Piritiona de zinc

El complejo compuesto formado por tres átomos de azufre y dos átomos de oxígeno se llama peritiona de zinc: los dermatólogos lo utilizan desde hace muchas décadas para tratar muchas enfermedades de la piel, lo que se debe a la brillante capacidad antimicrobiana y fungicida de la sustancia.

El piritionato de zinc se ha utilizado con éxito para la psoriasis y la seborrea y se puede aplicar no sólo en la piel sino también en el cuero cabelludo. La primera aplicación conocida de este compuesto es el tratamiento de la caspa .[1]

Indicaciones Piritiona de zinc

El piritionato de zinc tiene varias propiedades terapéuticas:

• destruye la flora fúngica y microbiana, incluidas las bacterias Gram positivas y Gram negativas;
• insoluble en agua, lo que permite lograr la acción más específica del fármaco;
• está bien adherido a diversas superficies, lo que favorece la acción específica del fármaco durante mucho tiempo;
• Tiene características farmacológicas complejas y acción compleja.

La piritiona de zinc es una sustancia químicamente activa con una pronunciada actividad antiinflamatoria, que sólo puede igualarse a la acción de los glucocorticoides, en particular, el propionato de clobetasol.

El piritionato de zinc se prescribe para la mayoría de patologías dermatológicas, incluidas las de origen idiopático. El medicamento es adecuado para el tratamiento de infecciones fúngicas, bacterianas, dermatitis atópica, neurodermatitis, procesos alérgicos y eccema. Se utiliza con éxito para eliminar las erupciones del acné, la psoriasis (tanto durante la recaída como durante la remisión), la seborrea y diversas manifestaciones del herpes zóster.[2]

El piritionato de zinc forma parte de los preparados que se utilizan en tales patologías:

• psoriasis (incluso en la zona del cabello);
• caspa y seborrea;
• dermatosis pruriginosas;
• lesiones eccematosas;
• dermatitis y neurodermatitis;
• descamación excesiva, picazón;
• dermatitis seborreica, liquen multicolor;
• acné.

Piritiona de zinc para la caspa.

Hace unos años, los científicos realizaron un experimento para comparar la eficacia de los champús con piritionato de zinc y otros detergentes para combatir la caspa. A todos los participantes se les lavó la mitad del cuero cabelludo con un champú de piritionato de zinc y la otra mitad con un champú normal. Después de un tiempo, se resumieron los resultados, durante los cuales los detergentes que contienen zinc mostraron una eficacia mucho mayor.

Luego, los investigadores llevaron a cabo el siguiente experimento controlado a ciegas con más de 600 participantes. Se ha demostrado que el piritionato de zinc llega rápidamente a los folículos pilosos y tiene el efecto terapéutico necesario. Además, este efecto supera el de cualquier otro fármaco que contenga zinc, así como el del agente fungicida habitual en dermatología, el Climbingazol.

Al utilizar champús que contengan piritionato de zinc, es necesario seguir las instrucciones marcadas en el frasco. No espere resultados instantáneos: pueden ser necesarios unos días o incluso semanas para eliminar completamente la caspa, lo que depende de la gravedad del proceso y de las características individuales del cuerpo.

Además, no debemos olvidar que los champús con piritiona de zinc pertenecen a preparados terapéuticos. Por lo tanto, no deben utilizarse de forma caótica ni constante. Es mejor limitarse al período del curso de uso recomendado.[3]

Forma de liberación

El piritionato de zinc se incluye en varios productos dermatológicos utilizados para tratar lesiones cutáneas fúngicas y bacterianas, psoriasis, seborrea y diversas manifestaciones del herpes zóster. Los compuestos de zinc se añaden a los lavados para el cabello, así como a cremas, ungüentos, aerosoles y otras preparaciones. La piritiona de zinc también está disponible en polvo para preparar suspensiones.

El champú es excelente para combatir las lesiones fúngicas y bacterianas del cabello, la seborrea. El piritionato de zinc en los champús elimina con éxito la caspa y la descamación, hace que el cabello sea más manejable y saludable.

Las cremas y ungüentos a base de piritiona de zinc son adecuados para el tratamiento complejo de la psoriasis, la dermatitis atópica y otras dermatitis, así como para otros problemas de la piel que requieren tratamiento antibacteriano, antifúngico y antiinflamatorio. Estos preparados son un buen sustituto de los ungüentos hormonales, ya que son menos agresivos y pueden utilizarse sin miedo durante mucho tiempo. El gel, que tiene características similares, puede ser una alternativa a los ungüentos.

El aerosol es otra forma de liberación común y conveniente. Los aerosoles estándar contienen 0,2% de piritiona de zinc: el líquido tiene una estructura aceitosa de colores claros y un aroma específico. El aerosol se utiliza para aplicar sobre la piel dañada en psoriasis, eccema y neurodermatitis.

Una alternativa a los champús con piritionato de zinc puede ser el jabón sólido o líquido. Estos productos de limpieza no son menos buenos para eliminar la caspa y la descamación, suavizar y proteger la piel.

La loción terapéutica con piritiona de zinc se utiliza para eliminar la caspa (agregada al champú) o para tratar la piel si es necesario para eliminar el picor y restablecer la protección fisiológica normal de la piel.

En las farmacias a menudo se puede encontrar una sustancia: polvo con piritiona de zinc, envasado en bolsas de polietileno. Este polvo se utiliza tanto para la producción de champús y otros productos terapéuticos como para la preparación de sustancias medicinales para uso externo.

Títulos

Los compuestos de zinc son muy importantes para el cuerpo humano. Desempeñan un papel crucial en los procesos fisiológicos que ocurren en la piel y los apéndices. Las deficiencias de micronutrientes y los trastornos del metabolismo mineral suelen convertirse en un componente patogénico de muchas enfermedades dermatológicas.

Cabe señalar que el efecto más pronunciado del tratamiento con piritionato de zinc se observa en aquellos pacientes en los que la presencia de este oligoelemento en la piel es insuficiente.

• Cinocap es una preparación en aerosol para aplicación externa, 0,2%, en un cilindro de 58 g.
• Friderm zinc - champú en frasco de 150 ml (ingrediente activo 20 mg/1 ml).
• Skin-cap es un preparado en aerosol externo al 0,2%, en cilindros de 35 o 70 g (boquilla incluida).
• Keto Plus es un champú con ketoconazol y piritiona de zinc en frascos de 60 ml (20 mg, 10 mg por 1 ml). Se refiere a agentes antifúngicos y antiseborreicos, ya que contiene 20 mg de ketoconazol y 10 g de piritiona de zinc.
• Skin Cap es una crema externa al 0,2%, en tubo de 15g o 50g, o en sobre de 5g.
• Cinocap es una crema externa al 0,2% en tubos de 25 o 50 g.
• Skin-cap: champú al 1% en frascos de 50 ml, 150 ml, 400 ml o en forma de sobres de 5 g (en un paquete de 5 unidades).
• Mirrolla zinc pyrithione es un champú anticaspa que ayuda a restaurar la salud de la piel en la zona del cuero cabelludo y elimina la irritación. La presencia de piritiona de zinc en este champú es del 1%, volumen - 150 ml.
• Sebokler es otro champú de Mirrolla Lab que combina eficazmente las propiedades del piritionato de zinc y el ketoconazol. El producto ayuda a eliminar la caspa después de unas pocas aplicaciones.

Farmacodinámica

Las características farmacológicas del piritionato de zinc consisten en el efecto bacteriostático, fungicida, antiseborreico y antipsoriático del fármaco. El espectro de actividad cubre la mayoría de los microorganismos grampositivos y gramnegativos, estafilococos, estreptococos, flora bacilar (sinegnoica, intestinal), Proteus, flora fúngica y otros patógenos. La actividad más pronunciada se observa en relación con la infección por hongos Pityrosporum (ovale, orbiculare), que es relevante en el tratamiento de procesos hiperproliferativos en pacientes con psoriasis, seborrea, etc.

El piritionato de zinc provoca una citostasis selectiva, incluso en relación con las células de la piel en la etapa de hiperproliferación. Además, el fármaco normaliza las membranas celulares y estabiliza el estado activo de algunas enzimas unidas a la membrana. La acumulación de la sustancia se observa en las capas epidérmicas profundas.

La penetración en el sistema circulatorio es insignificante.

El piritionato de zinc hidrata bien la piel, elimina la picazón y el ardor, inhibe los procesos hiperproliferativos de crecimiento celular patológico en las capas superficiales de la piel y elimina la descamación excesiva. Actúa sobre la flora patógena presente tanto en la superficie como en la profundidad de la epidermis.[4]

Farmacocinética

El uso externo de piritiona de zinc no implica acción sistémica del fármaco. El componente activo se acumula en la epidermis y las capas dérmicas superficiales. El grado de absorción sistémica es pequeño y retrasado. La detección de la sustancia en el sistema circulatorio es insignificante: sólo se pueden observar trazas del fármaco.

La absorción transdérmica depende principalmente de la integridad de la barrera epidérmica, el contenido de concentración y las características fisicoquímicas del compuesto en la composición de la preparación externa. La absorción sistémica aumenta dramáticamente con la lesión dérmica. Aunque en términos clínicos el grado de absorción percutánea de la sustancia principal no tiene especial importancia, ya que no conlleva la aparición de efectos secundarios.

El compuesto de zinc puede ser tóxico cuando se ingiere en grandes dosis, pero la ingestión de una dosis tan tóxica es poco probable porque incluso cantidades más pequeñas del fármaco inducen un reflejo nauseoso en los humanos.[5]

Dosificación y administración

El método de aplicación depende de la forma del producto. Por ejemplo, primero se agita bien el champú, luego se vierte un poco en la palma de la mano y se aplica sobre el cabello hidratado. Distribuir por todo el cabello con movimientos de masaje, como si frotara. Luego, el champú se lava con agua corriente tibia, se vuelve a aplicar y se deja durante 5 a 6 minutos para obtener un efecto óptimo. Después de eso, la cabeza se enjuaga bien, tratando de eliminar completamente el producto. Se recomienda repetir el procedimiento cada dos días o una vez cada tres días, al menos durante dos semanas. En general, el curso del tratamiento puede durar hasta 1 mes. Para prevenir la exacerbación de la enfermedad (por ejemplo, seborrea), se puede utilizar champú una vez a la semana.

Las cremas y ungüentos que contienen piritionato de zinc se utilizan dos veces al día (a veces tres veces, pero no más), aplicando una pequeña capa en las zonas afectadas de la piel. El curso del tratamiento puede durar en promedio de 4 a 6 semanas (más a menudo, de 3 a 4 semanas).

Se pulverizan preparados en aerosol con piritionato de zinc sobre la zona afectada desde una distancia de unos 15 centímetros, 2 o 3 veces al día. El tratamiento continúa hasta que se elimina el cuadro clínico de la enfermedad + otra semana. Antes del uso directo, la botella de spray se debe agitar y sostener verticalmente mientras se pulveriza. Si se supone que se trata el área del cabello, es necesario utilizar una boquilla especial para el cilindro, que debe estar presente en el kit.

Solicitud para niños

En la piel y en algunas otras estructuras propensas a una renovación intensiva, la concentración de zinc es siempre mayor. Por ejemplo, la presencia del oligoelemento en el tejido epidérmico representa el 20% de su contenido total en el organismo. El mineral es necesario para un adecuado estado de la piel, ya que su deficiencia se observa en el desarrollo de todo tipo de problemas dermatológicos y deterioro de la cicatrización de heridas.

La deficiencia de zinc se asocia con el deterioro de las propiedades regenerativas de la piel y los tejidos mucosos, y la aparición de patologías inmunes. Además, este oligoelemento interviene en el desarrollo de inflamación persistente en la dermatitis atópica pediátrica.

En este sentido, la terapia externa de las enfermedades de la piel de los niños a menudo implica el uso de medicamentos y sus combinaciones, que afectarían a todos los componentes patogénicos de la enfermedad. Hoy en día, el piritionato de zinc se usa con especial frecuencia, principalmente en forma del medicamento Skin-cap, que tiene un efecto antiinflamatorio y antibacteriano y hace frente con éxito a las manifestaciones de la dermatitis atópica.

La capacidad del piritionato de zinc para estimular la apoptosis está determinada tanto por los iones de zinc como por la molécula del fármaco, que es capaz de renovar la homeostasis de los queratinocitos y suprimir la inflamación.

Por cierto, el piritionato de zinc activado (Skin-cap original), a diferencia del fármaco convencional, es más estable en soluciones acuosas y tiene una eficacia clínica pronunciada en pediatría. En la dermatitis atópica el éxito clínico se manifiesta en la eliminación de los síntomas cutáneos, reduciendo la intensidad del picor y aliviando el curso de la enfermedad. Para mejorar el efecto, se recomienda incluir terapia dietética y administración interna de medicamentos que contengan zinc.

Uso Piritiona de zinc durante el embarazo

El zinc es un mineral valioso que desempeña un papel importante en muchos procesos biológicos, incluida la síntesis de proteínas, la división celular y el metabolismo de los ácidos nucleicos. Según una investigación realizada por científicos, ocho de cada diez mujeres embarazadas tienen distintos grados de deficiencia de este oligoelemento. Sin embargo, la posibilidad de ingesta interna de preparados que contienen zinc durante el embarazo suele ser limitada. En cuanto al uso externo de tales medios, por ejemplo, piritiona de zinc, el daño de dicho aditivo no ha sido confirmado científicamente. El uso de cremas, champús, etc. Durante el embarazo y la lactancia no ha ido acompañado de consecuencias negativas.

Contraindicaciones

Los agentes externos que contienen piritiona de zinc no deben ser utilizados por personas que padecen hipersensibilidad e intolerancia a los componentes del fármaco. No utilizar el producto si existen heridas abiertas y lesiones en la piel.

Es importante seguir las reglas básicas de uso:

• aplicar los preparados en dosis según las instrucciones;
• no administrar por vía oral;
• las cremas y ungüentos no deben usarse más de 2 o 3 veces al día;
• No continúe el tratamiento durante más de seis semanas consecutivas;
• si la enfermedad de la piel reaparece, el uso repetido del medicamento se limita a 2 a 4 semanas (en la dermatitis atópica, se permite el uso repetido por hasta 5 semanas).

Evite el contacto del producto con los ojos. Si esto sucede, enjuague bien y lo antes posible con agua corriente tibia.[6]

Efectos secundarios Piritiona de zinc

El piritionato de zinc suele ser bien tolerado en las condiciones de uso externo según las instrucciones. Los efectos secundarios menores pueden expresarse en forma de picazón leve y piel seca. Estos síntomas no deberían ser motivo para suspender el tratamiento. Si hay alergia, hinchazón, erupción cutánea, es necesario consultar urgentemente a un médico: puede ser una hipersensibilidad individual y el medicamento externo deberá reemplazarse por otro.

Los expertos señalan la posibilidad de que se produzcan estos efectos secundarios:

• sensación de picazón transitoria, irritación de la piel;
• ligera hiperemia;
• una sensación de ardor transitoria;
• sequedad.

En la gran mayoría de los casos, estos signos desaparecen por sí solos ya el segundo día de aplicación del agente terapéutico y profiláctico. Si esto no sucede, debe consultar a su médico.

Sobredosis

No hay información sobre casos de sobredosis de piritionato de zinc en uso externo. Sin embargo, los expertos no recomiendan utilizar el producto más de tres veces al día y durante más de seis semanas seguidas.

Dado que el piritionato de zinc prácticamente no tiene acción sistémica, una sobredosis general en el cuerpo se considera imposible, siempre que se sigan las reglas descritas en las instrucciones. En caso de ingestión accidental de grandes dosis del fármaco, induzca el vómito, enjuague el estómago de la víctima, administre un laxante y consulte a un médico.

Si se prescribe un medicamento externo en forma de crema o ungüento a un niño, es necesario asegurarse de que el bebé no toque el área de aplicación con las manos, no intente peinar la piel tratada ni lama el producto. Por razones de seguridad, el piritionato de zinc no debe dejarse a disposición de los niños.

Interacciones con otras drogas

El piritionato de zinc no debe usarse en la misma zona de la piel al mismo tiempo que agentes externos a base de hormonas corticosteroides.

La aplicación simultánea de piritionato de zinc con solución de minoxidil en la alopecia androgenética provoca una activación moderada pero persistente del crecimiento del cabello. Esto sugiere un mecanismo común de su efecto.

No se conocen otras interacciones farmacológicas clínicamente significativas.

Condiciones de almacenaje

Las preparaciones que contienen piritiona de zinc generalmente se almacenan en un lugar fresco (se pueden guardar en el refrigerador). El rango de temperatura óptimo para la conservación de pomadas y cremas es de 4 a 20°C, y para champús de 15 a 24°C.

Los preparados que contienen zinc deben mantenerse fuera del alcance de los niños, lejos de elementos calefactores y de los rayos ultravioleta.

El piritionato de zinc no debe congelarse ni calentarse a temperaturas superiores a 40°C.

Duracion

Normalmente, el piritionato de zinc se puede almacenar y utilizar durante dos años. Sin embargo, existen diferentes productos basados ​​en este componente activo. Por lo tanto, la vida útil de un medicamento en particular debe aclararse al estudiar el paquete y las instrucciones.

Análogos

El piritionato de zinc es un componente activo y auxiliar de muchos medicamentos externos. Sin embargo, a veces es necesario encontrar otros medios de acción similar sin piritiona de zinc en la composición. A continuación nos ofrecemos a familiarizarnos con los más famosos de ellos.

• Crema o ungüento Belosalik, producción croata (Belupo): disponible en tubos de 15 o 35 g. La composición está representada por betametasano y ácido salicílico.
• La crema Pauercort al 0,05% está destinada a pacientes con dermatitis de diferentes etiologías. La crema es producida por la empresa islandesa Glenmark y su composición está representada por el ingrediente activo clobetasol. El frasco es pequeño: sólo 15 ml.
• Xamiol crema gel de Leo Pharma es una combinación de calcipotriol y betametasona, que se utiliza con éxito para tratar la dermatitis atópica.
• La crema Acriderm es otro remedio hormonal con betametasona. Entre los componentes auxiliares puede encontrarse parahidroxibenzoato de propilo, ácido salicílico u óxido de zinc. La nata se envasa en tubos de aluminio de 15 o 30 g.
• La pomada/crema Beloderm de Belupo (Croacia) también tiene una base hormonal en forma de betametasona. Está disponible en tubos de 15 o 30 g, 1 pieza por caja.
• El ungüento o gel flucinar está representado por fluocinolona, ​​un glucocorticosteroide sintético. Está disponible con receta médica. Envases disponibles: pequeños tubos de 15 g.
• La crema, pomada o emulsión Lokoid contiene hidrocortisona, un corticosteroide sintético no halogenado. A pesar del componente hormonal, Lokoid se puede utilizar desde la primera infancia.
• Cindol es un remedio externo a base de óxido de zinc. La suspensión está disponible en frascos de diferentes volúmenes: 100 y 125 ml.
• Desitin es una crema a base de óxido de zinc. Se produce en tubos de plástico de 57 g.

Si el médico le recetó exactamente piritiona de zinc, es posible reemplazarlo con un análogo solo después de una consulta médica adicional. No tomes esas decisiones por tu cuenta.

Literatura utilizada

• Kruglova LS, Petrii MN, Gensler EM Evaluación de la eficacia del uso de piritionato de zinc activado en el tratamiento de pacientes con psoriasis. Dermatología Clínica y Venereología. 2019;18(5):616-623.
• Piritiona de zinc activado en la dermatitis atópica en niños. Mecanismo de acción, eficacia clínica. Petrovsky. Farmacología pediátrica. Vol. 6, N° 2- 2009;6(2):67-71)
• Formación in situ de piritiona de zinc. HANI Rahim (Estados Unidos), POLSON George A. (Estados Unidos), 2001
• Evaluación de la eficacia clínica de un champú que contiene 1,5% de ciclopiroxamina y 1% de piritiona de zinc para eliminar los síntomas de la dermatitis seborreica. Autor: Yudina MM