¿Por qué mis rodillas crujen al doblarme y extenderme?

Si se escucha un crujido en la articulación de la rodilla mientras camina o dobla la pierna, surgen varias preguntas a la vez: ¿por qué las rodillas crujientes, qué significa este sonido, es peligroso y qué hacer? Las respuestas a todas estas preguntas son dadas por ortopedistas, llamando al crujido en las rodillas crepitación intraarticular. Se puede sentir con mucha más frecuencia si pones la mano en la rótula mientras dobla la pierna en la articulación de la rodilla y la alisas.

Causas Crujido de rodilla

Unas pocas personas se sienten crepitantes en juntas de rodilla mientras caminan o escuchan sus rodillas crujiendo al subir escaleras, doblarse y extendiéndolas-cuando se ponen en cuclillas. Los jóvenes se quejan de la rodilla que después de correr, las personas mayores se quejan de pesadez y crujiendo en las rodillas, y algunas personas han tenido rodillas desde la infancia.

Entonces, el sonido crujiente, si las rodillas se cruje sin dolor y reducción en el grado de movilidad de las extremidades inferiores, se considera fisiológico. Su etiología, es decir, causas, se explica por expertos basados en anatomía de la articulación de la rodilla y su biomecánica, pero de maneras ligeramente diferentes.

Algunas personas afirman que el crujido es causado por frotar el cartílago en la superficie de la articulación. Otros creen que el crujido y el clic ocurre cuando la rodilla está doblada y las superficies articulares de los huesos articulantes (fémur, tibia y rótula, es decir, la rótula) se mueven ligeramente entre sí a medida que aumenta el volumen de la cápsula intraarticular y la presión en ella disminuye. En este caso, las burbujas de cavitación se forman en el líquido sinovial (cavitas en latín significa "vacío"), que se llenan rápidamente de gas (dióxido de carbono) disuelto en el fluido y luego estallan con un sonido característico.

La tercera opinión es que el sonido acompaña no el estallido de burbujas, sino su formación misma. Y, según estudios recientes, el crujido en las rodillas es el resultado de la aparición de una cavidad de gas en el fluido sinovial viscoso, asociado con una caída en su presión durante el movimiento de las articulaciones. Además, el líquido sinovial (que consiste en una mezcla de proteínas plasmáticas filtradas y glicosaminoglicanos) exhibe las propiedades de los fluidos dilatantes no newtonianos: se vuelve más viscoso en el momento de la cizalla fuerte o aguda de superficies articulares, menos viscosas con la velocidad de la articulación creciente, y simplemente se mueve desde el punto más viscoso durante la aplicación de la fuerza más grande durante la carga estatica.

Tampoco se asume irrazonablemente, a menudo las rodillas y los codos crujientes, así como otras diatras (articulaciones en movimiento libremente), sin la más mínima sensación dolorosa, debido a la debilidad del aparato ligamento de la cápsula que sostiene las superficies óseas que ingresan a la articulación y proporciona estabilidad de la diarrois de la rodilla como un todo.

Y aquí es imposible no mencionar el hecho de que una gran cantidad de mujeres tienen rodillas crujientes durante algún tiempo después del parto. Las razones radican en el hecho de que durante el embarazo, los cambios ocurren en el sistema musculoesquelético bajo la influencia de la hormona relaxina. Después del nacimiento del niño, esta hormona circula en la sangre de las mujeres durante algún tiempo, con un efecto relajante en los ligamentos de las articulaciones, lo que causa una cierta inestabilidad de las articulaciones, por ejemplo, un movimiento más libre de la rótula.

Otro factor importante: el aumento en el peso corporal en mujeres embarazadas, lo que, por supuesto, aumenta la carga en las articulaciones de la rodilla, porque cada uno ganó kilogramo las ejerce cuatro veces más presión sobre ellas.

El agrietamiento de la rodilla se observa después de las intervenciones quirúrgicas sobre ellas, y con la mayor frecuencia hay crujido en la articulación después de la endoprótesis de la rodilla: así es como la endoprótesis está "lapada", y esto puede estar acompañado por su vibración y estabilidad reducida de la rodilla. Según los datos de las clínicas extranjeras, después de la instalación de una prótesis en la parte posterior de la diatrosis de la rodilla, el crujido de la tapa de la rodilla se produce en más del 15% de los pacientes operados.

¿Por qué crujir las rodillas en un niño: norma y patología?

Cuando la rodilla se abarca al doblarse en el bebé, los médicos lo explican a los padres preocupados que no formaron completamente el sistema de la articulación y los ligamentos del niño, así como la producción insuficiente de líquido sinovial, debido a que cuando las superficies de la articulación se tocan, se frotan y crujen.

En los primeros 24 meses de vida, los niños tienen una mayor movilidad articular, ya que sus estructuras esqueléticas (en comparación con los adultos) contienen mucho más cartílago, que corresponde a las normas fisiológicas: por ejemplo, la rótula de los bebés consiste en tejido de cartílago y se convierte en hueso solo a la edad de 8 a 10 años. Esta es la razón por la cual un niño a menudo tiene rodillas crujientes y otras diatritos, que en la mayoría de los niños se van con la edad.

En algunos casos, incluso en los recién nacidos, la rodilla se abre y hace clic cuando se extiende. Esto es posible cuando el menisco de la articulación de la rodilla desde el nacimiento tiene un ligamento posterior acortado que lo conecta al cóndilo medial del fémur. Esta característica anatómica provoca un desplazamiento posterior del disco cartilaginoso durante la extensión de la rodilla, acompañado de un sonido de clic bastante fuerte.

Muchos niños de la misma edad tienen una variante tan extendida de la anatomía esquelética-muscular como el vario genu - flexión fisiológica de las extremidades inferiores con deformación angular de la rodilla, que se llama rodilla varus y también se manifiesta por el hecho de que las rodillas del infante. Normalmente, a la edad de dos años, esta condición disminuye gradualmente: las articulaciones de la rodilla se acercan, las caderas y las espinillas se enderezan, y los pies se colocan directamente en una posición sentada.

Pero debe tenerse en cuenta que tal curvatura de las extremidades inferiores puede ser uno de síntomas de raquitismo (incluidos los raquitis resistentes a la vitamina D) o un signo de una anormalidad de osteogénesis. [2] Enfermedad de Koenig, [

Más sobre anormalidades. Tanto en los niños mayores como en los adolescentes, las rodillas no solo pueden crujir, sino que también duelen mucho, como se detalla en las publicaciones:

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• Dolor articular en niños

¿Por qué las rodillas adultas duelen y crujen?

Si bien la rodilla que cruje por sí sola puede no causar mucha preocupación, la presencia de otros síntomas: cuando las rodillas duelen y cruje, o la rodilla está hinchada y crujiente y tiene dificultades para moverse, indica un problema articular grave que requiere atención médica.

Cuando la rodilla a menudo duele y se abarca después de correr, especialmente la carrera a larga distancia, así como después de otros movimientos intensos de diarris de rodilla, los especialistas pueden diagnosticar el síndrome de dolor patelofemoral (patelofemoral). Se causa sobrecarga de la rótula (debido a una mayor presión entre la rótula y el muslo) y puede provocar condromalacia de la rótula con suavizado el cartílago articular y una disminución en su grosor. En este caso, crujir y hacer clic en la rodilla al caminar, intenso dolor en la articulación de la rodilla, también puede sentir dolor después de crujir en la rodilla. [4]

Las rodillas dolorosas y crujientes cuando las escaleras en cuclillas y escaladas también se deben al daño al cartílago de la rótula con su desplazamiento debido al aumento constante de cargas en las articulaciones de la rodilla (incluido el peso corporal excesivo), ubicación anormal de las estructuras óseas de la articulación de la rodilla, el trauma de la rodilla. [5]

Casi siempre la rodilla se duele y se abarca después de una lesión: un hematoma o una caída: un golpe directo al rótula puede dañar el cartílago articular, y luego la rodilla se abre después de un hematoma.

La rodilla que se cruza después de una caída se debe al daño mecánico a la superficie del cartílago, así como a daño a los meniscos de la articulación de la rodilla. Si el crujido se asocia con el dolor en la rodilla, la articulación está hinchada y su extensión de flexión se acompaña de hacer clic, estos son síntomas de una rotura de menisco. [6], [7]

En estiramiento de ligamentos de la articulación de la rodilla hay un crujido de ligamentos en la rodilla. Su mecanismo se explica por el hecho de que los ligamentos correspondientes, estiramientos, tocan los cóndilos y la elevación intermuscular de la articulación, y la rótula se desplaza. Por ejemplo, crujir debajo de la rodilla, o más precisamente, debajo de la rótula, si el ligamento cruzado anterior dentro de la articulación está dañado. [9]

Cuando, en el contexto del síndrome de dolor, la rodilla está hinchada y se cruje al subir escaleras o sentarse con las piernas cruzadas durante mucho tiempo, se debe sospechar la artrosis de la rodilla (que puede progresar a una forma deformadora de la enfermedad).

La patogénesis de osteoartritis de la articulación de la rodilla (gonartrosis), acompañada de dolor en la rodilla cuando se acumulan y cruje al caminar, se asocia con cambios degenerativos y destrucción de cartílagos, que pierde sus propiedades protectores, y entre las superficies de las posiciones articuladas, conducen a su fricción, lo que conduce a su deficiencia. Al comienzo de la enfermedad a veces dolor y crujido de la rodilla cuando se mueve, pero a medida que la enfermedad se desarrolla, el dolor aumenta y se molesta incluso en reposo. [10], [11]

Factores de riesgo

¿Es posible enumerar todos los factores de riesgo para el crujido de la rodilla y la artralgia: teniendo en cuenta las características anatómicas individuales de la articulación de la rodilla, su aparato ligamento y los músculos adyacentes, así como el nivel de carga en la diatraza de rodilla en cada persona? Pero ciertamente estos factores incluyen:

• Todas las formas de artritis (incluida el reumatoide y la tuberculosis);
• La mayoría de las enfermedades articulares degenerativas, principalmente osteoartritis y osteoartritis;
• Cambios degenerativos distróficos relacionados con la edad en los tejidos de hueso y conectivo;
• HipermoBilidad conjunta;
• Patologías articulares de origen metabólico, por ejemplo artropatía de pirofosfato, calcinosis o condrocalcinosis;
• Debilitamiento de huesos esqueléticos y osteocondropatías de cualquier etiología;
• Osificación de ligamentos y tendones;
• Hiperparatiroidismo (con metabolismo deteriorado de calcio y fósforo en el cuerpo);
• Deformidad de las extremidades inferiores;
• Colagenosis, incluidas enfermedades autoinmunes (lupus, esclerodermia);
• Procesos inflamatorios que afectan los tendones (tendinitis) o la membrana sinovial de la articulación de la rodilla (sinovitis);
• Trastorno del metabolismo de la proteína - amiloidosis (con depósitos de proteínas en el revestimiento interno de la cavidad articular);
• Producción insuficiente de fluido intraarticular, el lubricante articular principal, y los cambios en su viscosidad;
• Sobrepeso;
• Falta de actividad motora y, por otro lado, una sobrecarga física prolongada, incluidos los deportes.

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Diagnostico Crujido de rodilla

¿Qué médico debería ver si me duele la rodilla y los abdominales? En tales casos, debe ir a ortopedista, y si su rodilla duele y se abarca después de una lesión, a ortopedista-traumatólogo. también puede ayudar a artrólogo.

Estos son los especialistas que realizan diagnóstico conjunto, que incluyen:

• Anamnesis, examen y determinación del estado funcional de la articulación de la rodilla (basado en pruebas físicas);
• Pruebas, incluido un análisis general de sangre, para COE, proteína C reactiva, factor reumatoide, niveles de calcio y ácido úrico en la sangre; A el análisis clínico general del líquido sinovial se realiza (por artrocentesis).

Diagnóstico instrumental-Artroscopía de rodilla de diagnóstico, rayos X de rodilla, MRI o ultrasonido de rodilla -Visualiza todas las estructuras articulares.

Según todos los datos obtenidos, se puede hacer un diagnóstico diferencial, pero no se cruza en las rodillas, sino enfermedades o patologías de diatraza de rodilla.

Tratamiento Crujido de rodilla

Los especialistas dicen que al crecer las rodillas sin dolor y otros síntomas, simplemente no hay nada que tratar, ya que no hay medicamentos para crecer las rodillas, como tal, y no puede desaparecer.

Pero si hay otros síntomas, el tratamiento, generalmente a largo plazo, dependerá del diagnóstico.

En ortopedia para la terapia conservadora de enfermedades articulares:

• Régimen suave (reducción máxima de la actividad física, por ejemplo, en caso de exacerbación del síndrome del dolor patelofemoral);
• Férula de la articulación (para proporcionar descanso, especialmente en caso de lesión);
• Drogas antiinflamatorias no esteroideas (diclofenaco, etc.) y otras píldoras de dolor de rodilla.

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• Píldoras de artritis
• Píldoras de osteoartritis
• Osteoartritis de la articulación de la rodilla: tratamiento
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Medios externos ampliamente utilizados: varios ungüentos y cremas:

• Ungüentos para el dolor de rodilla
• Ungüento para el dolor articular
• Ungüentos para la osteoartritis

Para las enfermedades de las articulaciones y las estructuras de tendones y ligamentos se prescriben:

• Vitaminas (grupo C, D, B);
• Agentes orales para la reparación del cartílago: condroprotectores que contienen sulfato de condroitina (estructura, etc.);
• Inyecciones intraarticulares ácido hialurónico para articulaciones;

Se utiliza el tratamiento de fisioterapia, para más detalles ver. - fisioterapia para enfermedades articulares

Fuera de la exacerbación de la artralgia es extremadamente útil para cualquier ejercicio terapéutico de las articulaciones móviles, y los ejercicios desde el crujido en las rodillas consisten en caminar en un ritmo regular, flexión alternativa de las piernas en la rodilla (en ángulo recto del muslo), las pulmas hacia adelante con una y otra pierna, etc., etc.

En este sentido, algunas personas están interesadas en cómo tratar el crujido en las rodillas según Bubnovsky. Entonces, el Dr. S. Bubnovsky trata las articulaciones con la ayuda del movimiento, y su sistema se llama Kines Boapy. Lea más sobre su metodología en el artículo - artritis? ¿Osteoartritis? Pronóstico positivo!

En casos extremos, cuando la condición de la articulación de la rodilla amenaza la pérdida completa de la capacidad de moverse de forma independiente, se requiere tratamiento quirúrgico: artroscopia, así como endoprótesis conjunta.

Complicaciones y consecuencias

Considerado por separado, muchos ortopedistas consideran que el crujido persistente de las rodillas es un factor pronóstico en el desarrollo de osteoartritis y osteoartritis, ya que la fricción de las superficies articulares puede tener consecuencias: desgaste de cartílago y debilitamiento del hueso.

Sin embargo, esta declaración sigue siendo controvertida, ya que la rodilla sin dolor se clasifica como una condición no patológica, y en la mayoría de los casos no surge de la fricción de las superficies articulares...

Aunque las personas de mediana edad y especialmente mayores cuyas rodillas se cruje con más frecuencia cuando caminan, obviamente tienen más probabilidades de desarrollar síntomas de enfermedad articular, en el futuro cercano o distante. Y aquellos que escuchan sus rodillas crujientes a diario tienen un 8-11% de posibilidades de hacerlo.

Prevención

La principal prevención de problemas de rodilla, incluido el desgaste del cartílago articular, es fortalecer los músculos en la parte delantera del muslo y los isquiotibiales, lo que reduce la carga en la articulación de la rodilla. La caminata regular, la natación y el ciclismo son adecuados para esto.

Además, el ejercicio mejora la circulación sanguínea articular y la circulación del líquido intraarticular, y mantiene la estructura y la función morfológica articular.

También son beneficiosos para las rodillas sanas son ácidos grasos omega-3 y otros productos para el cartílago, la reparación de la articulación y el ligamento.