Angina de infarto de miocardio

El infarto de miocardio de angina es una condición en la que el miocardio (músculo cardíaco) no recibe suficiente oxígeno y nutrientes debido al suministro de sangre limitado. Esto puede ocurrir debido al bloqueo parcial de las arterias coronarias que suministran sangre al corazón.

Las características principales del infarto de miocardio anginoso incluyen:

2. Sensación de asfixia

El infarto de miocardio de la angina puede ser causado por la aterosclerosis (deposición de colesterol y otras sustancias en las paredes de las arterias), lo que conduce a la formación de placas que reducen la luz de los vasos sanguíneos y perjudica suministro de sangre al corazón. Esta condición puede conducir a complicaciones graves, incluido el infarto de miocardio (muerte del tejido muscular del corazón), arritmias (trastornos del ritmo cardíaco) e insuficiencia cardíaca. [1]

El tratamiento para el infarto de miocardio de la angina puede incluir terapia con drogas, cambios en el estilo de vida (como dejar de fumar, control de la presión arterial, dieta y ejercicio adecuados) y, a veces, procedimientos de revascularización (como la angioplastia y el estiramiento arterial o el injerto de derivación de la arteria coronaria). Es importante buscar atención médica inmediata si se sospecha un infarto de miocardio de angina, ya que esta condición requiere una intervención inmediata. [2]

Síntomas De infarto de miocardio anginoso.

Estos síntomas pueden ser similares a los observados en la angina normal de pectoris, pero a menudo son más intensos y prolongados. [3] Los síntomas del infarto de miocardio de angina pueden incluir:

1. Dolor en el pecho: uno de los síntomas más comunes. Se puede describir como una sensación de presión, opresión, dolor de ardor o distensión en el área del pecho. El dolor puede extenderse al cuello, la mandíbula, el brazo izquierdo o la espalda.
2. Escasez de respiración: dificultad para respirar que puede ocurrir incluso en reposo o con poco ejercicio.
3. Miedo y ansiedad: Muchos pacientes describen sentimientos de amenaza mortal o ansiedad incierta.

Es importante tener en cuenta que los síntomas del anginoso infarto de miocardio pueden variar mucho de persona a persona, y pueden cambiar según la edad, el sexo y otros factores. Si experimenta alguno de estos síntomas o sospecha un infarto de miocardio anginoso, busque atención médica de inmediato. Esta afección requiere un tratamiento inmediato y el retraso puede ser potencialmente mortal.

Diagnostico De infarto de miocardio anginoso.

El diagnóstico de infarto de miocardio anginal (IM) es crítico, e implica varios métodos y pasos para detectar y evaluar con precisión el infarto. Los métodos de diagnóstico y los pasos incluyen lo siguiente:

1. Tomando la historia y evaluación de los síntomas:

   • El médico recopila información sobre el historial médico del paciente, incluida la presencia de factores de riesgo de enfermedad cardíaca, ataques cardíacos previos o cirugía cardíaca.
   • Es importante averiguar qué síntomas está experimentando la persona. Los síntomas típicos de la IM anginosa incluyen ardor o presionando el dolor en el pecho que puede propagarse al brazo izquierdo, el cuello, la mandíbula, la espalda o el abdomen, y puede estar acompañado de náuseas, vómitos, pérdida de conciencia y pérdida de respiración.

2. Electrocardiograma (ECG):

   • ECG es el método principal para diagnosticar el IM. Es una prueba no invasiva que registra la actividad eléctrica del corazón.
   • En MI, se pueden ver cambios característicos como la elevación del segmento ST (elevación del segmento ST) y los cambios en los dientes T en el ECG.
   • El ECG se puede realizar varias veces a intervalos para revelar la dinámica de los cambios.

3. Trabajo de sangre:

   • Determinar el nivel de marcadores de daño muscular cardíaco como troponin i y troponin t, creatine quinasa-mb (ck-mb) y myogloBin.
   • Estos marcadores generalmente están elevados en la sangre cuando el músculo cardíaco está dañado.

4. Métodos instrumentales:

   • Coronargrafía

5. Imágenes de resonancia magnética (MRI) o tomografía computarizada (CT):

   • La resonancia magnética o las tomografías computarizadas se pueden usar para visualizar el corazón y las arterias coronarias y evaluar las áreas de daño.

El diagnóstico de infarto de miocardio anginoide requiere un diagnóstico rápido y preciso, ya que el inicio rápido del tratamiento puede reducir significativamente el daño al músculo cardíaco y mejorar el pronóstico. [4]

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de infarto de miocardio anginoso (IM) es el proceso de descartar otras afecciones que pueden imitar los síntomas del IM pero tener diferentes causas y requerir diferentes enfoques de tratamiento. Cuando se sospecha de MI anginoso, los médicos deben realizar un estudio de diagnóstico exhaustivo para hacer un diagnóstico preciso. Aquí hay algunas afecciones que pueden imitar los síntomas del IM y requieren un diagnóstico diferencial:

3. Dolor muscular o lesión: el dolor en el pecho puede ser causado por cepas musculares, lesiones u otras causas mecánicas. Estos dolores a menudo tienen el carácter de los dolores musculares y pueden verse agravados por el movimiento o la presión sobre el cofre.
5. Pericarditis: la pericarditis es inflamación del revestimiento alrededor del corazón (pericardio). Puede causar dolor en el pecho que puede ser similar al dolor de MI.
6. Enfermedades respiratorias: algunas enfermedades respiratorias, como neumonía o enfermedades bronquiales, pueden estar acompañadas de dolor en el pecho y dificultad para respirar.

Los médicos generalmente usan varios métodos, como ECG (electrocardiografía), biomarcadores (prueba de marcador cardíaco), historia, examen físico y síntomas clínicos para hacer un diagnóstico diferencial cuando se sospecha un MI anginoso. El diagnóstico preciso de la IM anginosa generalmente requiere un enfoque integral y puede incluir pruebas adicionales, como pruebas de estrés o coronarografía, para evaluar con mayor precisión la condición de las arterias cardíacas y coronarias.

Lista de libros y estudios autorizados relacionados con el estudio del infarto de miocardio de la angina

1. "Enfermedad cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular" (Braunwald's Cardiology: un libro de texto de medicina cardiovascular)

   • Autor: Douglas P. Zipes, Peter Libby, Robert O. Bonow, et al.
   • Año: 2021

2. "Enfermedad cardíaca isquémica estable".

   • Autor: Simon C. Body, Kim A. Eagle, Deepak L. Bhatt
   • Año: 2019

3. "Fisiopatología de la enfermedad cardíaca: un proyecto de colaboración de estudiantes de medicina y facultad" (fisiopatología de la enfermedad cardíaca: un proyecto de colaboración de estudiantes de medicina y facultad)

   • Autor: Leonard S. Lilly
   • Año: 2018

4. "Enfermedad de la arteria coronaria estable: opciones de tratamiento y direcciones futuras" (Enfermedad de la arteria coronaria estable: opciones de tratamiento y direcciones futuras)

   • Autor: Manel Sabate, David García-Dorado
   • Año: 2018

5. "Enfermedad de la arteria coronaria crónica: un compañero de la enfermedad cardíaca de Braunwald".

   • Autor: James L. Januzzi Jr., Ron Blankstein
   • Año: 2017

6. "Enfermedad cardíaca isquémica: una base racional para la práctica clínica y la investigación clínica" (enfermedad cardíaca isquémica: una base racional para la práctica clínica y la investigación clínica)

   • Autor: Robert A. O'Rourke
   • Año: 2016

7. "Enfermedad coronaria: perfiles clínicos, patológicos, de imágenes y moleculares" (enfermedad coronaria: perfiles clínicos, patológicos, de imágenes y moleculares)

   • Autor: Valentin Fuster, Eliseo Guallar, Jagat Narula
   • Año: 2015

8. "Enfermedad cardíaca isquémica estable: un enfoque basado en casos" (cardiopatía isquémica estable: un enfoque basado en casos)

   • Autor: Jerome L. Fleg, Michael S. Lauer
   • Año: 2014

9. "Estenosis de las arterias coronarias: desde factores de riesgo hasta prevención, diagnóstico, tratamiento" (estenosis de las arterias coronarias: de factores de riesgo hasta prevención, diagnóstico, tratamiento)

   • Autor: Luigi M. Biasucci, Francesco Crea
   • Año: 2012

10. "Oclusiones totales crónicas: una guía para la recanalización" (oclusiones totales crónicas: una guía para la recanalización)

    • Autor: Ron Waksman, Shigeru Saito
    • Año: 2013

Literatura

• Shlyakhto, E. V. Cardiología: Guía nacional / ed. Por E. V. Shlyakhto. - 2ª ed., Revisión y suplemento. - Moscú: Geotar-Media, 2021
• Cardiología según Hurst. Volúmenes 1, 2, 3. Geotar-Media, 2023.