Artritis de la articulación del hombro.

La artritis del hombro es una afección inflamatoria que afecta la articulación en el área del hombro. La artritis puede venir en diferentes formas y tipos, pero en la mayoría de los casos, significa que la articulación se inflama, causando dolor, movimiento restringido e incomodidad.

Algunos síntomas comunes de la artritis del hombro pueden incluir:

1. Dolor: los pacientes pueden experimentar dolor en el área del hombro, que puede ser de naturaleza aguda o crónica. El dolor puede aumentar con el movimiento del brazo o el hombro.
2. Restricción del movimiento: la artritis puede conducir a la restricción para levantar el brazo o realizar movimientos de torsión en la articulación del hombro.
3. Hinchazón: la inflamación puede causar hinchazón en el área del hombro.
4. Calor y enrojecimiento: algunas formas de artritis pueden ir acompañadas de fiebre y enrojecimiento en el área de la articulación afectada.

La artritis del hombro puede tener diversas causas que incluyen artritis reumatoide, osteoartritis, artritis postraumática y otras formas de artritis. Puede ser causado por la inflamación de los tejidos articulares, reacciones autoinmunes o cambios degenerativos en la articulación.

Para diagnosticar y tratar con precisión la artritis del hombro, es importante ver a un médico. El médico realizará un examen físico, y se puede necesitar una radiografía o resonancia magnética para evaluar la condición de la articulación. El tratamiento para la artritis puede incluir fisioterapia, manejo del dolor, medicamentos, inyecciones o cirugía, dependiendo del tipo y la gravedad de la artritis.

Causas Artritis del hombro

Las siguientes son algunas de las causas más comunes de la artritis del hombro:

1. Edad: a medida que envejecemos, el tejido de cartílago que cubre las superficies articulares puede sufrir desgaste natural y desglose. Esto puede conducir al desarrollo de la osteoartritis de la articulación del hombro, que es una de las formas más comunes de artritis.
2. Trauma: el trauma o la lesión en el hombro, como una fractura, esguince o tendón tenso, puede desencadenar el desarrollo de artritis postraumática.
3. Artritis reumatoide: la artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que puede afectar una variedad de articulaciones, incluido el hombro. Es causado por una respuesta autoinmune y puede destruir las articulaciones con el tiempo.
4. Otras formas de artritis: hay varias otras formas de artritis, como la artritis psoriásica, la gota y la espondilitis anquilosante que también pueden afectar la articulación del hombro.
5. Infecciones: a veces la artritis del hombro puede ser causada por una infección, como una inflamación bacteriana o viral de la articulación.
6. Trastornos hormonales y metabólicos: algunos trastornos hormonales y metabólicos, como la tiroides y la diabetes, pueden afectar las articulaciones y desencadenar el desarrollo de la artritis.
7. Predisposición genética: los factores genéticos también pueden desempeñar un papel en el desarrollo de la artritis, especialmente si hay antecedentes familiares de la enfermedad.

Síntomas Artritis del hombro

Estos son los síntomas y signos comunes de la artritis del hombro:

1. Dolor: el dolor es uno de los principales síntomas de la artritis del hombro. Puede ser afilado, aburrido, palpitante o ardiente, y generalmente empeora cuando mueves el hombro.
2. Limitación del movimiento: los pacientes con artritis en el hombro a menudo experimentan un rango de movimiento limitado en el hombro. Esto puede manifestarse como dificultad para levantar el brazo hacia arriba, doblarse o extender el hombro y girar.
3. La rigidez articular: la rigidez de la articulación de la mañana es un síntoma común. Los pacientes pueden tener dificultades para tratar de moverse por la mañana o después de descansar durante largos períodos de tiempo.
4. Inflamación e hinchazón: la inflamación de la articulación del hombro puede causar hinchazón, enrojecimiento y calentamiento de la piel en el área de la articulación.
5. Debilidad muscular: debido al dolor y al movimiento restringido, los músculos del hombro pueden volverse débiles y menos fuertes.
6. Crunchado y crujido en la articulación: algunos pacientes pueden experimentar crujientes o crujir en la articulación del hombro cuando se mueven.
7. Cambios en la piel: en casos raros, la artritis del hombro puede causar cambios en la piel como erupciones o llagas.
8. Síntomas de inflamación sistémica: en el caso de la artritis reumatoide, la artritis sistémica u otras formas sistémicas de artritis, los síntomas pueden incluir fiebre, fatiga y pérdida de peso.

Etapa

La artritis del hombro, como otros tipos de artritis, puede tener diferentes grados de gravedad que le permiten evaluar cuán graves son los cambios en la articulación. Evaluar la gravedad de la artritis del hombro puede ayudar a su médico a determinar un plan de tratamiento adecuado. Un sistema comúnmente aceptado para evaluar la gravedad de la artritis es la clasificación ACR (American College of Rheumatology), que utiliza cuatro grados:

1. Grado I (mínimo): en este grado de artritis, hay poca inflamación de la articulación, a menudo sin deformidad visible o restricción de movilidad. El paciente puede experimentar dolor y molestias leves, pero su impacto en la vida diaria es limitado.
2. Grado II (moderado): en este grado de artritis, la inflamación es más grave, la articulación puede deformarse ligeramente y la limitación del movimiento se vuelve más notable. El dolor es más severo y puede afectar el rendimiento de algunas tareas de rutina.
3. Grado III (severo): la articulación está significativamente inflamada y deformada. El dolor se vuelve intenso y la limitación de la movilidad es más significativa. Este grado de artritis puede limitar severamente la capacidad de realizar tareas cotidianas.
4. Grado IV (extremadamente severo): en este grado de artritis, la articulación sufre una destrucción y deformidad severas. El dolor es intenso y constante, y la movilidad se pierde casi por completo. Esta condición puede limitar significativamente la vida del paciente y requiere una intervención grave.

Clasificar el grado de artritis puede ayudar a su médico a determinar el mejor tratamiento, incluidos los medicamentos, la fisioterapia, los cambios en el estilo de vida o la cirugía.

Formas

La artritis del hombro puede venir en muchas formas y subtipos, incluidos los agudos y crónicos, inflamatorios y no inflamatorios, y varias etiologías. Aquí hay una breve descripción de los principales tipos de artritis del hombro:

1. Agudo: la artritis aguda puede desarrollarse repentinamente y conducir a la inflamación de la articulación del hombro. Puede ser causado por infección, lesión u otros factores.
2. CRÓNICO: la artritis crónica dura mucho tiempo y puede ser causada por diversas enfermedades como la artritis reumatoide o la osteoartritis.
3. Reumatoide: la artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune sistémica que afecta a múltiples articulaciones, incluida la articulación del hombro. Conduce a inflamación crónica, dolor y deformidad articular.
4. Purulento: la artritis purulenta ocurre cuando los gérmenes bacterianos infectan la articulación. Esta condición requiere atención médica inmediata.
5. Psoriás: la artritis psoriásica es la artritis que se desarrolla en pacientes con psoriasis, una enfermedad crónica de la piel. Puede afectar la articulación del hombro y otras articulaciones.
6. Reactivo: la artritis reactiva puede desarrollarse después de una infección en otra parte del cuerpo y afectar la articulación del hombro, causando inflamación.
7. Post-traumático: este tipo de artritis se desarrolla después del trauma o lesión en la articulación del hombro y puede manifestarse como inflamación crónica y degeneración de la articulación.

Diagnostico Artritis del hombro

El diagnóstico de la artritis del hombro implica varios pasos que ayudarán a su médico a determinar la presencia y el tipo de artritis, así como su gravedad. Estos son los principales métodos para diagnosticar la artritis del hombro:

1. Historial médico y examen físico:

   • Su médico comenzará hablando con usted sobre sus síntomas, antecedentes médicos y factores que podrían aumentar su riesgo de desarrollar artritis.
   • El examen físico incluye evaluar el movimiento de las articulaciones del hombro, buscar signos de inflamación (calidez, enrojecimiento), evaluar puntos dolorosos y limitaciones en el movimiento.

2. Radiografías de la articulación del hombro:

   • Se pueden usar radiografías para evaluar la estructura y condición de la articulación, detectar signos de osteoartritis (desgaste y desgarro en la articulación) y determinar si hay cambios óseos.

3. Imágenes de resonancia magnética (MRI):

   • La resonancia magnética puede proporcionar información más detallada sobre la condición de los tejidos articulares, incluidos el cartílago, los tendones y los tejidos blandos. Puede ayudar a identificar otras formas de artritis y evaluar el grado de inflamación.

4. Trabajo de sangre:

   • Los análisis de sangre pueden ayudar a identificar indicadores de inflamación, como los niveles de anticuerpos de la proteína C reactiva (PCR) y el factor reumatoide sérico (RF), que pueden estar asociados con la artritis reumatoide.

5. Ultrasonografía (ultrasonido):

   • La ecografía se puede utilizar para evaluar la condición de la articulación, incluida la presencia de inflamación y derrame articular.

6. Aspiración conjunta (punción articular):

   • Si el diagnóstico no está claro, se puede realizar la aspiración articular para tomar una muestra de líquido articular y luego analizarlo. Esto puede ayudar a determinar el tipo de artritis y descartar causas infecciosas de dolor.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de la artritis del hombro implica identificar y distinguir esta afección de otras posibles causas de dolor o inflamación en la articulación del hombro. Estas son algunas de las posibles condiciones y métodos de diagnóstico que pueden usarse:

1. Osteoartritis (O Sheoartritis): la osteoartritis del hombro puede imitar los síntomas de la artritis. El diagnóstico puede incluir radiografías para evaluar las articulaciones y descartar signos de inflamación característica de la artritis.
2. Sinovitis subaguda/crónica: esta es la inflamación de la bolsa articular (membrana sinovial) o las vainas articulares. Se pueden realizar pruebas de fluidos sinoviales y estudios de imágenes (MRI o ultrasonido) para evaluar la membrana articular y sinovial.
3. Lesión traumática: Tra Uma al hombro puede causar síntomas similares a la artritis. Los rayos X y el examen clínico pueden ayudar a determinar si hay una lesión o fractura.
4. Artritis reumatoide: esta es una enfermedad inflamatoria sistémica crónica que puede afectar las articulaciones, incluido el hombro. El diagnóstico incluye análisis de sangre como la determinación del factor reumatoide y los anticuerpos contra el péptido citrulinado cíclico (anti-CCP), la radiografía y la resonancia magnética.
5. Otros tipos de artritis: hay muchos tipos diferentes de artritis, como artritis intraarticular, artritis asociada con otras enfermedades sistémicas (por ejemplo, lupus eritematoso sistémico, espondilitis anquilosante, etc.), y otras. El diagnóstico puede variar según el tipo de artritis.
6. Artritis infecciosa: si se sospecha de artritis infecciosa, se pueden realizar pruebas de líquido articulares para buscar gérmenes.
7. Tendinitis: la inflamación de los tendones en la articulación del hombro puede imitar los síntomas de la artritis. La ecografía o la resonancia magnética se pueden usar para evaluar la condición de los tendones.

La osteoartritis y la artritis del hombro son dos afecciones médicas diferentes que pueden afectar la articulación del hombro. Tienen diferentes causas, síntomas y enfoques de tratamiento.

1. Osteoartritis de la articulación del hombro (también conocida como osteoartritis):

   • Causa: la osteoartritis de la articulación del hombro es una condición degenerativa caracterizada por el desgaste del cartílago articular, así como los cambios en el hueso articular. Este proceso puede estar relacionado con la edad, mayor estrés en la articulación, lesiones u otros factores.
   • Síntomas: los síntomas de la osteoartritis del hombro pueden incluir dolor, crujir o estallar al mover la articulación, la limitación para levantar el brazo y disminuir la función del hombro. El dolor generalmente empeora con el movimiento y mejora en reposo.

2. Artritis de la articulación del hombro:

   • Causa: la artritis de la articulación del hombro es una afección inflamatoria causada por varios factores como la artritis reumatoide, las infecciones virales o bacterianas, los trastornos del sistema inmune sistémico y otros. La artritis se caracteriza por la inflamación de los tejidos articulares.
   • Síntomas: los síntomas de la artritis incluyen dolor, inflamación, hinchazón y rigidez matutina del hombro. También pueden ocurrir síntomas sistémicos como la fatiga y la fiebre.

El tratamiento para la osteoartritis y la artritis del hombro puede variar según el tipo y la gravedad de la afección. Los enfoques de tratamiento comunes incluyen fisioterapia, medicamentos contra el dolor, ajustes de estilo de vida, ejercicios de fortalecimiento muscular y, en algunos casos, cirugía.

Tratamiento Artritis del hombro

El tratamiento para la artritis del hombro puede implicar varios pasos y depende de la gravedad de la afección, su causa y la condición general del paciente. Los siguientes son pasos y protocolos comunes para tratar la artritis del hombro:

1. Diagnóstico: el primer paso es diagnosticar con precisión la afección. El médico realiza un examen, reúne un historial médico y posiblemente realiza pruebas como radiografías, resonancia magnética o ultrasonido para determinar el tipo de artritis y el alcance del daño a la articulación.

2. Tratamiento de medicamentos:

   • Medicamentos antiinflamatorios (AINE): los AINE como el ibuprofeno pueden ayudar a reducir la inflamación y el dolor.
   • Medicación por dolor: puede ser necesario medicamentos para el dolor.
   • Inyecciones: las inyecciones de corticosteroides o ácido hialurónico pueden ayudar a reducir la inflamación y el dolor.
   • Medicamentos moduladores de la enfermedad: en el caso de la artritis reumatoide, su médico puede recetar medicamentos moduladores de la enfermedad (medicamentos biológicos).
3. Fisioterapia y rehabilitación: la fisioterapia puede ayudar a fortalecer los músculos del hombro, mejorar la movilidad articular y reducir el dolor.
4. Cambios en el estilo de vida: es importante llevar un estilo de vida activo y saludable, prestar atención a la actividad física y una nutrición adecuada.
5. Tratamiento quirúrgico: si el tratamiento conservador no mejora, el médico puede considerar una opción quirúrgica como artroscopia, artrodesis, revisión articular o reemplazo del hombro.
6. Terapia de apoyo: el manejo de la artritis puede requerir visitas regulares a su médico y la adherencia a las recomendaciones de atención articular.

Medicamentos para la artritis del hombro

El tratamiento de la artritis del hombro implica el uso de varios medicamentos para reducir la inflamación, aliviar el dolor, lanzar la progresión de la enfermedad y mejorar la calidad de vida. Las tácticas de tratamiento dependen del tipo de artritis, su gravedad y características individuales del paciente. A continuación se muestran los principales grupos de medicamentos que se pueden usar para la artritis del hombro:

1. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE):

   • Ejemplos son ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno, meloxicam y otros.
   • Los AINE ayudan a reducir la inflamación y aliviar el dolor. Se pueden tomar como tabletas, cremas, geles o inyecciones.

2. Glucocorticosteroides (corticosteroides):

   • Ejemplos: metilprednisolona, prednisolona.
   • Los glucocorticosteroides se pueden inyectar directamente en la articulación para reducir la inflamación y el dolor. Esto a menudo se usa en casos de síntomas graves.

3. Medicamentos antirreumáticos de línea de base (BRD):

   • Ejemplos: metotrexato, hidroxicloroquina, sulfasalazina y otros.
   • Los BPP se utilizan para manejar formas sistémicas de enfermedades reumáticas como la artritis reumatoide. Pueden retrasar la progresión de la enfermedad y reducir la inflamación.

4. Biológicos:

   • Ejemplos: adalizumab, infliximab, etanercept y otros.
   • Los medicamentos biológicos se usan para síntomas graves de artritis y enfermedades reumáticas. Bloquean ciertas proteínas inflamatorias, reduciendo la inflamación y la desaceleración de la destrucción articular.

5. Analgésicos y relajantes musculares:

   • Ejemplos: paracetamol, codeína, antidepresivos trisicíclicos, etc.
   • Estos medicamentos pueden usarse para reducir el dolor y aliviar los espasmos musculares que pueden acompañar la artritis.

6. Fondos adicionales:

   • Se pueden recomendar vitaminas y minerales como la vitamina D y el calcio para apoyar la salud de las articulaciones.
   • La fisioterapia, el ejercicio, la relajación y los cambios en el estilo de vida también pueden ser una parte importante del tratamiento.

Ungüentos para la artritis del hombro

Se pueden usar varios pomados y cremas para la artritis del hombro para aliviar el dolor, reducir la inflamación y mejorar la movilidad articular. Su médico puede recomendar un remedio específico basado en su diagnóstico y síntomas. A continuación se presentan algunos de los posibles ungüentos y cremas que se pueden usar:

1. AINE (fármacos antiinflamatorios no esteroideos):

   • Diclofenac (Voltaren, Diclofenac)
   • Ibuprofeno (ibuprofeno, Advil)
   • Naproxeno (naproxeno, aleve)

2. Ungüentos de glucocorticosteroides:

   • Hidrocortisona (cortizona)
   • Prednisolona (prednisolona)
   • Deoxymetasona (Topicort)

3. Ungüentos de salicilato:

   • Salicilato de metilo (Bengay, helado)
   • Mentol (biofreeze, flexall)

4. Anfitriones de alcanfor y mentolas:

   • Vikasol (Camphor-Fenol, THERA-GESIC)
   • Emersol (Salonpas)

5. Ungüentos con capsaicina:

   • Capsaicina (Capsaicina, Zostrix).

6. Ungüentos con condroitina y glucosamina:

   • La condroitina y la glucosamina se pueden usar para las articulaciones, incluida la articulación del hombro. Los ejemplos incluyen Arthriflex, FlexAJoint y otros.

7. Geles con Arnica e ingredientes a base de hierbas:

   • Algunos geles naturales pueden contener Arnica, Boswellia, Angélica y otros ingredientes herbales que pueden ayudar a aliviar el dolor y la inflamación.

8. Unestes anestesos:

   • Los ungüentos que contienen anestésicos pueden aliviar temporalmente el dolor. Los ejemplos incluyen ungüentos que contienen lidocaína (lidocaína) y benzocaína (benzocaína).

Ejercicios para la artritis del hombro

Puede ayudar a mejorar la movilidad articular, fortalecer los músculos y aliviar el dolor. Sin embargo, antes de comenzar cualquier conjunto de ejercicios, es importante consultar con un médico o fisioterapeuta para asegurarse de que sean apropiados para su condición y no cause daños adicionales. Aquí hay algunos ejercicios que pueden ser útiles para la artritis del hombro:

1. Ejercicios pasivos para mejorar la movilidad:

   • Mientras está sentado o de pie, ayude a la mano sana a elevar y bajar el brazo de dolor grande para mejorar la movilidad del hombro. Aumentar gradualmente el rango de movimiento.
   • Los movimientos circulares suaves de ida y vuelta del brazo dolorido pueden ayudar a aliviar la rigidez de las articulaciones.

2. Ejercicios de estiramiento:

   • Estire constantemente el hombro enderezando el brazo y tirando suavemente hacia abajo. Mantenga esta posición continuamente durante unos segundos y luego regrese a la posición inicial. Repita varias veces.
   • El hombro se extiende a través del cuerpo: cruce su brazo grande frente a su pecho y tírelo suavemente con su otro brazo. Mantenga el estiramiento durante 20-30 segundos y repita en el otro lado.

3. Fortalecer los músculos del hombro:

   • Los ejercicios ligeros con una banda elástica pueden ayudar a fortalecer los músculos de su hombro. Por ejemplo, puede atar la banda a una manija de la puerta y realizar ejercicios de extensión del brazo y flexión del brazo con resistencia a la luz.
   • Los ejercicios con pesas o su propio peso corporal también pueden ayudar a fortalecer los músculos. Por ejemplo, levante una mancuerna frente a usted y bájalo mientras controla el movimiento.

4. Ejercicios activos para mantener la movilidad:

   • Girar el brazo en la articulación del hombro puede ayudar a mantener la movilidad. Asegúrese de que los movimientos sean suaves y controlados.

5. Ejercicios para fortalecer los músculos de la espalda y el cuello:

   • Fortalecer los músculos de la espalda y el cuello puede ayudar a mantener una postura adecuada y reducir la tensión sobre los hombros.

Remedios populares

Los remedios populares se pueden usar como complemento del tratamiento médico convencional para aliviar los síntomas de la artritis del hombro. Sin embargo, es importante recordar que no pueden reemplazar el tratamiento médico profesional y la consulta con un médico. Antes de usar remedios populares, se recomienda que consulte a su médico para que se asegure de que estén seguros y que no interactúen con otros medicamentos o tratamientos. Aquí hay algunos remedios populares que pueden ayudar:

1. Woltard Wrap: los polvos de mostaza se mezclan con agua para formar una masa gruesa que se puede aplicar al hombro dolorido. La envoltura se mantiene durante unos minutos (evitando la quema) y luego se lava. Esto puede ayudar a mejorar la circulación y aliviar el dolor.
2. Compresas de bicarbonato de sodio: el bicarbonato de sodio se puede usar para hacer una compresa. Disuelva 2-3 cucharaditas de bicarbonato de sodio en 1 litro de agua tibia y remoje una gasa de gasa con esta solución. Aplíquelo en el hombro por unos minutos.
3. Masaje de aceite de lavanda: un masaje suave de hombro con aceite de lavanda puede ayudar a relajar los músculos y mejorar la circulación.
4. Compresas cálidas: la aplicación de compresas cálidas al área de dolor puede ayudar a mejorar el flujo sanguíneo y aliviar el dolor. Use una almohadilla calefactora con agua tibia o una almohadilla de calentamiento con sal.
5. Aplicación de aceite de alcanfor: el aceite de alcanfor se puede masajear en el área del hombro para aliviar el dolor y reducir la inflamación.
6. Hammer dorado (cúrcuma): Curcuma, una especia que contiene curcumina, tiene propiedades antiinflamatorias y puede ayudar a reducir los síntomas de la artritis. Se puede agregar a los alimentos o tomar en forma de cápsula (después de consultar a su médico).
7. Té verde: el té verde es rico en antioxidantes que pueden ayudar a reducir la inflamación y reducir el dolor.
8. La vitamina D y el calcio: la vitamina D y el calcio juegan un papel importante en el mantenimiento de los huesos y las articulaciones saludables. Considere agregar estas vitaminas a su dieta si los niveles son bajos.

Literatura

• Kotelnikov, G. P. Traumatology / Editado por Kotelnikov G. P.., Mironov S. P. - Moscú: Geotar-Media, 2018.
• Pavel Evdokimenko: artritis. Deshacerse del dolor en las articulaciones, el mundo y la educación, 2017.
• Tratamiento de Frank Green / Shoulder: Ejercicios y medicamentos, 2020