Xerostomía

Xerostomía es el término médico utilizado para describir una afección en la que una persona tiene glándulas salivales muy secas o deshidratadas, lo que resulta en una producción insuficiente de saliva. La saliva juega un papel importante en el mantenimiento de la salud bucal y la comodidad en la boca.

La xerostomía puede causar una variedad de síntomas y problemas, que incluyen:

1. Boca seca : El síntoma principal de la xerostomía es una sensación de sequedad o incluso sequedad en la boca.
2. Dificultad para tragar : La falta de drenaje de saliva puede dificultar la deglución.
3. Dificultad para hablar : la boca seca puede afectar la claridad y fluidez del habla.
4. Sed constante : en respuesta a la sequedad de boca, una persona puede experimentar sed constante.
5. Mal aliento (halitosis) : la falta de saliva puede promover el crecimiento de bacterias en la boca, lo que puede provocar mal aliento.
6. Caries dentales y enfermedades de las encías : La saliva ayuda a proteger los dientes y las encías de bacterias y ácidos, por lo que el riesgo de desarrollar caries dentales y enfermedades de las encías aumenta con la xerostomía.
7. Dolor o irritación en la boca : La sequedad puede provocar irritación de la mucosa bucal y malestar.

La xerostomía puede ser causada por una variedad de cosas, incluidas ciertas afecciones médicas (p. Ej., diabetes, enfermedad de Sjögren, enfermedad de Parkinson), medicamentos (ciertos medicamentos como antidepresivos, medicamentos contra la espasticidad, medicamentos anticonvulsivos), radioterapia en la cabeza. Y cuello, enfermedades autoinmunes y otros factores.

El tratamiento de la xerostomía depende de la causa y puede incluir el uso de medicamentos especiales, humectantes orales, cambios en la terapia con medicamentos, apoyo nutricional y otros métodos. Si tiene síntomas de xerostomía, es importante consultar a su médico o dentista para determinar la causa y desarrollar un plan de tratamiento.[1]

Causas Xerostomía

Algunas de las principales causas de xerostomía incluyen:

1. Medicamentos : muchos medicamentos, incluidos antidepresivos, antihistamínicos, antialérgicos, antihipertensivos, antiespasmódicos y otros, pueden provocar una disminución de la producción de saliva.
2. Procedimientos y tratamientos médicos : la radiación y la quimioterapia para el tratamiento del cáncer pueden afectar la salivación y provocar xerostomía.
3. Enfermedades sistémicas : algunas enfermedades sistémicas como el síndrome de Sgogren, la diabetes, las enfermedades de la tiroides, las enfermedades autoinmunes y la infección por VIH pueden estar asociadas con la xerostomía.
4. Edad : A medida que envejecemos, la producción de saliva puede disminuir, lo que puede provocar sequedad en la boca.
5. Consumo de tabaco y alcohol : El consumo de tabaco y alcohol puede provocar una disminución en la producción de saliva.
6. Estrés y ansiedad : el estrés y la ansiedad constantes pueden afectar la función de las glándulas salivales y provocar xerostomía.
7. No beber lo suficiente: No beber suficiente agua puede reducir los niveles de líquidos corporales y empeorar los niveles de salivación.
8. Cambios hormonales : algunos cambios hormonales, como la menopausia en las mujeres, pueden estar asociados con la xerostomía.
9. Otros factores : La boca seca también puede ser causada por una cirugía extensa de cabeza y cuello, así como por otros factores.[2]

Síntomas Xerostomía

Algunos de los principales síntomas de la xerostomía pueden incluir los siguientes:

1. Boca seca: Uno de los principales síntomas es la sensación de boca seca. Los pacientes pueden sentir que su boca se ha vuelto seca y rancia.
2. Dificultad para tragar: la reducción de la saliva puede causar dificultad para tragar alimentos y líquidos.
3. Sensación de malestar: La xerostomía puede provocar molestias en la boca, así como sensación de astillas o arena.
4. Picazón y ardor: algunos pacientes pueden experimentar picazón y ardor en la boca.
5. Exposición a infecciones: la saliva juega un papel importante en la protección de la boca contra bacterias e infecciones. La reducción de la saliva puede hacer que la boca sea más susceptible a infecciones e inflamación, como caries y gingivitis.
6. Mal aliento: la disminución de la saliva también puede contribuir al mal aliento (halitosis).
7. Problemas de masticación y habla: Debido a la dificultad para masticar y tragar alimentos, así como a la sequedad de la mucosa bucal, los pacientes pueden tener problemas para masticar y pronunciar palabras.
8. Labios y garganta secos: la xerostomía también puede causar labios y garganta secos.
9. Cambio en el gusto: algunas personas pueden notar un cambio en el sabor de los alimentos porque la saliva desempeña un papel en la percepción del gusto.[3]

Diagnostico Xerostomía

El diagnóstico de xerostomía (boca seca) puede implicar una serie de pasos para determinar la causa y la naturaleza de la afección. El médico realiza un examen físico, hace preguntas sobre los síntomas y el historial médico del paciente y realiza pruebas especializadas. Estos son algunos de los métodos utilizados para diagnosticar la xerostomía:

1. Examen físico : El médico examina la boca del paciente, valorando el estado de las mucosas, dientes y encías. También puede buscar signos de inflamación o infección.
2. Historial médico : el médico hace preguntas sobre la naturaleza de la boca seca, la duración de los síntomas y los factores que podrían contribuir a ella, como medicamentos, afecciones médicas o exposiciones ambientales.
3. Exclusión de medicamentos: si un paciente está tomando medicamentos que se sabe que causan sequedad en la boca (p. Ej., antisépticos, antihistamínicos, medicamentos para la presión arterial, etc.), el médico puede revisar la receta y discutir posibles cambios con el paciente.
4. Análisis de sangre generales: algunas afecciones médicas, como la diabetes o la anemia, pueden estar asociadas con la xerostomía. Los análisis de sangre pueden ayudar a detectar tales condiciones.
5. Pruebas salivales: se pueden realizar pruebas especiales para medir los niveles y la composición de la saliva para evaluar la función de las glándulas salivales y detectar cambios en la saliva que pueden estar asociados con la xerostomía.
6. MRI (resonancia magnética) o ultrasonido (ultrasonido): en algunos casos, se pueden realizar estudios educativos para evaluar las glándulas salivales y las estructuras en la región de la cabeza y el cuello.
7. Pruebas especiales de saliva: Su médico puede realizar varias pruebas en la saliva para evaluar sus características físicas y químicas, incluido el pH, la viscosidad y la secreción.[4]

Tratamiento Xerostomía

El tratamiento para la xerostomía (boca seca) puede incluir una variedad de enfoques y medicamentos para mejorar la humectación bucal. Éstos son algunos de ellos:

1. Sustitutos de la saliva : están formulados específicamente para hidratar la boca y restaurar el equilibrio natural de la saliva. Algunos de los sustitutos de la saliva populares incluyen:
   • Productos a base de carboximetilcelulosa (por ejemplo, Oral Balance, Biotene).
   • Productos a base de glicerina (p. Ej., XyliMelts).
2. Medicamentos para estimular las glándulas salivales : estos medicamentos pueden ayudar a aumentar la producción de saliva. Ejemplos incluyen:
   • Medicamentos a base de pilocarpina (Salagen).
   • Medicamentos a base de cevimelina (Evoxac).
3. Ungüentos y geles para labios y mucosa bucal : Los ungüentos, geles o bálsamos pueden ayudar a calmar e hidratar los labios y la mucosa bucal secos.
4. Preparaciones de ácido hialurónico : el ácido hialurónico promueve la retención de humedad y puede usarse para suavizar e hidratar la mucosa oral.
5. Medicamentos antiinflamatorios : si la boca seca se asocia con inflamación, su médico puede recetarle medicamentos antiinflamatorios.
6. Masajes y ejercicios masticatorios : Un especialista puede enseñar al paciente a realizar ejercicios y masajes para estimular las glándulas salivales.
7. Beber: Beber agua y líquidos constantemente puede ayudar a reducir la sequedad bucal.
8. Evitar irritantes : Evite el alcohol, el tabaco y los alimentos picantes, ácidos, salados o calientes que pueden irritar la mucosa bucal.[5]

Aerosoles de xerostomía

Los enjuagues bucales en aerosol pueden ser útiles para tratar la xerostomía (boca seca). Ayudan a hidratar las mucosas de la boca y alivian los síntomas de sequedad. A continuación se muestran algunos ejemplos de aerosoles humectantes bucales que se pueden utilizar:

1. Spray bucal hidratante Biotene: Este spray contiene enzimas que ayudan a reponer la falta de saliva y proporcionan una hidratación bucal duradera.
2. Spray bucal hidratante Oasis: este spray contiene urea e hialuronato de sodio para ayudar a hidratar la mucosa bucal.
3. Enjuague bucal para boca seca TheraBreath: este aerosol contiene humectantes naturales e ingredientes hidratantes para ayudar a eliminar la sequedad y brindarle un aliento fresco.
4. XyliMelts: No son un spray, sino obleas que se colocan en la encía superior y se disuelven lentamente, liberando xilitol y ayudando a hidratar la boca.
5. Salivix Mouth Spray: Este spray contiene simulantes de saliva que ayudan a estimular la secreción natural de saliva.

Se recomienda consultar a un dentista o médico antes de utilizar cualquier spray humectante bucal, especialmente si la sequedad bucal es causada por motivos médicos o medicamentos. También es importante seguir las instrucciones de uso que aparecen en el envase del producto.[6]

Pastas de xerostomía

La xerostomía (boca seca) se puede tratar con pastas o geles dentales especiales formulados para aliviar las molestias y mantener los niveles de humedad en la boca. Estos productos pueden contener ingredientes como glicerina, carboximetilcelulosa, xilitol y otros que ayudan a hidratar las mucosas y mejorar el confort. Estas son algunas de las pastas y geles que pueden ser útiles para la xerostomía:

1. Gel hidratante Biotene Oralbalance: este gel está formulado específicamente para la boca seca y contiene enzimas que ayudan a restablecer el equilibrio normal de la microflora en la boca.
2. Pasta de dientes blanqueadora suave Sensodyne Pronamel: esta pasta de dientes contiene glicerina y otros ingredientes humectantes que ayudan a reducir la sequedad bucal.
3. Pasta de dientes para boca seca TheraBreath: esta pasta está especialmente formulada para combatir la xerostomía y contiene ingredientes que ayudan a hidratar y proteger la boca.
4. Enjuague bucal humectante Oasis: si bien no es una pasta de dientes sino una solución líquida humectante, se puede usar junto con una pasta de dientes humectante para brindar hidratación adicional.
5. XyliMelts: Son discos masticables que contienen xilitol y se disuelven lentamente, lo que puede ayudar a hidratar las membranas mucosas de la boca.
6. Pasta de dientes Colgate Hydris para boca seca: esta pasta de dientes está especialmente formulada para la boca seca y ayuda a retener la humedad.

Geles de xerostomía

Existen muchos geles y bálsamos en el mercado diseñados para suavizar e hidratar la boca en caso de xerostomía (boca seca). Algunos pueden estar disponibles sin receta, pero siempre es recomendable consultar a su médico o dentista antes de usar dichos productos para asegurarse de que sean adecuados para usted y no le causen reacciones alérgicas. A continuación se muestran algunos ejemplos de geles y bálsamos para la xerostomía:

1. Biotene OralBalance Gel : Este gel contiene enzimas que ayudan a replicar la acción natural de la saliva. También contiene glicerina y carboximetilcelulosa para hidratar la boca.
2. Gel para Boca Seca Xerostom : Este gel está especialmente formulado para ayudar a aliviar la boca seca. Contiene ácido hialurónico y propóleo para ayudar a hidratar y suavizar las mucosas.
3. Orajel Gel Hidratante Boca Seca : Este gel contiene carboximetilcelulosa y otros ingredientes para hidratar la boca y aliviar la sequedad.
4. Caphosol : Esta solución es para la boca y la garganta y contiene fosfato y calcio para suplir las deficiencias minerales y mantener la salud bucal.
5. Pasta de dientes Squigle Esamel Saver : Aunque se trata de una pasta de dientes, puede ser útil para la xerostomía. No contiene lauril sulfato de sodio ni otros ingredientes irritantes, lo que lo hace más suave para las membranas mucosas.

Es importante recordar que los efectos y eficacia de los geles y bálsamos pueden variar según el individuo y la causa de la xerostomía.[7]

Remedios caseros

La xerostomía (boca seca) se puede aliviar temporalmente con algunos remedios caseros. Sin embargo, vale la pena recordar que los remedios caseros no sustituyen al tratamiento médico profesional y no abordan la causa subyacente de la xerostomía. A continuación se muestran algunos remedios caseros que pueden ayudar a hidratar la boca y aliviar la sequedad:

1. Chemera : Una infusión de sucesión seca puede ayudar a hidratar las mucosas de la boca. Para prepararlo, prepare 1 cucharadita de sucesión seca en un vaso de agua hirviendo, déjelo durante 15 a 20 minutos, cuele y use como enjuague bucal.
2. Agua de lima : El enjuague bucal con agua de lima puede ayudar a hidratar la boca. Añade una pequeña cantidad de agua de lima a un vaso de agua y úsala para enjuagarte la boca.
3. Miel : La miel tiene propiedades hidratantes. Puedes colocar una pequeña cantidad de miel debajo de tu lengua y dejar que se disuelva poco a poco. Sin embargo, ten en cuenta que la miel contiene azúcar y puede aumentar el riesgo de caries, así que asegúrate de cuidar tus dientes.
4. Aloe vera : El gel de hojas de aloe vera se puede utilizar para hidratar la mucosa bucal. Simplemente aplique una pequeña cantidad de gel en la lengua y deje que se extienda por la boca.
5. Masticar semillas de lino : Masticar semillas de lino puede ayudar a estimular la producción de saliva.
6. Melisa y té de melisa : La melisa (menta cidra) puede ayudar a hidratar la boca. Prepara té de melisa y bébelo varias veces al día.
7. Frutos secos y semillas : Los frutos secos y semillas, como las almendras y los girasoles, pueden ayudar a estimular la salivación cuando se consumen.
8. Propóleo : El propóleo, que tiene propiedades antiinflamatorias, se puede masticar como si fuera un caramelo.

Aparte de estos remedios caseros, es importante seguir una buena higiene bucal, beber agua con regularidad y evitar alimentos irritantes.[8]

Prevención

Prevenir la xerostomía (boca seca) implica una serie de actividades que ayudarán a mantener la secreción normal de saliva y reducir el riesgo de desarrollar esta afección. A continuación se ofrecen algunas recomendaciones para prevenir la xerostomía:

1. Hidratación: Beba suficientes líquidos durante el día. El agua es la principal fuente de hidratación del cuerpo. Evite el consumo excesivo de bebidas alcohólicas y fuertes, ya que pueden contribuir al secado de la mucosa bucal.
2. Evite los alimentos con alto contenido de azúcar: Demasiada azúcar puede exacerbar la sequedad de boca y contribuir a la aparición de caries. Limite la ingesta de alimentos azucarados y derivados del azúcar.
3. Cuide bien su boca: el cuidado bucal adecuado incluye cepillarse los dientes, usar hilo dental y enjuagarse la boca con regularidad con un enjuague bucal antiséptico. Esto ayudará a prevenir infecciones e inflamación que pueden empeorar la xerostomía.
4. Evite el tabaco y la nicotina: El tabaquismo y el consumo de tabaco pueden empeorar el estado de la mucosa oral y contribuir a la sequedad. Si tienes este hábito poco saludable, intenta dejarlo.
5. Consumo moderado de café: El café puede provocar sequedad de boca en algunas personas. Si tiene sensibilidad al café, intente limitar moderadamente su consumo.
6. Evite condiciones antihigiénicas: La boca seca puede ser causada por infecciones u otras condiciones patológicas. Evite el contacto con objetos y superficies contaminados o infectados.
7. Manejo de medicamentos: si está tomando medicamentos que pueden causar sequedad en la boca como efecto secundario, hable con su médico. Es posible que se puedan cambiar los medicamentos o ajustar la dosis.
8. Visitas dentales periódicas: Visite a su dentista periódicamente para controles preventivos y limpiezas dentales. El médico puede detectar problemas a tiempo y sugerir métodos eficaces de tratamiento y prevención.
9. Uso de productos especiales: En algunos casos, su dentista puede recomendarle productos especiales para el cuidado bucal, como geles humectantes o aerosoles para enjuagues bucales.
10. Siga las recomendaciones individualizadas: si tiene condiciones de salud que pueden aumentar su riesgo de xerostomía (como radioterapia o quimioterapia), siga las recomendaciones individualizadas de su médico o dentista.