de la temperatura corporal y Cycloferon puede provocar una reacción alérgica.

El uso de Levamisol puede ir acompañado de erupciones cutáneas, náuseas, vómitos, diarrea, cambios en la percepción de olores y sabores, debilidad y fiebre, así como dolores musculares y articulares.

Sobredosis

No hay información sobre una sobredosis de Isoprinoz, Alpizarin, Lycopid y Cycloferon.

En caso de sobredosis de Levamisol, pueden producirse convulsiones y alteraciones del ritmo cardíaco; Se debe realizar lavado gástrico y enterosorbente (carbón activado). El tratamiento es sintomático.

Interacciones con otras drogas

La isoprinosina no se toma con medicamentos utilizados en el tratamiento de la gota y diuréticos.

Alpizarin no se usa al mismo tiempo que enterosorbentes y Lycopid, con antibióticos del grupo de las tetraciclinas y sulfonamidas.

Debe tenerse en cuenta la capacidad de Lycopid para mejorar el efecto de los fármacos antibacterianos y los antimicóticos poliénicos.

El clorhidrato de levamisol no es compatible con etanol y preparaciones a base de aceite; potencia el efecto de los anticonvulsivos y anticoagulantes indirectos.

Condiciones de almacenaje

Todos los preparados enumerados en forma de tabletas deben conservarse a temperatura ambiente (no superior a +22-25°C).

Duracion

Vida útil de isoprinosina, alpizarina y lycopid: 5 años; Levamisol - 3 años; Cicloferón - 2 años.

La inmunoterapia se ha convertido en una de las herramientas terapéuticas más importantes para el tratamiento de las verrugas, pero a menudo falta evidencia clínicamente validada de su eficacia. Teniendo en cuenta las revisiones de los expertos, debe tenerse en cuenta que no existe un único tratamiento absolutamente eficaz y que se pueden combinar diferentes tratamientos (escisión quirúrgica, cirugía criogénica y láser, agentes tópicos e inmunoterapia). También se debe tener en cuenta la posibilidad de regresión espontánea de los papilomas, especialmente en niños, por lo que se debe evitar un enfoque demasiado agresivo en su tratamiento.