Síndrome compartimental

El síndrome del compartimento es una condición patológica que se desarrolla en el fondo de una mayor presión dentro de un cierto espacio limitado. Puede haber muchas causas, pero la esencia se reduce al hecho de que dentro de una cierta cavidad se forma una mayor presión parcial, debido a que se ejerce presión sobre las paredes de la cavidad, hay un estiramiento mecánico de las membranas y la capa muscular, se desarrolla el dolor, diversos desordes funcionales y estructurales. Subjetivamente en las etapas iniciales se percibe como una sensación de presión y estiramiento en el área de cierta cavidad, después de lo cual se unen otros síntomas de patología. A menudo requiere intervención quirúrgica. Sin embargo, también hay métodos de tratamiento tradicionales. [1]

Síndrome de compresión abdominal en cirugía

Es un conjunto de factores que incluyen procesos estructurales y fisiológicos patológicos en el cuerpo, que implican un aumento de la presión en la región abdominal. La condición más severa se considera un fuerte aumento en la presión intraabdominal. En este caso, una persona siente la creciente presión sobre las paredes de la cavidad abdominal, en los órganos internos. Al principio solo hay presión y la incomodidad asociada, pero gradualmente aumentan los síntomas, aparece el dolor.

La condición es peligrosa porque la cavidad puede ruptura, así como la alteración sistémica de la circulación sanguínea y la presión arterial, hasta accidente cerebrovascular y necrosis. Tal condición en la cirugía se llama síndrome de compresión abdominal, porque la patología se localiza en la cavidad abdominal (abdominal). Puede probar métodos de tratamiento tradicionales, pero la mayoría de las veces son ineficaces, por lo que debe recurrir a métodos radicales de tratamiento. [2]

Epidemiología

Según las estadísticas, los síndromes miofasciales y abdominales se diagnostican con mayor frecuencia. El primero se observa en aproximadamente el 45% de los casos, el segundo, en el 50%. Algunos investigadores y médicos distinguen otras formas de síndrome compartido, pero representan no más del 5%. En aproximadamente el 30% de los casos, la causa son varias enfermedades internas, factores predisponentes. En 15%, la causa son tumores, hematomas, edema severo. Alrededor del 40% de la patología se debe a varios traumas, lesiones, compresión mecánica de la cavidad o músculo. El 15% restante se debe a varias otras causas, que pueden ser muchas, por ejemplo, una mayor presión contra el fondo de la hipertensión, las violaciones del estado funcional de los riñones, el hígado, el bazo, el corazón. [3]

Las estadísticas muestran que aproximadamente el 40% de la patología termina con varias complicaciones, en el 10% de los casos de peritonitis y trastornos graves del estado funcional del hígado y el tracto gastrointestinal. En el 9% de los casos, se desarrolla la patología hepática y renal, que a menudo progresa y termina en la muerte. La insuficiencia cardíaca crónica se desarrolla en aproximadamente el 11% de los casos, aproximadamente el 12% son patología hepática, 8% - patología del bazo, 10% - insuficiencia renal. A menudo, estas patologías se desarrollan en complejo. En todos los casos del 100% desarrolla una violación de la homeostasis, la función de barrera de las membranas mucosas. [4], [5]

Causas Síndrome compartimental

Hay una gran cantidad de razones por las cuales puede desarrollarse el síndrome compartimental. En primer lugar, está determinado por la forma de patología. Entonces, la forma abdominal se desarrolla principalmente como resultado de la paresis del intestino, el desarrollo de la obstrucción. Violación de su estado funcional, Atony. A menudo se desarrolla como un efecto secundario después de varios procedimientos invasivos terapéuticos y diagnósticos, como la laparoscopia, especialmente si se llevó a cabo en una emergencia, sin la preparación previa del paciente. También a menudo es causado por una abundante terapia de infusión, lo que conduce a un aumento en el volumen de líquido intersticial.

A menudo, la razón del desarrollo del síndrome compartimental es el trauma, especialmente el trauma múltiple a la cavidad abdominal, como resultado del trauma, la compresión de las paredes de la cavidad abdominal. A menudo, los accidentes automovilísticos, los accidentes industriales hacen que el líquido se acumule en la cavidad retroperitoneal y desarrolle una mayor presión. El daño al diafragma, la columna vertebral, los órganos internos circundantes y la región pélvica, pueden hacer que se desarrolle el síndrome del compartimento. También hay muchos factores anatómicos congénitos que predisponen el desarrollo de la patología.

En la forma miofascial (músculo) de síndrome compartimental, la causa generalmente radica en la carga inadecuada del músculo, trauma, daño mecánico. Además, el daño puede deberse a factores genéticos, predisposición, lesiones congénitas. A menudo, la aplicación inadecuada de un torniquete, vendaje, reparto implica un aumento de la presión dentro del músculo. Debe tenerse en cuenta que la presión puede continuar aumentando solo hasta ciertos indicadores limitados, después de lo cual la cavidad se rompe. Para reducir el efecto traumático, se utilizan medicamentos especiales. Si no son efectivos, se recurren a los métodos de tratamiento quirúrgico.

La presión también puede ser ejercida por un tumor, hematoma, tejidos dañados circundantes, huesos desplazados y dislocados, e hinchazón severa. [6]

Factores de riesgo

Todos los factores que pueden ejercer presión sobre el cuerpo humano se consideran principales factores de riesgo. Estos incluyen factores mecánicos que están en contacto corporal directo con las estructuras del cuerpo humano (torneos, corsés, vendajes de presión, huesos desplazados).

Los factores externos que causan un aumento en la presión arterial y luego la presión de otros fluidos en el cuerpo también puede ser un factor de riesgo. Esta puede ser la presión bajo el agua (a menudo experimentada por buceadores, buzos, socorristas, personas que se sumergen en profundidades bastante grandes). A menudo, dicha patología se desarrolla en todas las personas que se dedican al buceo de aguas profundas, buceando a grandes profundidades, involucradas en deportes extremos.

Vale la pena señalar que la presión parcial del fluido puede aumentar en condiciones de clima de alta altitud, aire delgado, en un estado de ingravidez. Se puede llamar una enfermedad ocupacional de pilotos, pilotos de combate, montañeros, astronautas, varios probadores. A menudo se desarrolla en condiciones de laboratorio en empleados de centrales nucleares y térmicas.

Las personas que se han sometido recientemente a intervenciones intraabdominales o intramusculares, como cirugía, diagnóstico laparoscópico o procedimientos de tratamiento, también están en riesgo. Ciertos medicamentos pesados y productos farmacéuticos pueden actuar como factores de riesgo. También existe un riesgo significativamente mayor en las personas que reciben quimioterapia, pacientes con tumores del tracto digestivo, anormalidades en el tono vascular, presión arterial, enfermedad cardíaca, enfermedad renal y edema. [7]

Patogenesia

Actualmente se cree que la patogénesis se basa en una violación de la presión arterial, así como una violación de la presión en la cavidad de ciertos órganos. Dependiendo de la forma de patología. Entonces, en forma abdominal, las violaciones ocurren en la cavidad abdominal. Con la forma miofascial, la presión del líquido en los músculos aumenta. El proceso comienza como resultado de un aumento de la presión en al menos 15 unidades, después de lo cual los procesos patológicos solo aumentan y progresan, la condición empeora.

Un aumento en la presión de más de 30 unidades es muy peligroso porque pueden desarrollarse trastornos adicionales, hasta falla múltiple. Es peligroso mantener una alta presión intraabdominal durante un día, ya que implica una violación del estado funcional de los órganos, así como su necrosis, interrupción del flujo sanguíneo sistémico, suministro de sangre a los órganos. Desarrolla un fenómeno como ACS e IAH, lo que desencadena una serie de otros cambios patológicos en el cuerpo, que afectan a todo el cuerpo, todos los sistemas de órganos. Como regla general, la sintomatología progresa gradualmente, a medida que aumenta la presión y los procesos metabólicos se deterioran.

Entonces, en primer lugar, hay trastornos a nivel local. Estos pueden ser alteraciones en la capa muscular o en la cavidad abdominal. La presión aumenta, el flujo sanguíneo local se ve comprometido. El intercambio entre el líquido tisular y la sangre y la linfa se deteriora. Esto lleva al hecho de que los metabolitos permanecen en el líquido tisular, envenenando el cuerpo. La hipoxia también aumenta, y simultáneamente con ella hipercapnia (como resultado de la cual hay una fuerte disminución en el oxígeno y un aumento en el nivel de dióxido de carbono primero en el líquido tisular, y luego, en la sangre, en el flujo sanguíneo sistémico total).

Vale la pena señalar que a medida que aumenta la presión arterial, aumenta la presión arterial, el síndrome del dolor aparece gradualmente. El proceso se extiende más allá de la cavidad afectada a través de las arterias y venas cercanas, el suministro de sangre a los tejidos circundantes está alterado, se altera la condición de las membranas mucosas, cae la oxigenación de pared a pared.

Es especialmente peligroso para la cavidad abdominal, porque inmediatamente peristalsis, la motilidad intestinal se altera, se desarrolla el estancamiento, el nivel de acidez cae directamente en la cavidad estomacal y en las membranas mucosas. Esto reduce la reactividad del intestino, los receptores, viola los procesos digestivos. Incluso si las patologías pronunciadas aún no se notan, y el bienestar no se ha deteriorado, a nivel de histología, la patogénesis ya es bastante pronunciada.

En primer lugar, llama la atención sobre el hecho de que en el contexto de la acidez reducida aumenta repetidamente el riesgo de los procesos de cáncer, respectivamente, pueden desarrollar tumores malignos (cancerosos), que a menudo son inoperables. Especialmente cuando se localiza en la región del estómago. La disminución gradual de la motilidad y el peristaltismo, el desarrollo de la congestión, implica un mayor riesgo de congestión, que solo exacerba la situación y contribuye a un aumento adicional de la presión intraabdominal.

Se desarrollan procesos purulentos, purulento-septico, que pueden progresar a la necrosis tisular y al desarrollo de peritonitis. La patogénesis de la peritonitis se asocia con el desarrollo de la inflamación, en la que se infecta toda la cavidad abdominal. A menudo termina con sepsis (envenenamiento de la sangre), y implica la muerte de los tejidos circundantes. Está acompañado de intoxicación severa, en la que endofías y exotoxinas se propagan por todo el cuerpo.

Posteriormente, existe un desarrollo de procesos patológicos que afectan a todas las áreas del intestino, incluido el intestino pequeño y grueso. Todo esto implica un aumento de la carga en los órganos del sistema urinario, el hígado, que deja de lidiar con la creciente cantidad de endotoxinas, respaldadas por un proceso patológico infeccioso y purulento-septico. La intoxicación aumenta, la carga en el hígado y otros sistemas involucrados en la neutralización de las toxinas.

Vale la pena señalar que existe un desarrollo concomitante de enfermedad hepática, patologías autoinmunes, hepatomegalia, esplenomegalia. En muchos pacientes hay un desarrollo combinado de hepatomegalia y esplenomegalia. La etapa final de la patogénesis puede ser la insuficiencia renal y hepática severa, lo que implica gases cardíacos deteriorados, insuficiencia cardíaca y trastornos múltiples. Y esto ya actúa como un criterio pronóstico negativo, que termina en la muerte si no se toman medidas apropiadas. [8]

Síntomas Síndrome compartimental

En las etapas iniciales del desarrollo del síndrome del compartimento, una persona se molesta por una sensación de presión desde el interior, que se desarrolla en la cavidad de los órganos internos. La mayoría de las veces, la patología se somete al tracto gastrointestinal y a los músculos. Poco a poco, a medida que crece el proceso patológico, aumenta la sensación de estiramiento, la presión del interior. Muchas personas señalan que tienen la sensación de que están a punto de "estallar" desde adentro, o "estallan como un globo". Luego se desarrolla el dolor, lo que puede propagarse por el área afectada. A menudo hay daño sistémico en los vasos sanguíneos y un aumento general de la presión arterial y la presión venosa.

Uno de los síntomas comunes del síndrome del compartimento es un ritmo cardíaco anormal. Esto se manifiesta por una sensación de trastorno de aliento, que se combina con una sensación de presión arterial alta, arritmias, taquicardia, con menos frecuencia, bradicardia. También puede haber dolor en el área de los riñones, el hígado, el corazón. La función respiratoria está perturbada, especialmente difícil de exhalar. Se puede desarrollar disnea, la frecuencia de los movimientos respiratorios puede disminuir. Los principales cambios ocurren en los sistemas respiratorios y cardiovasculares, aumenta la presión intratorácica.

La primera señal que indica el desarrollo de la patología es una sensación de presión sobre las paredes de los órganos huecos desde el interior. Esto causa incomodidad, que aumenta gradualmente y se acompaña de varias sensaciones desagradables, hasta el desarrollo del síndrome de dolor.

Etapa

El proceso patológico procede en varias etapas. En la primera etapa, se desarrollan precursores y síntomas tempranos, lo que indica un aumento de la presión arterial, el líquido en las cavidades del cuerpo (dependiendo del área de la lesión). Al mismo tiempo, las sensaciones no dan consuelo, son bastante desagradables. Hay una tendencia a que aumenten e intensifiquen.

En la segunda etapa del síndrome del compartimento, la homeostasis está perturbada y el proceso patológico comienza a extenderse. Todavía puede ser insuficientemente pronunciado y perceptible, y el único síntoma aún puede ser presión. Pero en los parámetros de laboratorio ya hay signos de trastornos bioquímicos de sangre, signos tempranos de endotoxemia.

En la inspección visual, se observan hinchazón e hiperemia marcada de tejidos. También en palpación, hay un engrosamiento e inflamación de los ganglios linfáticos, dolor. El flujo sanguíneo aumenta en promedio de 10 a 20 unidades, y esto es bastante peligroso para el cuerpo. En particular, crea una carga insostenible en el hígado e implica daño necrótico al hígado, alrededor del 15% de los hepatocitos mueren, lo que es bastante peligroso para el hígado. Esto es claramente visible en los análisis bioquímicos y se diagnostica, en primer lugar, por un aumento en el nivel de alat y fosfatasa alcalina.

Si no se trata, se produce la tercera etapa del proceso patológico. Si se trata a tiempo, reduzca la presión a los indicadores de la norma fisiológica de una persona, la condición a menudo se normaliza. Pero en el caso de la muerte de las células hepáticas, no se observa su recuperación. Los hepatocitos dañados se reemplazan por el tejido conectivo, lo que aumenta significativamente el riesgo de cirrosis hepática y crea una carga adicional en los riñones, el corazón y el sistema respiratorio.

La tercera etapa del síndrome del compartimento se asocia con violaciones del estado funcional de los riñones, hígado, corazón, pulmones. En consecuencia, la probabilidad de desarrollar insuficiencia de estos órganos aumenta considerablemente. Los cardiocitos, los hepatocitos, los nefrocitos también comienzan a morir. La muerte de una gran proporción de células se acompaña de una violación del estado fisiológico natural de estos órganos. También vale la pena señalar que en la mayoría de los casos la tercera etapa termina con el desarrollo de la falla multiorgánica.

La cuarta etapa es la más severa, y a menudo termina en la muerte. Por lo tanto, el hígado deja de hacer frente a las toxinas, los síntomas de intoxicación aumentan. La presión arterial continúa aumentando, la condición empeora, la imagen clínica de la intoxicación continúa creciendo. Aparece la necrosis tisular. La carga en esos tejidos que permanecieron vivos, aumentan significativamente, lo que resulta en un mayor riesgo de falla. En los riñones, la filtración tubular se altera, los procesos necróticos se desarrollan en los riñones, como resultado de los cuales los riñones pueden fallar. Poco a poco, la patología aumenta, y esto ya crea falla multiorgánica, ya que la regulación hormonal también se altera. En particular, el sistema renina-aldosterona está perturbado, el funcionamiento del sistema de aldosterona. Reducido y a veces desaparece por completo diuresis. La persona puede volverse comatosa o morir.

La quinta etapa del síndrome del compartimento, como tal, no existe, pero algunos médicos lo distinguen. Esta etapa suele ser severa e irreversible, acompañada de intoxicación severa, falla múltiple. Una persona puede estar inconsciente, en un estado comatoso. El edema del cerebro, los pulmones se desarrollan y todo termina en la muerte. Si una persona está en esta quinta etapa, no ha habido casos de recuperación. Si excluimos los casos cuando una persona está en soporte vital artificial. [9]

Formas

Existen varios tipos de síndrome del compartimento. La mayoría de las veces, la división se basa en la imagen clínica y en esos síntomas básicos que forman las principales quejas de una persona, de las peculiaridades de la patogénesis y los órganos afectados.

El tipo más común de síndrome compartido es el síndrome abdominal, que se acompaña de un aumento de la presión intraabdominal, así como los trastornos del flujo sanguíneo sistémico. También vale la pena señalar que es esta forma de patología la que a menudo termina en un resultado fatal, ya que implica una violación de todo el tracto digestivo, y también contribuye al desarrollo de neoplasias malignas en el estómago. Se forma la congestión, que forma una fuente de infección y toxinas, que se acompaña de intoxicación del cuerpo, atrofia de la capa muscular, paresis del intestino, peritonitis.

La segunda forma, que es bastante común en la práctica médica: forma miofascial, que se acompaña de trastornos del sistema muscular. La presión dentro del músculo aumenta, se altera la condición de las fibras musculares. Una característica distintiva es que este síndrome se acompaña con mayor frecuencia de dolor severo en el área muscular, y gradualmente progresa el dolor, hasta la lesión de toda la musculatura esquelética. Un rasgo característico es una disminución progresiva en el tono muscular, que eventualmente puede terminar en la parálisis de los músculos, una falla completa de las extremidades.

El punto más peligroso es la derrota de la musculatura del músculo liso, en el que se reduce el tono de los músculos lisos que forman órganos internos, mucosas y submucosas. También vale la pena señalar que en este caso incluso puede haber una muerte súbita por paro cardíaco o paro respiratorio, como resultado de una parálisis completa de la musculatura respiratoria.

El tipo menos común de síndrome compartimental es la forma intratorácica, en la que aumenta la presión en el área del esternón, en la cavidad pleural. La principal consecuencia negativa es un aumento en la presión intracraneal. Esto se debe al hecho de que el aumento de la presión en la cavidad torácica implica presión sobre las áreas intercostales, la columna torácica y la médula espinal. Poco a poco, la presión también aumenta en la columna cervical, estructuras subcostales. En consecuencia, la presión intracraneal también aumenta.

El proceso inverso también se observa a menudo, en el que el trauma craneocerebral se acompaña de un aumento en la presión intracraneal. El proceso se acompaña de presión sobre las estructuras del tallo y varias partes de la médula espinal. Dentro de la cavidad torácica, también hay un aumento en la presión. Hay edema del cerebro y la médula espinal, el bloqueo de la corteza cerebral, y el riesgo de lesiones cerebrales isquémicas aumenta.

Con lesiones combinadas del cerebro y el abdomen, los órganos internos, hay un aumento en la presión en la cavidad torácica. El edema aumenta y el cerebro sufre más cambios disfuncionales. La presión comienza a aumentar, tanto en el área del cerebro como en el peritoneo. Al mismo tiempo, la presión en la región del esternón aumenta. Esto se acompaña de pronunciadas lesiones cardiovasculares, en las que el edema continúa aumentando. El edema pulmonar es bastante peligroso, ya que casi siempre termina en la muerte.

Incluso mucho más raros son tipos de patología como el síndrome compartido de la tibia, el muslo, el glúteo, el antebrazo, el codo. En la mayoría de los casos, la lesión se acompaña de una lesión del sistema muscular. La mayoría de los investigadores no distinguen estos tipos en una categoría separada, pero remiten todas estas lesiones al síndrome miofascial.

Síndrome del compartimento abdominal

Bajo la forma abdominal del síndrome compartimental significa una lesión abdominal, que se acompaña de un intenso aumento de la presión en el área del peritoneo. Se acompaña de sensaciones desagradables, una sensación de presión dentro de la cavidad abdominal. La condición es bastante severa y peligrosa. Peligroso, en primer lugar, con sus complicaciones. Desarrolle rápidamente complicaciones que afectan el hígado, los riñones, el corazón. Se desarrolla la falla multiorgán, que se acompaña de coma y muerte.

El tratamiento a menudo es medicamentos, tradicionales, pero también se recurren a los métodos radicales. Pero estas son medidas extremas que se utilizan si otros métodos son ineficaces. El tratamiento está dirigido principalmente a reducir la presión en la cavidad abdominal, reducir el edema, el alivio del dolor. [10]

Síndrome de compartimento de la tibia

A menudo, bajo el síndrome compartido de la pierna, se entiende la forma miofascial de este síndrome, que se acompaña de una mayor presión en los músculos que forman el tobillo. La articulación del tobillo también sucumbe a una deformación significativa. El tratamiento tiene como objetivo reducir la presión, eliminar el dolor y la hinchazón, prevenir la parálisis y la atonia muscular. [11]

Síndrome del compartimento glúteo

Es una lesión en los músculos glúteos, en el que aumenta la presión fascial dentro de la fibra muscular. Esta es una combinación de factores acompañados de un conjunto de cambios, fenómenos patológicos que ocurren en un espacio muscular limitado. Como regla general, comienza con una lesión local de un solo músculo y un aumento de la presión en él, que se acompaña de isquemia e hipertensión, con parálisis gradual y paresis.

Bastante peligrosa esta condición debido al hecho de que se desarrolla la perfusión muscular, el edema severo. Hipertensión. Parte de los músculos se hipertrofia, parte, por el contrario, en las tasas aceleradas progresivas, pierde el tono. La mayoría de las veces se desarrolla el síndrome del compartimento en el músculo glúteo en relación con el daño traumático tanto en el músculo propiamente dicho como en su capa fascial.

Los síntomas comunes incluyen el desarrollo de edema postraumático, hipertensión severa, hematoma, edema y compresión posicional. A menudo, un tumor progresivo y de rápido crecimiento ejerce presión sobre el músculo, lo que resulta en una mayor presión arterial en el músculo. Es decir, la patogénesis subyacente es una compresión posicional gradual del músculo, pero al mismo tiempo, su volumen sigue siendo el mismo. El músculo puede resistir esta contracción progresiva solo hasta ciertos límites. Al mismo tiempo, el aumento de la presión arterial continúa progresando hasta que se producen la ruptura muscular o la necrosis necrótica.

Los signos principales son el dolor, que se acompaña de una sensación de presión, compresión, pulsación constante de la naturaleza creciente. El dolor aumenta en la noche y disminuye ligeramente por la mañana. La articulación dañada también experimenta un daño significativo, se vuelve menos móvil, su nutrición está perturbada, la cantidad de lubricante sinovial, responsable de la seguridad y la integridad de la articulación, disminuye. También una característica característica es que el dolor se reduce significativamente con los movimientos activos del área afectada, y aumenta significativamente con los movimientos pasivos, especialmente cuando se estira un músculo, su compresión. Además, si se cambia la posición de la rodilla en relación con la nalga, el dolor también aumenta. Los pacientes con fenómenos bastante desagradables llaman tensión de carácter creciente, hinchazón, flexión, parestesias, hiperestesias. También hay una mayor sensibilidad en la piel. [12]

Síndrome del compartimento del antebrazo

Muy a menudo, después de varios accidentes y desastres, se desarrolla el síndrome del compartimento en el antebrazo. Esta es una condición en la que el músculo está comprimido o dañado mecánicamente, que se acompaña de una mayor presión en la fascia muscular. Una característica distintiva de esta condición es el dolor de un carácter moderado, así como la rápida progresión del proceso patológico, que afecta rápidamente a otras partes del cuerpo. Por ejemplo, a menudo en el proceso patológico involucra tanto al departamento de hombro como a toda la faja de las extremidades superiores. Por lo tanto, una complicación de la patología del antebrazo es el síndrome del compartimento del hombro, la clavícula y, a veces, la región torácica. [13]

Síndrome del compartimento en peritonitis

El síndrome del compartimento a menudo se acompaña de peritonitis, así como la peritonitis a menudo desarrolla este síndrome. Por lo tanto, con una mayor presión en la cavidad abdominal, a menudo se desarrolla estasis, el peristaltismo y la motilidad están alterados, lo que resulta en una disminución en el tono, aumentando el riesgo de complicaciones, como procesos inflamatorios, procesos infecciosos. Como la etapa final de daño severo al peritoneo, se puede desarrollar peritonitis.

También es común ver casos en los que se desarrolla peritonitis (por ejemplo, inflamación grave, estasis fecal, paresis intestinal, obstrucción). En este caso, la peritonitis produce un aumento repentino de la presión en la cavidad abdominal, lo que resulta en el síndrome del compartimento. Una característica característica es que este proceso se desarrolla rápidamente. Si en el primer caso es un proceso gradual gradual, acompañado de un aumento gradual de la presión. En el segundo caso, se desarrolla un proceso rápido y rápido, que se acompaña de un fuerte aumento de la presión en el peritoneo. [14]

Complicaciones y consecuencias

Las complicaciones y varias consecuencias negativas se desarrollan con bastante rapidez. Son severos y a menudo terminan en la muerte. Entonces, por ejemplo, con el síndrome del compartimento abdominal, rápidamente desarrolla una disminución en el peristaltismo, la motilidad, la disminución de la acidez. Se altera el funcionamiento completo del tracto digestivo: se desarrolla la congestión, la atonía del intestino grande y pequeño, se desarrollan procesos inflamatorios e infecciosos, peritonitis. En el contexto de la acidez reducida es a menudo el desarrollo de tumores malignos. Los más peligrosos se consideran tumores localizados en el estómago, ya que la mayoría de ellos son inoperables.

Las complicaciones de los síndromes del compartimento miofascial también se consideran peligrosas. A menudo, tales complicaciones son las consecuencias de los trastornos del tono muscular, una mayor presión en la fascia. Entonces, bastante peligrosa es la condición en la que disminuye el tono de la musculatura respiratoria. En última instancia, esto puede terminar en parálisis del centro respiratorio, ausencia de procesos respiratorios, paro respiratorio. También a menudo desarrollan patologías de actividad cardíaca, se altera el funcionamiento normal de los riñones, el hígado, el bazo. La regulación hormonal del cuerpo, el estado inmune se altera, la intensidad del metabolismo disminuye.

El síndrome del compartimento a menudo va acompañado de edema pulmonar y cerebral. Las consecuencias más peligrosas pueden considerarse incumplimiento cardíaco, respiratorio, renal y hepático, que finalmente se convierte en una falla multiorgánica y conduce al desarrollo de coma, confusión y muerte.

El síndrome del compartimento es una condición patológica especial en la que hay un aumento en la presión en la cavidad de los órganos. En este caso, las paredes de los órganos se estiran, los receptores se irritan y se desarrollan varias patologías asociadas. El síntoma principal es una sensación de presión persistente, que necesariamente está aumentando. A medida que avanza la patología, se desarrolla el dolor. Dependiendo de la forma del síndrome, el proceso patológico puede afectar los músculos o la cavidad abdominal. La causa más común es la traumatización o el daño mecánico, exprimiendo el área afectada. Pero también puede haber otras causas.

La patogénesis se basa en una mayor presión de los fluidos internos en las paredes de los órganos huecos. Por ejemplo, un aumento en la presión intraabdominal, intratorácica y pleural. La afección requiere un diagnóstico y tratamiento inmediatos, porque es peligroso con sus complicaciones. Una de las principales complicaciones es la paresis intestinal (en forma abdominal), parálisis muscular (en forma miofascial). La peritonitis, la intoxicación, los accidentes cerebrovasculares, la necrosis tisular, que terminan en la insuficiencia multiorgánica, coma, edema cerebral y pulmonar, y la muerte también son comunes. [15]

Diagnostico Síndrome compartimental

Para diagnosticar el síndrome del compartimento, debe consultar a un médico general, quien a su vez se referirá al especialista adecuado. En el caso de un curso agudo, se debe llamar a una ambulancia. Cuanto antes se realice el diagnóstico y se brinda atención de emergencia, cuanto más seguro sea la condición, menor es el riesgo de resultados fatales. En caso de trauma, el diagnóstico es realizado por un traumatólogo.

Los métodos para diagnosticar el síndrome del compartimento se determinan principalmente por la forma de patología. En la forma miofascial, con el propósito del diagnóstico, se lleva a cabo un examen físico estándar, durante el cual se utilizan métodos estándar de investigación, como la auscultación, la palpación, la percusión. Esto permite identificar edema, hematoma, hiperemia, posible ruptura, engrosamiento del tejido. Es importante rastrear la tasa de desarrollo del edema, el aumento de los síntomas. En el síndrome del compartimento traumático, el edema pronunciado máximo se observa 5-12 horas después de la lesión. Además, la etapa del síndrome del compartimento se juzga por cuánto tiempo hace que se aplicara un torniquete (si está disponible).

Análisis

Las pruebas clínicas estándar son poco informativas y rara vez se usan. Sin embargo, incluso las pruebas clínicas de orina, sangre, heces pueden decirle mucho a un diagnóstico experimentado. Por ejemplo, pueden mostrar la dirección aproximada de los procesos patológicos que se observan en el cuerpo. Y en ellos ya es posible juzgar sobre cambios adicionales, es posible predecir el resultado de la enfermedad, evaluar la efectividad del tratamiento, para determinar el esquema de investigación adicional.

Diagnóstico instrumental

Hoy en día, existen métodos especiales para medir la presión subfascial que le permiten determinar con precisión el nivel de presión. Para este propósito, se utiliza el dispositivo Riva-Rocci, que es un manómetro especial de mercurio con una aguja de inyección. La medicina moderna tiene numerosos métodos innovadores que permiten el monitoreo a largo plazo de la presión subfascial e intraabdominal. Sin lugar a dudas, los métodos instrumentales de diagnóstico siguen siendo los más confiables.

Un aumento único y ocasional de la presión arterial, o un ligero aumento en la presión arterial, aún no se trata de un diagnóstico de síndrome compartimento. Para hacer este diagnóstico, la presión arterial debe aumentar en 40 unidades. En este caso, se debe proporcionar atención de emergencia de inmediato, porque si esta presión persiste durante 5-6 horas, los músculos sufrirán lesiones isquémicas con el desarrollo posterior de la necrosis tisular.

También hay métodos abiertos para medir la presión intraabdominal. Estos están disponibles si hay una cavidad abierta. Por ejemplo, una lesión grave. O dicho procedimiento se realiza durante la laparoscopia y otros procedimientos invasivos. Además, la posibilidad de usar métodos de medición directa aparece en presencia de desagües, durante la diálisis peritoneal. Sin lugar a dudas, estos métodos son los más precisos. Pero también son peligrosos. Por lo tanto, se llevan a cabo muy raramente, y solo si su implementación está justificada y apropiada. Vale la pena señalar que el procedimiento requiere alta precisión y habilidad del especialista que lo llevará a cabo. Siempre es necesario tener en cuenta el alto riesgo de complicaciones. Por lo tanto, si existe tal posibilidad, se lleva a cabo diagnósticos indirectos.

En el caso del síndrome del compartimento abdominal, el diagnóstico se basa en la medición de la presión de la vejiga. Esto se debe a que la presión se propaga a todos los puntos en la cavidad abdominal sin cambios (según la ley de Pascal). Por lo tanto, será lo mismo en la vejiga y en todos los puntos del abdomen y retroperitoneo, así como en la vena cava inferior. El monitoreo diario de presión de la vejiga se considera el método de investigación más efectivo y preciso. Además, es seguro e inofensivo, no hay consecuencias negativas para la salud.

A los fines de dicho monitoreo, se utiliza un urímetro, que es un sistema cerrado con un dispositivo de medición y un filtro hidrófobo incorporado. Pero este método tiene sus propias contraindicaciones. Por ejemplo. No se puede usar con daño a la vejiga, apretándola con un hematoma, tumor. En este caso, para medir la presión recurre a un tubo gástrico, que mide la presión intragástrica. En casos extremos, cuando es imposible usar otros métodos, la presión intraabdominal se mide mediante el cateterismo de la vena cava inferior. El catéter se inserta a través de la vena femoral.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se basa en la necesidad de diferenciar los signos del síndrome del compartimento de los signos de otras afecciones patológicas similares. El dolor puede ser un criterio de diagnóstico importante. Su carácter también se juzga por muchas características del curso de la patología. El desarrollo del síndrome del compartimento está indicado por el dolor del carácter pulsante, que se remonta bastante profundamente, en las capas internas del músculo, órgano. Con una lesión normal, el dolor suele ser superficial y no se siente la pulsación. Además, el aumento de la presión se indica con dolor con estiramiento pasivo y compresión. Con los movimientos activos, el dolor se reduce significativamente, la condición se alivia. Con la inmovilización, el dolor por el contrario disminuye.

Síndrome de Zudek

Es una condición patológica que ocurre como resultado de la compresión o el trauma. A menudo es el resultado de una atención de emergencia inadecuada, o en ausencia de atención calificada para las fracturas de las extremidades. En este síndrome, se desarrolla la neurodistrofia, seguida de debilitamiento y mayor muerte de la capa muscular.

Muy a menudo síndrome Zudek se ve después de las fracturas (después de que se elimine el elenco). El hueso puede no fusionarse adecuadamente, ejerciendo presión sobre los tejidos circundantes. Los principales síntomas son el desarrollo de la hinchazón, el dolor, el marmoleo de la piel y el frío del área afectada. A veces en el área afectada, por el contrario, se desarrolla una temperatura local aumentada. A menudo hay hormigueo, ardor, picazón en el área del área afectada.

En el futuro, se desarrolla la necrosis de las fibras musculares, y los tejidos musculares mueren. La condición puede terminar con la parálisis. También se desarrolla en el contexto de la osteoporosis, los procesos distróficos y necróticos. En primer lugar, la patogénesis se basa en un trastorno neurogénico, en el que existe una violación de la conducción nerviosa, una disminución de la sensibilidad, la reactividad y la respuesta al estímulo.

Los métodos de diagnóstico incluyen ultrasonido, radiografía y determinación de la temperatura corporal utilizando un resumen térmico. El tratamiento tiene como objetivo aliviar el síndrome de dolor, eliminar la hinchazón, prevenir la muerte del tejido. Si hay signos de síndrome de Zudek, debe ver a un médico lo antes posible y llevar a cabo el tratamiento necesario. De lo contrario, la tercera etapa es prácticamente imposible de tratar y termina en la muerte.

Síndrome de choque

Es una patología que ocurre como resultado de un solo impacto intensivo en el músculo de varios factores traumáticos. En este caso, hay una fuerte destrucción del tejido muscular con la liberación de productos de descomposición del tejido muscular (mioglobina, metabolitos celulares) en la sangre. Todo esto se acompaña de intoxicación severa. El fenómeno se llama rabdomiólisis. En este caso, hay envenenamiento por productos de la descomposición del tejido muscular. Hay una falla gradual de los riñones con el desarrollo de insuficiencia renal, porque la carga en los riñones y todo el sistema urinario aumenta significativamente. Los síntomas de intoxicación aumentan, la falla multiorgánica y la muerte se producen.

La causa más común del síndrome de choque es un solo impacto dañino de alta intensidad. Aproximadamente el 50% de todos los casos ocurren en áreas donde las hostilidades, los conflictos localizados, los bombardeos, los ataques terroristas, las explosiones. También se observa a menudo en la zona de emergencias, desastres (terremotos, tsunamis, inundaciones, incendios masivos, colapsos, bajo edificios destruidos). La patogénesis puede basarse no solo en la violación de la integridad del tejido muscular, sino también el bloqueo de los vasos sanguíneos, su oclusión, compresión o trombosis, lo que resulta en la circulación sanguínea deteriorada, y el tejido muscular no recibe la nutrición necesaria. Se desarrolla intoxicación, distrofia, hipoxia con hipercapnia. Después de la destrucción del tejido, los elementos estructurales se liberan en la sangre, se propagan por todo el cuerpo, y el estado estructural y funcional de todo el organismo se altera.

Síndrome de compresión prolongada

Como resultado de que el músculo está en un estado de compresión prolongada, se puede desarrollar un síndrome, al que se le ha dado el nombre síndrome de compresión prolongado. Como se puede ver del nombre en sí, la patogénesis se basa en una violación de los tróficos en el tejido muscular, que se desarrolla como resultado del hecho de que las fibras musculares están sujetas a compresión durante mucho tiempo. Los procesos de circulación sanguínea, la inervación del músculo también se alteran. El flujo de salida de los metabolitos de subproductos del cuerpo está perturbado, hay un obstáculo para la penetración de oxígeno y nutrientes en el tejido muscular.

Como resultado, el contenido de dióxido de carbono aumenta en el tejido muscular, se acumulan productos metabólicos, se alteran el suministro de nutrición y sangre al músculo. Los vasos también están sujetos a oclusión, cambios distróficos. En consecuencia, hay primeros cambios funcionales y estructurales en el tejido muscular, hasta la desintegración de elementos estructurales, necrosis tisular. Los restos de tejido muscular se excretan en el torrente sanguíneo, transportados por todo el cuerpo, lo que conduce a un mayor daño de los órganos internos por sustancias tóxicas.

Los síntomas son entumecimiento, enrojecimiento del área afectada, dolor, palpitándose. Al principio, hay un aumento local en la temperatura, la hinchazón, la hiperemia. Entonces la piel comienza a volverse azul, se desarrolla picazón. La piel se enfría, lo que indica una grave violación de los procesos metabólicos, una disminución en el suministro de sangre del músculo. Se violan la sensibilidad, los procesos tróficos, los síntomas de intoxicación aumentan. Junto con esto, la patología de los órganos internos también se desarrolla.

Vale la pena señalar que el síndrome de compresión prolongado puede terminar en parálisis, discapacidad y, por lo tanto, requiere atención médica urgente. Es necesario eliminar la hinchazón lo antes posible, normalizar la nutrición y la circulación sanguínea en los tejidos, y luego eliminar los síntomas de intoxicación.

Tratamiento Síndrome compartimental

El tratamiento etiológico del síndrome del compartimento es más efectivo. Esto implica que, en primer lugar, es necesario eliminar la causa que causa compresión y causa un aumento en la presión de la cavidad. Es necesario restaurar la circulación sanguínea perturbada lo más rápido posible, normalice la conductividad del tejido muscular. Para hacer esto, frote el área afectada con movimientos de luz rápida. Primero haga esto con trazos superficiales ligeros, temblando. Los movimientos profundos pueden ser peligrosos, ya que conducirán a una violación de la integridad de los vasos dañados. Retire todas las vendas, diseccione el elenco si es necesario, elimine o afloje el equipo para la tracción esquelética. La extremidad se coloca en el nivel del corazón. Para normalizar los procesos metabólicos y la circulación sanguínea.

Después de restaurar la circulación sanguínea, se aplican remedios que mantendrán el nivel óptimo de nutrición de los tejidos dañados. Es importante garantizar la circulación sanguínea normal, lo que permitirá la eliminación oportuna de los subproductos, los metabolitos del cuerpo, así como mantener un nivel óptimo de oxígeno, troficidad normal. Para hacer esto, se utilizan anticoagulantes, antiespasmódicos, que contribuyen a la eliminación de la hipercaogulación y el espasmo vascular. Además, prescribe medicamentos que mejoran las propiedades reológicas de la sangre. La reosorbiláctil y la pentoxilina recetada con mayor frecuencia. Con dolor severo, se utilizan agentes anestésicos. Primero, se prescriben analgésicos narcóticos. Por lo general, la necesidad de estas drogas permanece durante los primeros 3 días después de la lesión. Poco a poco, a medida que disminuye la presión, el dolor disminuye. Puede cambiar a analgésicos no narcóticos.

Es obligatorio usar medios destinados a aliviar el edema, ya que el edema continúa agravando la situación al interrumpir la circulación sanguínea. Con la ayuda del bicarbonato de sodio y otros medios, se lleva a cabo la terapia destinada a eliminar la acidosis.

Casi siempre el tratamiento comienza con medios conservadores. Y solo si no es efectivo, recurra a métodos radicales.

Además, se utilizan medicamentos, métodos fisioterapéuticos, remedios populares, homeopatía y fitoterapia. En casos raros, también se utilizan terapia con vitaminas y terapia hormonal.

Terapia con antibióticos, se puede requerir tratamiento antiviral. También es importante mantener una dieta adecuada, un nivel suficiente de actividad física y observar el régimen diario.

Medicamentos

Al usar cualquier medicamento, las precauciones deben observarse estrictamente. Esto es especialmente cierto si se desarrolla la presión arterial alta. Como medida de precaución básica, uno debe considerar la necesidad de consultar a un médico en todo momento y seguir sus recomendaciones. También es importante, antes de comenzar el tratamiento, eliminar la causa que causó el síndrome del compartimento. Esta es una regla básica, porque sin ella, ningún remedio será efectivo y existe un riesgo de complicaciones y efectos secundarios. Los principales efectos secundarios son el empeoramiento de la afección, el aumento del dolor, su propagación a otras áreas, el desarrollo de la hinchazón, la sensibilidad alterada, la acidosis. El efecto secundario más grave es el desorden trófico, la necrosis tisular, la toxicosis.

Los remedios locales destinados a aliviar el dolor y la inflamación a nivel local funcionan bastante bien. Por ejemplo, el ungüento de condroitina se usa cuando existe un dolor severo, a riesgo de desarrollar procesos infecciosos e inflamatorios. Use hasta 5-6 veces al día, todo depende de la intensidad del síndrome del compartimento y el grado de progresión. Cabe señalar que el curso del tratamiento es un promedio de 10-15 días. Se usa en todas las etapas del proceso patológico, pero el mayor efecto se logra en el tratamiento de las primeras etapas, cuando aún no ha habido una perturbación poderosa de la circulación sanguínea y el trofismo.

Se prescriben varios analgésicos para aliviar el dolor. Analgin se considera el más efectivo y seguro. Se le prescribe una tableta 2-3 veces al día. El curso del tratamiento es de 3 a 7 días, dependiendo de la gravedad de la patología, el grado de gravedad del dolor y el síndrome de hinchazón. Es necesario con precaución tomar a los pacientes con una tendencia al sangrado, ya que el analgino es fuertemente delgado de la sangre. No se combina con anticoagulantes.

Spasmalgon se usa para aliviar los espasmos, las abrazaderas musculares, el dolor. Tome 1-2 tabletas (50-100 mg) 3-4 veces al día. La duración de la terapia varía de 7 días a un mes.

En caso de pronunciado edema local, hiperemia de tejidos, circulación sanguínea local deteriorada, se prescribe la menovazina. Está disponible como gel, spray o ungüento. La forma de la droga es elegida por el médico. Tiene un efecto analgésico y antiinflamatorio. Muchos especialistas optan por un spray, porque el aerosol se rocía sobre la superficie del cuerpo en el lugar donde se observa la gravedad máxima del síndrome del compartimento. Después de la aplicación, espere hasta que se absorba el aerosol, después de lo cual puede aplicar el calor seco a la superficie. Este es el remedio más conveniente que se puede usar en varias situaciones. Se usa en casos de dolor creciente, así como en ataques severos según sea necesario. Además, el spray no requiere roce y preparación especial del cuerpo. El curso del tratamiento puede variar de 5 a 60 días.

Vitaminas

Ayuda a aliviar los síntomas de intoxicación, aliviar el dolor, llevar el músculo al tono óptimo. Para eliminar el síndrome del compartimento requiere al menos 60 mg por día de varias vitaminas B, C - 1000 mg, A - 420 mg, E - 45 mg.

La vitamina C es especialmente importante porque alivia el dolor, el espasmo, la intoxicación, los efectos de la rabdomiólisis y la intoxicación severa. Es especialmente necesario durante la fase de recuperación, o en las etapas severas del desarrollo de la patología.

Tratamiento de fisioterapia

Se utilizan varios métodos de tratamiento fisioterapéutico. Permiten mejorar los tróficos, normalizar los procesos metabólicos, restaurar la sensibilidad, normalizar la circulación sanguínea. Son especialmente efectivos en el tratamiento complejo, así como en el período de recuperación. Los principales métodos de tratamiento fisioterapéutico son el tratamiento con ultrasonido, microcorrientes, ondas de diferentes longitudes, electroforesis.

Estos procedimientos funcionan bien si se alternan con sesiones de masaje y terapia manual. El objetivo principal de estos procedimientos debe ser controlar el dolor, garantizar la relajación completa de las áreas tensas del cuerpo, tonificar áreas atónicas, relajadas, aumentar la capacidad de los músculos para responder a los estímulos, sensaciones táctiles. Es importante restaurar la sensibilidad del mecaneceptor.

Se usa electroforesis, con la cual los medicamentos se inyectan directamente en el tejido dañado. La profundidad de su penetración está regulada por la microcorriente. Se indican crioproceduras, procedimientos de calor. A veces se usan electroproceduras. La electrofosimulación es importante, con la cual las microcorrientes aumentan la actividad eléctrica de los músculos esqueléticos y lisos, normalizan el potencial eléctrico y la reactividad de las fibras musculares.

La acupuntura, también conocida como acupuntura, tiene propiedades similares. Mejora significativamente la microcirculación, normaliza los procesos metabólicos en los tejidos. Ningún procedimiento no será efectivo sin ejercicio terapéutico, gimnasia activa y pasiva. Estos métodos le permiten lograr el estado deseado de los músculos, proporcionar movilidad, nutrición, normalizar los procesos metabólicos en los tejidos circundantes, circulación sanguínea, inervación.

También se pueden usar otros tratamientos de fisioterapia, dependiendo de la receta del médico.

Tratamiento popular

• Receta #1.

El ungüento casero se usa para la lubricación y el roce en el área donde el dolor, la hinchazón o la disminución de la sensibilidad se pronuncia más. Muy a menudo esta pomada se usa durante el masaje en lugar de el aceite de masaje. El efecto principal se logra debido al efecto de calentamiento y estimulante.

Para preparar una pomada, debe preparar la base con anticipación. Puede ser una beluga ordinaria, vendida en una farmacia. Se enriquece agregando componentes auxiliares: un poco de romero y eucalipto. Revuelva hasta que la pomada se vuelva homogénea, incluso. Luego lo usamos para la aplicación externa.

• Receta #2.

Aplicar bálsamo: en una botella de litro de alcohol, vierta lentamente el polvo de material vegetal molido: cistosaaina barbuda, fucus vesicular, mosta de San Juan, corteza de roble, hierba del pájaro de montaña, flores de lavanda. Todo esto se vierte alcohol, insista al menos 3-4 días. No use más de 50 gramos por día.

• Receta #3.

En el área de las áreas afectadas, a menudo se aplican compresas y lociones. En este caso, se usa la siguiente composición: 5-10 gramos de semilla de trigo sarraceno, Plaunus pinnae, cargazona común, pintación y ortiga vertiendo un litro de agua hirviendo, cubrir con una tapa.

Tratamiento a base de hierbas

En todo momento, el síndrome del compartimento fue eliminado efectivamente por el tratamiento con hierbas. Por lo tanto, aliviar la condición con dolor severo e inflamación ayudará a la salvia. La decocción es la forma óptima de usarla. La relación aproximada es 1: 100 con agua hirviendo, donde 1 parte - planta, 100 partes - agua.

Puedes eliminar la hinchazón con una decocción de manzanilla. Las flores se usan como materia prima medicinal. Prepare una decocción en la misma concentración que la salvia. Tome 2-3 cucharadas de flores por vaso de agua hirviendo. Puede beber en forma pura, puede agregar miel (al gusto). En un día necesitas beber todo el volumen.

Lavender: efecto calmante, es responsable de aliviar la irritación, alivia el dolor. Una cucharada de flores vertió un vaso de agua hirviendo. Infusión usada, para la preparación de la cual las flores, las hojas y las raíces de lavanda vertieron alcohol, insisten 24 horas y bebe una cucharada tres veces al día. Decocción beber un vaso al día. La decocción también se puede usar para hacer lociones, especialmente cuando se desarrolla el dolor y la hinchazón.

Tratamiento quirúrgico

Los métodos de tratamiento quirúrgico se usan solo si los métodos tradicionales no son efectivos. El método principal de tratamiento quirúrgico es la fasciotomía. El objetivo de la operación es reducir la presión intracavitaria.

Fasciotomía para el síndrome compartimento

Cuando se trata de fasciotomía como método de tratamiento quirúrgico para el síndrome del compartimento, lo primero que debe ver es la anatomía normal. Por ejemplo, normalmente el músculo se divide por la fascia en segmentos separados. En el síndrome del compartimento, hay un aumento en la presión en el músculo. La fasciotomía tiene como objetivo diseccionar las fascias. Por lo tanto, el área de superficie aumenta, respectivamente, hay una disminución en la presión. La operación se realiza bajo anestesia general.

Prevención

La base de la prevención es la prevención del aumento de la presión en los órganos de la cavidad, los músculos. Para hacer esto, es necesario evitar el trauma, el daño a los huesos, las estructuras musculares, los procesos inflamatorios, la hipotermia, las borradores. Un medio importante de prevención es el ejercicio regular, un estilo de vida móvil, cumplimiento de las reglas de higiene, trabajo y descanso. Es necesario someterse a exámenes médicos regulares, examen médico. Si se detectan síntomas tempranos, es necesario tomar medidas terapéuticas lo antes posible. También es importante comer adecuadamente, incluir en la dieta la cantidad necesaria de vitaminas, minerales.

Pronóstico

Si identifica oportunamente la causa del síndrome del compartimento y lleva a cabo el tratamiento necesario, el pronóstico será favorable. Al mismo tiempo, es necesario seguir las recomendaciones necesarias del médico. Si el diagnóstico y el tratamiento se retrasan, el pronóstico puede ser impredecible. En ausencia de tratamiento, el síndrome del compartimento a menudo termina en discapacidad e incluso la muerte.