Astrocitoma de la médula espinal

Si un tumor maligno o benigno se desarrolla a partir de astrocitos (células neurogliales en forma de estrella), la neoplasia se denomina astrocitoma. La función principal de los astrocitos es regular el entorno químico del cerebro y formar una barrera fisiológica entre el sistema circulatorio y el SNC. El astrocitoma de la médula espinal es aproximadamente 9 veces menos común que los tumores cerebrales y afecta principalmente a adultos. En la mayoría de los casos, los astrocitomas benignos se vuelven malignos; esto ocurre en aproximadamente el 70% de los pacientes.[1]

Epidemiología

El astrocitoma es la variante más común del glioma, un tumor de células gliales. En general, la patología puede desarrollarse en cualquiera de las partes del cerebro, así como en el cerebelo y la médula espinal. En la infancia, el nervio óptico suele verse afectado.

En siete de cada diez pacientes, el astrocitoma benigno se vuelve maligno.

En los niños, los tumores del cerebro o de la médula espinal son el segundo tipo de neoplasia maligna más común después de la leucemia. Sólo en Estados Unidos, cada año se diagnostican más de 4.000 nuevos casos de tumores del sistema nervioso central. Aproximadamente el 50% de los tumores cerebrales en niños son gliomas o astrocitomas. Se desarrollan a partir de células gliales que forman el tejido cerebral accesorio. Los astrocitomas son benignos o malignos y pueden aparecer en diferentes partes de la médula espinal.

En los niños, los astrocitomas son mucho más comunes (casi un 20%) y entre los pacientes adultos, los hombres son aproximadamente una vez y media más a menudo que las mujeres. Hay más de una docena de lesiones de tumores cerebrales por astrocitoma de médula espinal.[2]

Causas Astrocitomas de la médula espinal

Hasta la fecha, se desconocen las causas exactas de la formación de astrocitomas de médula espinal. Existen teorías sobre posible predisposición hereditaria, exposición a virus oncogénicos, factores externos, riesgos laborales, etc.

La aparición de astrocitoma puede deberse a tales causas:

• exposición a la radiación del cuerpo;
• exposición ultravioleta severa o prolongada;
• situación ambiental desfavorable;
• estancia prolongada en las proximidades de líneas de alto voltaje;
• Exposición a productos químicos, residuos peligrosos (incluidos residuos nucleares);
• de fumar;
• defectos genéticos;
• Consumo frecuente de alimentos que contienen componentes cancerígenos y otros componentes peligrosos;
• antecedentes familiares desfavorables.

El estrés regular y severo y el desequilibrio psicoemocional juegan un cierto papel en el desarrollo de la patología. Las causas específicas incluyen la enfermedad de Hippel-Lindau, el síndrome de Li-Fraumeni, la neurofibromatosis hereditaria tipo I y la esclerosis tuberosa.

Factores de riesgo

El principal factor que puede desencadenar el desarrollo del astrocitoma es la predisposición genética. Otros factores potenciales incluyen:

• situación ambiental desfavorable en la región de residencia;
• estancia regular en condiciones de riesgos laborales, trabajo con productos químicos (especialmente peligrosos se consideran formalina, nitrosamina);
• enfermedades infecciosas virales, en particular herpes-6, infección por citomegalovirus, paliomavirus (SV40);
• estrés frecuente o profundo, estados depresivos, shocks psicoemocionales;
• una caída repentina o profunda de la inmunidad;
• cambios relacionados con la edad.

La exposición a la radiación (incluida la radioterapia) aumenta el riesgo de astrocitoma.

Patogenesia

Los astrocitos son el tipo más conocido de estructuras gliales. Las células tienen forma de estrella y su presunta función es limpiar el espacio extracelular de iones y mediadores "innecesarios", lo que ayuda a eliminar las barreras químicas a los mecanismos de unión que operan en las superficies neuronales. Es probable que los astrocitos también ayuden a las neuronas transportando glucosa a las células más activas y desempeñando un papel en la transmisión de algunos impulsos necesarios para la regulación normal de la función de las sinapsis. Se ha descubierto que después de un daño cerebral, los astrocitos participan en su reparación "limpiando" las partículas necróticas de la neurona, lo que posiblemente influya en la no proliferación de componentes tóxicos y prevenga la intoxicación.

Hasta el 5% de los astrocitomas se asocian con patologías congénitas de herencia autosómica dominante (p. Ej., neurofibromatosis). En la gran mayoría de los casos, los tumores de astrocitoma primario se desarrollan sin una causa clara, es decir, de forma esporádica.

El crecimiento difuso con invasión invasiva de los tejidos circundantes es típico de los procesos tumorales de la médula espinal. El grado de malignidad depende de la rapidez con la que se desarrollará el astrocitoma. Así, los tumores especialmente malignos aparecen en unos pocos meses, y los tumores benignos y débiles pueden desarrollarse durante años sin revelar ninguna sintomatología distinta. En algunos casos, la patología puede estar asociada con procesos disembriogenéticos (anomalías menores del desarrollo).[3]

Síntomas Astrocitomas de la médula espinal

La sintomatología del astrocitoma de médula espinal es inespecífica y extensa, dependiendo del tamaño del tumor y su localización. Los primeros signos aparecen solo cuando la neoplasia comienza a presionar los tejidos y estructuras cercanos. Muy a menudo, los pacientes se quejan de dolores de cabeza (más a menudo parecidos a ataques, hasta vómitos), aparición de problemas con la digestión y la función urinaria, trastornos al caminar. El curso agudo de la enfermedad es muy raro: en la mayoría de los casos, el problema aumenta gradualmente.[4]

En las etapas iniciales de desarrollo, el astrocitoma casi siempre está oculto, sin síntomas distintivos. El cuadro patológico aparece solo a partir de la etapa de desarrollo activo del tumor. Se observan los siguientes signos:

• dolor de cabeza intenso, a veces hasta el punto de vomitar (el vómito alivia);
• aumento de la temperatura corporal en la zona de la lesión (hasta 38,5°C en promedio);
• cambios en la sensibilidad al dolor, parestesias;
• La aparición de dolor en la zona de la parte afectada de la médula espinal;
• debilidad de los músculos de las extremidades, entumecimiento, parálisis de las piernas;
• deterioro y pérdida de la función de los órganos internos (más a menudo órganos pélvicos).

Etapa

La secuencia de desarrollo del astrocitoma, como todos los tumores intramedulares de la médula espinal, sigue tres etapas:

• etapa segmentaria;
• lesión transversal completa de la médula espinal;
• la etapa de dolor radicular.

La etapa segmentaria se asocia con la aparición de trastornos segmentarios disociados de sensibilidad superficial según el nivel de localización de la neoplasia.

La lesión transversal completa de la médula espinal comienza desde el momento en que el proceso tumoral crece hacia la sustancia blanca. Las alteraciones sensoriales segmentarias son reemplazadas por conductivas, aparecen cambios motores y tróficos y la funcionalidad de los órganos pélvicos se ve afectada.

La etapa del dolor radicular comienza desde el momento en que el proceso tumoral traspasa los límites de la columna. Dado que la neoplasia afecta las terminaciones nerviosas, aparece el síndrome de dolor radicular.[5]

Formas

El astrocitoma se desarrolla a partir del área astrocítica de la glía y está representado por células de astrocitos. Además de la médula espinal, el tumor puede localizarse en los hemisferios cerebrales grandes, el cerebelo y el tronco del encéfalo.

Distinga entre astrocitoma de baja y alta malignidad:

• baja malignidad - Grado I-II;
• malignidad elevada - Grado III-IV.

Dependiendo de la presencia del defecto IDH 1-2, se distinguen los astrocitomas mutacionales y no mutacionales. En ausencia de una mutación, se dice que está presente un "tipo salvaje" o wt (tipo salvaje).

Lista de procesos tumorales por grados de malignidad:

• Los grados I-II están representados por astrocitoma pilocítico piloide y astrocitoma difuso de estadio bajo. Estas neoplasias se caracterizan por un retraso en el desarrollo, que comienza a una edad temprana.
• Los grados III-IV están representados por astrocitoma anaplásico y glioblastoma multiforme. Estas neoplasias crecen rápidamente y se propagan rápidamente a estructuras cercanas.

Se dice que una variación clásica del astrocitoma piloides es una variación clásica del astrocitoma piloides si la resonancia magnética muestra una neoplasia hipodensa en modo T1 y hiperdensa en modo T2, que en la mayoría de los casos acumula bien y por completo el agente de contraste. A veces puede contener un componente quístico.

El astrocitoma piloides de la médula espinal es más común en niños y adultos jóvenes.

El astrocitoma difuso de la médula espinal pertenece a gliomas de baja malignidad, así como al xantoastrocitoma pleomórfico, oligodendroglioma y oligoastrocitoma. Esta es una categoría de neoplasias morfológica, diagnóstica y clínicamente heterogénea. Las características de clasificación tienen un impacto significativo en las tácticas terapéuticas, determinan el curso y el pronóstico de la patología.[6]

Complicaciones y consecuencias

Los tumores intramedulares, que incluyen el astrocitoma, son raros y ocurren en sólo el 2% de todos los tumores del sistema nervioso central. Muchas neoplasias de esta categoría son benignas, pero incluso en este caso es obligatoria la extirpación completa del tumor. La radioterapia en este caso es inapropiada, ya que estos astrocitomas son radiosensibles y la terapia daña la médula espinal debido a una mayor exposición a la radiación. Sin embargo, cuando se utilizan técnicas combinadas, dicho tratamiento todavía se realiza. Por ejemplo, combinan radioterapia con quimioterapia, hipertermia u otros métodos disponibles.

El astrocitoma de la médula espinal comienza con mayor frecuencia con la aparición de un síndrome de dolor en el área afectada. Luego hay cambios en la sensibilidad, debilitamiento de los músculos de las extremidades. Es posible el crecimiento tumoral difuso con infiltración en el tejido nervioso normal. En ausencia de tratamiento en la zona correspondiente, la médula espinal queda completamente afectada, lo que conlleva alteraciones en la función de los órganos a nivel y por debajo de la zona de patología.

También hay datos sobre la aparición de complicaciones tras la extirpación del astrocitoma. Durante la cirugía, el cirujano descomprime la médula espinal, extirpa completamente la neoplasia e intenta hacer todo lo posible para prevenir el desarrollo posterior de insuficiencia neurológica. Sin embargo, no siempre es posible realizar la intervención sin problemas: muchos tumores se diseminan fuertemente al tejido circundante o se ubican en lugares de difícil acceso. Esto conduce a la probabilidad de complicaciones intra y posoperatorias. Así, los pacientes pueden presentar agravamiento o aparición de nuevos trastornos sensoriomotores, formación de tetraparesia o tetraplejía. La lista de las complicaciones más frecuentes del astrocitoma es la siguiente:

• desórdenes neurológicos;
• edema espinal;
• complicaciones infecciosas postoperatorias, meningitis purulenta, mielitis, meningoencefalitis);
• licorrea postoperatoria;
• hematomas del canal espinal;
• formación de quistes licorosos (pseudomieloradiculocele);
• embolias gaseosas, tromboembolismos;
• complicaciones sépticas y tróficas;
• paresia intestinal;
• implicaciones ortopédicas, cifosis, escoliosis, inestabilidad funcional.

Según las observaciones, la mayoría de las complicaciones se desarrollaron en la etapa postoperatoria temprana: aproximadamente el 30% de los casos, y en la inmensa mayoría de los pacientes (más del 90% de los casos) dichas complicaciones se clasificaron como leves. Sólo en el 1% de los casos se observaron complicaciones complicadas y graves que provocaron la muerte del paciente.

¿Puede un astrocitoma reaparecer o hacer metástasis después de su extirpación? Teóricamente, la reaparición de la neoplasia puede ocurrir en cualquier parte de la médula espinal, pero no existen datos estadísticos al respecto. La metástasis a la médula espinal es posible en el astrocitoma piloides del cerebro, el cáncer de pulmón, etc. Aquí es importante tener en cuenta que el astrocitoma de la médula espinal en sí del grado I generalmente no produce metástasis, sin embargo, a partir del grado II de patología, la neoplasia ya puede metastatizarse. En el grado III-IV de la enfermedad, casi siempre hay metástasis: estos tumores crecen rápidamente y requieren un tratamiento urgente y activo.[7]

Diagnostico Astrocitomas de la médula espinal

Las medidas de diagnóstico en caso de sospecha de astrocitoma se llevan a cabo en instituciones neurológicas o neuroquirúrgicas. En primer lugar, se evalúa el estado general del paciente, la intensidad del dolor, el estado neurológico y ortopédico.

El diagnóstico de laboratorio es inespecífico. Asignar análisis generales de orina y sangre, bioquímica sanguínea con determinación de glucosa, proteínas totales, niveles de bilirrubina y albúmina, creatinitis y urea, aspartato aminotransferasa, alanina aminotransferasa, lactato deshidrogenasa, fosfatasa alcalina. Examinar los marcadores según se indica, composición microelemental de la sangre, coagulograma ampliado.

El diagnóstico instrumental de primera prioridad en el astrocitoma debe estar representado por la resonancia magnética de la parte correspondiente de la columna vertebral con o sin inyección de medio de contraste. Si está indicado, el área de examen se puede ampliar hasta el neuroeje.

La resonancia magnética se realiza con una intensidad de campo magnético del dispositivo recomendada de 1,5 a 3 teslas. En la imagen resultante, los astrocitomas suelen estar localizados excéntricamente, a veces tienen un componente exofítico y no acumulan agente de contraste, o muestran una acumulación heterogénea, o hay una única zona de acumulación.[8]

En pacientes que requieren aclarar el diagnóstico de astrocitoma de médula espinal, se realiza adicionalmente un estudio de perfusión por TC como parte del diagnóstico diferencial.

Diagnóstico diferencial

Se recomienda el diagnóstico diferencial entre procesos tumorales y no tumorales. La perfusión por TC se está convirtiendo en un procedimiento crucial para identificar tumores intramedulares de la médula espinal. Este método evalúa la velocidad del flujo sanguíneo en los tejidos de la columna, lo que ayuda a diferenciar entre un tumor cerebroespinal y una patología desmielinizante. El estudio también está indicado para la diferenciación de glioma, ependimoma y hemangioblastoma.

Si la resonancia magnética revela hiperperfusión intensa en el área del foco patológico, se diagnostica hemangioblastoma intramedular. Se recomienda realizar una resonancia magnética o una angiografía por tomografía computarizada adicional para aclarar la anatomía vascular de la neoplasia.

Además, el diagnóstico diferencial debe tener como objetivo excluir las patologías más similares de la médula espinal; en particular, podemos hablar de mielopatía discogénica, siringomielia, mielitis, aneurisma arteriovenoso, mielosis funicular, esclerosis lateral amiotrófica, tuberculoma, equinococosis y cisticercosis, focos. De sífilis terciaria, hematomielia, trastornos circulatorios en los vasos cerebroespinales.

Tratamiento Astrocitomas de la médula espinal

El principal método de tratamiento del astrocitoma es su extirpación mediante cirugía. La cirugía se programa después de que el paciente se haya sometido a todas las medidas de diagnóstico. La elección de las tácticas de tratamiento tiene en cuenta el tipo y localización de la neoplasia, su prevalencia y agresividad, así como la edad del paciente. Por ejemplo, la radioterapia rara vez se utiliza en la práctica pediátrica debido al alto riesgo de efectos secundarios.[9]

Algunos de los tratamientos más comunes incluyen los siguientes:

• Intervención quirúrgica: permite eliminar tantas células tumorales como sea posible. La cirugía se puede utilizar como procedimiento independiente para el astrocitoma de primer grado, pero para tumores con otros grados de malignidad se combina con otros procedimientos terapéuticos.
• Quimioterapia: puede utilizarse como complemento de la cirugía o como tratamiento principal. En los bebés, la quimioterapia se utiliza como reemplazo temporal de la radioterapia hasta que el bebé crezca. La quimioterapia puede incluir el uso de medicamentos como carboplatino, vincristina, vinblastina, tioguanina, procarbazina y lomustina. Pero la quimioterapia por sí sola no cura ni siquiera un astrocitoma maligno leve de la médula espinal. Además, se utiliza la intervención quirúrgica.
• La radioterapia es un complemento estándar de la cirugía diseñada para destruir las estructuras tumorales restantes.
• El tratamiento dirigido implica el uso de medicamentos que bloquean el desarrollo y la propagación de células malignas al afectar moléculas específicas involucradas en el crecimiento de la neoplasia. La esencia de la terapia dirigida radica en el ataque dirigido a las células del astrocitoma, como resultado de lo cual el tumor se vuelve vulnerable y débil. A diferencia de la quimioterapia, la terapia dirigida es selectiva y actúa únicamente sobre las células malignas sin dañar las estructuras sanas.
  • Inhibidores como Vemurafenib y Dabrafenib se utilizan para neoplasias con un cambio en el gen BRAF V600.
  • En casos de fusión o duplicación BRAF o astrocitomas de baja malignidad, se pueden usar inhibidores de MEK como Selumetinib o Trametinib.
  • En astrocitomas de baja malignidad, Sirolimus y Everolimus pueden tener un efecto suficiente.
• La inmunoterapia implica utilizar su propio sistema inmunológico para reconocer las células tumorales y atacarlas aún más. Los fármacos de elección son los llamados inhibidores de puntos de control. Bloquean señales de estructuras malignas, que crean una defensa contra la acción inmune.

Como tratamiento sintomático se utilizan anticonvulsivos y esteroides. Si es necesario, se prescriben consultas con un endocrinólogo, oftalmólogo, rehabilitador y psicólogo.

El tratamiento posoperatorio puede incluir medicamentos como estos:

• Un ciclo de quimiorradioterapia según el programa adecuado con el pedal del acelerador lineal (dosis focal única radical de 2 Gy, dosis focal total de 60 Gy).
• Mustofaran (Fotemustine) 208 mg una vez cada 7 días. La solución preparada debe protegerse de la luz e inmediatamente después de la preparación colocarse en una funda opaca. A los niños y a las mujeres embarazadas no se les prescribe el medicamento. Los parámetros hematológicos son necesariamente monitoreados durante el tratamiento.
• Temozolamida 100-250 mg según esquema individualizado. Las cápsulas no se abren, úselas con cuidado, evitando el contacto del fármaco con la piel. Tomar en ayunas, beber con un vaso de agua. Si se producen vómitos después de tomarlo, el medicamento ya no se toma ese día. En niños, la temozolamida se prescribe a partir de los 3 años.
• Bevacizumab 5-15 mg/kg una vez cada 14-21 días, a largo plazo. Entre los posibles efectos secundarios: hemorragias gastrointestinales y pulmonares, tromboembolismo arterial, arritmias, trombosis, hipertensión.

Cada 3-6 meses se realiza una resonancia magnética diagnóstica con contraste, tras la cual se ajusta el tratamiento según esté indicado.

Tratamiento de fisioterapia

Con bastante frecuencia surgen preguntas sobre la posibilidad de utilizar fisioterapia en pacientes con astrocitoma de la médula espinal. Tradicionalmente, esta terapia se considera una contraindicación, pero no siempre es así. Actualmente, los especialistas cuentan con la siguiente información:

• La electroforesis farmacológica se puede utilizar en procesos tumorales, incluido el astrocitoma de la médula espinal, si es necesario.
• El uso de corrientes pulsadas, como electrosueño, anestesia eléctrica, terapia diadinámica, terapia de modulación sinusal y corrientes fluctuantes, no tiene ningún efecto sobre el crecimiento de la neoplasia y la propagación de metástasis. Además, las corrientes pulsadas están indicadas para la eliminación del edema.
• La aplicación de campos magnéticos tiene un efecto retardador sobre el crecimiento tumoral y tiene algunas propiedades antiblásticas.
• La ecografía no está contraindicada en pacientes con astrocitoma.
• Los rayos electromagnéticos de la gama EHF mejoran el rendimiento del tratamiento principal (cirugía, quimioterapia y radioterapia), apoyan la hematopoyesis y la defensa inmune y reducen el dolor.

En el astrocitoma de la médula espinal están prohibidos procedimientos como la irradiación ultravioleta, la terapia con láser, la terapia de calor y los baños terapéuticos (radón, trementina, sulfuro de hidrógeno, sílice), masajes y terapia manual.

Después de la intervención quirúrgica, se recomienda derivar a los pacientes a un sanatorio y a un centro de tratamiento dentro de aproximadamente un año como parte de la rehabilitación. No se ha estudiado la posibilidad de utilizar hirudoterapia en el astrocitoma.

Tratamiento a base de hierbas

La fitoterapia no se puede utilizar en pacientes con cáncer en lugar del tratamiento principal. Sin embargo, las plantas medicinales se utilizan con bastante éxito para estimular las defensas del cuerpo y aliviar el síndrome de dolor. El uso competente de las hierbas ayuda a mejorar la calidad de vida de los pacientes que padecen astrocitoma de la médula espinal.

Muchas plantas contienen sustancias antitumorales específicas. Además, los productos vegetales brindan protección adicional contra el cáncer al mantener un equilibrio ácido-base normal en el cuerpo.

Las hierbas se utilizan secas o frescas. Se utilizan para preparar extractos, decocciones, infusiones y tinturas. Entre las plantas más populares que pueden mejorar la condición de los pacientes con astrocitoma se encuentran las siguientes:

• La ortiga es una hierba muy conocida que puede mejorar la función hepática, normalizar los niveles de azúcar en sangre, eliminar la hinchazón, destruir bacterias y detener el crecimiento de células tumorales. Los expertos recomiendan preparar una infusión de ortiga y utilizarla 3-4 veces al día. Contraindicación: tendencia a la trombosis.
• La canela (que no debe confundirse con la casia) es una especia popular que contiene muchos componentes beneficiosos, incluidos el carvacrol y la cumarina. Para obtener un efecto anticancerígeno, ½ cucharadita. De canela en polvo se debe consumir diariamente.
• La raíz de jengibre es una especia medicinal que contiene antioxidantes naturales que proporcionan una fuerte actividad antitumoral. El jengibre se puede agregar a bebidas, primeros y segundos platos y postres. Sin embargo, el principal remedio terapéutico se considera té de jengibre, que se debe beber 3-4 veces al día.
• El orégano, u orégano, es una hierba muy conocida con un sabor específico. Contiene ácidos fenólicos activos y flavonoides, además de quercitina, que limita el crecimiento de células malignas. La hierba triturada se puede preparar en infusión y también agregarse a platos de carne, pescado, ensaladas y guisos.

Los médicos advierten: no espere milagros del tratamiento a base de hierbas del astrocitoma de la médula espinal. La fitoterapia se utiliza únicamente como vínculo auxiliar, en combinación con métodos conservadores y quirúrgicos.

Tratamiento quirúrgico

La radiocirugía es el método óptimo para eliminar los astrocitomas de la médula espinal. La cirugía sin contacto es eficaz en relación con tumores de diferente localización y distribución, y es un buen sustituto de la cirugía convencional. El uso del llamado Cyberknife está asociado con la liberación de dosis ionizantes de rayos ionizantes que destruyen las estructuras malignas en los tejidos. Los tejidos circundantes sanos no se ven afectados.

En la etapa preparatoria, el paciente se somete a una tomografía computarizada y una resonancia magnética de diagnóstico, después de lo cual se determina un modelo digital tridimensional de la localización mutua de la neoplasia y los tejidos normales inalterados. Luego, el especialista elabora un esquema de intervención radioquirúrgica con la formación de la dosis de irradiación que debe recibir el astrocitoma para bloquear todas las reacciones biológicas en él.

En promedio, la radioterapia se divide en 2 o 3 etapas (fracciones).

La cirugía implica extirpar la mayor cantidad posible de tumor. Los tumores de segundo grado o más se tratan mediante cirugía en combinación con quimioterapia y radioterapia. Un enfoque integral debería prevenir una mayor propagación del proceso tumoral.

En cada caso, el grado de intervención quirúrgica está determinado por las características inmediatas del astrocitoma de médula espinal. Las tácticas de tratamiento están formadas por varios especialistas a la vez: neurocirujano, oncólogo radioterapeuta, físico médico, oncólogo-quimioterapeuta.

Prevención

Llevar un estilo de vida saludable ayudará a mantener una médula espinal sana y fortalecerá el cuerpo en su conjunto. Los criterios importantes para la prevención del astrocitoma incluyen:

• una dieta completa y saludable con productos de calidad;
• actividad física adecuada, paseos regulares al aire libre;
• períodos adecuados de descanso y sueño;
• desarrollo de la resistencia al estrés, aplicación de diversas técnicas para aliviar el estrés.

Es importante acudir periódicamente a un médico de cabecera, especialmente en el caso de pacientes con patologías crónicas y aquellos que han sido sometidos a cáncer y radiación o quimioterapia sistémica.

Entre otras recomendaciones:

• agregue más alimentos vegetales (especialmente vegetales y verduras) y menos alimentos sintéticos y comidas rápidas a su dieta;
• añade la menor cantidad posible de grasa animal a tus comidas y es aconsejable eliminar las margarinas por completo;
• controle su peso corporal, manténgase físicamente activo;
• Dejar de fumar y beber bebidas alcohólicas fuertes;
• No sobrecargues la espalda, dosifica y distribuye la carga correctamente.

Un estilo de vida saludable y consultas y chequeos regulares con su médico de cabecera son claves para mantener su cuerpo funcional en los años venideros.

Pronóstico

El astrocitoma es un tipo de proceso tumoral que tiene un pronóstico desfavorable. La patología puede ocurrir en pacientes de cualquier edad, incluidos los niños. El tratamiento de la enfermedad es obligatorio, independientemente del grado de malignidad y de la extensión anatómica. Las tácticas terapéuticas se seleccionan después de todas las medidas de diagnóstico. Se puede recomendar tratamiento quirúrgico, radioterapia y radioterapia, quimioterapia. A menudo es necesario combinar varios métodos terapéuticos a la vez.

Si inicialmente es benigno, el tratamiento en un 70% conduce a la recuperación completa y a la eliminación de los síntomas neurológicos. El período de recuperación dura de varios meses a dos años. En casos más complejos, el resultado de la enfermedad es la discapacidad: pérdida de la capacidad para trabajar, con incapacidad para restaurar completamente las funciones del cuerpo. El número de muertes después de la extirpación quirúrgica de una neoplasia se estima en aproximadamente el 1,5%. [10]La falta de tratamiento y la malignidad indican un pronóstico desfavorable. El astrocitoma desatendido de la médula espinal, asociado con la inconveniencia o imposibilidad de la cirugía, se trata con el uso de técnicas paliativas.