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Forma abdominal de infarto de miocardio.
Último revisado: 07.06.2024
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La forma abdominal del infarto de miocardio es un tipo de infarto de miocardio (ataque cardíaco) en el que el proceso isquémico (falta de suministro de sangre) y la necrosis (muerte del tisular) involucran un área del corazón que se encuentra en la parte delantera del abdomen, o la región "abdominal". Esto se refiere a la parte inferior de la pared frontal del corazón, que normalmente se suministra con sangre por ramas de la arteria coronaria izquierda.
La forma abdominal del infarto de miocardio puede presentarse con una variedad de manifestaciones clínicas, pero a menudo se acompaña de dolor e incomodidad en el abdomen, el subcho o epigastrio (abdomen superior, debajo del seno). Esto puede ser confuso porque los síntomas pueden ser similares a los de los trastornos gastrointestinales o el dolor abdominal.
El infarto de miocardio abdominal generalmente requiere atención médica y diagnóstico urgentes, incluido un electrocardiograma (ECG), análisis de sangre bioquímica (para detectar marcadores de daño miocárdico como troponinas) y otras pruebas cardíacas. El tratamiento incluye atención de emergencia para restaurar el suministro de sangre normal al corazón, como la angiografía coronaria y, si es necesario, la angioplastia o el injerto de derivación de la arteria coronaria.
La forma abdominal del infarto de miocardio puede ser potencialmente mortal, y es importante buscar atención médica de inmediato si se sospecha un infarto de miocardio, incluso si los síntomas parecen estar relacionados con la región abdominal. El tratamiento efectivo y oportuno puede salvar la vida del paciente y prevenir complicaciones graves.
Síntomas Infarto de miocardio abdominal.
La forma abdominal del infarto de miocardio puede tener signos y síntomas distintivos de otras formas de infarto de miocardio, como la angina típica de la angina o el infarto de miocardio de la pared anterior. Las principales características distintivas de este formulario pueden incluir:
- Vómitos y náuseas
- Ausencia de síntomas típicos de angina: Algunos pacientes con esta forma de infarto de miocardio pueden no tener angina típica, como el dolor en el techo de quema que se irradia en el brazo izquierdo, el hombro o la mandíbula.
- Trastornos gástricos: el infarto de miocardio puede estar acompañado de trastornos gástricos transitorios, incluida la diarrea.
- Pérdida de la conciencia o mareos: en algunos casos, los pacientes pueden perder la conciencia o sentirse mareado.
Es importante tener en cuenta que los síntomas del infarto de miocardio abdominal pueden variar ampliamente y no siempre serán los mismos en todos los pacientes. Si se produce dolor o incomodidad en el área abdominal, especialmente en individuos con factores de riesgo de infarto de miocardio, se debe buscar atención médica de inmediato. [3]
Diagnostico Infarto de miocardio abdominal.
Diagnosticar la forma abdominal de infarto de miocardio (IM) puede ser difícil debido a la ubicación inusual de los síntomas. Sin embargo, las técnicas de diagnóstico médico modernas pueden identificar con precisión esta forma de IM. Estos son los principales métodos de diagnóstico que se pueden usar:
- Medición de niveles de marcadores de lesión miocárdica: biomarcadores importantes para el diagnóstico de IM son troponinas y creatina fosfocinasa-MB (CPK-MB). Los niveles elevados de estos marcadores pueden indicar daño por miocardio, lo que puede confirmar el diagnóstico.
- Tomografía computarizada (TC) o imágenes de resonancia magnética (MRI): estas técnicas de imagen proporcionan una visión más detallada de las estructuras del corazón y los vasos sanguíneos y pueden usarse para un diagnóstico adicional.
- Coronargrafía
- Pruebas adicionales: en algunos casos, se pueden realizar pruebas adicionales como análisis de sangre, evaluación de la función renal y otras para evaluar la condición general del paciente e identificar factores de riesgo. [4]
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial de la IM abdominal implica identificarlo y distinguirlo de otras afecciones que pueden imitar síntomas o causar dolor abdominal. Los siguientes son algunos de los diagnósticos posibles a considerar:
- Obstrucción del intestino agudo: la obstrucción del intestino agudo puede causar dolor abdominal intenso y náuseas. Requiere atención médica de emergencia e intervención quirúrgica.
- Otros problemas gastrointestinales: varios otros problemas gastrointestinales, como el síndrome del intestino irritable, también pueden imitar los síntomas de IM.
Una evaluación integral, que incluye examen físico, pruebas de laboratorio (incluida la medición de biomarcadores de daño cardíaco como las troponinas), la electrocardiografía (ECG) y las técnicas educativas (como la ecocardiografía), es necesario para diagnosticar con precisión el IM abdominal y descartar otras causas del dolor abdominal. Es importante ver a su médico de inmediato si sospecha que el IM abdominal o el dolor abdominal severo, especialmente si se acompaña de otros síntomas de IM, como falta de aliento, dolor en el pecho, náuseas o pérdida de conciencia.
Literatura
- Shlyakhto, E. V. Cardiología: Guía nacional / ed. Por E. V. Shlyakhto. - 2ª ed., Revisión y apéndice - Moscú: Geotar-Media, 2021
- Cardiología según Hurst. Volúmenes 1, 2, 3. Geotar-Media, 2023.