Náuseas en un bebé

Con tal síntoma como las náuseas en un niño, los pediatras y los gastroenterólogos pediátricos se encuentran constantemente, y esta sensación desagradable en la región epigástrica (como regla, presagiar vómitos) en la mayoría de los casos se combina con otros síntomas.

Causas Náuseas del bebé

Como en los adultos, las náuseas en los niños pueden tener causas tóxicas e infecciosas, pueden ser causadas por trastornos del tracto gastrointestinal, el sistema nervioso central o los problemas de salud mental, así como tener origen iatrogénico, es decir, asociado con la administración de ciertos medicamentos.

Por lo tanto, las náuseas en los virus respiratorios agudos en los niños es el resultado de la intoxicación general del cuerpo, en la imagen clínica de la cual, junto con dolor de cabeza, disminución del apetito, náuseas y debilidad muscular, también hay síntomas respiratorios en forma de nariz líquida y dolor de garganta. [2]

Dispepsia en enfermedades infecciosas [4]

La bronquitis de origen viral o bacteriano también puede causar una reacción similar. Sin embargo, debe ser consciente del hecho de que algunos medicamentos para la tos: los agentes mucolíticos (por ejemplo, bromhexina, ambroxol, milistán, jarabe de fluditec para niños con carbisteína, etc.) pueden causar náuseas como efecto secundario.

Náuseas y diarrea en un niño pueden ser síntomas:

• 5]
• Parasitosis intestinal (ascariasis, giardiasis, etc.); [6]
• Gastritis catarral con mayor acidez de jugo gástrico.

Si un niño tiene dolor de estómago y náuseas, los gastroenterólogos pueden sospechar de la inflamación de la vesícula biliar (colecistitis) y la discinesia biliar, la dispepsia o síndrome del intestino perezoso, y enfermedad del hígado.

El dolor epigástrico de la intensidad variable con las posibles náuseas puede ser causado por:

• Trastorno gástrico funcional en niños;
• Trastorno de motilidad gástrica - gastroparesis;
• Reflujo duodenogástrico;
• Inflamación del páncreas - pancreatitis crónica en niños.

Náuseas severas en un niño y vómitos repetidos, que se manifiesta intoxicación alimentaria, en la mayoría de los casos se debe a la intoxicación bacteriana-el efecto de las toxinas que se forman en productos alimenticios como resultado de la actividad vital de la bacteria (Staptoi Staphylococci, enterococi, clostridia, etc.). [7]

La combinación de síntomas como la fiebre y las náuseas en un niño, con quejas de falta de apetito y pérdida de peso, así como debilidad y mayor sed, debería hacer que el pediatra o el médico de familia local remitan al paciente a un endocrinólogo, porque así es como puede manifestarse a sí mismo hiperparatiroidismo en los niños. [8]

Pero las náuseas en un niño sin fiebre pueden ser consecuencia de la intolerancia a cualquier producto alimenticio - alergias alimentarias en niños. En los mismos casos, aparecen en la urticaria de la piel: erupción y náuseas en un niño de grupos de edad más jóvenes, así como nasal y náuseas. [9]

Las náuseas, los vómitos y la fiebre en un niño pueden no tener nada que ver con los problemas gastrointestinales, pero pueden ser síntomas de inflamación de las membranas cerebrales - meningitis, [10] particularmente enterovirus. Y en infecciones intestinales en niños estos síntomas están necesariamente unidos por diarrea. [11]

Las náuseas y la debilidad en un niño pueden asociarse no solo con la infección con Giardia lamblia protozoa (que se asientan y se multiplican rápidamente en el duodeno) - giardiasis en niños,, [12] pero también con una enfermedad hematológica autoinmune de naturaleza crónica como enfermedad de Werlhoff. [13]

El aumento de la presión intracraneal, la migraña, la meningitis y la encefalitis, y los tumores cerebrales causan dolor de cabeza y náuseas en un niño.

Las náuseas y los mareos en el niño son características de la imagen clínica:

• Laberintitis (inflamación del oído interno); [14]
• 15]

Por cierto, las náuseas en la conmoción cerebral en un niño son parte del síndrome posterior a la comunicación, cuyos síntomas también son dolores de cabeza, trastornos del sueño, visión borrosa, tinnitus, letargo, memoria y problemas de concentración. Todos estos se deben a perturbaciones en la transmisión de la señal en el cerebro y la regulación del sistema nervioso autónomo. [16]

Si las náuseas después de una comida en un niño no se deben a un simple error nutricional (por ejemplo, el niño comió el yogur expirado para el desayuno) o comer en exceso, entonces no ignore la posibilidad de trastorno de motilidad antral antiestrical inducida por gastritis inducida por gastritis, así como una mayor PP o una falla renal.

Las náuseas en un automóvil en un niño síndrome de enfermería de movimiento) pueden explicarse por el hecho de que la sensibilidad de los receptores del aparato vestibular, que responden a las aceleraciones lineales y angulares, aumenta en muchos niños. Existen muchas conexiones nerviosas entre el sistema vestibular, el centro de vómitos y la zona desencadenante de la médula oblongata, y el marco de movimiento (con náuseas, vómitos, palidez y sudoración) cuando viaja se considera una respuesta fisiológica al desajuste entre la información vestibular y visual sobre el entorno móvil.

Cuando las náuseas en un niño sin vómitos ocurren sin ninguna causa obvia, las náuseas neurológicas o nerviosas en un niño pueden definirse como debido al estrés, la ansiedad, la depresión o los trastornos neurológicos. La ansiedad y el estrés pueden aumentar la actividad del sistema nervioso autónomo. Además, las náuseas psicógenas en un niño de adolescencia aparecen en ataques de pánico y trastorno de pánico. [17]

Si a menudo hay náuseas en la mañana en el niño, sus posibles causas pueden ser una sensación de hambre, deshidratación, fluctuaciones en los niveles de glucosa en sangre, reflujo del estómago y el contenido duodenal en el esófago, asociado con la digestión lenta de la gastroparesia, el estado psicomocional (cuando algo en el día próxima causa ansiedad o temor en el niño).

Las posibles razones para un niño quejándose de náuseas persistentes (a menudo con náuseas), la mitad de las cuales ocurre en las horas de la mañana, pueden incluir migrañas (a menudo presentes en la historia familiar), el síndrome de tacicardia postural, que puede desarrollarse después de las enfermedades infecciosas, y el síndrome de vómitos cíclicos, los factores de riesgo para los cuales incluyen todos los alimentos, fatiga, fatiga, falta de sueño e hiperexcitabilidad.

Las llamadas náuseas funcionales en un niño, que no es una manifestación de una enfermedad intestinal o extraintestinal subyacente reconocible, se ha agregado recientemente a la lista pediátrica de trastornos de interacción intestinal-cerebro de los trastornos gastrointinales funcionales o "disfunción del eje del cerebro intestinal": las conexiones neurales a muchas estructuras cerebrales juegan un papel integrativo en el funcionamiento del funcionamiento del tracto digestivo del eje gano. En gastroenterología doméstica, esta condición generalizada se llama dispepsia funcional en niños.

Una mejor comprensión de su etiología es ayudado por un modelo biopsicosocial de la enfermedad: psicosomática de las náuseas en niños, que se basa en la interacción compleja de factores genéticos, fisiológicos, psicológicos, emocionales y ambientales.

Patogenesia

La fisiopatología de las náuseas y los vómitos está relacionada con el sistema nervioso entérico periférico (gastrointestinal) y se debe a mecanismos fisiológicos y neurobiológicos complejos.

En la interacción entre el cerebro y los órganos viscerales, el papel principal es desempeñado por vagus Nerve (Nervus vago), que proporciona inervación parasimpática de la mayoría de los órganos abdominales y es responsable de la contracción del estómago y el esófago, la relajación de la esfageal esfageal Sphincinter y el control del motor de los perios retrogrados. Por lo tanto, como en los adultos, el nervio vago y las náuseas en los niños están inextricablemente vinculados por el sistema nervioso autónomo y el SNC. [18]

Ambos nervios vagos (derecha e izquierda), que pasan a lo largo de la superficie del esófago hacia la cavidad abdominal, se encuentran en las paredes anteriores y posteriores del estómago. Afferent (sensory) fibers of the nervus vagus transmit signals from sensory (sensitive) neurons of the thoracic and abdominal organs to the CNS - to such brain structures as the area postrema (a postrema located at the bottom of the fourth ventricle of the medulla oblongata), which is the chemoreceptor trigger zone (CTZ) of vomiting, and the nuclei of a single or isolated Tracto - Núcleo Tractus solitarius (NTS).

El CTZ monitorea los neurotransmisores y las hormonas involucradas en la sensación de náuseas y vómitos, como dopamina, serotonina, acetilcolina, cortisol, histamina, vasopresina y neuroquinina1. Esta área también tiene receptores para varios tipos de toxinas y productos químicos, incluidos los de los medicamentos que pueden estar presentes en el torrente sanguíneo.

El NTS integra señales aferentes del nervio vago y CTZ y, junto con él, y el núcleo motor dorsal del nervio vago de la médula oblongata forma el llamado complejo vago dorsal del sistema nervioso parasimpático, que proporciona control y regulación primaria de los órganos viscerales, incluido el tracto digestivo.

El mecanismo de las náuseas radica en la respuesta del sistema nervioso periférico entérico a las señales de las ramas aferentes del nervio vago, después de recibir y "procesar" que sus fibras eferentes transmiten de las estructuras cerebrales un impulso nervioso complejo a las neuronas motoras de las partes correspondientes del tracto IG. Y las náuseas comienzan cuando las motoneuronas activan los músculos lisos de las paredes del estómago y el intestino, es decir, aumentar la actividad mioeléctrica con el desarrollo de arritmia gástrica (taquigastria) en forma de contracciones retrógradas de las fibras musculares lisas, que están acompañadas por la secreción de saliva de saliva, la constricción de la sangre de la piel y el aumento de la frecuencia del músculo. [19], [20]

Diagnostico Náuseas del bebé

Si un niño tiene náuseas, es importante determinar su causa subyacente. Una etapa obligatoria y muy importante de diagnóstico en las quejas de las náuseas en los niños es una historia detallada y un examen físico.

Los mismos obligatorios (a excepción de las náuseas en las infecciones virales respiratorias agudas) son las siguientes pruebas: análisis de sangre generales y bioquímicos; Hacidos de sangre para eosinófilos y anticuerpos contra helmintos intestinales, niveles de glucosa, creatinina y fosfatasa alcalina, enzimas pancreáticas y electrolitos; análisis de orina general, coprograma (incluido el análisis para huevos de helmintos); Análisis del líquido cefalorraquídeo (en presencia de signos meníngeo).

Para establecer la etiología de este síntoma, se utiliza el diagnóstico instrumental, en particular, la radiografía de tórax, la ecografía abdominal, la tomografía cerebral, etc.

Tenga en cuenta que, dependiendo de los resultados del examen físico y las pruebas de laboratorio, se puede requerir una evaluación adicional por subspecialistas.

Dado el rango de posibles causas de náuseas en los niños, la tarea más importante es el diagnóstico diferencial, lo que ayuda a excluir no directamente relacionados con la etiología gastrointestinal de este síntoma.

Leer también:

• Diagnóstico de enfermedades gastrointestinales agudas
• Diagnóstico de dispepsia funcional en niños
• Diagnóstico de síndrome del intestino irritable

Tratamiento Náuseas del bebé

Como las náuseas son un síntoma, el tratamiento depende de la causa subyacente. ¿Qué hacer por las náuseas? ¿Qué darle a un hijo por las náuseas?

El nombramiento de este o aquel medicamento de náuseas para niños está dictado por el diagnóstico establecido con consideración obligatoria de la edad del niño.

Antagonista D2 y 5-NT3receptor (dopamina y serotonina), metoclopramida antiemética sintomática o cerucal para las náuseas en los niños-debido a la alta probabilidad de efectos secundarios de los sistemas nerviosos y cardiovasculares-solo se pueden utilizar para prevenir las náuseas y las votrías después de la quimioterapia: en los efectos secundarios de los núcleos, se pueden usar los sistemas nerviosos y cardiovascular. procedimiento (por cinco días). Pero para los adultos, no existe tal limitación, y este medicamento en forma de tableta se prescribe para eliminar las náuseas y los vómitos en muchas condiciones, incluida la migraña.

Relacionado con los antagonistas del receptor D2, la domperidona procinética de las náuseas en niños se prescribe para eliminar los síntomas de la dispepsia funcional: 5 mg tres veces al día (media hora antes de las comidas), para niños de 5 a 11 años, 10 mg, de 12 años. Este medicamento (sus otros nombres comerciales son Motilium, Motilac, Motorix, Domrid) no se usa en niños menores de 5 años.

El jarabe de las náuseas para los niños motinorm como el ingrediente activo principal también contiene domperidona, pero de acuerdo con las instrucciones, se le permite usarla en niños desde un año de edad: 0.25 mg (ml) por cada kilogramo de peso corporal, hasta tres veces durante el día.

Qué otras píldoras para náuseas para niños, más en la publicación - píldoras para náuseas

En casos de náuseas causadas por la enfermedad de movimiento en el transporte, así como en los casos de enfermedades matutinas y laberintitis en niños mayores de 6 años, se puede usar el hidrocoruro de ciclizina H1-Antihistaminas (medazina) y la meclosina (bonina). La dosis para niños de 6 a 12 años es de 25 mg (oralmente), no más de tres veces al día; Para niños mayores de 12 años, 50 mg. En caso de mareo, la tableta debe tomarse una hora antes del próximo viaje.

Para más información, consulte:

• Píldoras de mareo

Además, hay:

• Lollipops para náuseas en niños con enfermería de movimiento: vitatón (con menta y jengibre);
• Patch de náuseas para niños (más de 10 años)-Scopoderm, que se aplica a la piel en el área detrás del oído cinco horas antes del viaje planificado;
• Vomex (Vomex) con dimenhidrinato (un antihistamínico) para náuseas y vómitos en niños;
• Gotas de náuseas para niños - menta simple (tintura de menta), imbifem, imbizan, vertichochel (homeopático).

Trimebutin o TrimeDat para las náuseas en un niño no tiene un efecto terapéutico directamente en este síntoma, pero este antiespasmódico miotrópico se puede prescribir a los niños mayores de tres años para los trastornos dispépticos debido a la motilidad deteriorada del tracto gi, con dolor epigátrico y espasmos intestinales. La dosis única para niños de 3 a 5 años es de 25 mg, para niños de 5 a 12 años-50 mg; La droga se toma tres veces al día. Además de las reacciones alérgicas, mareos y dolor de cabeza, la lista de posibles efectos secundarios de este medicamento incluye náuseas, diarrea o estreñimiento.

El ejemplo más representativo del tratamiento patogenético de las náuseas en la intoxicación es la terapia de desintoxicación intracorpórea con el uso de adsorbentes intestinales como: charcoal activado (Carbolong, ultrasorb), smecta, polysorb enterosgel y otros.

La terapia patogenética se puede atribuir a la protección del cuerpo del desequilibrio y la deshidratación ácida-base: pérdida de agua y electrolitos en vómitos y diarrea, por lo que para reponerlo se recomienda usar regidron para nausea en un niño en casos de vomitación y diarrea en el envenenamiento, inenfiamiento agudo.

En los trastornos digestivos y la dispepsia asociada con una producción insuficiente de enzimas pancreáticas, recurren a la terapia de reemplazo enzimático con el uso de preparaciones enzimáticas, incluidas pancreatina (creon), pancreasim, Panzinorm, mezyme, etc., se usan. Se usan.

Remedios populares para náuseas a un niño: decocciones e infusiones de agua de farmacia de manzanilla, menta, Melissa Medicinal, albahaca fragante, raíz de jengibre.

La nutrición y la dieta para las náuseas en un niño requieren atención especial, ver más...:

• Dieta para la infección por rotavirus
• Dieta para envenenamiento
• Dieta para infección intestinal

También información útil sobre el tema en los materiales:

• Tratamiento de infecciones tóxicas de alimentos
• Tratamiento de la dispepsia funcional en niños